Успішність протоколу екстракорпорального запліднення залежить від правильності обраної лікарем тактики, а також від кожного з етапів цієї допоміжної репродуктивної методики. Найбільш хвилюючим для жінки і її доктора є етап, який настає вже після закінчення протоколу. Ембріони перенесені в порожнину матки. Залишається дочекатися, коли вони зможуть прикріпитися до епітелію. Тільки в цьому випадку процедура буде вважатися успішною.
На який день зазвичай відбувається імплантація після ЕКЗ і від чого ці терміни можуть залежати, ми розповімо в цій статті.
Імплантація – особливості процесу
При природному зачатті запліднена в день овуляції або добою пізніше яйцеклітина починає переміщатися по фаллопієвій трубі від місця, де відбулася зустріч зі сперматозоїдом в маткову порожнину, в якій малюкові належить рости і розвиватися протягом дев'яти календарних місяців. Це «подорож» триває від 7 до 10 діб. В середньому на 8-9 день після овуляції відбувається імплантація плодового яйця.
Весь процес регулюється гормонами, що виробляються в організмі жінки для підтримки вагітності. Зокрема, прогестерон готує ендометрій до імплантації, робить тканини більш пухкими, а судини більш проникними. Коли бластоциста опуститься, вона повинна пройти два процесу – спочатку відбувається адгезія (припипание оболонки плодового яйце до стінки матки), а потім – інвазія (впровадження в ендометрій). Плодове яйце завдяки хориону починає отримувати кисень і поживні речовини з материнської крові, кровоносних судин функціонального шару матки. З цього моменту вагітність вважається такою, що відбулася.
При заплідненні в протоколі ЕКО процес злиття ооцита і сперматозоїда відбувається поза материнського організму, і багато залежить від того, наскільки добре буде готовий ендометрію до імплантації і від того, наскільки точний час виберуть лікарі для переносу ембріонів в організм жінки.
Сам процес імплантації після ЕКЗ нічим не відрізняється від процесу, описаного вище, характерного для природного зачаття. Але ось терміни імплантації можуть бути дещо іншими.
Докладніше про вибір дня для переносу ембріонів ви дізнаєтеся, переглянувши наступне відео.
Терміни
Для підвищення результативності протоколу лікарі намагаються зробити перенос в період так званого "вікна імплантації" – проміжку часу, коли ендометрій матки максимально готовий прийняти бластоцисти. Найчастіше це вікно випадає на 20-22 день менструального циклу. Проте залежно від типу протоколу цей термін може бути зрушений на раніше або пізніше. Зазвичай ембріон прикріплюється на 6-10 день після перенесення, однак може бути і раннє прикріплення – на 3-4 добу або пізніше прикріплення – на 11-12 день.
Слід зазначити, що при природному зачатті сам процес імплантації триває близько 40 годин. За цей час плодове яйце встигає пройти обидві стадії імплантації. Після ЕКЗ процес більш довгий – на адгезію та інвазію потрібно деколи до 3 діб.
Після підсадки ембріонів-трехневок в середньому імплантаційний процес починається через 3-4 доби. П'ятиденні ембріони зазвичай раніше починають імплантуватися – вони можуть приступити до цього вже через кілька годин після проведення процедури перенесення. Після криопереноса може бути трохи більш пізня імплантація.
Ознаки і симптоми прикріплення
Специфічних ознак імплантація не має, в більшості випадків жінка нічого не відчуває і не здогадується про те, коли саме ембріони почали впроваджуватися в стінку матки. У деяких жінок після природного зачаття спостерігається так зване імплантанційне кровотеча, пов'язана з порушенням ендометрію матки при інвазії. Це проявляється нетиповими коричневими, рожевими, кремовими виділеннями. Виділення убогі і швидко проходять.
Після ЕКЗ у багатьох жінок, які проходили стимульований протокол, виділення присутні, але не відрізняються від звичайних в середині циклу, а тому помітити імплантанційне кровотеча буде практично неможливо.
Деякі жінки відзначають, що після імплантації змінюється настрій, самопочуття, з'являється сонливість, підвищується апетит, а також може підніматися температура тіла. Відчуття ці суб'єктивні і не можуть вважатися клінічним ознакою.
Як підвищити шанси?
Насправді істотно вплинути на можливість імплантації після підсадки жінка не може. Для того щоб гормональний фон максимально відповідав природному у другій фазі циклу, їй призначають препарати прогестерону. І це єдиний спосіб зробити вагітність більш імовірним.
Крім цього, жінці рекомендується дотримуватися певні правила після підсадки ембріонів – не приймати гарячу ванну, не плавати, не пити будь-які ліки без дозволу лікаря, не піднімати важких предметів, обмежити фізичні навантаження, особливо пов'язані зі стрибками і різкими нахилами тулуба.
Жінці необхідно відмовитися від будь-яких дієт, харчуватися збалансовано. В перші дві доби краще дотримувати постільний або напівпостільний режим.
