УЗД на 19 тижні вагітності: розмір плоду і інші особливості

19 тиждень вагітності — спокійний і поки ще легкий «екватор» терміну виношування. До пологів ще довго, але «цікаве» положення вже стало помітно оточуючим. Округлився живіт, а якщо планується народження двійні, то його і зовсім заховати вже неможливо. Саме на цьому тижні жінку може чекати друга планова зустріч з малюком на УЗД. Що зможе побачити майбутня мама, ми розповімо в цій статті.

Друге планове УЗД, яке проводиться вагітним жінкам, які стоять на диспансерному обліку в жіночій консультації, зазвичай призначається у період з 18 по 21 тиждень. 19 тиждень по акушерському числення — це приблизно 17 тижнів ембріонального життя малюка, саме стільки часу пройшло з моменту зачаття.

Скринінгове ультразвукове сканування на даному етапі дозволяє дізнатися, як розвивається малюк, встановити, чи є у нього вади розвитку, оцінити специфічні маркери можливих патологій.

Результати УЗД на цьому терміні доповнюють діагностичну лабораторну картину, адже дещо раніше майбутня мама здавала кров з вени на біохімічний аналіз. Обидва результату сукупно розглядаються спеціальною комп'ютерною програмою, яка розраховує ризики вроджених аномалій.

Крім цього, УЗД на 19 тижні призначається, щоб переконатися в благополуччі дитини, якщо у жінки з'являються тривожні симптоми — тягнуть болі, нетипові для середини вагітності виділення. Крім того, УЗД може бути рекомендовано, якщо у лікаря виникають сумніви в правильності оцінки термінів гестації.

УЗД на цьому тижні проводиться абдомінальної — датчик сканера розташовується по передній черевній стінці. Ніякої дієти і прийому засобів, що зменшують газоутворення в кишечнику, на даному терміні вже не потрібно, адже матка вже досить велика, а кількість амніотичної рідини дозволяє ультразвукових хвилях проникати і відображатися без проблем.

Для проведення сканування жінка розміщується на кушетці в положенні лежачи на спині або на боці, якщо вона виношує двійню, і тиск на нижню статеву вену при лежанні на спині вже помітно виражена.

Вагінальний спосіб УЗД-обстеження теж може застосовуватися, але тільки в тому випадку, якщо у жінки є підозри на загрозу переривання вагітності. Внутрішній огляд интравагинальным датчиком дозволяє точно оцінити стан шийки матки і цервікального каналу.

На 19 тижні маму чекає багато цікавого, адже її дитина вже помітно підріс. Розміри плоду на даному терміні можна порівняти з великою картоплиною. Зростання малюка близько 19-22 сантиметрів, а вага — близько 200 грамів.

Всі органи і система малюка сформовані, тепер вони активно ростуть і вдосконалюються. У головному мозку малюка на 19 тижні активізуються особливі зони, які відповідають за п'ять основних чуття — дотик, нюх, слух, зір і смак.

Малюк поки ще виглядає слабкою, але у нього з цього тижня вже починає формуватися підшкірний жир, який буде зігрівати його відразу після народження, поки не встановляться процеси терморегуляції. Завдяки йому, малюк буде радувати близьких пухкими щічками, ямочками.

На 19 тижні міцнішими стають м'язи шиї, і малюк знаходить можливість крутити головою, «оглядатися» по сторонам. Маленькі пальчики на ручках і ніжках згинаються у всіх суглобах.

Повторнородящі жінки вже відчувають ворушіння плода, багато жінок, вперше вирішили стати мамами, знаходяться в приємному очікуванні перших відчутних ворушінь.

На моніторі УЗД на цьому тижні мама і доктор-діагност зможуть побачити малюка, який активно рухається, йому ще вистачає місця навіть для того, щоб робити перевороти через голову і перекиди.

На УЗД можна буде послухати і подивитися, як сильно і ритмічно б'ється серцево крихти. На цьому терміні вже можна з великою точністю визначити стать дитини.

Помилковий варіант діагностики статевої належності в цей період малоймовірний, оскільки статеві органи сформовані і добре видно, а малюк, якому поки не тісно, не ховає їх, як це буває на пізніх термінах в третьому триместрі.

Крім розмірів плода, доктор поцікавиться станом плаценти, яка вже повністю сформована і виконує весь обсяг функцій по харчуванню та захист малюка. За допомогою ультразвукових хвиль буде виміряна її товщина, оцінено розташування.

В першу чергу діагност повідомить, скільки малюків зростає під серцем у жінки — один, два або три, а також оцінить життєздатність кожного з них. Життєздатність визначається по наявності серцебиття і рухової активності.

Також лікар розповість, в якому становищі по відношенню до виходу з матки знаходиться дитина — в головному, тазовому або поперечному. Переживати з приводу «неправильного» розташування малюка не варто. Дитина ще багато разів до кінця терміну виношування змінить своє положення.

Основні розміри, які вираховуються на УЗД, – це фетометріческіе показники. До них відносяться розміри голівки — поперечний, який ще називають бипариентальным, і поздовжній — лобово-заточувальний. Також лікар вимірює окружність голівки, животика і довжину парних кісток.

Таблиця норм фетометрії на 18-19 тижні:

У протоколі УЗД лікар описує й анатомічні особливості дитини. На цьому терміні добре видно всі внутрішні органи, їх наявність і пропорції.

Ретельному вивченню підлягають структури головного мозку, серце малюка, його шлунок, нирки, легені, печінка, жовчний міхур, кишечник. Термін вже дозволяє побачити вади розвитку, якщо вони є. Якщо грубих порушень немає, доктор пише, що внутрішні органи в нормі і ознак вад розвитку не виявлено.

Товщина плаценти на цьому тижні в нормі становить 20-21 мм. Вона повинна бути нульовою ступеня зрілості без ознак розростання або потовщення. На загрози переривання можуть вказувати підвищений тонус м'язів маткових стінок, а також вкорочення шийки матки і нещільна сомкнутость цервікального каналу.

Перелік можливих проблем і питань, які можуть виникнути у майбутніх мам на 19 тижні, досить широкий. Ми постаралися відповісти на найпоширеніші з них.

Переживати і нервувати не варто, якщо розміри по фетометрії не відхиляються більше, ніж на два тижні. Причина може критися в пізньої овуляції. Зазвичай при такому положенні справ невелике відставання від розмірів середньостатистичних було помітно і при першому УЗД в першому триместрі.

Іноді причиною відхилень у розмірах може бути затримка внутрішньоутробного розвитку. Жінці обов'язково буде показано пройти додаткову діагностику.

Не варто розглядати кожен параметр окремо, саме в цьому полягає головна помилка всіх майбутніх мам.

Лікарі дивляться на фетометріческіе показники плода інакше — для діагностики більше значення мають пропорції, а не конкретні розміри.

Не варто забувати, що основна мета цього УЗД — скринінг можливих патологій. Якщо у діагноста виникли деякі сумніви по контурах носових кісток, особовим профілю, патологій внутрішніх органів, він припускає, що у дитини може бути синдром Дауна чи є ознаки ахондроплазии, то він порадить відвідати генетика і зробити ще одне УЗД — експертного класу.

Генетик може запропонувати майбутній мамі методи інвазивної діагностики — кордоцентез або амніоцентез, щоб отримати результати з точністю до 99%, які дозволять судити про те, чи є у малюка патології, або їх немає.

Звичайні двовимірні знімки УЗД на цьому тижні дають лише загальне уявлення про те, як виглядає малюк. Більш детально розглянути дитину можна на 3D-УЗД.

Підлога, визначений і продемонстрований майбутнім мамі і татові під час проходження тривимірного сканування, сумнівів не викликає.

Про те, як проходить 3D і 4D узд плоду на 19-20 тижня вагітності, дивіться у наступному відео.