УЗД на 30 тижні вагітності: розмір плоду і інші особливості

Третій триместр вагітності почався, і жінка подумки готується до найважливішої події у своєму житті — народження дитини. На 30 тижні їй може бути рекомендовано ультразвукове дослідження. Далі мова піде про те, як виглядає зараз дитина і що про нього можуть розповісти показники УЗД.

До розряду планових обстежень ультразвукова діагностика на цьому тижні не відноситься. УЗД на 30 тижні вагітності призначається поза планом. Перші два скринінгові дослідження залишилися в минулому, до третього ще як мінімум кілька тижнів. Деякі з майбутніх матусь у цей період вирушають у кабінет ультразвукової діагностики за власним бажанням, щоб подивитися, чи все в порядку з дитиною. Гінекологи навіть жартують, що найкраще заспокійливе для вагітної — це візит до лікаря УЗД.

Однак можуть бути і медичні показання до проведення обстеження. До них відносяться підозри на патології вагітності. Слабкі та рідкісні ворушіння плода, які на 30 тижні вже вважають щодня, так само як і занадто активні руху, різкі поштовхи малюка, можуть стати підставою для того, щоб вагітну відправили на УЗД позапланово.

Завдання обстеження в цьому випадку — виключити обвиття пуповиною, гіпоксію, інші неблагополучні стану, які можуть являти собою загрозу життю і здоров'ю дитини.

Ультразвукове сканування в цей період може бути призначена жінкам, які виношують двійнят або близнюків, трійню, а також жінкам, які завагітніли завдяки ЕКО. Якщо у майбутньої мами з'являються скарги на погане самопочуття, біль, нетипові для цього триместру виділення із статевих органів, їй також буде рекомендовано пройти УЗД.

Обстеження ультразвуком підлягають і ті вагітні, які проходили призначене лікарем лікування, щоб можна було оцінити стан малюка і результативність терапії. Відставання темпів зростання висоти стояння дна матки, яку вимірюють на кожному плановому прийомі в кабінеті акушера-гінеколога, також може послужити причиною видачі направлення на позапланове УЗД, щоб виключити ризик внутрішньоутробної затримки розвитку плода, плацентарної недостатності.

На 30 тижні немає необхідності в интравагинальной УЗД-діагностики, при якій датчик апарату вводиться в піхву. Огляд через черевну стінку не ускладнений навіть у повних жінок, тому дослідження проводиться зовнішнім способом — трансабдомінальним. Готуватися до нього не треба. Пити воду і наповнювати сечовий міхур жінці доводилося лише на самому початку вагітності, зараз плодовий міхур наповнений достатньою кількістю амніотичної рідини, яка добре проводить ультразвукові хвилі, і картинка на моніторі виходить досить чіткою і зрозумілою.

Наповнення кишечника, гази також вже не можуть вплинути на результати сканування, оскільки велика матка відсунула петлі кишечника на другий план у самому прямому сенсі цього слова.

Якщо жінка на 30 тижні вирішить відвідати 3D або 4D-УЗД, її чекає дуже цікаве видовище. Ці процедури проводяться так само, як і звичне двовимірне дослідження, ніяких специфічних особливостей у цих інноваційних способів діагностики немає.

Єдина істотна відмінність — час, який потрібно на проведення обстеження. Двомірне УЗІ вимагатиме не більше 10 хвилин, тоді як тривимірне та чотиривимірні дослідження вимагають від 40 хвилин до години. На будь-який тип УЗД на цьому тижні варто захопити з собою обмінну карту, а також чисту пелюшку і змінне взуття.

На моніторі сканера майбутній мамі покажуть неабияк підрослого малюка. Розміри плоду на цьому тижні значні — зростання крихти наблизився до 40 см, а вага знаходиться в межах 1,5 кг. З початку третього триместру малюк активно набирає підшкірний жир, складочки і зморшки на його шкірі поступово розгладжуються, з'являються настільки милі материнському серцю пухкі ручки, щічки, ямочки.

Маленькі легкі з цього тижня починають виробляти сурфактант — речовина, необхідне для нормальної роботи дихальної системи. Саме сурфактант не дозволять легким злипатися під час видиху, і його концентрація дуже важлива, щоб дитина, якщо він народиться раніше терміну, зміг дихати.

Рухи дитини вже не такі активні, як у другому триместрі, коли мама могла спостерігати їх при проходженні другого скринінгового ультразвукового дослідження. Причина — в тісноті. Дитині, яка помітно підріс, стає незручно і тісно в материнській утробі, він уже прагне прийняти фіксоване компактне та найбільш зручне для себе положення.

Серце малюка на 30 тижні стукає дуже чітко і ритмічно. Почути його мама обов'язково зможе, лікарі надають вагітним таку можливість. Частота серцебиття в нормі на цьому терміні – від 130 до 170 ударів в хвилину, причому у хлопчиків, за словами досвідчених акушерів, серце б'ється дещо рідше, ніж у дівчаток, різниця становить приблизно 10 ударів в хвилину.

У дитини дуже добре розвинені мімічні м'язи, тому маля на УЗД може гримасувати, позіхати, жмуритися, хмуритися і посміхатися. Якщо пощастить, мама зможе отримати знімок з такою кумедною мордочкою. Зір продовжує розвиватися, малюк чудово розрізняє світло і темряву, його слух дозволяє йому відрізнити голос мами від голосів інших людей. У малюка триває формування нервової системи, в головному мозку з кожним днем з'являються все нові борозни і звивини — малюк розумнішає не по днях, а по годинах.

У більшості хлопчиків яєчка опускаються з очеревини в мошонку, а якщо цього не відбулося, то ще є час. У дитини сформовані усі органи і системи, вони працюють. Шлунок перетравлює навколоплідні води, які ковтає дитина, кишечник накопичує першорідний кал — меконій, печінка на цьому терміні починає накопичувати запас залізо, щоб у дитини не сталося анемії після того, як пуповинний зв'язок з мамою припиниться і почнеться самостійне існування.

У дитини сформовані маленькі нігтики на пальчиках рук і ніг, шкіра перестає бути насиченого червоного кольору і починає набувати більш звичний людський відтінок.

Норми, що входять в таблиці, з яким звіряються діагности і майбутні мами, на цьому терміні у різних малюків можуть відрізнятися. Справа в тому, що на такому великому терміні крихітка вже схожий на своїх батьків, він успадковує зростання і схильність до певного типу статури, а тому в однієї дитини можуть бути більш довгі ніжки, а в іншого передбачуваний вага буде випереджати середньостатистичні значення.

Фетометріческіе вимірювання на цьому терміні дають лише приблизну картину відповідності термінів гестації, більшою мірою лікарі фетометрії намагаються уявити собі пропорційність складання малюка.

Як і в попередні тижні, вимірюються лобно-потиличний і бипариентальный розмір голівки, довжина парних кісток — стегнової та плечової, гомілки і передпліччя. У числовому вираженні визначається діаметр грудної клітки і окружності голови і живота. Таблиця фетометріческіх показників на 29-30 тижні вагітності виглядає наступним чином:

Положення плоду в порожнині матки, що виявляється на цьому УЗД, може зберегтися до самих пологів, адже дорослій дитині тепер досить важко перевернутися, але все ще можливо, тому турбуватися з приводу тазового або поперечного передлежання поки не варто. У дитини є ще близько 10 тижнів, щоб прийняти головний положення, яке вважається оптимальним для родового процесу.

Якщо цього не відбудеться, лікарі за пару тижнів до пологів приймуть рішення про тактику розродження. Кількість навколоплідних вод на даному терміні — 64-90 мм, є тенденція до зменшення їх кількості, адже місце в матці потрібно для зростаючого дитини. Пуповина при нормальному її розвитку до 30 тижня має нульову ступінь зрілості, а після цього строку стає першою. Товщина «дитячого місця» на цьому терміні в нормі — 29,6-30,4 мм.

УЗД дозволяє побачити обвиття пуповиною, якщо воно є. Сама пуповина при нормальній вагітності має три посудини. Кровотік у них на 30 тижні вже можна виміряти під час проходження УЗД з доплером, судини з різним наповненням та інтенсивністю кровотоку на моніторі будуть пофарбовані в різний колір.

Доктор за допомогою УЗДГ зможе зрозуміти, чи отримує дитина харчування в достатній кількості, чи вистачає йому кисню, немає у нього ознак гіпоксії. Визначення статі з 30 тижня стає скрутним. Великий малюк «збирається» у грудку, підтискає ніжки, тому розглянути інтимні місця буває неможливо.

Щоб помітити будь-які тривожні ознаки можливих передчасних пологів, лікар може оглянути зграю вагітної матки за допомогою вагінального датчика, щоб оцінити її розміри, ступінь закриття цервікального каналу. На цьому терміні вона не повинна бути прочиненими.

Якщо стінки матки знаходяться в тонусі, а стан шийки не вселяє довіри лікаря, він може госпіталізувати майбутню маму у відділення патології вагітних обраного нею родового будинку, щоб в умовах стаціонару постаратися пролонгувати вагітність. Малюк вже може вижити, якщо відбудуться передчасні пологи, але краще, якщо він почекає ще як мінімум 7 тижнів.

Двомірні знімки УЗД дозволяють побачити профіль малюка, його руки, ніжки, але традиційне УЗД, на жаль, не дає можливості навіть приблизно уявити собі, як буде виглядати дитина після свого народження. На 3D-УЗД можна отримати більш цікаві знімки, розглядаючи які і майбутня мама, і майбутній тато зможуть легко зрозуміти, на кого схоже чадо.

На 30 тижні знімки виходять досить чіткими, трохи пізніше на УЗД буде вже досить складно отримати чітке зображення, оскільки кількість навколоплідних вод поступово зменшується, відповідно, буде погіршуватися візуалізація.

Про те, що відбувається з мамою і малюком на 30 тижні береенности, ви можете дізнатися з наступного відео.