УЗД на 14 тижні вагітності: розмір плоду і інші особливості

На 14 тижні мама вступає в другий триместр своєї вагітності. Це найприємніше і безтурботний час за весь період виношування малюка. Жінці ще не важко носити дитину, але вже можна насолоджуватися усіма принадами свого «цікавого» стану. Іноді на цьому тижні майбутня мама відправляється на планове УЗД. Що можна побачити на такому терміні і як зрозуміти результати цього дослідження, ми розповімо в цій статті.

14 тиждень вагітності – це 12 тижнів з моменту зачаття і приблизно 10 тижнів від початку затримки. У своїй вагітності жінка вже не сумнівається. Саме на цьому тижні вона може відправитися на ультразвукове сканування, яке проходить у рамках першого пренатального скринінгу. Зазвичай це рекомендоване всім вагітним обстеження проходить з 11 по 13 тиждень включно. Таким чином, на 14 тижні є шість днів, за які жінці потрібно встигнути пройти це важливе і значуще обстеження, якщо вона не зробила цього тиждень-другий тому.

В рамках скринінгового обстеження не тільки вивчають дитини на УЗД, але і проводять лабораторний біохімічний аналіз крові на визначення концентрації важливого для перебігу вагітності гормону ХГЛ та плазмового білка РАРР-А. Вся інформація оцінюється в комплексі і дозволяє судити про те, чи є у жінки підвищені ризики справити на світ дитини з тяжкими генетичними відхиленнями.

Якщо скринінг вже пройдено, то на 14 тижні можуть бути і інші показання для проведення УЗД:

• загроза переривання вагітності, больові відчуття, поява кров'янистих виділень;

• незадовільні результати скринінгу, які потребують контрольного огляду;

• уточнення терміну вагітності, якщо у акушера-гінеколога виникли сумніви, якщо розміри матки не відповідають зазначеним акушерському терміну;

• виняток затримки розвитку плода, вагітності, що не розвивається.

На цьому терміні майбутнім мамам у переважній більшості випадків діагностику проводять абдомінальної – датчик сканера розташовується на животі. Розміри матки і кількість амніотичної рідини дозволяють добре розглянути малюка. Однак у виняткових випадках можуть використовувати і интравагинальный спосіб обстеження. При ньому датчик вводиться в піхву і порожнину матки оглядають через найбільш тонку стінку матки.

Вагінальним датчиком лікар, швидше за все, скористається, якщо жінка має пишними формами, якщо у неї є відкладення жиру, що ускладнюють огляд, а також при ймовірність самовільного викидня, адже такий стан вимагає уважного вивчення області шийки матки, цервікального каналу, і через піхву огляд буде найбільш достовірним.

Якоїсь специфічної підготовки до УЗД на цьому терміні не потрібно. Перед вагінальним (внутрішнім) УЗД лікар може попросити жінку спорожнити сечовий міхур. Заздалегідь варто подбати про те, щоб кишечник не була заповнена каловими масами і кишковими газами – перед відвідуванням кабінет діагностики слід сходити в туалет і прийняти дозу препаратів, що перешкоджають підвищеного метеоризму – «Смекту» або «Симетикон».

Малюк підріс – вага плоду на 14 тижні вже становить від 30 до 50 грамів, розмір плоду – 12-14 сантиметрів. Повним ходом у цей період йде формування і розвиток хребта, вдосконалюється м'язова і кісткова системи. Дитина активно ворушиться, сплескує руками і ногами, перекидається, здійснює плавальні рухи, проте жінка поки не може їх відчути, оскільки в матці достатньо місця, і малюк ще не штовхає стінки матки. Зате кульбіти і помахи добре видно під час проходження ультразвукового обстеження.

На цьому тижні у малюка чітко розмежовуються періоди неспання і сну. Однак ворушитися він продовжує навіть уві сні, адже формуються нейронні зв'язки між м'язами і головним мозком, а тому рухи у сні носять рефлекторний характер. В цей період малюк опановує ще одну важливу «науку» – він вчиться посміхатися і користуватися мімічними м'язами.

Саме личко на цьому тижні теж починає зазнавати зміни – очі, широко розставлені по боках починають зближуватися, вушні раковини «сповзають» на належне їм місце. Малюк добре орієнтується в звуках. Він чує звуковий супровід маминого організму - стук серця, дихання, роботу кишечника, а також досить емоційно відгукується на звуки ззовні. На УЗД малюк може відреагувати на незнайомі голоси медперсоналу і легкий тиск на мамин живіт датчика. Реакція може бути двох видів: або дитина пожвавиться і почне активно рухатися, або «злякається» і затаїться. Іноді полохливий малюк може почати «бігати» від датчика, намагатися інтуїтивно сховатися.

Багато мами бувають стурбовані, побачивши на моніторі не пухкого крихітку, яким вони його собі малювали в уяві, а худого «доходягу» з короткими ніжками, тонкими худими рученятами і все ще великою головою. Це абсолютна норма, саме таким дитина і повинен бути на цьому терміні. Підшкірний жир він почне накопичувати ближче до пологів.

Сформовані зовнішні статеві органи. При гарному огляді вже можна побачити стать дитини. Дитина активно заковтує амніотичну рідину, в якій плаває, і пісяє в неї ж. Склад вод оновлюється кожні три години. В цілому, малюк виглядає вже зовсім «по-людськи», на ембріон він більше не схожий.

В першу чергу, визначається кількість плодів і положення їх у матці. Якщо на цьому терміні лікар вказує, що дитина знаходиться в тазовому або поперечному передлежанні, нічого страшного в цьому немає, оскільки малюк активно ворушиться, і ще не один десяток разів змінить положення в просторі, поки підросте настільки, щоб прийняти єдине передлежання.

Про розвиток малюка на цьому терміні кажуть основні розміри, які описані в ув'язненні під заголовком – «Фетометрия». Норми на цьому терміні (13-14 тижнів) такі:

(У таблиці представлені мінімальне і максимальне значення показника для даного терміну).

Серед анатомічних показників лікар оглядає і оцінює структури головного мозку, велику цистерну, вказує розміри мозочка. Для 14 тижні нормальним розміром мозочка вважається від 1 до 1,5 див. Оглядаються хребет, серце, шлунок, кишечник малюка, його легені.

Важливими на цьому терміні розмірами вважають довжина кісток носа і товщина комірцевого простору. Обидва ці показники можуть побічно вказувати на наявні патології генетичного походження. ТВП на 14 тижні в нормі становить 1,7 мм (допустимі відхилення в діапазоні 0,8-2,7). Кістки носа повинні визначатися, їх розмір на даному терміні – 2,0-2,9 мм.

Такий розмір, як ТВП, після 14 тижні втрачає своє діагностичне значення, і якщо відправитися на УЗД тижнем пізніше, в 14-15 тижнів, то ТВП вимірювати вже не будуть.

Крім цього, лікар оцінює стан навколоплідних вод, їх кількість, місце прикріплення молодий, нещодавно сформованої плаценти, підраховує кількість судин в пуповині. У нормі їх повинно бути 3.

Серед найбільш поширених проблем, які можуть виявитися на УЗД на цьому терміні, – невідповідність розмірів плода гестационному терміну. Якщо відставання або випередження існуючих норм незначна, нічого страшного не відбувається – у дитини вже можуть проявлятися індивідуальні риси зовнішності (у кого-то голова більше, у кого-то ніс довші і т. д.).

Перевищення норм на 2 тижні і більше того може свідчити про помилку в обчисленні строку, про можливих генетичних проблеми, про набряклості і внутрішньоутробної інфекції, про тенденції до великого або гігантського плоду. В обох випадках жінка може отримати направлення на консультацію до генетика. Відмовлятися не варто.

Своєчасно виявлені проблеми в деяких випадках можна виправити. Якщо ж мова йде про хромосомної патології, то жінці може бути запропоновано переривання вагітності за медичними показаннями. Як діяти, вирішувати тільки їй і її родині.

Знімки УЗД на цьому терміні виглядають так. Можна добре розглянути профіль малюка, його ручки, ребра, хребет. Більш детально дитини видно на тривимірному зображенні. Таке «фото» вже може прикрасити сімейний альбом. Досить наочно представлена на знімках цього терміну і двійня.

Якщо є бажання отримати на УЗД знімок дитини, просіть електронну копію на будь-який носій. За це, звичайно, доведеться доплатити, але воно того варто. Паперові знімки дуже недовговічні, і вже через рік вони втратять колір і контрастність.

Про те, що відбувається з мамою і малюком на 14 тижні вагітності, дивіться у наступному відео.