УЗД на 9 тижні вагітності: розмір плоду і інші особливості

На 9 тижні вагітності жінка зазвичай стає на облік в жіночу консультацію. При цьому може знадобитися проведення такої простої і інформативною процедури, як УЗД. Про що може розповісти ультразвукове дослідження на цьому терміні, ми розповімо в цьому матеріалі.

До числа обов'язкових процедур УЗД в 9 тижнів не відноситься. Перинатальне скринінгове дослідження призначається тільки через півмісяця, з 11 тижнів. Але причин для проходження обстеження саме на такому терміні може бути досить:

• Невідомий точний термін вагітності. Найчастіше таке буває у жінок з нерегулярним менструальним циклом.

• Вагітність протікає з ускладненнями. Це можуть бути кров'янисті і сукровичні виділення, так звана «мазанина», біль, сильний токсикоз.

• Невідповідність розмірів матки акушерському терміну. Термін лікарі обчислюють від першого дня останньої менструації. Таким чином, 9 тижнів – це близько 7 тижнів від моменту зачаття. Матка досить збільшена, щоб це міг визначити акушер-гінеколог при ручному обстеженні.

• Вагітність двійнею або трійнею, зачаття методом ЕКЗ. За розвитком малюків після екстракорпорального запліднення потрібен посилений контроль. При виникненні будь-яких питань у лікаря проводиться УЗД на будь-якому терміні.

УЗД на цьому терміні проводиться трансвагінальним способом. Через вагінальну стінку досить легко розгледіти всі необхідні деталі. Вагінальним датчиком в презервативі лікар проводить огляд на кушетці, де вагітна лежить, зігнувши ноги в колінах, або на оглядовому кріслі. Метод, при якому датчик розташовується зверху, на животі, на цьому терміні не можна вважати точним і достовірним, оскільки огляд порожнини матки через черевну стінку ще ускладнений.

Підготовка до УЗД в 9 тижнів передбачає, що жінці потрібно спорожнити сечовий міхур, а також завчасно прийняти препарати, які зменшують кількість кишкових газів, наприклад, «Еспумізан», «Симетикон». Якщо кишечник буде роздутий, то відбудеться тиск на малий таз і свідчення можуть спотворитися. УЗД в 9 тижнів триває не більше 5-6 хвилин, неприємних відчуттів у жінки воно не викликає, дитині не шкодить.

Малюк в 9 тижнів дуже малий, він важить близько 1,5-2 грамів, а його зростання в середньому становить близько 29-30 мм. Дитина більше не ембріон, тепер його всі лікарі шанобливо називають плодом, оскільки ембріональний період розвитку завершений. На руках і ногах малюка починають формуватися пальці, починається процес «оформлення» личка малюка – формуються лицьові кістки на голові.

Все це на УЗД, природно, побачити не вийде. Зате можна буде послухати, як б'ється його серце, а також, якщо пощастить, побачити, як майбутній синок чи донька робить свої перші рухи. У матці йому поки дуже просторо, і відчути його ворушіння майбутня мама не може. Починаючи з цього тижня плід починає реагувати на зовнішні подразники, продовжується формування вух, статевих залоз, які поки що і у хлопчиків, і у дівчаток розташовані в черевній порожнині.

Діагност в кабінеті УЗД замерит зростання малюка, розмір плодового яйця, в якому він знаходиться, оцінить ритмічність і частоту скорочень крихітного серця. Особливу увагу буде приділено стану здоров'я жінки, адже від роботи її репродуктивної системи зараз залежить дуже багато. Отримані дані будуть внесені в бланк, який жінці віддадуть по закінченню огляду.

Спочатку доктор опише розміри плодового яйця, оцінить його форму. При нормальній вагітності, яка протікає без ускладнень і загрози переривання, плодове яйце має рівні контури, воно не виглядає деформованим, здавленим. З кожним тижнем плодове яйце збільшується в розмірах, однак вимірюють його тільки на самих ранніх термінах, потім необхідність такого вимірювання повністю відпадає.

Результати порівнюють з даною таблицею:

Після вимірювання плодового яйця відзначають стан жовткового мішечка. Це тимчасове утворення, яке являє собою структуру, що забезпечує дитині харчування, адже плаценти поки що ще немає. Цей мішечок добре визначається на ранніх строках вагітності і поступово зменшується в розмірах, поки не перестає існувати зовсім. На 9 тижні вагітності його розмір в усередненій нормі – 5 міліметрів.

Уточнити термін, якщо він достеменно невідомий, а також зрозуміти, як розвивається малюк допоможе КТР. Куприка-тім'яної розмір плоду поки є основним його показником, цінність якого для діагностики надзвичайно велика:

В нормі серце плоду на 9 тижні стукає з частотою 175 ударів в хвилину. Допустимі коливання цього показника від 155 до 195 ударів в хвилину. Багато мам саме за цим показником намагаються вгадати стать майбутньої дитини, адже побачити статеві органи на такому терміні не представляється можливим.

Існує думка, що у хлопчиків сердечка стукають дещо повільніше, ніж у дівчаток. З точки зору медицини пояснення цьому немає, та й самі збіги, за словами батьків з досвідом, складають 50х50. Для діагноста важливіше не те, на кого більше схоже серцебиття», а ритмічно воно, немає збоїв в роботі серця малюка.

Додатково вимірюють товщину стінок матки. Її збільшення свідчить про існуючу загрозу викидня, оцінюються шийка матки, закритість або привідкритість цервікального каналу, однорідність ендометрія, розміри та положення яєчників. Тут складних і незрозумілих чисел чекати не доводиться, якщо проблема є, то вона описується абсолютно конкретно зрозумілими словами і пояснюється самої вагітної.

Найбільш ймовірні проблеми, що можуть бути виявлені при УЗД на терміні в 9 тижнів:

• Розвивається вагітність. На цьому терміні все ще зберігаються ризики, що малюк раптово і без видимих причин зупиниться у своєму розвитку. Статися це може через хворобу, яку перенесла жінка, прийому лікарських засобів на самому початку вагітності, генетичних аномалій розвитку ембріона, які виявилися несумісними з подальшою життєдіяльністю малюка, а також з-за поганого стану екології.

• Затримка розвитку. Такий висновок доктор може винести, якщо КТР плода на момент огляду істотно відрізняється в меншу сторону від норми, але при цьому плід проявляє ознаки життя. Такий стан потребує уважного вивчення жовткового мішечка, а також самого плоду, не виключені патології розвитку. Мамі буде призначено підтримуюче лікування із застосуванням вітамінів, судинних препаратів, спазмолітиків, препаратів магнію і кальцію, а також порадять відвідати кабінет УЗД через пару тижнів, щоб зробити контрольні заміри плода.

• Відсутність плода. Якщо на дев'ятому тижні вагітності у жінки лікар виявляє плодове яйце, а плоду в ньому немає, ймовірність, що щось зміниться, прагне до нуля. Ставиться діагноз «анаэмбриония» і призначається хірургічна чищення порожнини матки від структур плодового яйця.

• Ретрохориальная гематома. Так називають часткове відшарування плідного яйця від стінки матки. Саме її найчастіше виявляють при кров'янистих виділеннях на дев'ятому тижні. Прогнози при цьому досить сприятливі. Майбутній мамі призначають постільний режим, прийом вітамінів, спазмолітиків, іноді кровоспинних засобів. Якщо розміри невеликі гематоми, є всі шанси зберегти вагітність.

• Мимовільний аборт. При виражених кров'янистих виділеннях, відходженні згустків крові, сильної болі на УЗД може бути діагностований почався або доконаний викидень, а також викидень в процесі. Всі ці стан супроводжуються потовщенням стінок матки, гіпертонусом. В залежності від стадії процесу плідне яйце може знаходитись у матці, вийти в цервікальний канал або залишити порожнину матки зовсім. Цей стан вимагає невідкладної медичної допомоги в умовах стаціонару.

Їх перелік з імовірними відповідями наведемо далі:

• 3D-УЗД в 9 тижнів. Така різновид ультразвукової діагностики на такому ранньому терміні вагітності не проводиться.

• УЗД з двійнятами. Параметри одного плоду можуть відрізнятися від норми, а другого – бути вчиненого нормальними. Затримкою розвитку це вважати не прийнято, якщо обидва плода демонструють всі ознаки життя.

• Точність УЗД. На цьому терміні точність ультразвукового дослідження становить близько 85-90%.