Починається третій місяць вагітності. Стан мами вже не викликає сумнівів: жінка розцвіла, вагітність багатьом на цьому терміні до особи, навіть якщо є токсикоз. Що відбувається з малюком і мамою на цьому тижні, ми розповімо в цьому матеріалі.
Скільки місяців?
9 тиждень вагітності означає, що завершилися два акушерських місяці, які тривають по 4 тижні, розпочався третій. Всього вагітність триває 10 акушерських місяців, а тому поки не пройдена навіть третину цього довгого і цікавого шляху.
Акушери по світовій практиці відраховує час гестації не від зачаття, як це роблять самі жінки, а від першого дня останньої менструації. Іншими словами, від реального терміну акушерський відрізняється приблизно на 2 тижні, оскільки овуляція зазвичай відбувається в самій середині циклу.
9 тиждень вагітності за акушерським стандартам — це 7 тижнів від дати зачаття, малюк живе всередині маминого живота трохи більше півтора місяців, і за цей час він дуже змінився і сильно виріс. Щоб не заплутатися в терміни, жінці слід розуміти, що вся медична документація в консультації, всі обстеження, УЗД і аналізи виписуються і проводяться із зазначенням виключно акушерського терміну. Зараз триває 8-9 тиждень по лікарським стандартам і 6-7 ембріональна тиждень.
Якщо у жінки 9 тиждень від затримки, то мова йде зовсім про іншому терміні — це 11 тижнів від дати зачаття і 13 акушерська тиждень.
Розвиток малюка
Малюк помітно підріс. Зараз від куприка до маківки його зростання становить близько 20 мм, і важить він вже більше 3 грамів. Виглядає дитина як гороховий стручок, оскільки він ще не позбувся хвоста, який властивий людині в період ембріонального розвитку. Після закінчення цього тижня малюк офіційно змінить свій статус.
Від зачаття і до 9 тижня він вважався ембріоном, після 9 тижні його офіційно будуть називати плодом, так як починається фетальний період вагітності.
Ембріон дуже старається придбати близький до людського вигляду, і на цьому тижні він активно розгинається, перестаючи нагадувати пуголовка або кому. Дуже скоро пропаде ембріональний хвостик.
Головний мозок і нервова система
На цьому терміні активно розвивається головний мозок. Його закладка успішно пройшла раніше, і зараз починається період зростання і встановлення функцій. Деякі дослідники стверджують, що вже зараз малюк здатний посилати імпульси від головного мозку до нервовій системі мами. Саме цим деякі намагаються пояснити зміна апетиту і харчових пристрастей вагітної.
Однак офіційна медицина не володіє достатніми доказами цього процесу. Це — лише гіпотеза. Але майбутнім мамам не забороняється трохи пофантазувати і уявити собі, що це саме малюк змушує її хотіти тістечко або шматок крейди.
На цьому тижні формується мозочок. Від нього будуть залежати рухові здібності, а точніше їх узгодженість і скоординованість. Розвивається гіпофіз, скоро цей відділ головного мозку почне активно брати участь у процесі вироблення перших самостійних гормонів, необхідних для нормального росту та розвитку малюка.
Нервова система дитини вже працює, але її розвиток ні на секунду не зупиняється. Так буде продовжуватися всю вагітність, а потім процес продовжиться після пологів. 8-9 тижні надзвичайно важливі для правильного розвитку нервової системи, оскільки саме зараз утворюються черепні нерви, черепно-мозкові нерви і міжхребетні нервові з'єднання.
Будь-який збій в цьому процесі може призвести до важких захворювань ЦНС, тому майбутній мамі на даному терміні слід дотримуватися всі рекомендації і берегти свого малюка від будь-яких негативних впливів ззовні.
Внутрішні органи
На 9 тижні формується середній шар кори надниркових залоз, який буде брати активну участь в синтезі різних гормонів. Серце і судини вже сформовані, вони працюють. На цьому тижні серце дитини «обзаводиться» міжпередсердної перегородкою.
Завершилося формування майже всіх внутрішніх органів, і тепер йде налагодження їх роботи.
На цьому тижні стать дитини вже визначено, повним ходом йде розвиток внутрішніх статевих органів, починається формування зовнішніх, але поки це всього лише статевий горбок, на увазі однаковий і у хлопчиків, і у дівчаток.
Починається формування лімфатичних вузлів, розвиток молочних залоз у дітей обох статей. На цьому тижні починає працювати щитовидна залоза, не залишаються осторонь і нирки — вони вже виводять рідину з організму дитини.
Зовнішність дитини
Малюк стає все більш схожим на людину, але виглядає він дещо дивно. У ембріона велика голова, маленькі короткі ручки, маленький животик.
Голова зараз є найбільшою частиною тіла. Личко починає поступово набувати людські риси, малюк перестає бути схожим на інопланетянина. На 9 тижні очі починають поступово зближуватися, сповзаючи ближче до центру особи. Короткий рот починає збільшуватися, формуються губки. Вже зараз малюк пробує будувати пики, але поки з-за недостатньо розвинених мімічних м'язів це в нього не дуже добре виходить.
Зате на 9 тижні у нього починає з'являтися подобу шиї, дуже скоро малюк отримає можливість крутити головою на всі боки. Продовжується формування вушних раковин, на цьому тижні активно закладаються мочки вушок.
На даному терміні починають збільшуватися кінцівки, ростуть пальчики на ручках. Самі ручки обзаводяться ліктями, а нижні кінцівки набувають цілком вже схожі на справжні ступні. Нігті, а точніше їх прообрази, на цьому тижні формуються, але не на пальчиках, на долонях і ступнях, поступово вони будуть «з'їжджати» на належне їм місце.
Продовжується формування м'язової системи, починають міцніти кісточки, і зараз з'являється потреба в достатньому вмісті кальцію в крові майбутньої мами. Виділилися плечі і передпліччя, збільшився обсяг грудної і черевної порожнин, сердечко більше не випирає.
Що вміє робити малюк?
На цьому тижні головне досягнення — вміння писати. Тепер малюк заковтує навколоплідні води і з завидною регулярністю спорожняє сечовий міхур. Хвилюватися не треба — води зберігають свою стерильність, оскільки оновлюються кожні 3-4 години.
До речі, про ковтанні слід сказати окремо. На цьому терміні малюк навчився ковтати досконало, оскільки ковтальний рефлекс — один з перших, які формуються у людини в ембріональному періоді.
На 8-9 акушерської тижня дитина вміє рухати кінцівками, хоча такі рухи поки що більше нагадують хаотичні помахи, нервова система і головний мозок поки не можуть скоординувати рухові функції.
Плацента
«Дитяче місце» приходить на зміну хориону, і на цьому тижні плацента починає поступово брати на себе функції жовтого тіла, яке поки не припиняє своєї діяльності. Молода плацента поетапно починає пов'язувати материнський організм і організм дитини. Пуповину канатик стає більш довгим і товстим.
Ваша дитина на УЗД
УЗД на 9 тижні зазвичай не призначається, оскільки до першого скринінгового дослідження ще є час. Але можуть бути різні показання для проведення діагностики. Крім того, сьогодні будь-яка вагітна за власним бажанням може зробити УЗД в платній клініці, щоб просто подивитися, яким став малюк і на скільки він підріс.
Медичні показання для ультразвукового сканування на цьому терміні такі:
- патології вагітності;
- невідповідність розмірів матки при огляді акушерському терміну;
- уточнення терміну вагітності, кількості плодів;
- контроль за розвитком вагітності після ЕКЗ.
Лікар ультразвукової діагностики на цьому терміні, якщо дозволять дозвіл апарату та обставини, зможе показати мамі перші рухи малюка, які вона поки не може відчути — дитина малий, в матці йому вільно. На цьому терміні вимірюють основні параметри, які дозволяють судити про правильному розвитку дитини. До таких параметрів відноситься СВД — середній внутрішній діаметр плодового яйця і КТР — куприка-тім'яної розмір.
Якими вони повинні бути в нормі – питання непросте, адже кожна вагітність по-своєму унікальна. У середньому, норми такі.
Середній внутрішній діаметр плідного яйця на 9 акушерської тижні вагітності
Розмір плодового яйця по УЗД, мм | Термін (тиждень + день) |
28 | 8 тижнів + 1 день |
29 | 8 тижнів + 2 дні |
30 | 8 тижнів + 3 дні |
31 | 8 тижнів + 4 дня |
Тридцять два | 8 тижнів + 5 днів |
33 | 8 тижнів + 6 днів |
35 | 9 тижнів рівне |
КТР – таблиця по днях 9 тижні вагітності:
Куприка-тім'яної розмір (мм) | Акушерський термін (тиждень + день) |
17 | 8 +1 |
18 | 8+2 |
19 | 8+3 |
20 | 8+4 |
21 | 8+5 |
22 | 8+6 |
23 | 9 тижнів рівне |
ЧСС, тобто частота серцевих скорочень, на цьому тижні відмінно прослуховується під час ультразвукового сканування. У середньому вона становить 175 ударів в хвилину. Проте можливі різні варіанти — нормальними вважаються показники від 155 до 195 ударів маленького сердечка в хвилину часу.
Виміряти ручки, ніжки і головку поки важко — малюк настільки мініатюрний, що сканер не може вловити точні параметри кінцівок або окремих частин тіла.
Стать дитини на цьому терміні побачити не можна. Статеві горбки ідентичні у хлопчаків і дівчаток. Щоб з'ясувати, появи дитини якої статі слід очікувати, краще відправитися в кабінет ультразвукової діагностики пізніше — приблизно після 16 тижня вагітності, як зовнішні статеві органи будуть сформовані повністю, і мошонка у хлопчиків буде помітно відрізнятися від статевих губ у дівчаток.
Що відчуває мама?
На 9 акушерської тижня відчуття майбутніх мам можуть істотно різнитися. В одних спостерігається токсикоз з усіма «принадами» цього стану, а інші пурхають і відчувають себе чудово. В цей час всім «керує» гормон прогестерон. Він виробляється у великих кількостях заради збереження життя малюка — створює відповідні умови для його розвитку і в деякій мірі пригнічує материнський імунітет, щоб він не відторгав плід як наполовину генетично чужорідний об'єкт.
Під дією прогестерону починається глобальна перебудова всього організму вже після зачаття. До 9 тижня вагітності симптоми і ознаки вагітності очевидні.
Місячні відсутні, у жінки підвищується апетит по вечорах може підніматися невелика температура, від якої до ранку не залишається і сліду.
Всі процеси, які протікають в організмі жінки, зараз забирають неабияку кількість енергії, енергетичні запаси і потенціал виснажені. Тому жінка може почувати себе втомленою і розбитою прямо з ранку. Вона швидше втомлюється, виконуючи звичайну повсякденну роботу, їй майже постійно хочеться спати.
Іноді крутиться голова, деяких нудить, причому від запахів і смаків, які раніше подобалися або були терпимими. Вечорами у багатьох болить голова. Можуть траплятися запори і рідкий стілець. Все це — побічна дія прогестерону, що забезпечує нормальний розвиток вагітності.
Якщо жінку на цьому терміні мучить сильний токсикоз, терпіти залишилося небагато — ближче до 12-13 тижні симптоми раннього токсикозу зазвичай відступають.
Якщо зараз сильно болить груди, то також слід набратися терпіння — всі основні зміни у структурі молочної залози, яка готується до вигодовування немовляти, протікають в основному в перші три місяці вагітності, потім буде дещо легше.
Багато жінок на цьому терміні відзначають, що груди збільшилася приблизно на 1,5-2 розміру, що зазвичай по достоїнству оцінюють їхні чоловіки. Розмір матки зараз збільшився вдвічі від вихідного стану, її вага — близько 100 грамів у жінок, які вперше збираються стати мамами, і близько 200 грамів — у тих, хто вирішив народити другого, третього або наступного за рахунком малюка.
Самопочуття на початку 9 тижні може затьмаритися появою нежитю. Насправді закладеність носа на цьому терміні практично ніколи не має відношення до застуди, ГРВІ, ГРЗ або інших захворювань. При відсутності інших симптомів цих недуг мова йде про фізіологічному риніті вагітних.
Слизові оболонки набрякають за рахунок накопичення рідини в організмі, в результаті чого порушується носове дихання. Це теж наслідки роботи прогестерону, і лікувати такий нежить нічим не потрібно. Якщо ніс не дихає зовсім, слід проконсультуватися з лікарем.
Через нездужання, закладеності носа багато вагітні ніяк не можуть виспатися. Парадокс 9 тижні полягає в тому, що вдень жінці дуже хочеться спати, але з приходом ночі сон не приходить, як майбутня мама намагалася порахувати баранчиків і овечок. Це явище тимчасове, в основному — гормональне. Трохи згодом ситуація стабілізується.
Зовні вагітність об'єктивно поки не помітна. Тільки дуже уважний погляд зможе визначити збільшення талії в обхваті і розміру грудей. Однак у зовнішності майбутньої мами на цьому терміні з'являється щось невловиме, у вигляді жінки з'являється якась загадка, натхненність, її очі блищать, багато хто відзначає, що вони стали більш красивими і привабливими.
Зміни в організмі
Всередині у жінки відбуваються кардинальні зміни. Рівень гормону, який виробляється клітинами хоріона, продовжує наростати. Саме він дозволив на початку вагітності встановити її факт — ХГЛ у певній концентрації «забарвлює» другу смужечки на тесті, а також визначається в аналізі венозної крові.
Зараз рівень ХГЛ ще не максимальний, свого піку він досягне 12-13 тижні вагітності, а потім поступово почне йти на спад.
Матка вже починає відчуватися. За розмірами вона схожа з хорошим грейпфрутом. У всякому разі на огляді у гінеколога сумнівів не виникне — вагітна матка вже помітно відрізняється від невагітної. У багатьох жінок під дією гормонів починає розгладжуватися шкіра, вона стає більш чистою, красивою, доглянутою. На сосках можуть з'явитися темні пігментні плями.
Якщо в перші два місяці майбутня мама часто бігала в туалет по малій нужді, то з 9 тижня позиви до сечовипускання стають більш рідкісними, що сприймається жінками як суттєве полегшення. У зв'язку з формуванням плаценти збільшується об'єм крові, що циркулює в організмі, це змушує нирки, серце, судини і печінка матері працювати в посиленому режимі. Тому навіть незначна фізична навантаження може викликати прискорене серцебиття, задишку.
Організм за «наказом» прогестерону почав запасати про запас жир, який є джерелом енергії для жіночого організму і зростаючого малюка. Крім цього, жирові відкладення на животі, талії, стегнах дуже засмучують багатьох струнких дівчат, які констатують, що талія збільшилася вже на 3-4 сантиметри, так і в лінії стегон намітилася 2-3 сантиметрова надбавка.
Малюкові зараз потрібна достатня кількість рідини, і брати її він буде з материнського організму.
Шкіра і волосся вагітних на 9 тижні можуть стати більш сухими. Саме на цьому тижні з'являється ризик розвитку анемії.
Виділення
Кількість виділень на цьому тижні залишається, як і тижнями раніше, підвищеним. Піхвового секрету виробляється більше через гормональної перебудови, яку переживає весь жіночий організм. В нормі вони прозорі, світлі, припустимо легкий жовтуватий колір. Здорові виділення при неускладненій вагітності на 9 тижні не мають запаху, сторонніх включень, домішок.
Тривожними ознаками вважаються виділення рожеві, помаранчеві, з домішками крові. Вони можуть говорити про загрозу викидня, проблеми з шийкою матки (ерозією, наприклад). Аналогічно оцінюється і секрет, який має коричневе забарвлення, і маже.
Зелені й бурі виділення з неприємним запахом можуть свідчити про наявність інфекції, у тому числі статевий. Інфікування плода, розвитку викидня можна уникнути, якщо вчасно звернутися до лікаря зі скаргами на нетипові для цього терміну виділення.
Поява свербежу одночасно з білими густими виділеннями, які мають консистенцію сиру, пахнуть дріжджами або кислим молоком, може говорити про те, що у жінки молочниця. Ця недуга буває частим супутником вагітності. Обов'язково слід проконсультуватися з лікарем про способи лікування та медикаменти, дозволених вагітним.
Оскільки вагітність протікає у кожної жінки досить індивідуально, то і виділення можуть бути досить специфічними. Для однієї жінки рожеві виділення будуть нормою, а в іншої-вони стануть можливими при патології.
Всі виділення, крім світлих, оцінюються за кількістю, запаху і супутніх симптомів. Якщо вони не турбують жінку, у неї нічого не болить, то і мазанина в деяких випадках є лише індивідуальною особливістю. Але відповісти на питання, норма або патологія, повинен лікар, який буде спиратися на діагностичні дані, анамнез і результати аналізів конкретної жінки.
Якщо раптом пішла кров, нічого доброго не віщує, оскільки в 99% випадків говорить про велику ймовірність викидня, про що почався викидень, так званому, що відбувся викидень. У цій ситуації жінці слід якомога швидше потрапити в лікарню. Бажано не втрачати часу і викликати «швидку».
Приблизно в 60% випадків кровотеч на даному терміні виношування при своєчасної і правильної лікарської допомоги вагітність вдається зберегти.
Болі
Різні за інтенсивністю біль в животі на цьому терміні нормою не є. Матка ще не така велика, щоб надавати фізіологічне тиск на сусідні органи, і до пологів ще далеко, щоб болі були обумовлені розширенням тазу і підготовкою м'язів. Тому будь-яка абдомінальний біль на такому ранньому терміні не повинна залишатися без уваги. Про неї обов'язково слід розповісти лікареві, адже найчастіше тягнуть болі передують викидня.
Боліти живіт може і з-за проблем з травленням. Запор, пронос, підвищений метеоризм, які можуть спостерігатися на цьому терміні, ніяк не сприяють безболісному живота. Щоб відрізнити болі, що з'являються при загрозі мимовільного аборту, від болю, властивих несварению, потрібно уважно прислухатися до характеру болю:
- При загрозі переривання вагітності вони тягнуть, ниючі, майже постійні, що віддають у поперек, що супроводжуються аномальними виділеннями.
- При розладах травлення біль носить різкий і короткочасний характер, вона локалізована лише в абдомінальній області, переважно у верхній частині живота. Патологічних виділень при цьому не спостерігається.
На цьому тижні жінка може почати відчувати, що у неї болить спина. В цьому нічого дивного немає. Все той же гормон вагітності — прогестерон — викликає розм'якшення м'язів і зв'язок, у зв'язку з чим можуть виникати больові відчуття, ломота. Живіт ще невеликий і центр ваги не зміщений, але під вечір жінка може відчувати ниючі болі в попереку.
Болі на початку третього місяця вагітності в спині та попереку можуть бути загостренням хронічних, що були раніше недуг, наприклад, захворювань нирок або остеохондрозу. Причина в тому, що організм жінки вже на початковому етапі виношування малюка відчуває серйозні навантаження, при яких першими «здаються» ті органи і системи, у яких були «неполадки».
Головні болі на 9 тижні говорять про те, що кількість крові збільшилася, і тиск на стінки судин дещо зросла. Особливо помітно цей вид болю проявляється у жінок, які мають схильність до гіпертонії — підвищеного артеріального тиску.
При появі головного болю слід почати контролювати рівень артеріального тиску.
Тиск вимірюють на двох руках по черзі, про факти підвищення мовчати не можна — лікар повинен знати, що у жінки є ймовірність розвитку гестозу — стану небезпечного і для малюка, і для жінки.
Лякає вагітних в 9 тижнів не тільки наявність болю, але і її відсутність. Наприклад, в ситуації, якщо раптово перестала боліти груди і зникли ознаки вагітності, які були ще добу тому. У цьому випадку мова може йти про неразвивающейся, завмерлої вагітності. Якщо плід загинув, то організм жінки перестає розвиватися по «беременному сценарієм». Потрібно зробити УЗД і переконатися, що дитина жива.
Іноді зникнення нудоти, ломоти і сонливості, так само як і біль у грудях, говорить лише про те, що час токсикозу і перебудови молочної залози завершилося. Тепер вагітність буде протікати легко і невимушено, в усякому разі, до третього триместру.
Можливі проблеми
Перший триместр вагітності, до якого належить 9 тиждень по акушерським мірками, вважається найбільш небезпечним з точки зору збереження малюка. Крихітка ще так слабкий і вразливий, що негативно вплинути на нього може що завгодно — від стану здоров'я жінки до екологічних і психологічних факторів.
Більша частина всіх викиднів, згідно з медичною статистикою, відбувається саме в перші три місяці гестації. Хоча спектр проблем, які можуть підстерігати майбутню маму і її малюка на цьому терміні, не обмежується тільки загрозою мимовільного переривання вагітності. Подробиці — нижче.
Ретрохориальная гематома
Зустрічається така патологія в тій чи іншій мірі у кожної четвертої вагітної жінки на терміні до 11-12 тижнів. Ретрохориальной гематомою називається скупчення крові між хоріоном і плодовими оболонками, якщо сталася невелика відшарування.
Найбільш часто захворювання зустрічається у жінок, які страждають інфекційними захворюваннями, запальними захворюваннями органів репродуктивної системи, що працюють на шкідливому виробництві, де є вплив сильної вібрації. Викликати гематому можуть і різні захворювання ендокринної системи, аутоімунні хвороби, за яких організм матері виробляє антитіла проти плода.
Ретрохориальная гематома нерідко спостерігається у жінок, які відчувають сильні стреси на ранньому терміні, а також у жінок, які виконують досить важку фізичну роботу (піднімають тяжкості, наприклад). До гематоми можуть призвести куріння і прийом алкоголю, а також сильний токсикоз, якщо він у жінки має місце бути.
В легкій формі патологія протікає безсимптомно, про наявність такої гематоми майбутня мама дізнається тільки під час проходження УЗД. Більш великої і серйозної гематомі притаманна корична мазанина з статевих органів.
Гематома являє собою велику небезпеку для збереження вагітності. Якщо на зміну коричневим виділенням пішла кров, фахівці рекомендують терміново вирушати в лікарню, щоб виключити ймовірність раптового зростання і збільшення гематоми, великої відшарування і загибелі дитини внутрішньоутробно.
Лікування найчастіше спрямоване на зупинку зростання гематоми та її розсмоктування. Воно може бути стаціонарним або амбулаторним — все залежить від розміру гематоми та ступеня загрози для виношування дитини.
Загроза викидня
До 70% вагітних в тій чи іншій мірі стикаються з загрозою переривання вагітності на ранньому терміні, в більшості випадків вагітність вдається зберегти, якщо причини загрозливого стану не пов'язані з генетичними порушеннями у малюка. На жаль, при хромосомних аномаліях, коли плід нежиттєздатний, сама природа проводить природний відбір. Медицина в цьому питанні безсила.
Серед інших причин, за яким може розвинутися загроза на 9 тижні вагітності, – викидні в анамнезі, вік жінки (чим старше майбутня мама, тим вірогідніше несприятливий результат), куріння, сильні і тривалі стреси, прийом деяких медикаментів, кофеїну, вплив несприятливого екологічного фону, хронічні захворювання жінки, в тому числі і гінекологічного профілю. Вірогідність викидня підвищується, якщо попередня вагітність завершилася абортом.
Після ЕКЗ ймовірність викидня на 8-9 тижні вагітності становить приблизно 24%, при ранньому резус-конфлікті така ймовірність підвищується до 60%. Сучасна медицина володіє безліччю способів зберегти вагітність, якщо жінка вчасно звернутися за допомогою.
Симптомами загрози є болі, що тягнуть, нетипові виділення, переважно з наявністю крові або сукровиці. Самолікування тут неприйнятно.
Розвивається вагітність
Цю патологію ще називають викиднем, що не відбувся, оскільки малюк, який з якихось причин перестав рости і загинув, ще деякий час залишається в маткової порожнини, і жінка може не здогадуватися про те, що сталося непоправне. Статися таке може на будь-якому терміні, але найбільш небезпечними з точки зору ймовірності завмирання плоду вважаються три періоди: 3-4 тиждень, 8-10 тиждень і 16-18 тиждень. Таким чином, 9 акушерська тиждень входить в період підвищеного ризику, і жінці слід бути дуже уважною до свого самопочуття.
Найчастішою причиною такої патології є генетичні порушення — малюк успадкував зайву хромосому в одній з пар або у нього утворився патологічний мутований ген. Дуже часто такі діти не просто нежиттєздатні, але і не можуть нормально рости і розвиватися ще під час перебування в материнській утробі. Саме тому ембріон після чищення порожнини матки забирають на генетичне дослідження.
Отримані дані допоможуть парі в майбутньому планувати вагітність з урахуванням ймовірності генетичних порушень. У цьому їм допоможе лікар-генетик.
Друга за популярністю причина завмирання плоду, зупинки його розвитку — інфекційні хвороби у мами. Це можуть бути і статеві інфекції, і ТОРЧ-інфекції. Іноді в патології є частка провини» і партнера жінки, так, при тератозооспермію (порушення морфологічних властивостей сперматозоїдів) вагітність може наступити, але закінчується вона в переважній більшості відбувся викиднем на ранньому терміні. Вплинути на плід можуть подорожі мами на цьому терміні, якщо вони пов'язані з різкою зміною клімату, а також шкідливі звички.
Ймовірності завмирання плода вище у жінок, які зробили до цього кілька абортів.
Виявляється патологія зазвичай на УЗД, оскільки лікар не бачить ознак життєдіяльності плода. Нерідко першими «знаходять» неразвивающуюся вагітність акущеры-гінекологи, оскільки матка за розмірами помітно відстає від передбачуваного терміну. Якщо обстеження не проводилося, то першими симптомами можуть стати кров'янисті коричневі виділення, тягнучі болі в попереку, властиві викидня, оскільки через 2-4 тижні після завмирання плід починає відторгатися.
Лікування не існує, порожнину матки підлягає вискоблювання. Призначаються антибіотики. Наступна вагітність повинна плануватися разом з лікарем, багато що залежить від причин, які призвели до загибелі дитини.
Позаматкова вагітність
Про такий патології кажуть, коли плодове яйце закріпилась не в матці, а за її межами — в шийці або в трубі. Така вагітність приречена на переривання хірургічним шляхом, оскільки поза матки дитина нормально рости і розвиватися не може, до того ж підвищується ризик загибелі самої жінки, наприклад, із-за розриву маткової труби під дією зростаючого ембріона.
Виявити таку патологію на 9 тижні можна тільки у разі, якщо раніше не проводилось УЗД і не було огляду у гінеколога. Деякі жінки, зробивши тест в перші дні затримки, і переконавшись, що смужок на ньому дві, в консультацію на облік вставати не поспішають. Саме у них вищий ризик пізнього виявлення позаматкової вагітності. При зверненні до лікаря, приміром, на 8-9 тижні, матка не буде відповідати терміну за розміром, доктор відразу ж направить жінку на УЗД, і діагност-сомнолог не зможе виявити в ній плодового яйця.
До 9 тижня позаматкова вагітність може вже мати і свою симптоматику — підвищення температури, біль у плечі, особливо коли жінка приймає горизонтальне положення, нудота, пронос і болі в животі — у правому боці або в лівому (все залежить від конкретного місця прикріплення плодового яйця), поява кров'янистих виділень із статевих органів.
Різкі болі, ріжучі, які важко терпіти, з одночасним тиском на пряму кишку і гострим бажанням прямо зараз спорожнити кишечник можуть на 9 тижні говорити про те, що стався розрив маткової труби. Жінці потрібна невідкладна хірургічна допомога, її життя в небезпеці.
Сучасні методи хірургічного реагування в більшості випадків дозволяють зберегти трубу (за виключення розриву), ймовірність завагітніти знову і успішно виносити малюка велика.
Найбільш несприятливі прогнози має шийкова вагітність, коли плодове яйце кріпиться в шийці матки. У цьому випадку найчастіше доводиться видаляти весь репродуктивний орган повністю.
Затримка внутрішньоутробного розвитку
Зазвичай такий діагноз встановлюється на більш суттєвих термінах вагітності, коли у лікаря за допомогою УЗД з'являється можливість вимірювати різні параметри тіла малюка. На 9 тижні вагітності діагноз також може прозвучати, але тільки якщо мова йде про істинну первинної затримки в розвитку малюка. Зазвичай вона пов'язана з грубими патологіями розвитку ембріона, і прогнози несприятливі.
Іншими словами, якщо дитина на 20 тижні відстає по УЗД від норм для даного терміну на 1-2 тижні, кажуть про затримку внутрішньоутробного розвитку першого ступеня, якщо на 3 тижні — то про другого ступеня. А на 9 тижні може бути діагностований сам факт без вказівки ступенів.
Приклад: на 9 тижні вагітності КТР плода і розмір плодового яйця відповідає лише 6-7 тижні, при цьому терміни вагітності відомі точно, помилки бути не може, а плід показує ознаки життєдіяльності, тобто продовжує розвиватися. Може бути інший варіант — плодове яйце буде відповідати терміну гестації, а КТР плода — суттєво відставати.
У будь-якому випадку затримка розвитку маляти вимагає індивідуального підходу з боку лікарів. Найбільш часто причини криються в хромосомної і нехромосомной аномалії, при якій життя у малюка зберігається, але множинні вади розвитку внутрішніх органів не дають йому нормально харчуватися, рости, розвиватися.
Близько 20% дітей з виявленими на ранніх термінах симптомами затримки розвитку, народжуються мертвими або вмирають протягом декількох годин або діб після своєї появи на світ.
Серед інших причин — негативні фактори екології, захворювання мами, інфекції, її шкідливі звички, недостатнє харчування. При таких причинах лікарі можуть допомогти, почавши вводити жінці вітаміни, препарати, поліпшується матково-плацентарний кровотік. Малюк зможе на них підрости до потрібних розмірів.
Анембріонія
Ця патологія завдає жінці сильну моральну й психологічну травму, якщо вона виявляється на терміні 8-9 тижнів. Після тесту пройшло достатньо часу, жінка встигла звикнути з думкою про майбутню дитину, вже, можливо, придумала ім'я, пригледіла коляску, вибрала пінетки і костюм на виписку. Яким же несподіваним і травмуючим може бути вердикт лікаря про те, що ніякого ембріона в помині немає!
Таке правило, як і позаматкова вагітність, на даному терміні виявляється у жінок при первинному зверненні майбутньої мами до лікаря на 9 тижні. УЗД показує зростання плодового яйця, але ось ембріона в ній дійсно немає. Така вагітність є різновидом вагітності, що не розвивається, при якій імплантація пройшла успішно, але от ембріон не розвинувся.
Причини дивного явища майже завжди криються в генетичному відхилення — зайва хромосома, мутований ген і т. д. Іноді на самому ранньому терміні, відразу після імплантації, жінка піддається впливу радіації, отрут, токсинів, переживає сильний стрес, приймає заборонені препарати, курить, біля неї з невідомих причин різко змінюється гормональний фон. На 9 тижні, якщо буде виявлена анембріонія, встановити справжні причини, швидше за все, вже не представляється можливим.
Жінці проводиться хірургічне вискоблювання, подальше протизапальне лікування, після чого з дозволу лікаря можна буде повторити спробу завагітніти.
Застуда, грип, ГРВІ
На тлі зниження імунітету, який пригнічується гормонами вагітності в ім'я порятунку життя маленької людини, що росте всередині мами, багато жінок на цьому терміні хворіють. Якщо майбутня мати захворіла вірусною інфекцією, наприклад, грип або ГРВІ, обов'язково слід викликати лікаря додому і повідомити йому про своє «цікаве» положення. Після призначеного лікування обов'язково слід провести контроль УЗД, переконатися, що з малюком все гаразд.
Викидень на ранньому терміні, завмерлу вагітність провокує не сам вірус, а висока температура, з якою пов'язана хворобу, неправильне лікування з прийомом заборонених медикаментів.
Застуда в особливому лікуванні не потребує. Досить дотримуватися спокій, взяти лікарняний, полежати і пити теплий чай з журавлиною. Показатися лікарю бажано і в цьому випадку.
Обстеження та аналізи
Якщо жінка стала на облік раніше, то ніяких особливих обстежень на 9 тижні вагітності її не чекає. Якщо саме на цей тиждень заплановано візит в консультацію для взяття на диспансерний облік, жінка отримає великий перелік напрямів на різні аналізи.
Здається кров на загальний і біохімічний аналіз, загальний аналіз сечі, коагулограму (аналіз на згортання крові), береться мазок з піхви і зішкріб з шийки матки, проводиться кольпоскопія (дослідження шийки матки за допомогою кольпоскопа).
Крім цього, у жінки беруть кров на інфекції, в тому числі статеві, на гепатити В і С, сифіліс, ВІЛ-статус і ТОРЧ-інфекції. За індивідуальними показаннями можуть провести УЗД, взяти кров на гормони, визначити рівень ХГЛ.
Останнє може знадобитися для підтвердження багатоплідної вагітності, виключення або підтвердження факту вагітності, що не розвивається, загрози викидня.
При виношуванні двійні концентрація гормону вище в 2 рази, а при всіх загрозливих станах і загибелі малюка в утробі — істотно нижче норми.
Рекомендації майбутнім мамам
Виносити і народити здорового малюка допоможуть рекомендації, дотримання яких на 9 тижні вагітності допоможе уникнути неприємних ускладнень вагітності.
Харчування
Навіть якщо у жінки спостерігається токсикоз, це не привід є на цьому терміні тільки, наприклад, огірки. Харчування в будь-якому разі повинно бути збалансованим і правильним, адже проблеми з травленням на тлі бурхливого прогестерону посилюються саме помилками в складанні раціону.
Їсти на цьому терміні рекомендовано не менше 6 разів на день малими порціями, здійснюючи останній прийом їжі не менше ніж за 2,5 години до відходу до сну.
Газовані напої, кава, міцний чай, ковбаси, плавлені сири, ковбаси, сало, смажені відбивні зі свинини, копчена риба та консерви повинні бути безжально викинуто з холодильника, щоб не виникало спокус.
На зміну їм повинні прийти свіжі овочі і фрукти, нежирне м'ясо (телятина, яловичина, кролик, індичка, курка), злаки, зелень, рослинне масло, цільнозерновий хліб (в невеликій кількості). Таке меню дозволить малюкові отримувати все необхідне для свого росту і розвитку з материнської крові, а самій жінці стане значно легше — проноси і запори припиняться, стілець нормалізується, напади нудоти зменшаться.
Слід обговорити з лікарем можливість прийому полівітамінів для вагітних. Скоро у малюка з'явиться підвищена потреба в кальції, магнії, фосфорі, вже зараз є необхідність у великій кількості фолієвої кислоти. В залежності від сезону, часу року, регіону проживання вітаміни можуть бути призначені з самих ранніх термінів. Якщо поки жінка їх не приймає, саме час поставити це питання своєму лікарю.
Одяг
Незалежно від пори року, одяг, яку жінка носить на ранньому терміні, повинна бути пошита з натуральних тканин, в ній шкірні покриви не повинні перегріватися і потіти (синтетика цьому сприяє як не можна краще).
На 9 тижні, можливо, доведеться змінити бюстгальтер. Саме час замінити звичайну модель на спеціальний бюстгальтер для вагітних з широким «поясом» і більш фіксованого підтримкою молочних залоз.
Режим дня
До декретної відпустки ще дуже далеко, і прогулювати роботу і навчання жінка ніяк не може. Тому в її інтересах саме зараз встановити для себе найбільш оптимальний режим дня. Якщо порушений нічний сон, слід за погодженням з лікарем почати прийом легких заспокійливих препаратів на рослинній основі, надають седативну дію (пустирник, валеріана в таблетках). Це дозволить жінці заспокоїти і пережити непрості гормональні «бунти» з найменшими втратами.
Якщо можливість дозволяє, можна відпочивати і вдень, але не в збиток нічного сну. Саме під час нічного сну в організмі виробляються багато гормони і ферменти, білкові речовини, необхідні для забезпечення нормальної життєдіяльності.
Секс
Секс на 9 тижні не протипоказаний, якщо немає загрози переривання вагітності. Мало того, більшість жінок підкреслюють, що сексуальні бажання на цьому терміні знаходяться на самому піку. Це цілком зрозуміло — живота ще немає, нічого не бентежить партнерів і не викликає тривог, необхідність оберігатися або, навпаки, «ловити» овуляцію, також відпала.
Зараз – саме час розслабитися і насолоджуватися повноцінними, гармонійними інтимними стосунками.
Крім очевидної користі для тіла, тобто від сексу на цьому терміні і користь для психологічного настрою вагітної — жінка стає більш урівноваженою, спокійною, гармонійною.
Запобіжні заходи
Жінці слід відмовитися від шкідливих звичок і стежити за тим, щоб знаходитися якомога далі від закритих приміщень, де курять. Пасивне куріння завдає непоправної шкоди малюкові, у якого зараз йдуть найважливіші процеси формування органів і систем.
Якщо 9 тиждень випадає на сезон масової захворюваності на грип або ГРВІ, не варто відвідувати місць масового скупчення людей. Жінкам, робота яких пов'язана з спілкуванням з багатьма людьми, під час піку захворюваності варто звернутися до лікаря з проханням дати лікарняний, щоб провести цей час в безпеці вдома. Багато доктора з задоволенням йдуть на таку міру, оскільки розуміють, що краще попередити, ніж потім лікувати хвору з ризиком для матері та дитини.
Прогулянки на свіжому повітрі корисні й необхідні на даному терміні незалежно від сезону, погоди. Малюкові потрібен кисень. Отримує він його з кров'ю мами, а мама може збагатити свою кров киснем, здійснюючи прогулянки і вживаючи кисневі коктейлі.
Відгуки майбутніх мам
Майбутні мами про свою 9 тижні вагітності на різних форумах в інтернеті залишили дуже різні відгуки. Одні страждали на цьому терміні від сильного токсикозу, інші насолоджувалися свої новим положенням. Деякі мами на цьому терміні завели «щоденнички вагітності», в яких заносили загальні дані за кожний день — свою вагу, тиск, рівень базальної температури, докладний опис всіх тривожних симптомів.
Такі щоденнички рекомендують вести самі акушери, адже записи жінки між плановими прийомами дозволяють лікарю оцінити не тільки зміни, які відбулися з моменту останнього візиту вагітної, але і побачити можливі ускладнення, деякі особливості вагітності, проявилися між візитами.
Про те, що відбувається на 9 тижні вагітності, можна подивитися в наступному відео.