Коли у годуючої мами розвивається інфекція, жінка переживає, чи не потраплять бактерії в грудне молоко. Чи може в цьому випадку допомогти аналіз молока на стерильність і як його проводять?
Що це?
Грудне молоко можна дослідити в лабораторії, визначаючи в ньому кількість бактерій. Також подібний аналіз спрямований на визначення, до яких антимікробних засобів та бактеріофагів чутливі висіяне з молока патологічні мікроорганізми.
Причини
Здавати аналіз молока на стерильність потрібно, якщо:
- У годуючої жінки розвинувся мастит.
- Потрібно проконтролювати ефективність лікування антибіотиками.
- Є тривалий пронос у дитини до 2 місяців , який поєднується з недостатньою надбавкою у вазі.
Навіщо проводять аналіз?
Дослідження дуже важливо для жінок, у яких розвинулося таке післяпологове ускладнення, як мастит. Початкові стадії цього захворювання, звані інфільтративного та серозної формами, здатні швидко переходити в гнійну форму, що представляє небезпеку для годуючої мами, а також для малятка.
Основними збудниками даного ускладнення є стафілококи, ентеробактерії, стрептококи, синегнойные палички та інші. Вони нерідко володіють стійкістю до ряду антибактеріальних засобів, тому одночасно з виявленням бактерій, що викликали мастит, важливо дізнатися чутливість мікроорганізмів до лікарських засобів.
Посів молока на стерильність
За допомогою даного аналізу виявляють мікроорганізми і грибки в жіночому молоці, а також визначають їх кількість. Аналіз молока важливо провести до призначення антибактеріального лікування, а також рекомендують повторити після того, як лікування закінчено.
Підготовка
Молоко з різних грудних залоз здають на аналіз окремо. Збирати його краще всього в стерильні ємності, які видають в лабораторії, що виконує дослідження молока на стерильність.
Перш ніж зцідити зразок молока, груди і руки слід помити з використанням мила, після чого протерти молочні залози у навколососкової області ватними тампонами зі спиртом (окремим тампоном для кожної грудей). Перші 5-10 мл молока, отримані з грудей, для аналізу не беруть, тому їх слід зцідити окремо і вилити.
Далі 5-10 мл молока з кожної грудей збирають у два стерильних контейнера, щільно закривають їх кришками і маркують, вказуючи не тільки прізвище і дату народження жінки, але і те, з якою молочної залози взято аналіз.
До того, як відправити молоко в лабораторію, його можна тримати вдома в умовах холодильника до 24 годин. Проте краще всього привезти ємності із зразками молока в лабораторію протягом двох годин після зціджування.
Як проводять аналіз?
Щоб визначити стерильність грудного молока, надані зразки висівають на особливу живильне середовище. Посіяну середовище поміщають в інкубатор і чекають появи колоній мікроорганізмів. Ці колонії підраховують і визначають кількість бактерій в жіночому молоці.
Облік колоній проводять тільки для золотистого стафілокока, синьогнійної палички, кишкової палички та інших представників патологічної флори. Обсемененность молока може бути немассивной, а також з масивним зростанням – понад 250 куо/мл Інтерпретацію результатів дає лікар, враховуючи клінічні дані.
Точно визначається стерильність?
Хоча даний аналіз досить популярний, але принципи доказової медицини вказують на те, що великої цінності без урахування клінічної картини його результати не мають. Погано і те, що він часто є приводом для призначення антибіотиків жінці і дитині, якого можна було б уникнути. У нормі грудне молоко не є стерильним, адже воно виводиться на поверхню шкіри, заселену навіть у здорових жінок різними видами мікробів. І їх потрапляння в грудне молоко зовсім не дивно. Так що лише по розшифровці такого аналізу на стерильність призначати годуючій мамі антибіотики не можна.
Результати аналізу можуть підтвердити наявність хвороби, якщо у мами є й інші симптоми інфекції – почервоніння грудей, інтенсивні болі в молочній залозі, підвищена температура тіла. В інших випадках визначення бактерій у жіночому молоці не є важливим критерієм і проводитися не повинно.
Що робити, якщо виявлені стафілококи або інші мікроби?
Переживати, що виявлені в материнському молоці мікроорганізми стануть причиною дисбактеріозу у немовляти, не варто. Зміна співвідношення бактерій всередині кишечника маляти ніяк не пов'язано з попаданням мікробів з їжею, оскільки вони руйнуються в шлунку під дією соляної кислоти. Дослідження підтвердили, що мікроорганізми з жіночого молока не потрапляють в кал малюка. До того ж, всі бактерії, що виявляються в маминому молоці, є також у великій кількості на інших предметах, що оточують дитину. І намагатися усунути бактерії в молоці, щоб убезпечити дитину, безглуздо.
Переривати годування дитини груддю через виявлення бактерій в молоці не потрібно. Одночасно з молоком до малятку надходять і особливі фактори проти даних бактерій (в тому числі антитіла). Кип'ятити жіноче молоко, щоб мікроби були в ньому знищені, теж не рекомендують, адже молоко з грудей після кип'ятіння втрачає значну кількість корисних властивостей.
Так що, якщо у мами відсутні ознаки маститу, то виявлення мікробів у молоці не повинно бути причиною призначення лікування. Дітей також лікувати не слід.
