30 тиждень вагітності: що відбувається з плодом і майбутньою мамою?

30 тиждень вагітності наповнена турботами і справами. Більшість вагітних виходять у декретну відпустку, але отримання лікарняного передує здача аналізів і повне обстеження. Цей тиждень як не можна краще підходить для того, щоб ретельно розпланувати час, що залишився до пологів. Докладніше про неї – в цьому матеріалі.

Початок 30 тижня – це повних 29 акушерських тижнів. Йде третій триместр – найскладніший період виношування малюка, що вимагає від жінки терпіння і спокою. 29-30 акушерська тиждень – це сім місяців вагітності за календарним мірками і вже 7,5 місяців по акушерським стандартам.

Від зачаття пройшло 28 тижнів, з моменту затримки – 26 тижнів. Багато жінок зізнаються, що вже втомилися «бути вагітними». До передбачуваного дня пологів залишається близько 10 тижнів. Але самі пологи з великою часткою ймовірності відбудуться раніше чи пізніше цього дня, адже в ПДР народжує тільки 5% жінок.

Більшість вагітних набувають 30 тиждень свого вагітності з помітним полегшенням. За цим «кордоном» – час, вільний від робочих турбот, необхідність вставати ні світ ні зоря по дзвінку будильника, час, що жінка з чистою совістю може присвятити собі і своєму майбутньому дитині. Можна буде зробити всі заплановані справи – завершити облаштування дитячої кімнати, купити придане для маляти.

Жінка зараз все частіше потребує відпочинку. Вона швидко втомлюється, у неї з'явилося безліч відчуттів, які доставляють їй дискомфорт. Без сторонньої допомоги вже не обійтися. Але незважаючи на це жінка щаслива, скоро її чекає зустріч з малюком і новий статус – статус мами. Які відчуття можуть супроводжувати цей термін, розповімо в подробицях.

На 30 тижні багато жінок зі сміхом згадують свої переживання двомісячної давності. Тоді постійно хвилювало питання, як не переплутати ворушіння маляти з перистальтикою кишечника. Зараз рухи малюка ні з чим переплутати не можна – він сильні, потужні, часом навіть досить болючі для майбутньої мами.

На 30 тижні ворушінь стає трохи менше. Малюкові вже не так просторо і вільно в порожнині матки, у нього вже немає таких активних рухів, як раніше. Зате сила рухів зростає, стусани і поштовхи відчуваються більш виразно. Серії рухів стали коротшими. Якщо раніше малюк штовхався активно кілька хвилин, а потім брав паузу«, то зараз серія може складатися з 1-2 двох рухів.

Мама чітко відчуває, як дитина перевертається і вже без проблем може визначити, де у нього в даний момент розташована попа, а де – головка. Ворушіння маляти вже добре помітні оточуючим, і це викликає захоплення – живіт раптом починає ворушитися.

30 тиждень відноситься медиками до періоду найбільшої активності малюка. Трохи пізніше, після 32 тижня, рухів стане ще менше. Це пов'язано не тільки з тим, що дитина посилено зростає, а матка сповільнила темпи свого зростання, але і з тим, що нервова система малюка продовжує удосконалюватися і він з кожним днем все краще і краще контролює свої рухи.

У дитини є свій режим дня. Він спить, не спить, грає, спілкується з мамою. Жінки до 30 тижня зазвичай вже детально вивчили розпорядок дня дитини. Шевелениями малюк спілкується з мамою, показує, що йому некомфортно, голодно, нудно. Також йому доставляє особливе задоволення стукати в мамину долоню ногами і руками, якщо жінка кладе долоню на груди і злегка торкнутися його. Багато діток точно так само спілкуються і з майбутніми татами.

На активність малюка зараз впливає безліч різноманітних факторів. Він чутливий до змін погоди – ясні та сонячні дні дитині подобаються більше, ніж дощові і снігові. У негоду він воліє поспати. Радість мами викликає у неї вироблення сератоніна. Цей гормон малюк отримує по кровотоку і теж починає проявляти активність». Мамина смуток або переживання сприяють виробленню гормонів стресу, їх також отримує і дитина, яка в такі дні стає тихіше.

Після смачного обіду, який із задоволенням з'їла мама, малюк більш активний. Коли жінка голодна, він може нагадати їй про необхідність поїсти різкими і вимогливими стусанами зсередини. До 30 тижня не залишає сумнівів і характер малюка – активний або спокійний. У нічний час активізуються всі малята, і це абсолютно нормально. На 30 тижні жінка обов'язково повинна вести щоденний підрахунок ворушінь дитини.

Рухова активність малюка – штука нестабільна. А тому і підрахунок повинен бути «гнучким», лояльним. Жінці потрібно враховувати всі фактори – погоду, власне самопочуття і т. д. Не варто забувати і про те, що деяке зниження активності для 30 тижня – абсолютно нормальне явище.

Не варто вважати, що підрахунок ворушінь потрібен тільки лікаря, який і наполягає на цьому. Це необхідно в першу чергу для самої жінки. Спокій за стан малюка – основа нормального психологічного фону його мами. Якщо ж ворушіння будуть ненормальними, жінка отримає можливість це швидше помітити і без зволікань звернутися до лікаря.

Але можна заносити дані і в звичайну зошит. Головне, не забувати приносити ці результати з собою на прийом в жіночу консультацію. Вважати ворушіння можна одним з існуючих методів:

• Метод Пірсона – відзначають кожне десяте ворушіння, починаючи з 8 або 9 ранку до 20.00 або 21.00. Норма – не менше 10 рухів плода за півгодини в період неспання.

• Метод Кардіффа – відзначають десять ворушінь на 12 годин. Норма – 10 епізодів за відведений час.

• Метод Садовски – зазначають кількість ворушінь протягом 1 години після того, як жінка поїсть. Норма – не менше 4 рухів.

Щоб не вносити плутанини з різними методами, багато акушери-гінекологи жіночих консультаціях рекомендують єдиний універсальний метод підрахунку. При ньому реєструють руху в період активності малюка. Нормальним для 30 тижня вважається, якщо дитина робить шість рухів в годину, 10 – за 6 годин, 24 епізоду активності – за 12 годин.

Як рахувати ворушіння, втім, не завжди пояснюють. Тому у майбутніх мам виникає величезна кількість питань, з цим пов'язаних. Правильний підрахунок не передбачає гикавку. Малюки часто гикають, але за ворушіння це вважати не можна. За одне ворушіння вважають серію рухів, якщо вони послідовні. Приклад: малюк маму копнув ногою в ребро і затих – це одне ворушіння, а якщо він не просто штовхнув, але потім повернувся корпусом, – це також одне ворушіння, а не два, як думають деякі вагітні.

Причини відхилень у поведінці дитини на 30 тижні можуть бути різними. Найбільш часто порушення активності – наслідок гіпоксії, кисневого голодування. Малюк може сам перетиснути пуповину канатик, може статися обвиття, також гіпоксії сприяють фетоплацентарна недостатність, резус-конфлікт матері і дитини, вади плаценти, шкідливі звички мами – куріння чи вживання алкоголю. На ранніх стадіях гіпоксії малюк рухається частіше звичайного, його ворушіння різкі болісні, він намагається ручками масажувати плаценту, намагаючись збільшити кількість кисню. При вираженій і тривалій гіпоксії дитина, навпаки, затихає.

Мала кількість рухів дозволяє йому економити кисень. Дії майбутньої мами, яка помітила, що малюк на 30 тижні рухається інакше, повинні полягати в якнайшвидшому візит до лікаря. Зволікати не можна.

Доктор зробить кардиотокографию, УЗД з доплером, оцінить кровотік, прозорість вод, розташування пуповини і зробить висновок про самопочуття малюка. У деяких випадках при вираженій гіпоксії на цьому тижні може бути проведено екстрене кесарів розтин, щоб врятувати життя дитини.

Настрій жінки на 30 тижні відрізняється підвищеним тривожним фоном. Зовнішні зміни тягнуть за собою внутрішню невпевненість, незграбність робить жінку більш вразливою, не такою впевненою в собі, як раніше. До того ж з'являються найрізноманітніші страхи. На 30 тижні найбільш поширеним є страх пологів, у тому числі і передчасних, страх ускладнень і можливого кесаревого розтину, страх не доїхати до пологового будинку вчасно, якщо пологи раптово почнуться, а також страх дефекації.

Боятися пологів не потрібно, до них потрібно готуватися. Психологи радять перестати читати «жахи» про процес пологів, а замість цього записатися на курси для майбутніх мам в жіночій консультації і почати відвідувати заняття, на яких досвідчені акушери навчать правильно дихати, тужитися, розкажуть, як відрізнити помилкові перейми від справжніх, що взяти з собою в пологовий будинок.

Боятися кесаревого розтину також не варто. Операція проходить під загальним або эпидуральным наркозом, діти, народжені таким шляхом, нічим у своєму розвитку не відрізняться від дітей, що з'явилися на світ традиційним способом. Відновлення після кесаревого розтину проходить досить швидко, з лактацією проблем також не буває. Якщо жінці показаний такий спосіб розродження, не варто боятися, що потім виникнуть проблеми з другими або третіми пологами.

Зовсім не обов'язково друга вагітність потім також завершиться операцією. Деякі жінки успішно народжують самостійно після першого кесаревого розтину.

Страх не потрапити в пологовий будинок вчасно – один з найсильніших. Впоратися з ним допоможе правильна підготовка. Зібрана заздалегідь сумка з речами і документами, підписана в пологовому будинку обмінна карта, своєчасний виклик «Швидкої допомоги» – це практично все, що потрібно для того, щоб народити малюка не в машині і не вдома, а в медичному закладі під контролем лікарів.

Страх перед випорожненням кишечника зараз може переслідувати навіть тих, хто не страждає закрепами або гемороєм. Страшна не сама дефекація, а потуги, оскільки, на думку багатьох вагітних, вони можуть викликати пологи. Насправді це не так. Боятися нічого. Щоб походи з туалет були більш легкими, потрібно їсти більше сирих овочів і фруктів – клітковина розм'якшить калові маси.

Все, що відбувається з малюком і мамою на 30 тижні вагітності, пов'язане з ростом матки і самого плоду. Не всі відчуття, на жаль, можна назвати легкими і приємними. Різні болі все частіше нагадують про себе і тепер вже збережуться до самих пологів. Жінці не потрібно впадати в паніку через кожного поколювання, але обов'язково потрібно знати, які болі зараз вважаються нормальними, а які можуть говорити про проблеми.

Живіт стає більш важким, адже малюк дуже швидко набирає масу тіла. Це додає навантаження на зв'язки, які утримують матку, а також на м'язи спини. Центр тяжкості давно зміщений і продовжує зміщуватися, саме тому болить спина, тягне поперек. Неприємні відчуття посилюються при необхідності довго стояти, сидіти, йти пішки. Такі болі цілком природні і ніякої небезпеки для матері і дитини не представляють.

Організм готується до пологів. Під дією гормону релаксину більш еластичними і м'якими стають тазові кістки і зв'язковий апарат, тому на 30 тижні вагітності більше половини жінок скаржаться на те, що болить лобкова кістка. Ця біль не повинна бути надто інтенсивним, різкою.

Якщо між ніг болить так, що жінка не може встати, сісти, взяти рівне вертикальне положення, якщо їй дуже боляче підніматися по сходах, якщо гострий біль у промежині посилюється ночами і призводить до безсоння, обов'язково потрібно звернутися до лікаря. Не виключено, що розвивається симфизит – ускладнення, пов'язане з патологічним розходження лобкового симфізу.

Коліна і щиколотки вагітної на 30 тижні болять з-за істотного збільшення маси тіла, навантаження, яку вони змушені носити. Правильно спланований режим праці і відпочинку, сон з піднятими ногами допоможуть тимчасово знімати неприємну ломоту в нижніх кінцівках.

Часто на цьому терміні у жінки болить зуб, навіть якщо раніше стоматологічних проблем не спостерігалося. Це пов'язано з тим, що в організмі майбутньої мами стало менше кальцію, з цієї ж причини може «повести» судомою ноги.

Голова болить у третьому триместрі досить часто. Це пов'язано з загальним навантаженням на судини і серце, з фізіологічним підвищенням артеріального тиску на цьому терміні. Якщо у жінки є схильність до гіпертонії, на 30 тижні обов'язковий контроль за рівнем АТ. Вимірювати його треба двічі в день на двох руках по черзі. Якщо головні болі не пов'язані з підвищенням тиску, жінці потрібно частіше відпочивати в добре провітреному приміщенні, злегка затемненому. Це допомагає відновити нормальне самопочуття.

З якими болями потрібно їхати в лікарню на 30 тижні – питання дуже частий. Якщо біль різка, неутихающая, наростаюча, якщо вона супроводжується нетиповими виділеннями з статевих органів, обов'язково потрібно викликати «швидку».

Починаючи з 30 тижня вагітності навіть тим жінкам, у яких усе 7 місяців протікали безхмарно, рекомендується уважно ставитися до такої делікатної теми, як виділення зі статевих органів. Їх характер змінюється, і тільки контроль за кількістю, кольором і консистенцією піхвового секрету допоможе жінці швидко помітити можливі відхилення.

Кількість виділень збільшується, а консистенція стає більш рідкою. Це вважається абсолютно нормальним станом речей, адже в організмі майбутньої мами поступово починає наростати рівень естрогенів. Чим ближче до пологів, тим вище концентрація цих гормонів. Рясні виділення можуть доставити неприємні відчуття, адже в промежині може майже постійного зберігатися підвищена вологість. Вирішити цю проблему можна, використовуючи тонкі щоденні гігієнічні прокладки.

У нормі виділення на 30 тижні мають світлий, білястий колір, допустимі легкі жовтуваті відтінки, неприємного запаху не має, припустимо лише слабкий кефірний запах. Велика кількість виділень являє собою певну небезпеку для жінки і малюка, адже піхвовий секрет – сприятливе живильне середовище для хвороботворних бактерій. Щоб виключити зараження, слід більш уважно ставитися до інтимної гігієни, подмываясь не менше 2-3 разів на добу без застосування туалетного мила, оскільки його лужні інгредієнти можуть порушити склад мікрофлори статевих шляхів, викликавши надмірну сухість.

Будь-які відхилення від норми слід негайно обговорити з лікарем. Враховуючи, що 30 тиждень – пренатальний період (допологовий), пологи можуть початися в будь-який момент. Статеві шляхи до цього повинні бути готові. Будь-яка інфекція являє собою ризик зараження малюка, а його імунітет ще не готовий «познайомитися» з кишковою паличкою, грибковими інфекціями або стафиллококком.

Виділення зеленуватого, насиченого жовтого, жовто-зеленого і сірого кольору найчастіше «говорять» саме про бактеріальному зараженні. Білі густі виділення з свербінням і палінням в промежині – це молочниця. Коричневі, рожеві, бежеві виділення – варіанти кров'янистих виділень. Всі виділення з домішками крові зараз можуть бути дуже небезпечними, адже вони часто «сигналять» про проблеми з шийкою матки з плацентою, про загрозу передчасних пологів.

Водянисті виділення, схожі на сечу, тільки без кольору і запаху, можуть бути ознакою підтікання навколоплідних вод. Можна почати користуватися спеціальними тестами, що визначають амніотичну рідину. Особливо це актуально для жінок, у яких на 30 тижні при навантаженні, кашлі або чханні відбувається підтікання сечі, таке явище теж є досить поширеним в третьому триместрі вагітності.

Жінка втрачає левову частку своєї мобільності. Її рухи стають більш незграбними, стегна більш широкими, вага зростає. Талія вже згладилася, тепер розраховувати на її появу можна тільки в післяпологовому періоді.

На 30 тижні вагітності живіт вже такий великий, що більшість жінок не можуть самостійно зав'язати шнурки на взутті, підняти впав предмет і майже не бачать своїх ніг під час ходьби.

Матку жінки на цьому терміні відчувають дуже добре. По-іншому і бути не може, адже репродуктивний орган, який зараз служить затишним «будиночком» для малюка, виріс і майже досяг свого найвищого значення за розмірами. Висота стояння дні матки на цьому тижні в середньому становить 28-31 сантиметр, тепер матка росте більш повільно, ніж раніше, а безпосередньо перед пологами її висота зменшиться за рахунок опущення голівки малюка до виходу з малого тазу.

Над лінією пупка матка на 30 тижні піднімається майже на 10 сантиметрів. Зараз животик вже підпирає нижню частину грудей. Це обмежує рухливість – жінка більше не може зігнутися. Крім того, саме цей факт стає причиною появи задишки. Матка тисне на діафрагму і жінці тепер стає важко дихати, її постійно переслідує відчуття, що їй не вистачає повітря. Навіть нетривала прогулянка може викликати задишку, без утрудненого дихання тепер не обходяться підйоми по сходах і звичайна домашня прибирання.

Внутрішні органи, звичне місце проживання яких – черевна порожнина, змушені потіснитися. Працювати їм доводиться в екстремальних умовах. Здавлений маткою шлунок насилу справляється з функцією травлення, час від часу відбувається закидання шлункового соку в стравохід, у жінки з'являється печія. Затиснутий жовчний міхур створює передумови до несварению, виникнення проносу, відрижки, нудоти.

Сечовий міхур, який теж виявляється притиснутим, постійно змушує жінку відвідувати туалет. Часте сечовипускання часом не дає нормально виспатися вночі.

Довжина шийки матки в нормі на 30 тижні зменшується до 35-30 мм. Більш коротка шийка створює загрозу передчасних пологів, оскільки вона може не витримати ваги малюка і розкритися раніше покладеного терміну. Поступово починається дозрівання шийки матки, вона готується до пологів. На останніх тижнях третього триместру шийка стане короткою, згладиться, коли цей процес завершиться, почнуть відкриватися внутрішній і зовнішній зів і стартує родова діяльність.

Вага, що набрала жінка за перші сім місяців своєї вагітності, індивідуальний. Одні вже набрали більше 14 кілограмів, а інші – лише 6. Тому питання, нормальний чи той або інший набір ваги, мучить вагітних все сильніше. Єдиної норми надбавки не існує. Все залежить від того, яким був вага жінки до настання у неї вагітності.

До 30 тижня вважається нормальним, якщо худорлява жінка додала близько 11,9 кг. Для жінок, які до вагітності мали нормальне статура, допустимої надбавкою вважається надбавка не більше 10 кілограмів. Для жінок, у яких раніше були проблеми з вагою, допустимою вважається надбавка в 6,5 кілограмів.

Вага жінки зараз складається з багатьох складових: маси молочних залоз, власної м'язової, кісткової і жирової тканини, ваги дитини, плаценти і навколоплідних вод. У нормі на цьому терміні жінка повинна додавати не більше 400 грамів у тиждень.

Скачки ваги, патологічна надбавка, яка не залежить від харчування вагітної, зараз можуть говорити про наявність набряків, які не завжди помітні візуально. Іноді набряки бувають внутрішніми, і вага в цьому випадку – єдиний параметр, який може побічно на них вказувати. Гестоз, який розвивається на 30 тижні вагітності, небезпечний для мами і малюка. Саме тому важливо стежити за збільшенням і не нехтувати рекомендаціями лікаря.

Спазми Брекстона-Хікса, саме так називаються тренувальні або помилкові сутички на медичному мовою, на цьому тижні трапляються приблизно у семи з десяти жінок. Тільки частота їх різна. У одних помилкові перейми повторюються раз у кілька днів, а в інших-раз на кілька годин. Обидва варіанти не суперечать нормі, оскільки як таких норм щодо помилкових сутичок немає взагалі.

Медицині навіть до кінця незрозуміло призначення таких сутичок, адже вони не впливають на розкриття шийки матки, не наближають дату пологів, ніяк не готують шийку і матку до майбутньої пологової діяльності. У деяких жінок тренувальних перейм не спостерігається взагалі. І це теж варіант норми.

Проявляються тренувальні перейми короткочасним напруженням матки. Вона приходить в тонус і потім самостійно без сторонньої допомоги повертається у своє вихідне розслаблений стан. Найчастіше такі сутички відбуваються на 30 тижні у жінок, які збираються провести на світло дитини-первістка.

У матусь, які народжують не в перший раз, тренувальні перейми зазвичай з'являються на більш пізніх строках – за кілька тижнів чи днів до пологів.

Якщо у жінки до 30 тижня вагітності на шкірі виявилася підвищена пігментація, то після цього терміну нових пігментних плям і веснянок утворюватися більше не буде. Однак і попередні поки не поспішають проходити. Цей процес почнеться через деякий час після пологів. Сухість шкіри, яка зараз може спостерігатися на руках, обличчі, носить фізіологічний характер. Жінці обов'язково треба переглянути своє харчування, включити в нього продукти, багаті вітамінами Е і А.

У жінок на поточний термін частішає серцебиття, часто бувають «припливи» крові до обличчя. Це відбувається з-за того, що серце і судини працюють на межі своїх можливостей, а кількість крові майже наполовину збільшилася.

Невелике зниження зору – також наслідок перепадів артеріального тиску. Хвилюватися не потрібно, зір відновиться після пологів самостійно, незворотних процесів не відбувається. Порушення кровообіг в нижній частині тіла може призвести до геморою і варикозного розширення вен. З такими неприємними змінами стикається більше половини вагітних на даному терміні.

Жінка на восьмому місяці вагітності може відчувати серйозні проблеми з засипанням і міцним сном. Живіт вже не дозволяє лежати на спині, єдиний варіант пози для відпочинку – на боці. Перевороти з боку на бік і будять вагітну, в результаті чого вона майже не висипається. Тому вдень можлива підвищена сонливість і дратівливість.

Хода майбутньої мами на цьому терміні нагадує рух качки, під власною вагою і вагою малюка стопи трохи ущільнюються, може стати незручною взуття. Це також явище тимчасове, анатомічні особливості стопи повернуться до нормальних через деякий час після того, як малюк з'явиться на світ.

Малюк продовжує рости і радувати маму впевненими та сильними поштовхами. На 30 тижні вагітності він виглядає майже як новонароджений, поступаючись йому хіба що в розмірах. 90% малюків розташувалися головкою вниз, таке становище найбільш зручно для народження.

Зростання діток на 30 акушерської тижня 39-41 сантиметр, а вага – більше півтора кілограмів. Великі малюки можуть важити до 1600 грамів. Малюки-хлопчики крупніше дівчаток приблизно на 200-300 грамів. Розміри малюка порівнянні з розмірами дині.

Шкіра малюка на 30 тижні нарешті рожевіє. Протягом тривалого часу вона була тонкою і яскраво-червоною. З моменту початку утворення підшкірної жирової клітковини минуло вже кілька тижнів. За цей час частка цього підшкірного шару збільшилася до 6% від маси тіла малюка. Завдяки цьому шкірні покриви стали більш міцними, товстими, складки розгладжуються, а мережа кровоносних судин перестала просвічувати через епідерміс і дерму і тепер малюк виглядає цілком симпатично.

У малюка почали темніти волосся на голові. З цього терміну виробляються пігменти, які відповідають за колір волосся і шкіри. Тому світлошкірі блондини залишаються такими ж, як і були, а ось у смаглявих малюків шкіра стає темнішою, а волосся до моменту народження будуть приблизно такими, якими і повинні бути за генетичним кодом.

До 30 тижня у малюка підросли вії, брови перестали «нависати» над очницями і встали на своє належне місце. Все ще трохи стирчать вушка, але хрящова тканина, нехай і повільніше, ніж кісткова, поступово стає твердіше. Через місяць-півтора вушні раковини будуть досить твердими, щоб не віддуватися.

Малюк тепер змушений розміститися в матці більш компактно. Зараз він знаходиться в згинальної позі — ніжки підгорнуті до живота, ручки — в грудній клітці, підборіддя також приведений до грудей. Така поза полегшує йому останні місяці перебування в матці, адже тепер по-іншому тісно і незручно.

Тіло малюка виглядає більш пропорційним, ніж раніше. Одужали животик, ручки, ніжки, є пристойних розмірів щічки. Малюк гримасує, посміхається, позіхає, стискає кулачки і смокче їх і пальчики на ногах. Стопи виглядають великими, але це ілюзія. Як тільки підшкірного жиру на ніжках стане трохи більше, це відчуття зникає.

На 30 тижні ваш малюк продовжує позбавлятися від лануго – тонкого і безбарвного волосяного покриву, який з'явився майже відразу після закладки волосяних фолікулів. Зазвичай процес випадіння лануго завершується ближче до пологів. Але багато малюки з'являються на світ із залишками своїх перворідних волосків. Вони випадають вже після його народження.

Разом із зникаючим лануго стає значно менше сировидним змащення, яка ще недавно густим шаром покривала все тіло і обличчя дитини. Це було необхідно тоді, коли шкіра була дуже тонкою і вразливою. Зараз, коли шкірні покриви ущільнилися, необхідність в мастилі залишається тільки в деяких місцях, де є механічне тертя — в паху, під пахвами, під шийкою малюка, в складочках кінцівок.

Нервова система малюка зазнає на цьому терміні найбільш масштабні зміни. У ній процеси не зупиняються на хвилину і з кожною хвилиною малюк стає все більш розумним і вмілим. На 30 тижні завершується диференціювання кори головного мозку. Борозни і звивини все ще продовжуються формуватися, але основа закладена. Електричні потенціали мозку не тільки реєструються, але і набувають досить регулярний характер.

Кожен день з'являються нові нейронні зв'язки, адже кількість нейронів, які утворюються в організмі малюка, наближається до чверті мільйона в хвилину. Головний мозок все більше поширює свій контроль на органи і системи плоду. Завдяки всім цим процесам у малюка вже є кілька десятків рефлексів, які необхідні йому для успішного виживання. Він вміє смоктати і ковтати, хапати ручками, відштовхуватися ніжками.

Він закриває живіт, як найвразливіше місце в організмі людини, якщо щось випадково стосується живота. Малюк вміє реагувати на сигнали шкірних рецепторів, а також активно тренує дихальний рефлекс – грудна клітка здійснює характерні для цього руху, але поки нерегулярно.

Руху рук і ніг вже контролюються головним мозком, коли малюк чує гучні звуки, у нього фіксується активність в тих зонах мозку, які відповідають за розпізнавання мовлення, логічне мислення та аналіз. Слух малюка досить хороший. Він вже звик до звуків у маминому животі. Звичний для нього фон – биття материнського серця, її голос, дихання, шум крові, кишечнику, шлунка.

Однак він з цікавістю сприймає і звуки, які приходять ззовні. Фоторецептори органів зору вже здатні до розрізнення світла і темряви, сформований моргательный рефлекс, малюк вміє відкривати очі. Ніздрі звільнилися від слизової пробки, скоро малюк почне уловлювати відтінки запахів, а поки він досконало навчився відрізняти відтінки смаків.

Формування внутрішніх органів завершилося ще в ембріональному періоді. Зараз всі органи тільки ростуть і збільшуються в розмірах. Істотно зросла сердечко, воно б'ється з частотою 140-160 ударів в хвилину і прокачує за добу понад 20 літрів крові. Всі кровоносні судини від капілярів до великих магістральних судин працюють на повну потужність.

Нирки виробляють на добу до 500 мл сечі, а сечовий міхур спорожняється приблизно раз у годину. Органи травлення продовжують готуватися до автономної роботи. Жовчний міхур виробляє жовч, підшлункова залоза – інсулін.

Кишечник навчився скорочуватися, кілька разів у годину він здійснює рухи, схожі на повноцінну перистальтику. У кишечнику поступово накопичується першорідний кал – меконій. Він має темно-зелений колір і складається із жовчі, частинок відпали лануго і епітеліальних клітин.

Дефекація вперше відбудеться після народження малюка. У деяких випадках це трапляється і до народження, але кожен такий випадок – привід для дострокового розродження, оскільки внутрішньоутробна дефекація свідчить про крайнє неблагополуччя плоду, наприклад, про вираженому кисневому голодуванні.

Продовжує дозрівати легенева тканина. Формування альвеол майже завершилося. Зараз вони накопичують сурфактант – спеціальна речовина, від якого залежить життя малюка. Маленькі бульбашки альвеоли необхідні людині для того, щоб здійснювати газообмін – брати віддавати кисень і вуглекислий газ. Свої функції вони почнуть виконувати після народження дитини.

Перший вдих наповнить їх киснем, перший видих виведе вуглекислий газ, а щоб потім міг відбутися другий вдих, щоб альвеоли не злиплися, і потрібен той самий сурфактант. Його недостатня кількість навіть у доношеної дитини миє викликати гостру дихальну недостатність, яка може стати причиною летального результату.

Малюк розвинений досить добре для того, щоб мати всі шанси вижити. Діти, народжені на 30 тижні вагітності, здебільшого виживають, швидко «наздоганяють» у рості і вазі ровесників і ростуть цілком здоровими і сильними. Правда, без кваліфікованої лікарської допомоги після народження їм поки що не обійтися.

Такі діти вважаються недоношеними. Після появи на світ на 30 тижні їм можуть загрожувати дві основні небезпеки – легенева недостатність із-за малої кількості сурфактанту в альвеолах легенів і переохолодження системного характеру, оскільки підшкірної жирової клітковини все ще недостатньо для того, щоб малюк міг самостійно зберігати внутрішнє тепло.

На допомогу лікарям приходить сучасна техніка. Такі діти поміщаються в реанімаційні інкубатори, в яких підтримується певна температура, вологість повітря, куди подається кисень. Годують малюка через зонд. Після того, як малюк буде важити 1700 грамів, якщо при народженні важив менше, його помістять у спеціальну реанімаційну ліжечко з підігрівом, там він буде «доростати» до 2 кілограмів.

Після цього, якщо стан малюка не вселяє побоювань, маму з малюком виписують додому. Батькам доведеться постаратися, щоб «виходити» такого крихітку, довгий час їх диспансерно буде спостерігати лікар-невролог, адже недоношеність дуже часто поєднується з порушеннями роботи нервової системи.

До третього планового УЗД залишається мінімум два тижні, а максимум — цілий місяць. А мама вже скучила по своєму малюку, адже остання їх зустріч в кабінеті УЗД була під час другого допологового скринінгу — на 18-21 тижня. Саме тому багато майбутні мами на даній тижня відправляються на обстеження ультразвуком самостійно, без рекомендації лікаря, благо, таку можливість пропонують численні клініки і медичні центри.

Показання до діагностики можуть бути і цілком лікарськими. Це порушення рухової активності плода, а також підозри на затримку його розвитку. УЗД нерідко рекомендують для уточнення терміну вагітності, адже для оформлення документів на вихід жінки у відпустку по вагітності та пологах медики повинні точно знати, що помилки немає. Також в кабінеті УЗ-діагностики на 30 тижні часто виявляються вагітні двійнею і трійнею, а також жінки, вагітність яких стала можлива тільки за допомогою ЕКЗ.

Особливе задоволення на цьому тижні УЗД в тривимірному або чотиривимірному форматі. Такий спосіб діагностики дозволить не тільки розглянути малюка в подробицях, але і отримати в сімейний архів прекрасні виразні знімки і відеозапис. Малюк, якщо він не буде спати, зможе продемонструвати багато цікавого.

Але ось з діагностикою підлоги зараз можуть виникнути деякі проблеми. Згинальна поза, яку прийняв малютка, зараз не завжди дозволяє розглянути його зовнішні статеві органи.

Фетометрия плоду на цьому терміні має свої норми. Вони, звичайно, досить приблизні і усереднені, але саме по них судять про відповідність малюка терміну гестації.

Норми фетометрії плода на 29-30 тижні вагітності:

• БПР — 76-78 мм;
• ЛЗР — 94-97 мм;
• Довжина стегнової кістки —53-56 мм;
• Довжина кісток гомілки — 76-79 мм;
• Довжина передпліччя — 44-46 мм;
• Довжина плечової кістки — 51-53 мм;
• Діаметр грудної клітки — 76-79 мм;
• Окружність голови — 275-285 мм;
• Окружність живота — 253-264 мм.

Обов'язково визначається передлежання малюка, ступінь зрілості плаценти, кількість судин в пуповині, а також оглядаються внутрішні органи дитини. Зараз вони добре візуалізуються, якщо є вади або відхилення в розвитку, доктор на даному терміні з великою ймовірністю зможе це визначити.

Найбільшу небезпеку на цьому терміні є ймовірність передчасних пологів. Незважаючи на те, що малюк досяг великих успіхів у розвитку, він ще не дозрів для народження, і буде краще для всіх, якщо малюк ще пару місяців проведе в затишній материнській утробі. Щоб знизити ризик передчасних пологів, жінці необхідно уникати фізичних перевантажень, піднімання тягарів, сильних стресів.

Знижений імунітет на 30 тижні нерідко стає причиною інфекційних захворювань – грипу, ГРВІ і навіть вітрянки, якщо жінка не хворіла нею в дитинстві. Інфекції вже не можуть завдати великої шкоди дитині, його надійно захищають плацента і материнський імунітет, до того ж у нього почав працювати власний імунітет. Небезпечна не сама хвороба, а самолікування. Лікувати будь-яке захворювання в цей період, навіть якщо мова йде про найпростіший застуді з нежиттю і хворим горлом, повинен виключно лікар.

На цьому тижні жінка здає великий перелік аналізів. Це необхідно для оформлення декретної відпустки. У нього входять загальний аналіз сечі, який може показати наявність гестозу (по білку в сечі), загальний аналіз крові, який дозволить встановити, чи немає у жінки анемії. У нормі на цьому терміні гемоглобін дещо знижений, але істотне зниження небезпечно для матері і дитини.

Також жінка здає біохімічний аналіз крові, аналізи крові на ВІЛ і сифіліс, гепатити В і С, а також коагулограму (аналіз на фактори згортання крові). При необхідності лікар може призначити УЗД, КТГ, аналізи на гормони.

Час, що залишився до пологів буде протікати легше, якщо жінка буде уникати небезпечних ситуацій і дотримуватися основні рекомендації — харчуватися часто і дрібно, навіть якщо немає апетиту, збалансовано, гуляти на свіжому повітрі, більше відпочивати і спілкуватися зі своїм малюком. Інші рекомендації сформулюємо коротко:

• Носіть зручний підтримуючий бюстгальтер з широкими лямками, при необхідності користуйтеся вкладишами, щоб молозиво не пачкало одяг і білизну.
• Не пийте великої кількості рідини перед сном, щоб не посилювати набряків.
• Якщо є загроза передчасних пологів, низько розташована голівка плоду, не варто ризикувати і займатися сексом. Всі іншим вагітним, у кого немає ускладнень і загроз, секс не протипоказаний, оргазм раніше, приносить задоволення і користь.

• Якщо зараз планується подорож, пов'язане з перельотом, потрібно взяти довідку у лікаря про те, що протипоказань у жінки немає і літати їй можна. Таку довідку з вагітною на цьому терміні вимагають всі компанії-перевізники при оформленні пасажирів на рейс.
• Зняти біль у ногах на 30 тижні допоможуть прохолодні ножні ванни. У них жінка може додати трохи відвару м'яти, це дозволить поліпшити кровообіг і заспокоїти стопи.
• З виходом у декрет з'явиться більше вільного часу. Важливо розпланувати його з користю. Обов'язково залиште трохи часу на відвідування курсів для майбутніх мам. Це допоможе підготуватися до пологів і відчувати себе більш спокійною.

На 30 тижні вагітності майбутні мами діляться інформацією та досвідом про проходження обстеження перед виходом у декрет. Серед тих, хто ще місяць тому переживав за низькою плаценти, у більшості з'являється привід для радості — низька плацента до цього терміну піднімається. У деяких аналізи виявляють підвищення рівня глюкози — розвивається гестаційний діабет.

Багато вагітні вже почали набувати коляски і ліжечка, конверти на виписку та інші приємні речі для діточок.

Про те, що відбувається з плодом і майбутньою мамою на 30 тижні вагітності, дивіться у наступному відео.