11 тиждень вагітності: що відбувається з плодом і майбутньою мамою?

Перший, найважчий триместр вагітності скоро підійде до кінця. 11 тиждень є однією із завершальних на цьому етапі. У ці терміни жінку чекає дуже важливе перше пренатальне обстеження.

Говорячи про 11 тижні вагітності, маються на увазі шість днів в проміжку між 10-11 тижнем. 11-ий по рахунку вона є в розумінні лікарів. Акушерський термін завжди на два тижні перевищує фактичний, оскільки відлік йде від першого дня останніх місячних. Акушерський місяць – це рівно 4 тижні, а вся вагітність становить 40 акушерських тижнів.

Зараз йде 11 тиждень, а це означає, що від зачаття пішла вже 9 тиждень.

Саме стільки часу малюк розвивається всередині материнської утроби. 11 тиждень – передостання в першому триместрі, і вже через два тижні жінка вступить в другу третину терміну виношування малюка. З моменту затримки місячних, яка і стала головним симптомом настала вагітності, пройшло вже 7 тижнів.

9 ембріональна тиждень (або 11 акушерська) – це третій календарний місяць. Щоб з лікарями, з якими жінці ще належить спілкуватися досить довго, не виникало непорозумінь з приводу термінів, краще звикнути до акушерським стандартам, адже всі аналізи та дослідження орієнтовані на норми по акушерським тижнях. Сказавши зараз лікарю, що у вас йде дев'ятий тиждень вагітності, ви ввели його в оману, адже за медичними мірками, вона вже одинадцята.

Період формування внутрішніх органів залишився позаду. В дитини зараз є всі органи і завдання найближчих тижнів – налагодження їх роботи і взаємодії. Ембріоном малюк перестав бути ще минулого тижня. У нього зник хвостик, а з'явився звичайний людський куприк. Він є плодом і таким залишиться до самих пологів.

Найнебезпечніший період, з точки зору помилки в закладці органів і загибелі малюка з-за негативних зовнішніх і внутрішніх факторів, що залишився позаду, але загроза ще не минула. Жінці слід бути гранично обережною. Вільно зітхнути можна буде тоді, коли почнеться другий триместр – «золотий» час виношування. За 9 тижнів розвитку в маминому животику малюк досяг великих успіхів.

Росте малюк вже не так швидко, як це відбувалося в ембріональний період його розвитку, але зростання постійний, щохвилинний і досить інтенсивний. Скоро малюк сповільниться ще сильніше і почне набирати масу, а поки ручки і ніжки ростуть досить швидко. Зростання малюка від верхівки до п'ят на цьому тижні в середньому становить від 5 до 7 див. Маса його тіла – від 9 до 15 грамів.

Відділи нервової системи сформовані, але їм належить активно розвиватися протягом всієї вагітності і навіть після народження малюка на світ. Головний мозок дитини має дві півкулі, мозочок і довгастий мозок. Всі відділи цього «центру управління» знаходяться на своїх місцях.

Кожен день на 11 тижні стрімко зростає кількість клітин мозкової речовини: приблизно 250 тисяч клітин в добу. На цьому тижні з'являються деякі налагоджені рефлекторні нейронні зв'язки. Щогодини між клітинами нервової системи малюка налагоджується кілька нових шляхів сполучення. Головний мозок поки не може контролювати всі процеси, які відбуваються в маленькому організмі, але він вже намагається з цим впоратися.

На 11 акушерської тижні вагітності у дитини чітко розмежовані центральна і периферична нервові системи. Мозочок починає працювати, але поки що досягти координації рухів, яку він повинен забезпечувати, повністю не вдається – час ще не настав. Саме на 11 тижні малюк освоює хапальний рефлекс, тепер він може помацати себе, пуповину, і перелік внутрішньоутробних «розваг» плоду розширюється.

На 11 тижні нервова система дитини починає забезпечувати його реакцію на зовнішні подразники. Тепер він може відчути мамин кашель або сильну тряску, якщо мама їде на машині по великих купинах. Приблизно з кінця цього тижня починають «працювати» смакові рецептори у роті, і малюк починає розрізняти смак амніотичної рідини.

Органогенез завершений приблизно на 95%, а це означає, що внутрішні органи сформовані. На цьому тижні триває їх ріст і розвиток. По мірі зростання органи освоюють нові функції, і вже зовсім скоро вони почнуть працювати в «дорослому» режимі.

Серце дитини має чотири камери, що легко визначається на УЗД як чотирикамерний зріз. Воно б'ється впевнено і ритмічно. Частота серцевих скорочень на 11 тижні в середньому становить 165 ударів в хвилину. Нормальним діапазоном вважається серцебиття від 153 до 177 ударів в хвилину.

По кровоносних судинах, формування яких майже завершено, кров, що виштовхується серцем, надходить до всіх органів. Судини плаценти також починають працювати на повну силу, тепер з їх допомогою малюк отримує з материнської крові вітаміни, корисні речовини, мінерали, кисень і віддає назад матері продукти свого метаболізму, а вони виводяться назовні нирками матері.

На 11 тижні найактивніше зростає печінку. Її вага зараз складає цілих 10% від загальної маси плоду. Клітини печінки поділяються швидко, адже найближчим часом цього органу належить взяти на себе важливі функції, щоб забезпечити подальший розвиток дитини.

Продовжується формування органів травлення: на цьому тижні кишечник «навчається» перистальтиці, починаючи потроху характерно скорочуватися. Нирки виробляють і накопичують сечу, сечовий міхур спорожняється раз на годину.

Вся виділяється дитиною рідина потрапляє в навколоплідні води, але цей факт не повинен викликати побоювань у майбутньої мами – амниотичні оболонки оновлюють склад вод приблизно раз в 3 години. Обстановка тому залишається стерильною і безпечною для малюка. Підшлункова залоза виробляє інсулін, необхідний для розщеплення вуглеводів, а щитовидна залоза починає продукувати тиреотропні гормони.

Головка залишається найбільшою частиною тіла, зараз вона складає приблизно половину всіх пропорцій. Однак вона вже набула цілком людську округлу форму. Справедливості заради потрібно відзначити, що з пропорціями зараз все йде не кращим чином не тільки відносно великої голови, але і кінцівок. Ручки малюка поки довше ніжок, всі кінцівки виглядають коротше, ніж потрібно, але це явище тимчасове. З кожним днем образ дитини набуває все більше людських рис.

Очі, які раніше були з боків голови, до 11 тижня переміщаються по обидві сторони від носа, займають належне їм місце. На даному терміні йде формування сітківки очей, закладається райдужна оболонка, ростуть кришталик і рогівку. На обличчі вже видно губи, ніс, є невеликі вушні раковини, які ростуть, і скоро малюк отримає можливість чути. На голові ростуть волосся. Живіт і грудна клітка розділені діафрагмою.

У дитини є шия, виділені плечі і передпліччя, «лопатки» на кінці ручок і ніжок розділилися на пальчики. На цьому тижні малюк починає стискати їх у кулаки, намагається помацати себе пальцями, вистачає пуповину канатик, якщо він потрапляє під руку».

Шкіра малюка стає більш чутливою за рахунок розвитку нервових закінчень, але вона поки ще залишається дуже тонкої, майже прозорою, через неї видно вся кровоносна мережу.

Статеві залози починають продукувати статеві гормони: у хлопчиків тепер є свій тестостерон, а у дівчаток – естрогени. Зовнішні статеві органи починають формуватися з статевих горбків, які зараз є між ніжок. Поки горбки у хлопчиків та дівчаток виглядають практично однаково, вловити різницю майже неможливо. Але вже до кінця 11 тижні горбки хлопчиків починають збільшуватися, перетворюючись на пеніс, а дівочі горбки – зменшуватися і перетворюватися в статеві губи.

Ці зміни поки настільки мікроскопічні, що на УЗД розглянути їх майже неможливо, хоча іноді знаходяться лікарі з багатим професійним досвідом, які за видом статевого горбка на 11 тижні і по куті нахилу інтуїтивно вгадують стать дитини.

Звичайно, гарантій ніхто не дає. З великою точністю можна говорити про поле тільки після того, як зовнішні органи виявляться повністю сформованими. Зазвичай це відбувається до 15-16 тижні вагітності або трохи пізніше. Поки ж з питанням визначення статі до лікаря на УЗД краще не приставати – ймовірність помилки дуже велика, а ніхто з лікарів не хоче помилятися.

Дізнатися стать точно на цьому терміні можна тільки за допомогою неінвазивного пренатального ДНК-тесту, який дозволяє виділити з зразка венозної крові мами еритроцити малюка. Вони потрапляють в неї приблизно з 8 тижня вагітності. З еритроцитів крихти виділяють ДНК, яка дає повний і беззаперечний відповідь на питання про стан здоров'я та статевої приналежності плода. Коштує таке дослідження десятки тисяч рублів, робиться не в кожній клініці, а тільки в медико-генетичних центрах.

Починаючи з 10-11 тижні, малюк буде обзаводитися новими навичками щотижня. Розвивається його мозок, нервова система і змінюється тіло. Вже зараз малюк спить і не спить. У хвилини неспання він активно розважає сам себе, намагаючись пізнавати світ навколо: чіпає своє обличчя, підносить до рота руки, а скоро він навчиться смоктати пальці. На 11 тижні малюк починає більш активно рухатися.

Тепер він вміє робити ніжками і ручками плавальні рухи: ногами він підгортає при русі, а якщо стопи торкаються стінки матки, то дитина рефлекторно відштовхується від них в протилежному напрямку.

На 11 тижні малюк п'є і «вдихає» навколоплідні води, їх смак вже може подобатися або не подобатися йому. Рот дитина відкриває не тільки для того, щоб ковтнути чергову порцію амніотичної рідини. Дивно, але на цьому тижні маленьке чадо навчиться позіхати. І робити це малюк часто, оскільки такі рухи допомагають розвитку мімічних м'язів, щелеп, а також органів дихання.

Всі активні рухи і переміщення малюка мама поки не відчуває – розміри малюка дозволяють йому вільно переміщатися в матці, практично не торкаючись її стінок. Дотики ж носять легкий, майже непомітний характер. Ворушіння будуть відчуватися пізніше, коли малюк підросте.

Ультразвукове дослідження на цьому тижні може бути частиною першого пренатального скринінгу, якщо лікар вважає за потрібне призначити його проходження саме зараз. Направлення на скринінг найчастіше дають з 11 повних тижнів до 13 тижнів включно, але методики і рекомендації Моз не забороняють провести дослідження і на 11 тижні, коли є повних 10 тижнів вагітності.

УЗД проводять трансвагінально чи трансабдомінально. Яким датчиком скористатися, вирішує лікар, головне, щоб візуалізація була задовільною. На УЗД малюка вже добре видно, можна подивитися навіть на профіль його личка. Важливе значення має, в якій частині матки «влаштувався» малюк: у верхній, середній або нижній. Переважними є верхнє і серединне положення плоду щодо виходу з матки.

Саме на 11 тижні найбільш точно визначається термін вагітності, із збільшенням терміну точність буде зменшуватися. Зараз про гестаційному віці дитини судять за куприка-тім'яному розміру (КТР). По суті, це розмір від куприка до тім'ячка, не варто плутати КТР з зростанням. Норма цього показника зараз така:

Куприка-тім'яної розмір (КТР) плода на 11 акушерської тижні вагітності:

На УЗД, яке є частиною скринінгу, обов'язково визначають так звані маркери хромосомних патологій – особливості розвитку, властиві дітям з невиліковними генетичними патологіями.

До таких маркерів належать ТВП (товщина комірцевого простору) і довжина кісток носа. У дітей з хромосомними аномаліями часто саме в кінці першого триместру спостерігається велике скупчення рідини в шийної шкірній складці, що визначається як перевищення ТВП від норми. Також може бути плоским личко, адже деформація лицьових кісток супроводжує практично всі хромосомні синдроми і мутації.

Інші розміри на цьому терміні оцінюються досить рідко. Але якщо таке станеться, то незайвим буде знати, які їх норми для даної тижні:

• БПР – 16-18 мм;
• довжина стегна – 6-7 мм;
• діаметр грудної клітки – 19-20 мм.

Довжину ручок і окружність голівки поки не вимірюють.

До цього тижня не залишається жінок, які зовсім не відчувають себе вагітними. Навіть якщо немає токсикозу, не каламутить і нудить, зараз майже всі жінки стають більш забудькуватими і розсіяними. Такий стан в народі часто називають «набряком мозку вагітних», і це не так вже далеко від істини.

Під дією гормону прогестерону, який з перших годин після зачаття виробляється в організмі майбутньої мами у великих кількостях, в тканинах накопичується рідина, що викликає невеликі набряки, вони можуть бути навіть не видно візуально. Гормон діє на роботу головного мозку, в результаті занадто сильні емоції пригнічуються на гормональному рівні.

Це є захисним механізмом, покликаним вберегти малюка від сильних емоційних сплесків його мами. Неуважність, сонливість, забудькуватість – побічні ефекти від такого седативного впливу. В цілому настрій жінки стає більш стабільним, ніж було в попередні тижні. Вагітна вже не так часто плаче, дратується. Більшість жінок відзначають, що вони відчувають себе повністю зануреними всередину себе, спокійно споглядають всі дивні зміни у своєму стані.

Гормональні перебудови, як і раніше, не кращим чином позначаються на самопочутті, у багатьох вагітних на цьому тижні спостерігається безсоння: одних мучить підвищений апетит, інших – надмірне слиновиділення. Майже у всіх спостерігається часте сечовипускання.

Жінка починає відчувати себе по-справжньому вагітної, адже все складніше стає спати на животі. Час від часу матка доставляє незручності – у жінки через розтягнення зв'язок, що утримують цей орган, можуть бути скарги на те, що болить поперек, спина. Час від часу можуть спостерігатися поколювання в матці, пов'язані зі здавленням нервових сплетень.

Головні болі продовжують мучити вагітну. Голова болить через зміненого гормонального фону, але поступово все нормалізується і компенсується, і, можливо, вже на цьому тижні жінка відчує, що її самопочуття помітно покращився.

На тлі високого вмісту прогестерону на цьому терміні не виключені проноси, запори, печія і підвищене газоутворення в кишечнику. Знизити неприємні прояви «цікавого положення» допоможе правильне харчування. Нежить, який нерідко з'являється на перших тижнях вагітності, не повинен лякати майбутню маму, якщо немає інших симптомів: не болить горло, ні кашлю.

Закладеність носа має фізіологічну природу, вона викликана набряком слизових оболонок, яка відбувається під дією гормонів вагітності. Зазвичай у другому триместрі носове дихання відновлюється.

На 11 тижні жінки, які відправляються на скринінгове дослідження, можуть сильно нервувати і переживати за майбутнє діагностики. Враховуючи кількість відгуків, причому не найбільш позитивних, настрій може бути сильно підірвано. У цей період важливо заспокоїтися, відволіктися від усього поганого і вірити в краще. Добре заручитися підтримкою близьких і друзів, поділитися з ними своїми побоюваннями і страхами.

На 11 акушерської тижня приблизно на чверть збільшується інтенсивність всіх обмінних процесів у жіночому організмі. Це означає, що тепер калорії спалюються значно швидше, поліпшується метаболізм. У зв'язку з тим, що плацента «приступила до виконання своїх обов'язків, збільшується обсяг циркулюючої крові. Це може викликати у жінки короткочасні напади запаморочення, відчуття, що її кидає в жар при відсутності об'єктивного підвищення температури тіла, підвищене потовиділення, жінка частіше відчуває спрагу і потребує питво.

Розмір матки збільшено більш ніж у два рази, зараз вона становить близько 10% від її повного обсягу до кінця вагітності. Жіночий репродуктивний орган заповнює всю область малого тазу, їй тісно, і вона починає підніматися над лоном. Тому жінка відчуває деяку тяжкість, «наповненість» внизу живота. Розташування матки тепер впливає на форму животика жінки – вона на 3-4 сантиметри піднімається над лоном, і це надає живота цікаву округлість, хоча візуально жінка поки що не виглядає вагітною.

Одяг, яка була впору до зачаття, вже замала і тісна. В талії жінка додала 2-3 сантиметри, трохи «пролунали» стегна. Злегка виступаючий животик поки помітний тільки самій жінці і її близьким людям. Інші можуть навіть не здогадуватися про те, що всередині у жінки активно розвивається нове життя. Вага матки зараз перевищує 150 г у первісток і становить майже 300 м при другій і наступній вагітності.

Груди вагітної зросла приблизно на 2 розміри. На 11 тижні цей факт радує всіх, крім самої вагітної, яку крім необхідності купувати нову білизну, турбує біль і відчуття розпирання в молочних залозах. Околососковие гуртки у багатьох жінок потемніли, на них проступають горбки Монтгомері, соски стали надчуттєвими, у повторнородящих може виділятися молозиво.

Неприємні відчуття в грудях скоро повинні закінчитися, адже найважливіший етап підготовки молочних залоз до грудного вигодовування випадає саме на перший триместр.

В середині вагітності груди зростає менше, залозиста тканина майже не змінює свого об'єму, відповідно, біль, свербіж і ломота відступають.

Надбавка у вазі на 11 тижні становить в нормі більше 2 кілограмів за весь період. Набір ваги тепер має важливе значення – на кількість доданих грамів доктор буде звертати пильну увагу на кожному плановому прийомі. До даного терміну деякі з майбутніх матусь підходять з мінусовим результатом. Таке зазвичай спостерігається у жінок, яких мучить сильний токсикоз, який заважає їм повноцінно харчуватися.

Гормон ХГЛ, який виробляється з перших годин після прикріплення заплідненої яйцеклітини в порожнині матки структурами хоріона, на цьому тижні наближається до свого максимального значення. Рости йому залишається недовго, зазвичай після 12-13 тижні рівень гонадотропного гормону починає поступово йти на спад.

Ніякі болю на цьому терміні не можуть вважатися нормальними, за винятком невеликої ломота в попереку, яка носить короткочасний і невираженний характер. При появі будь-якого больового синдрому – болить живіт, шлунок, нирки або інші органи – слід негайно звертатися до лікаря, адже зараз навантаження на жіночий організм настільки велика, що не виключено загострення хронічних недуг, про наявність яких жінка могла давно забути.

На цьому тижні вагітна може відзначити деяке збільшення виділень із статевих органів. Вони пов'язані з гормональною перебудовою. У нормі мають світлий білий або жовтуватий відтінок з незначним нерізким кислуватим запахом. Поява крові у виділеннях, прожилок крові, поява коричневої «мазні» розцінюється як патологічний стан. Причини зелених і сірих виділень з неприємним запахом можуть критися в інфекції статевих шляхів або в гнійному запальному процесі органів репродуктивної системи.

Білі виділення, що нагадують сир, з запахом дріжджового тіста можуть свідчити про розвиток молочниці. Цей неприємний недуга найчастіше трапляється на початкових термінах вагітності, коли гормональний фон тільки починає змінюватися, але і на 11 тижні молочниця не є рідкісним явищем.

Аналізи на цьому тижні здаються в рамках скринінгу, якщо він призначений зараз. Якщо ж до пренатального дослідження ще є тиждень-інша, то обов'язковою може стати тільки аналіз сечі – його здають перед кожним плановим відвідуванням лікаря.

Більшість жінок на цьому тижні вже стоять на обліку в жіночій консультації і велика частина великого обстеження, яке було призначено при постановці на облік, вже пройдено. Але лікар може призначити і індивідуальні обстеження, якщо визнає це необхідним, наприклад, аналіз крові, якщо жінка скаржиться на слабкість і запаморочення, або УЗД при появі болю в животі і аномальних виділень із статевих органів.

Дослідження, яке рекомендовано всім вагітним у першому триместрі, покликане виявити жінок, які входять у групу високого ризику щодо імовірності народити малюка з хромосомними аномаліями. До таких аномалій відносяться синдроми Дауна, Тернера, Патау, Едвардса, Корнелії де Ланге. Всі вони є спадковими, невиліковними, багато, за винятком синдрому Дауна, летальны, тобто призводять до внутрішньоутробної загибелі немовляти або його смерті протягом короткого часу після появи на світло.

Дослідження проводиться всім, але особливо його потребують жінки, що входять в групу ризику по можливості зачати такого малюка:

• що завагітніли після 35 років;
• мають дитини з хромосомними аномаліями;
• мають в анамнезі випадки мертвонародження, кілька викиднів, завмерлих вагітностей;
• мають «складний» генетичний анамнез – хтось із родичів, у тому числі і родичів статевого партнера, чоловіка, має спадкові захворювання;
• складаються в спорідненому шлюбі, що завагітніли в результаті інцесту.

Якщо скринінг призначений на 11 тижні, жінці належить зробити УЗД і здати кров з вени. Все це слід зробити за один день, щоб різниця у часі між дослідженнями була мінімальною, оскільки результати УЗД, ні лабораторні дані про склад крові окремо не представляють ніякої цінності.

Перед проходженням скринінгу за два-три дні жінці слід уникати жирної їжі, переїдання, сильних стресів, надмірного фізичного навантаження, недосипання. Все це здатне відбитися на гормональному фоні. Кров здають з відня в ранковий час, в консультацію потрібно прийти натще. Лаборанти біохімічним методом визначають концентрацію гормону ХГЛ і особливого білка, який з'являється в плазмі крові виключно під час виношування дитини, – РАРР-А.

На УЗД, яке проводиться в той же день, оцінюють не тільки загальний розвиток дитини, але і маркери генетичних патологій. Так, відсутність носових кісточок на цьому терміні автоматично підвищує ймовірність несприятливого прогнозу, як і збільшення норми товщини комірцевого простору. Норми цих показників представлені в цій статті вище.

Інші аналізи і обстеження на цьому терміні призначаються тільки за потребою і рекомендації лікаря. Якщо вагітність настала після екстракорпорального запліднення (ЕКЗ), то обов'язковим є аналіз крові на гормони щитовидної залози, а також на концентрацію прогестерону і ХГЛ. Якщо дитина зачата природним шляхом, необхідність у дослідженні гормонального фону немає.

Однак перший триместр може протікати на тлі ускладнень, загрози переривання вагітності. Тоді лікар зобов'язаний призначити додаткове обстеження.

Проблеми, які можуть проявитися на цьому тижні, досить різноманітні. В цілому, небезпечний для дитини період можна вважати пройденим, проте не всі проблеми залишилися позаду. Про деякі труднощі, з якими жінка може зіткнутися на цьому терміні, вказано нижче.

З такою патологією вагітності, за статистикою, стикається більше 70% вагітних. Чим менше термін гестації, тим імовірніше несприятливий результат. На 11 тижні небезпека не настільки велика, як здається, але ігнорувати ознаки можливого загрозливого стану ніяк не можна. У першу чергу це стосується болю та виділень. Жінка обов'язково повинна контролювати два цих чинника і при тривожних симптомах відразу слід поінформувати про це лікаря.

На загрозу може вказувати тягнучий біль, при якій виникає непереборне бажання спорожнити кишечник. Біль, що віддає в пряму кишку, – перша ознака загрозливого викидня. Сама біль має переймоподібний характер, жінка може відчувати, що матка стає жорсткою, відчуття тяжкості в животі посилюється. Так проявляється підвищений тонус.

Виділення при загрозі мимовільного переривання найчастіше мають кров'янистий характер. Кровит по-різному: виділення можуть бути рожевими або червоними, коричневими або з світлими прожилками крові. Загальне самопочуття майбутньої мами погіршується. Чекати, коли «все пройде само собою» не можна, якщо хочеться зберегти дитину. Лікування, надану вчасно і правильно призначене, в 90% випадків дозволяє уникнути викидня, і жінка доношує плід до встановленого терміну і народжує абсолютно здорову дитину.

Загроза, якщо вона не обумовлена вадами розвитку малюка, найчастіше виникає у жінок, які вирішили стати мамами після 35 років, а також у жінок, які страждають запальними захворюваннями статевої системи, раніше робили кілька абортів, сильно нервують, працюють на шкідливому виробництві або надмірно фізично себе навантажують (піднімають тяжкості, займаються професійним спортом тощо).

Досить рідко загроза переривання вагітності вперше відбувається саме на 11 тижні. Найчастіше вона виникає раніше, але ось діагностована може бути тільки зараз, коли жінка відправиться на прийом і УЗД з нагоди проходження пренатального скринінгу. Якщо до цього терміну загрози не було, ймовірність, що вона з'явиться саме зараз, мінімальна.

Це одна з найзагадковіших патологій вагітності, адже причини, за якими малюк, який ріс і розвивався, раптом перестає це робити і гине, медицині і науці повною мірою не зрозумілі. Серед найпоширеніших версій – генетичні патології, аномалії, як хромосомні, так і пов'язані з успадкуванням мутованого гена.

Також розглядається вплив шкідливих чинників – прийом медикаментів, шкідливі звички, наприклад, паління в першому триместрі або систематичний прийом алкоголю. Причиною загибелі малюка можуть стати інфекції, віруси, різкі скачки гормонального фону, які можуть відбуватися у жінок з ендокринними порушеннями.

Лікарі, спостерігаючи десятиліттями вагітних, вивели цікаву закономірність: найчастіше плід завмирає, перестає розвиватися на 3-4 тижні, небезпечні 8-10 тижні і 16-18 тижні. 11 тиждень вагітності в розряд небезпечних не потрапляє, але статися може всяке.

Протягом 2-4 тижнів після загибелі плодове яйце може все ще залишатися в порожнині матки, і жінка не здогадається, що крихітки більше немає. Саме на цьому тижні правда може стати очевидною – на УЗД завмерла вагітність стане видна відразу. Такий плід сильно відстає за розмірами від норм для терміну вагітності, а також немає ознак життя: не стукає маленьке серце, не фіксується рухова активність.

Лікування в цьому випадку полягає у вискоблюванні матки, а також подальшої терапії антибіотиками, при необхідності – гормональними препаратами. Зразки тканин плоду повинні проходити генетичне дослідження, щоб постаратися встановити, чи не стали хромосомні аномалії причиною такого сумного результату.

Симптоми і ознаки завмирання вагітності можуть бути відсутніми, якщо і самих ознак вагітності у жінки було небагато. Але якщо ще вчора мучив токсикоз, нудило від запаху вареної картоплі і зубної пасти, а сьогодні різко перестала боліти груди, зникла нудота, то це може бути непрямою ознакою вагітності, що не розвивається. Точний діагноз не викличе труднощів у лікарів, на цьому терміні завмерла вагітність діагностується легко.

Якщо плід завмер на 8-10 тижні, то саме зараз може з'явитися тягнучий біль, кров'яниста «мазанина», оскільки плід почне відторгатися. Відсутність своєчасної допомоги може викликати у жінки серйозні запальні процеси, сильну інтоксикацію, сепсис.

Якщо результати першого скринінгу, пройденого на цій акушерської тижня, виявляться незадовільними, ризик наявності у дитини важких патологій розвитку буде підвищеним, жінці порекомендують відвідати фахівця – генетика. Доктор уважно перевірить ще раз дані лабораторних досліджень, і при необхідності буде повторено ультразвукове сканування, але вже на апараті більш високого, експертного класу.

В цьому випадку вже через тиждень на іншому апараті кістки носа цілком можуть бути виявлені, і їх розмір буде повністю відповідати нормі. ТВП, яка перевищує норму, не завжди говорить про наявність у дитини синдрому Дауна або іншого малоприємного факту. Генетики знають, що найчастіше діагноз підтверджується при перевищенні не до 3 мм, а до 8-9 і більше міліметрів.

На аналізи крові також можуть вплинути різні чинники, включаючи індивідуальні особливості жіночого організму. Саме тому в сумнівних випадках жінці призначається інвазивна діагностика. Після 13 тижні може бути проведена біопсія хоріона, а трохи пізніше – амніоцентез. У першому випадку за допомогою довгої голки через прокол у черевній порожнині беруться на аналіз частки хоріона, а в другому – амниотичні води. За ДНК малюка, отриманої з цих зразків, з'ясовується, чи є у нього вищевказані синдроми та патології.

Погоджуватися чи ні на подібну діагностику, вирішує тільки сама пацієнтка. Перед прийняттям рішення їй обов'язково розповідають про всі можливі ризики, пов'язані з процедурами: можливості інфікування плоду, плодових оболонок, викидня, завмирання вагітності, травмування плода механічно тощо.

Якщо дозволяють фінансові можливості, можна провести і пренатальний тест ДНК, який є абсолютно безпечним для малюка і мами, а в точності нітрохи не поступається інвазивних методів. У будь-якому випадку не варто впадати в паніку. Тривожні результати скринінгу – ще не діагноз і не вирок.

Як і на попередніх тижнях, на 11 акушерської тижня загальні рекомендації залишаються тими ж: прогулянки на свіжому повітрі, недопущення стресових ситуацій, здоровий спосіб життя. Не допустити ускладнень у виношуванні малюка допоможе тільки уважне ставлення до власного здоров'я та контроль за найменшими змінами в змозі. Найбільш часто виникаючі питання на цьому терміні потребують окремих пояснень.

В цілому секс на 11 тижні при нормально протікає вагітності не заборонений. Він навіть корисний, адже жінка сексуально задоволена не відчуває психологічного дискомфорту, вона більш впевнена у собі, в своїй жіночій чарівності і привабливості. Однак тепер парі доведеться вибирати пози для інтимних утіх, адже певний дискомфорт внизу живота жінка вже відчуває.

Якщо є загроза переривання вагітності, исмико-цервікальна недостатність, ерозія шийки матки, то з сексуальними стосунками краще почекати до особливих вказівок лікаря. При появі болю, нетипових для цього терміну виділень також потрібно відмовитися від інтимної близькості, адже оргазм викликає у жінки напруга мускулатури матки, що може спровокувати викидень.

У цей період небажано під час сексу користуватися секс-іграшками, гелями і мастилами, а також практикувати оральний секс.

Раціональне і правильне харчування допоможе уникнути патологічної прибавки ваги, що значно полегшить жінці другий та третій триместри вагітності, пологи і відновний післяродовий період. Якщо режим харчування вагітної ще не оптимізований, то зараз саме час переглянути свої харчові пристрасті і звички.

На цьому тижні дитина настійно вимагає від жінки наявності продуктів з великим вмістом кальцію і магнію – це свіжа зелень, молоко і молочні продукти, горіхи, червоне м'ясо, деякі нежирні сорти морської риби. Від жирної і смаженої їжі, газованих напоїв, магазинних солодких соків в коробках і солодощів варто відмовитися. Велика кількість солі і спецій – під забороною, навіть якщо немає набряків і токсикозу.

Їсти слід не рідше ніж п'ять разів на добу. Порції не повинні бути великими. Обсяг порції повинен відповідати обсягу долонь жінки, складених «човником». В кожний прийом їжі, за винятком вечірнього, повинні входити білки, жири і «повільні» вуглеводи. Перед сном прийом їжі повинен бути легким, наприклад, склянку ряжанки або кефіру або домашнє пюре з свіжих яблук, приготоване без цукру безпосередньо перед трапезою.

Якщо на 11 тиждень було намічено подорож, то обмежень немає за умови, що у жінки відсутні загрози сильного токсикозу та інших ускладнень. Особливо обережно слід вибирати точку призначення – занадто різка зміна часових чи кліматичних поясів на цьому терміні може завдати істотної шкоди здоров'ю майбутньої мами. Поїздки, пов'язані з перельотом на літаку, потребують обов'язкової попередньої консультації у лікаря.

Імунітет вагітної в першому триместрі дещо пригнічений, знижений. До цього призводить прогестерон, який намагається не допустити імунного відторгнення організмом мами маленького нового організму, який є чужорідним для материнського рівно наполовину. Саме тому жінка схильна всіх сезонних хвороб та інфекцій більш ніж до вагітності.

Бажано триматися подалі від масових скупчень людей, відкласти відвідування торгових центрів, великих заходів до кращих часів. Якщо ж жінка, незважаючи на запобіжні заходи, все-таки захворіла, обов'язково потрібно викликати лікаря, навіть якщо раніше дама справлялася з застуду та ГРВІ своїми силами. Зараз багато медикаменти заборонені, тому лікування ГРВІ, грипу, ангіни та інших недуг повинно здійснюватися тільки з використанням тих засобів, включаючи народні, які схвалить і дозволить лікар з урахуванням факту вагітності.

На 11 тижні небажано приймати антибіотики, знеболюючі препарати, антидепресанти і протисудомні засоби, а також препарати, що впливають на згортання крові. Небажано зараз лікувати зуби з застосуванням анестезії, пити імуномодулятори.

Відгуки майбутніх мам про 11 тижні вагітності різні. Одні стверджують, що у них вже пройшов токсикоз, захотілося їсти й радіти життю, інші – як і раніше страждають від нудоти і проблем з кишечником.

Жінка не отримає належну за ранню постановку соціальну доплату до декретною грошовими коштами, а також в поспіху буде проходити перший скринінг. Інші обстеження і зовсім змістяться в часі на період «після скринінгу». Рання постановка дозволяє виявляти патології та ускладнення на ранніх стадіях і, відповідно, запобігти їх розвиток.

Про те, що відбувається на 11 тижні вагітності, дивіться у наступному відео.