Оцінити функціонування роботи щитовидної залози можна за допомогою проведення аналізів. Для цього лікарі призначають майбутнім матусям обов'язково здавати кілька біохімічних лабораторних тестів.
Фізіологія
Ендокринна система жінки під час вагітності працює в посиленому режимі. Основними гормонами, які оцінюються під час виношування малюка, є ТТГ і периферичні гормональні речовини щитовидної залози.
Баланс цих біологічно активних компонентів в 1 триместрі вагітності дуже важливий. Вони необхідні для оптимального росту і розвитку малюка в материнському череві.
Підвищення або зниження ТТГ вище нормальних значень загрожує тим, що у жінки з'являться несприятливі симптоми. Ці клінічні ознаки призводять до істотної зміни її загального стану.
Під час всього періоду вагітності лікарі призначають біохімічні аналізи кілька разів. Це необхідно, тому що до завершального етапу виношування малюка у жінки в крові істотно змінюється концентрація ТТГ.
До розвитку цього стану призводить інтенсивне кровопостачання щитовидної залози, що виникає внаслідок зміненого гормонального балансу. Такі зміни сприяють невеликого збільшення ендокринного органу.
Потрібно відзначити, що виникли зміни у більшості жінок зникають після пологів. Однак, у деяких жінок вони залишаються. У такій ситуації вже потрібна обов'язкова консультація з лікарем.
Нормальні значення
У початковому періоді вагітності істотної зміни тиреотропного гормону в крові у майбутньої матусі не відбувається. Зміна цього клінічного показника відбудеться вже набагато пізніше — до закінчення другого триместру виношування малюка.
Нормальною концентрацією в крові даного гормону лікарі вважають значення його від 0,4 до 4 ММО/мл. При проведенні аналізу в бланку результату обов'язково зазначаються референтні значення.
Для зручності отримання результату фахівці можуть використовувати спеціальні таблиці, в яких вказані межі норми даних гормонів.
Якщо після проведення лабораторного тесту показники змінилися, вимагається обов'язкова повторна перевірка отриманого результату. Для цього лікар може порекомендувати майбутньої матусі здати аналіз в іншій лабораторії. Якщо і після цього показники все-таки вище норми, то майбутню матусю направлять на консультацію до ендокринолога.
Як проводиться розшифровка результатів?
Підвищений рівень в крові ТТГ сприяє тому, що концентрація тиреоїдних гормонів істотно знижується. Такий стан лікарі називають гіпотиреозом.
До розвитку цього стану приводять різні патології. Гіпотиреоз може бути гестаційним і після вагітності повністю пройти. У цьому випадку може знадобитися ретельне спостереження за жінкою в інші періоди вагітності.
Якщо концентрація в крові тиреотропного гормону вище норми, але рівень тиреоїдних гормонів залишається в межах референтних значень, призначення якого-небудь лікування не потрібно. У цьому випадку лікарі тільки дивляться за перебігом вагітності і контролюють внутрішньоутробний розвиток малюка.
Зниження рівня гормонів в крові Т3 і Т4 під впливом високого рівня тиреотропного гормону сприяє появі у майбутньої матусі досить несприятливих симптомів. Така жінка досить швидко набирає вагу. У неї посилюється набряклість, яка найбільш сильно проявляється на ногах.
Настрій жінки, яка страждає гіпотиреозом, суттєво змінюється. У неї з'являється сильна плаксивість, може з'явитися депресія. Такі жінки намагаються штучно обмежувати будь-які соціальні контакти. У деяких майбутніх мам, які мають дані порушення, з'являється надмірна чутливість до будь психоемоційних впливів.
У багатьох майбутніх мам формується брадикардія. Цей стан характеризується зниженням частоти серцевих скорочень протягом хвилини.
Активний вплив тиреоїдних гормонів на серцево-судинну систему сприяє тому, що у жінки знижується артеріальний тиск.
Гормони, що виробляються щитовидною залозою, призводять також і до зміни роботи шлунково-кишкового тракту. Зниження концентрації тиреотропного гормону може призвести до появи стійких закрепів. У деяких жінок з'являється болючість в животі і посилюється газоутворення.
Зниження рівня ТТГ у крові сприяє підвищенню рівня тиреоїдних гормонів. Цей стан є не менш небезпечним, особливо під час вагітності. Дану патологію лікарі називають гіпертиреозом. Такий стан може проявитися у будь-якому періоді вагітності.
Гіпертиреоз — це патологія, яка також може бути прихованою або проявлятися досить яскраво. Це залежить від того, які концентрації тиреоїдних гормонів у крові. Якщо, незважаючи на зниження ТТГ, вони ще не підвищені, то несприятливі симптоми майбутню маму не турбують. Їх поява можливе лише при істотному підвищенні тиреоїдних гормонів.
Висока концентрація в крові цих гормональних речовин є також досить небезпечною як для організму матері, так і для її малюка. Їх вплив на серцево-судинну систему призводить до того, що у вагітної жінки може з'явитися аритмія. Даний стан характеризується появою неритмичного серцевого ритму.
Клінічний гіпертиреоз проявляється також розвитком безлічі несприятливих симптомів з боку нервової системи. Найчастіше це сприяє тому, що у жінки з'являється сильне тремтіння (тремор) рук. Якщо ця патологія проявляється досить сильно, то цей симптом може суттєво знизити якість життя і приносить виражений дискомфорт.
Майбутні матусі, які страждають гіпертиреозом, стають більш агресивними. Багато з них виконують величезну кількість справ одночасно. Незважаючи на таку активну діяльність, майбутня матуся не відчуває втоми. Різкі перепади настрою — ще одна характерна ознака даної патології.
Поява будь-яких відхилень в аналізі є основною причиною для відвідування ендокринолога. Фахівець може порекомендувати майбутній мамі здати додаткові аналізи, необхідні для встановлення правильного діагнозу.
Також досить часто з цією метою майбутній матусі призначається проходження ультразвукового обстеження.
Що робити для корекції виниклих порушень?
Якщо рівень в крові ТТГ істотно знижений, то в цьому випадку ендокринолог може порекомендувати майбутній мамі приймати лікарські препарати. Підбираються вони індивідуально.
Як правило, по можливості, лікарі намагаються обмежити використання даних препаратів на ранніх термінах вагітності. Занадто великі дозування цих засобів у перші тижні виношування малюка можуть сприяти формуванню різних відхилень в його внутрішньоутробному розвитку.
Якщо тиреотропний гормон крові у майбутньої мами підвищений, може знадобитися призначення компенсуючих препаратів. До таких засобів належать «Эутирокс» і «Тироксин». Призначаються вони для нормалізації гормонів щитовидної залози. Прийом таких препаратів, як правило, тривалий.
Дозування, кратність застосування підбирають індивідуально лікарем. Якщо дані препарати майбутньої матусі призначені, то вона буде перебувати на диспансерному обліку у ендокринолога на всьому протязі її вагітності.
Також вона може проходити таке спостереження і після пологів.
Про вагітність і ТТГ докладно розповість доктор в наступному відео.
