Перший триместр розвитку плода — дуже важливий період внутрішньоутробного розвитку. У цей час у майбутнього малюка, який вже активно живе в материнській утробі, починають швидко розвиватися внутрішні органи і системи. У цій статті розповідається про те, з якою метою і як виконується УЗД плоду на 5 тижні вагітності.
Для чого проводиться?
Проведення УЗД на ранніх стадіях внутрішньоутробного розвитку застосовується в основному для встановлення вагітності. Для підрахунку строку внутрішньоутробного розвитку дитини гінекологи користуються визначенням акушерського періоду. Він зазвичай менше на 14 днів, ніж гестаційний термін вагітності.
4-5 тиждень внутрішньоутробного розвитку — це дуже важливий для ембріона період. У цей час у плода починається найважливіший процес — органогенез. Цей період характеризується диференціюванням і розвитком багатьох внутрішніх органів і систем його організму.
У більшості ситуацій УЗД на такому ранньому терміні вагітності не проводиться. Виняток становлять випадки, коли вагітна жінка самостійно наполягає на проведенні даного методу.
Таке обмеження виконання ультразвукового дослідження на ранніх стадіях виношування плоду дуже важливо. Справа в тому, що ультразвук, особливо застосовуваний у фокусній режимі, на ранніх термінах вагітності може завдати шкоди майбутній дитині.
Лікарі-гінекологи виділяють певні медичні показання. При їх наявності вони можуть направити майбутню маму в кабінет ультразвукової діагностики для виконання такого дослідження.
Проведення УЗД на такому ранньому терміні потрібно, як правило, у тому разі, коли лікарі хочуть встановити точне місце розташування плодового яйця. Така ситуація виникає, як правило, при виключення позаматкової вагітності. Дане патологічний стан зазвичай дуже добре видно на УЗД.
Якщо, незважаючи на проведений клінічний огляд жінки та виконані їй лабораторні аналізи, лікарі можуть з встановленням вагітності, то в цьому випадку їм на допомогу також приходить ультразвук. Під час проведення такого дослідження можна також зробити перший знімок зародка. Як правило, на ньому можна добре визначити розміри ембріона.
Деякі патологічні стани, які можуть виявитися в самий перший період вагітності, також можна виявити за допомогою ультразвуку. Зазвичай майбутні мами направляються на таке дослідження при підозрі на мимовільний аборт або спонтанний викидень.
Якщо до вагітності жінка страждала якими-небудь патології статевих органів, то її можуть направити на проведення УЗД органів малого тазу. Такі дослідження допомагають встановити ступінь наявних репродуктивних порушень, а також виключити загострення хронічних захворювань сечостатевої системи у майбутньої мами.
Багато майбутні матусі цікавляться, чи варто проходити УЗД на таких ранніх термінах. Більшість лікарів в цьому випадку скаже, що без сильної необхідності або при відсутності медичних показань до проведення ультразвуку в ранньому періоді внутрішньоутробного розвитку плода виконувати таке обстеження не варто.
В даний час існують і інші методи, що дозволяють встановити вагітність.
Що покаже дослідження?
УЗД, що виконується в даний період розвитку майбутнього малюка, не має ще високою точністю. Це зовсім не обумовлено проведенням дослідження на неякісної апаратурі або відсутністю клінічного досвіду у фахівця, який проводить дану перевірку. Як правило, в ранній період розвитку ембріона більшість клінічних показників лікарі просто не зможуть інтерпретувати.
Під час проведення процедури фахівець ультразвукової діагностики оцінює тільки базові параметри внутрішньоутробного розвитку плода. Потрібно відзначити, що таких значень на ранніх термінах існування ембріона існує набагато менше, ніж під час 3 триместру вагітності.
У кожному періоді внутрішньоутробного розвитку майбутньої дитини лікарі називають його різними медичними термінами. На 5 тижні його називають ембріоном. Розміри такого эмбриончика, як правило, не перевищують 3 мм Таку крихітку ще не вийде «розглянути» на УЗД.
Лікарі виявляють не ембріон, а наявність плідного яйця. Це утворення є як би «захисною оболонкою», в якій розвивається майбутній малюк. Надалі з оболонок гестаційного яйця будуть формуватися різні плодові оболонки, які також будуть захищати організм плоду від впливу різних несприятливих чинників.
До завершення 5 тижні починають формуватися два дуже важливих анатомічних освіти вагітності. Вони називаються амнионом і желточным мішечком. В амніотичному бульбашці і розміщується ембріон. Це освіта також добре візуалізується за допомогою ультразвукового датчика.
По своїй суті жовтковий мішечок — це основний орган, відповідальний надалі за розвиток і формування всіх елементів серцево-судинної системи у майбутнього малюка. З нього по мірі розвитку ембріона буде формуватися серце. Серцебиття у дитини з'явиться дещо пізніше.
Поступово в мікроскопічних ворсинок хоріона починають формуватися і маленькі кровоносні судини. Протягом вагітності вони будуть розвиватися і збільшуватися в розмірах. Такий тип кровопостачання є дуже важливим для розвивається в материнській утробі ембріона.
Ворсинки хоріона плоду безпосередньо контактують з материнськими кровоносними судинами. Через них дитина і отримує живильні речовини для свого росту і розвитку, а також розчинений в крові кисень.
Деякі досвідчені фахівці вже на 5 тижні можуть розрізнити багато анатомічні структури ембріона. Зазвичай для цього також потрібно не тільки достатній досвід лікаря ультразвукової діагностики, але і використання сучасних високоточних апаратів.
Наведення фокуса ультразвукового датчика дозволяє фахівцеві, який проводить дослідження, досить добре розрізнити саме плідне яйце. Воно виглядає як довгасте утворення, яке прикріплюється до ендометрію — внутрішньої епітеліальної вистилки матки.
Внутрішній елемент цього утворення являє собою амніон. Також це освіта лікарі називають камерою, яка знаходиться всередині амніотичного пухирця. У ній міститься рідинний компонент.
Зовнішня оболонка також досить добре візуалізується за допомогою ультразвукового датчика. Вона оточує амніон зовні і є, по суті, плодовими оболонками ембріона.
Плодове або гестационное яйце в цьому випадку виглядає як эхонегативный елемент, наповнений зсередини рідиною. На задній поверхні такого анатомічного утворення присутній дорсальное посилення ультразвуку. За своєю формою гестационное яйце може бути овальним, так і круглим.
При більш ретельному огляді навколо цього утворення визначається эхопозитивный обідок.
Норми основних досліджуваних параметрів
Лікарі, які проводять дослідження плода на ранніх термінах, користуються різними акушерських поняттями і термінами. Зазвичай вони використовуються в період виношування малюка.
Розмір гестаційного яйця на 5 тижні вагітності у більшості випадків становить ½ див. Для вимірювання цього показника лікарі користуються спеціальними медичними критеріями. Звичайний діаметр гестаційного яйця визначається тільки при проведенні одного виміру.
Існує й інший, більш точний критерій. Він називається середнім діаметром. Для його вимірювання спеціаліст УЗД повинен провести не менше трьох вимірів, що проводяться в різних площинах. Даний параметр в комплексі з іншими може стати критерієм для оцінки перших тижнів внутрішньоутробного розвитку ембріона.
Бувають ситуації, коли отриманий під час дослідження розмір плодового яйця істотно менше, ніж ½ див. В такому випадку лікарі, як правило, рекомендують повторити обстеження через 6-8 днів. Іноді це свідчить про «завмерла» або «приостановившейся» вагітності. Для виключення даного патологічного стану та проводиться повторне дослідження.
Під час проведення ультразвукового обстеження на ранніх термінах вагітності оцінюються не тільки показники розвитку плода. Стан внутрішніх статевих органів майбутньої мами також дуже важливо для складання прогнозу виношування малюка.
УЗД допомагає виявляти різні новоутворення яєчників, кісти, а також фіброміоми. Досить часто дані патології призводять до викидня або спонтанного переривання вагітності на ранньому терміні.
Методика проведення
УЗД на ранніх термінах вагітності можна проводити відразу декількома способами. Вибір методики залежить від безлічі вихідних причин. Зазвичай спосіб проведення такого обстеження визначає спостерігає жінку лікар-гінеколог.
Дослідити органи малого тазу можна трансабдомінальним методом (через передню черевну стінку), а також трансвагінально (через вагіну). У більшості випадків акушери-гінекологи вважають за краще користуватися трансвагінальним методом дослідження, так як він дозволяє на цьому терміні вагітності отримати більш точні результати.
Якщо у пацієнтки присутні ознаки загострення хронічного кольпіту або вагініту, супроводжуються різними виділеннями з піхви, то лікарі можуть рекомендувати їй проведення дослідження трансабдомінальним способом. В цьому випадку ніякої хворобливості або дискомфорту під час обстеження не виникне.
Для того, щоб отримати яскраву картинку на моніторі апарата, лікар, що проводить дослідження, користується спеціальним гелем. Він наноситься безпосередньо на шкіру. Цей гель за своїм складом є дуже гіпоалергенним. Його можна безпечно застосовувати навіть у дітей молодшого віку, а також у вагітних без ризику розвитку алергії або інших неприємних наслідків.
Багато жінок, що направляються на проведення УЗД на 5 тижні вагітності, цікавляться про те, чи потрібно перед проведенням дослідження певна підготовка. Потрібно сказати, що це досить ранній термін. В цьому випадку ніякої спеціальної підготовки не потрібно. Однак, існує і ряд винятків.
У деяких ситуаціях лікар може попросити вагітну жінку прийти на УЗД з повним сечовим міхуром. Це потрібно в певних випадках для того, щоб краще переглянути внутрішню стінки матки і плодове яйце. Наповнений сечовий міхур тисне на матку, роблячи її більш доступною для візуалізації.
Абсолютно всім майбутнім мамам така підготовка не потрібна.
За декілька діб перед проведенням дослідження лікарі рекомендують жінкам не їсти продукти, які можуть спровокувати сильне газоутворення. Бобові, різні види капусти, газовані напої, фрукти і овочі за 2 дні до проведення УЗД слід все-таки обмежити. Особливо це необхідно робити жінкам, які мають підвищену схильність до газоутворення на тлі наявних у них супутніх захворювань шлунково-кишкового тракту.
Під час самої процедури дослідження жінка перебуває на кушетці. Вихідне положення — на спині. Під час проведення дослідження лікар може попросити вагітну жінку повернутися на лівий або правий бік. Зазвичай це необхідно, якщо у майбутньої матусі присутні які-небудь патологічні зміни або аномалії розвитку внутрішніх органів.
Якщо дослідження проводиться трансвагінально, то в цьому випадку ультразвуковий датчик вводиться в піхву. Під час проведення дослідження доктор постійно контролює загальний стан пацієнтки. Якщо в ході процедури у неї виникла якась сильна болючість, то обстеження навіть може бути припинено. В цьому випадку проводиться трансабдомінальне ультразвукове дослідження.
Якщо у вагітної жінки передбачається двійня або однояйцеві близнюки, УЗД буде мати ряд особливостей. У цьому випадку визначається одне або кілька плодових яєць. Особливе значення має, як відбулося зачаття — фізіологічним шляхом або за допомогою ЕКЗ.
Якщо вагітність наступила внаслідок екстракорпорального запліднення, то в цьому випадку також враховується і день переносу ембріонів в матку. Це необхідно для встановлення акушерського терміну вагітності.
Після виконаної процедури дослідження на руки пацієнтці віддається спеціальний медичний бланк з висновком. У ньому лікар, який проводив УЗД, вказує всі виявлені відхилення, а також фіксує базові розміри і діаметри плодового яйця і його анатомічних складових.
Майбутнім матусям слід обов'язково пам'ятати, що висновок ультразвукового дослідження ще не є діагнозом. Із цим бланком вагітна жінка направляється до лікаря-гінеколога. Доктор підсумовує всі отримані результати і тільки після цього може встановити будь-які діагнози. У деяких випадках може знадобитися і проведення повторного дослідження, якщо лікар сумнівається в точності проведеного обстеження.
