УЗД на 22 тижні вагітності: розмір плоду і інші особливості

Контакт між мамою і малюком на 22 тижні вагітності можна вважати налагодженим. Жінка вже відчуває ворушіння, може стежити за активністю дитини і навіть розуміти, що йому подобається, а що – ні. Йде другий триместр, позаду два перших скринінгу. На 22 тижні УЗД буде призначено тим, хто не встиг зробити його тижнем-інший раніше. Про те, що покаже обстеження, ми розповімо в цій статті.

УЗД на 22 тижні завершує другий пренатальний скринінг, який проводиться з 18 по 21 тиждень вагітності. Якщо з ряду причин жінка не змогла пройти обстеження у цей проміжок часу хворіла, їхала), то зараз саме час відвідати кабінет ультразвукової діагностики.

Кров на біохімічний аналіз зазвичай здається раніше – в період з 16 по 18 тиждень. УЗД не настільки жорстко прив'язане до здачі крові, як під час першого скринінгу, який жінка проходила в першому триместрі. Саме тому є час вибрати найбільш відповідний день для зустрічі зі своїм малюком. Поки що – на моніторі апарату УЗД.

Якщо ж обов'язкове пренатальне обстеження вже пройдено, то на цьому тижні можуть бути й інші причини сходити до диагносту. На контрольне УЗД направляють жінок, у яких другий скринінг виявив підвищені ризики патологій, а також тих, хто виношує двійню або трійню.

Ультразвукове сканування буде показано тим, у кого є загроза переривання вагітності, з'явилися скарги на біль і нетипові для «цікавого положення» виділення. Якщо вагітність настала завдяки процедури ЕКЗ, то УЗД теж призначається частіше звичайного, і 22 тиждень, можливо, не стане винятком.

На УЗД на цьому тижні можуть відправитися жінки, у яких раніше були завмерлі вагітності або викидні на даному терміні. Ультразвукове сканування може знадобитися в тому випадку, якщо виникли сумніви з приводу точного терміну вагітності.

Деякі жінки на 22 тижні йдуть на ультразвукову діагностику за власним рішенням, щоб, наприклад, з'ясувати стать дитини, якщо це питання принципово важливий для сім'ї або просто з цікавості.

Зробити УЗД на цьому тижні можна двома способами – зовнішнім (трансабдомінальним) або внутрішнім (интравагиналльным). Більшості майбутніх мам обстеження проводиться через передню черевну стінку, дитину на цьому терміні вже досить чітко видно. Але якщо візуалізація виявиться утруднена (при маловодии або зайвій вазі у мами), то лікар може провести сканування через вагінальну стінку, вона тонше і краще проникна для ультразвукових хвиль.

Якщо жінка приходить на діагностику з причини загрози мимовільного переривання вагітності, то огляд буде здійснюватися вагінальним датчиком, оскільки такий метод дає можливість уважно вивчити ознаки загрози, стан маткових стінок і шийки матки.

Якщо до УЗД в першому триместрі жінка відповідально готувалася, відмовлялася від їжі, що сприяє газоутворенню, а також наповнювала сечовий міхур, якщо належало обстеження через передню черевну стінку на невеликому терміні, то зараз готуватися до ультразвукового сканування не потрібно.

Кількість амніотичної рідини вже достатня, щоб огляд при зовнішньому УЗД був достатньо чітким, а наявність можливих газів у кишечнику майбутньої мами вже не грає ніякої ролі, адже матка збільшилася в розмірах, вийшла за межі малого таза, і здавити її петлі кишечника вже ніяк не можуть.

Якщо хочеться пройти УЗД в тривимірному форматі, так зване 3D-УЗД, то слід приготуватися до того, що процедура буде у декілька разів більш тривалого часу, ніж звичайне УЗД, а тому не варто пити багато рідини, щоб потім не захотіти в туалет. Звичайне двомірне УЗІ на 22 тижні триватиме близько 7-10 хвилин, а тривимірне – від 40 хвилин до години.

Малюк сильно змінився з моменту останнього «побачення» з мамою на моніторі УЗД в першому триместрі, він виріс. Зараз розміри плоду вже достатні, щоб можна було більш детально розглянути дитину. Його зріст – близько 25-27 сантиметрів, а вага наближається до 400-450 грам. Всі внутрішні органи і системи сформовані, тепер їм залишається тільки дозрівати і рости.

Жінка «переступила» екватор свій вагітності, перша половина пройдена. Зараз вже менше ймовірність втратити дитину, мама стає спокійніше. А ось малюк з кожним днем все більш рухливий, оскільки розвивається нервова система, дитина вчиться керувати своїм тілом кінцівками, мімічними м'язами. На УЗД майбутній мамі покажуть, як малюк навчився ворушитися. При цьому він вже зачіпає стінки матки, і жінки в переважній більшості вже відчувають ворушіння свого малюка.

Мозок малюка на 22 тижні «обзаводиться» першими звивинами. Завершується формування хребта – хребці та диски між ними вже майже функціональні. Серце дитини стає більше в розмірах, воно ритмічно і голосно стукає, на УЗД жінка зможе почути його.

З'являються вії і брови, але вони настільки тонкі, що розглянути їх неможливо навіть на апараті з високою роздільною здатністю. Дитина, хоч ще й дуже малий, добре розрізняє «своїх» і «чужих». Якщо мама під час проходження УЗД покладе руку на живіт, малюк наблизиться до рідної долоні, а на чужій для нього датчик сканера і руки лікаря він відреагує з точністю до навпаки – почне віддалятися.

В отриманому на руки результаті УЗД жінка побачить велику кількість числових значень. Щоб зрозуміти, наскільки правильно і відповідно до терміну вагітності розвивається плід, лікарі користуються спеціальними таблицями. Фетометрия малюка допоможе зрозуміти, чи все з ним в порядку. На цьому терміні всі діти зростають приблизно однаковими темпами, а тому наведені в таблицях значення актуальні для більшості майбутніх мам.

Доктор вимірює поперечний і поздовжній розміри голівки. Вони називаються бипариентальным і лобово-потиличним. Це найважливіші показники розвитку малюка на даному терміні. Про пропорції тіла кажуть розміри парних кісток – стегнової, гомілки, а також плечовий і кісток передпліччя.

Середні фетометріческіе норми на 21-22 тижні вагітності:

Навколоплідні води в нормі мають прозору консистенцію, їх нормальне кількість на даному терміні – 88-97 мм. Товщина плаценти – 22,8-23,6 мм, ступінь зрілості «дитячого місця» поки нульова. Положення дитини в просторі матки поки не має великого діагностичного значення. Тазове або поперечне положення плода, яке визначається на УЗД, не повинно турбувати ні майбутню маму, ні її лікуючого лікаря, адже малюк ще багато разів перевернеться до того, як йому стане тісно і руху будуть обмежені.

Найпоширеніша проблема, з якою може зіткнутися майбутня мама за результатами УЗД на 22 тижні, – це невідповідність розмірів плода акушерському терміну. Незначне відхилення не викликає побоювань, а ось істотне перевищення або відставання можуть бути ознаками можливих патологій розвитку дитини. Суттєвою вважається різниця в 2 тижні.

Акушерським вважається термін від першого дня останніх місячних. Від ембріонального, фактичного він відрізняється приблизно на 2 тижні. Різниця в параметрах, таким чином, може бути пов'язана з помилкою у встановленні терміну. Це не рідкість у жінок з нерегулярним менструальним циклом, а також у жінок, які не пам'ятають точної дати останньої менструації.

Якщо всі розміри плода одночасно відрізняються від норми в більшу або меншу сторону, лікарі можуть також розглянути варіант симетричної затримки внутрішньоутробного розвитку. І тоді знадобляться додаткові обстеження, щоб з'ясувати, чи отримує малюк достатню кількість поживних речовин, вітамінів і мінералів, чи немає у нього внутрішньоутробної інфекції.

Зростання дітей у другому триместрі може бути стрибкоподібним, а тому не виключено, що на контрольному УЗД через тиждень-іншу параметри малюка прийдуть в норму. Якщо ні, то буде призначено лікування, покликане поліпшити матково-плацентарний кровотік, яке збагатить кров майбутньої мами вітамінами та іншими важливими корисними для дитини речовинами.

Якщо збільшені або зменшені розміри частин тіла дитини, на думку лікарів, пов'язані з можливими патологіями розвитку, то це буде побічно підтверджувати і біохімічний аналіз крові, який здавався раніше, і дослідження анатомічних особливостей. Генетичні відхилення в 99% випадків супроводжуються вадами внутрішніх органів, а їх вже добре видно на даному терміні.

Серед інших проблем УЗД-діагностики на 22 тижні – неможливість розглянути стать дитини. Таке можливо тільки в тому випадку, якщо малюк розташований спиною до датчика, сидить попою вниз, і тоді у лікаря немає фізичної можливості розглянути зовнішні статеві органи дитини. У цьому випадку, якщо визначення статі має велике значення, жінці порадять прийти на УЗД пізніше, через пару тижнів. Можливо, малюк змінить положення в просторі порожнини матки, тоді діагностика статевої приналежності дитини не складе праці.

Ще одна поширена проблема – загроза переривання вагітності. Про неї жінці повідомлять, якщо на УЗД виявиться потовщення маткових стінок, гіпертонус м'язів матки, а також зміни в шийці матки та цервікальному каналі.

На знімках УЗД малюк вже видно чітко. Він ще худий, і це абсолютно нормальне явище. Тривимірне УЗД дозволяє побачити малюка більш детально. Двійня цього тижня виглядає так.

Якщо планується отримати знімок для сімейного архіву, варто попросити дати його на електронному носії. Папір, на якій друкують знімки УЗД, недовговічна, «фото» малюків швидко втрачає чіткість і вицвітає. Знімки надаються за окрему плату.