Вагітні жінки гостро мають потребу у вітамінах. Адже малюк забирає все, що йому необхідно для росту і розвитку, з материнського організму. Є вітаміни, дефіцит або надлишок яких може нашкодити і самій дитині. А тому питання вибору вітамінів варто для майбутніх мам гостро.
Користь чи шкода?
Про користь вітамінів для майбутніх мам написано і сказано вже багато. Зрозуміло, що у наших далеких предків вітамінів у капсулах не було, і це анітрохи не заважало їм народжувати нормальних дітей. Але сьогодні інші екологічні умови, жінки харчуються продуктами, які не мають відношення до натуральним, навіть молоко в магазині може виявитися порошковим, а сир — сирним продуктом. В такій ситуації цілком природно, що з їжею жінка не зможе набрати потрібної кількості вітамінів і мінералів для виношування вагітності. Потрібні додаткові речовини.
Вихідне стан здоров'я у всіх різне, соціальні і побутові умови у жінок різні, а тому і потреба у вітамінах повинна визначатися індивідуально. Іншими словами, коробку вітамінів не варто купувати просто так, грунтуючись на відгуках з інтернету. Правильний підбір вітамінного препарату передбачає лікарську консультацію, причому виключно після того, як у доктора на руках будуть результати біохімічного аналізу крові пацієнтки.
Цей аналіз показує вміст певних вітамінів і мінералів у крові конкретної жінки, що дозволить лікареві зрозуміти, яких вітамінів їй вистачає, а яких потрібно додати. Це дозволяє уникнути гіпервітамінозу, адже надлишок кальцію небезпечний для нирок майбутньої мами, а надлишок вітаміну А в період ембріогенезу цілком може стати причиною розвитку вад.
Жінкам, які готуються до материнства, які страждають на епілепсію або з іншого приводу приймають протисудомні засоби, обов'язково рекомендують препарати, багаті амінокислотами. Дамам, які за службовим обов'язком або в силу життєвих обставин контактують з шкідливими хімічними сполуками і речовинами, серед яких ртуть і свинець, призначають понаднормової дози вітамінів С і Е.
Майже завжди є необхідність в прийомі полівітамінних препаратів для майбутніх матусь, які виношують двійню або трійню, жінкам з ВІЛ-інфекцією. Якщо жінка до настання вагітності (та й під час особливого положення) випиває чи палить, їй рекомендують додаткові дози вітамінів групи В. Жінкам з високим артеріальним тиском у першому триместрі призначають додатково препарати кальцію, а вегетарианкам, якщо здоровий глузд не запанував і вагітна не дослухалася до рекомендацій харчуватися повноцінно, призначають великі дози вітамінів групи В, залізо і кальцій.
Безконтрольний прийом вітамінів, в першу чергу жиророзчинних, досить небезпечний. Вітамін А, як уже говорилося, може послужити причиною аномалій у розвитку дитини. Селен, якщо його занадто багато, робить те ж саме. Занадто велика кількість споживаного майбутньою мамою цинку може призвести до ослаблення імунної системи, а перевищення норм фтору призводить до потемніння зубної емалі і утворення непривабливих плям.
Щоб не було негативних наслідків, краще заздалегідь обговорити вибір вітамінів з лікарем.
Початок вагітності — які речовини потрібні?
Якщо лікар не заперечує проти того, щоб ви приймали вітаміни, слід більш уважно оцінити склад того чи іншого препарату. Є речовини, потреба в яких в першій третині терміну виношування малюка найбільш висока. Щоб зрозуміти, чому саме, потрібно добре уявляти собі, що саме відбувається з жінкою та її дитиною в першому триместрі. Саме в цей період проходить весь період органогенезу, коли з зародкових листків формуються всі без винятку внутрішні органи і системи. Будь-які негативні фактори можуть призвести до патологій, аномалій розвитку малюка.
Але кількість споживаних майбутньою мамою вітамінів повинна бути обмежена добовою потребою, яка зросла порівняно з невагітних станом (кальцію, наприклад, потрібно у півтора рази більше, а цинку — на 30%). Щоб краще розуміти склад, зазначений на упаковці полівітамінів, давайте розглянемо вплив і рекомендовані дозування основних речовин.
Вітамін В6 бере участь в синтезі амінокислот, які лежать в основі білків. Білки — головний будівельний матеріал для активно формується дитячого організму. Для мами теж буде користь, адже піридоксин регулює нервові процеси і зменшує дратівливою і агресивність. З причини дефіциту такої речовини у жінок нерідко розвивається ранній токсикоз, спостерігається безсоння. Дотримання добової норми допоможе мозку і нервової системи плоду розвиватися максимально правильно. Норма на добу — 2,5 мг.
- Фолієва кислота — бере активну участь в утворенні тканин плоду, потрібна для формування його нервової трубки, з якої пізніше розвиваються головний і спинний мозок. Вітамін В9 потрібен і мамі — він сприяє більш швидкому клітинного обміну і взаимозамещению, що при підвищеному метаболізмі на початку терміну виношування дуже важливо. Речовина бере участь у зростанні тканин плаценти. Хронічна потреба у фолієвій кислоті нерідко стає причиною мимовільного переривання вагітності, грубих аномалій пристрою нервової трубки (аненцефалія — відсутність головного мозку, ущелини спинномозкового каналу і т. д.). Оптимальна доза на добу — 0,8-1 мг на добу.
- Вітамін Е — важливий для метаболізму як матері, так і плода. Він захищає і дитячий, і материнський організм від токсинів, будучи антиоксидантом. Якщо дитина з'явиться на світ передчасно, нормальна кількість вітаміну Е знизить ймовірність сліпоти і гемолітичної анемії. Токоферол потрібен для формування і роботи серця плоду, але його надлишок може призвести до пороків серця. Тому важливо дотримуватися дозування — не більше 10-13 МО.
Якщо жінка буде приймати по 15 МО у першому і другому місяцях вагітності, як рекомендують деякі фахівці, в 9 разів вище ймовірність аномалій у роботі і будову серця плоду (підтверджено дослідженнями).
Кальцій — бере участь у кровотворенні і утворення кісткової тканини. Вважається, що цей елемент потрібен, в основному, у другому і третьому триместрі. Для росту і мінералізації кісток — так. Але в першому триместрі кальцій бере активну участь у формуванні нервової системи, серця і м'язів. Добова потреба — 1000-1200 мг.
- Залізо — зв'язуючись з гемоглобіном, воно забезпечує насичення органів і тканин киснем. При анемії кисню не вистачає і матері, і дитині. Кожен день в першому триместрі жінка потребує 30-60 мг.
- Йод — бере участь у виробництві гормонів. Вже в першому триместрі у дитини починають вироблятися власні гормони, тоді потреба в цинку зростає. Важливий для формування і розвитку нервової системи малюка. На самих ранніх термінах допомагає попереджати аномалії і вади розвитку, формування кретинізму та інші форми розумових відхилень. Добова потреба – 200 мкг.
- Цинк — бере участь у рості плода. Від кількості цинку в організмі вагітної залежить, з якою вагою народиться дитина. Також цинк потрібен для того, щоб пологи пройшли більш м'яко, не затяглися. Добова норма 15-20 мг.
Інші вітаміни: вітамін D – 400 МО на день, вітамін К — 1 мг на добу, вітамін А (ретинол) — не більше 3000 МО на добу, вітамін С — 60 мг на добу.
Бажано, щоб майбутня мама в першому триместрі отримувала всі перераховані вище речовини.
Які краще брати: огляд популярних препаратів
Точно відповісти на це питання може лише лікар, ми склали перелік з найпопулярніших серед російських жінок препаратів, обговорити які після короткого ознайомлення жінка може зі своїм лікуючим лікарем.
«Елевіт Пронаталь»
Препарат цілком збалансований, розширений, вітамінні та мінеральні компоненти представлені в потрібному з урахуванням вагітності добовому кількості. Переваг — безліч, але є і недоліки. Так, у складі відсутня йод, тому його бажано приймати окремо, підійде препарат «Йодомарин». Вважається, що комплекс зменшує прояви токсикозу.
Vitrum Prenatal
За мінеральним складом комплекс не має аналогів, але от кількість вітамінів залишає бажати кращого. За відгуками жінок, таблетки нерідко викликають алергічні реакції, хоча чимало й позитивних відгуків.
«Алфавіт Мама»
Недорогий, але досить специфічний препарат, який не завжди виявляється зручним до застосування. Склад не викликає серйозної критики. Але ось дозування кожної таблетки не містить добової потреби у вітамінах і мінералах, доводиться приймати таблетки 4 рази на день, що не завжди буває зручно — майбутня мама зайнята, може забути.
«Матерна»
Підходить не всім, а в основному тим, хто відчуває нестачу йоду та вітамінів групи В. В комплексі саме цей сектор речовин вище. За відгуками, часто викликає розлад, висип та інші форми алергії.
«Комплівіт Мама»
Недорогий комплекс, збалансований, але вміст вітаміну D, Е нижче, ніж в аналогічних комплексах. Якщо перший триместр випадає на літо або весну, можна обійтися тим, що є, але взимку і восени краще зупинити свій вибір на іншому препараті або додати до нього окремо вітамін D.
«Прегнавіт»
Дуже демократичний за ціною препарат, який не зажадає істотних витрат. Але склад залишає бажати кращого. У ньому представлено мало мінералів і йоду. Якщо прийнято рішення брати саме його варто приймати окремо препарати йоду, кальцію і заліза.
Фемибион NATALCARE
Фемибион NATALCARE — австрійський препарат середньої цінової категорії. Виробники замінили фолієву кислоту на метафолин — з'єднання, які краще засвоюється. Препарат поки не отримав широкого розповсюдження і популярності, але вже набирає популярність, оскільки ні алергічних реакцій, ні інших побічних дій виявлено не було.
Як приймати (поради і рекомендації)
Прийом вітамінів в першому триместрі вагітності вимагає від жінки уважного ставлення. Просто так (коли і як доведеться) вітаміни не п'ють. В кращому разі вони не принесуть користі, в гіршому — ще й нашкодять. Є лікарі — прихильники роздільного прийому вітамінів, і вони багато в чому мають рацію, адже полівітамінні комплекси не враховують деякі важливі моменти.
- Кальцій і залізо разом конкурують за засвоєння. Якщо вони потрапляють в організм одночасно, переможе кальцій, оскільки він знизить засвоєння заліза майже в 2 рази. Тому бажано приймати їх окремо або вибрати препарат, де вміст заліза буде більше, ніж вміст кальцію.
- Аскорбінова кислота (вітамін С) і ціанокобаламін погано взаємодіють. Під дією аскорбінки вітамін В12 майже на третину від вмісту окислюється. Утворюються сполуки, не самі корисні для організму майбутньої мами.
- Магній заважає залозу, а цинк — хрому. Кальцій не засвоїться без вітаміну D3, а щоб організм добре засвоїв вітамін В12, потрібен кальцій.
Алергія найчастіше розвивається при прийомі препаратів, де одночасно підвищені дози вітамінів В1 і В12. Вітамінні комплекси для жінок «в цікавому положенні» мають накопичувальне дію. Якщо вагітність запланована, варто почати приймати їх заздалегідь, за пару місяців до зачаття. Тоді до моменту початку формування органів і систем плоду в організмі майбутньої мами накопичиться достатньо фолієвої кислоти і йоду.
Вітаміни не приймають натщесерце, краще всього пити його під час їжі. Відразу два полівітамінних кошти — це явний перебір. Не варто запивати вітаміни молоком, міцним чаєм. Краще всього запивати звичайною питною водою кімнатної температури. Якщо з'являється висип, свербіж, неприємні симптоми з боку шлунково-кишкового тракту, прийом вітамінів слід відмінити і звернутися до лікаря за призначенням іншого препарату.
Важливо! Якщо жінка приймає полівітаміни в першому триместрі вагітності, це анітрохи не звільняє її від необхідності скласти правильний раціон і вживати в їжу овочі, фрукти, молочні продукти, зелень.
Особливо хочеться сказати про м'ясі та рибі. Ці продукти — джерело білка, який зараз необхідний дитині для формування органів.
Рекомендації лікаря щодо прийому вітамінів жінці в 1 триместрі вагітності дивіться у наступному відео.