38 тиждень вагітності: виділення і хворобливі відчуття в животі

38 тиждень вагітності – справжня фінішна пряма. Малюк може народитися на світ в будь-який момент: як на поточному тижні, так і трохи пізніше. Враховуючи, який великий шлях пройдений, не дивно, що різні больові відчуття супроводжують цей термін майже постійно.

38 тиждень вагітності – це дев'ять з половиною акушерських місяців, кожен з яких триває 4 тижні. Оскільки акушери до реального (эмбриональному) терміну завжди додають два тижні, то зараз йде 36 тиждень розвитку малюка. У звичному календарному розумінні минуло вже рівно 8 місяців і 2 тижні.

До дати, яку лікарі відзначили, як передбачувану дату народження малюка, залишається трохи більше двох тижнів, але це зовсім не гарантує того, що пологи відбудуться саме у день, зазначений доктором в обмінній карті вагітної жінки. Поточна 38-й тиждень – цілком реальний термін для народження дитини. Малюк дозрів, він досить розвинений для того, щоб жити в цьому світі. Тому у більшості жінок вже зараз сумки з речами для пологового будинку зібрані і вже давно знаходяться на самому видному місці.

У більшості вагітних до 37-38 тижні з'являється відчуття постійної втоми. Стає дуже складно і важко носити живіт, адже матка вже заповнила собою всю черевну порожнину, а всередині її розташувався малюк, який, у свою чергу, не залишає вільного місця всередині жіночого дітородного органу. Змінюється центр ваги, з-за цього зростає навантаження на м'язи спини, на поперек. Великий живіт створює чимало незручностей при здійсненні звичних щоденних дій: жінці неможливо нагинатися, швидко міняти положення тіла, що довго ходити або стояти.

Матка на цьому тижні може сильно здавлювати своїм дном діафрагму, з-за чого жінку буде мучити задишка і бути присутнім нав'язливе відчуття, що вона не може вдихнути на повні груди. По мірі того, як матка опускається, а у більшості жінок до цього тижня вона вже розташована нижче, ніж раніше, за рахунок того, що малюк прийняв «передстартове» положення: уперся головою у вихід з малого таза.

Гормональні передпологові перебудови роблять жінку чуттєвою, емоційною. Боязнь того, що чекає в родовому процесі, знову ж таки не додає спокою. Для цього тижня абсолютно нормальним вважається невелика втрата ваги, і якщо це відбувається, то пологи не за горами. Вага йде разом із зайвою рідиною, яка раніше накопичувалася під дією прогестерону. Вироблення цього гормону перед пологами знижується, а тому і вага починає зменшуватися.

Плацента ще добре справляється зі своїми функціями, але вже починає «старіти», тоншає, що також вносить свій «внесок» у скидання мамою пари кілограмів ваги. Зменшується і обсяг амніотичних вод.

Все частіше жінку мучать тренувальні перейми. Живіт, навіть якщо він опустився, час від часу стає твердий. Крихітка здавлює головою нервові закінчення, що може викликати поколювання різної інтенсивності в промежині. І на цьому терміні, і на наступній 38-39 тижні гестації майбутню маму можуть мучити досить виражені больові відчуття в животі.

Різноманітність болю в животі зараз дивує своєю кількістю. Однак далеко не всі вони є ознаками початку пологів і не говорять про те, що пора їхати в пологовий будинок. Повторнородящим буває значно простіше зорієнтуватися в «сигналах» організму, а ось тим, хто чекає первістка, доводиться непросто, і кожне потягування і поколювання здається їм «довгоочікуваним початком».

Першими їх можуть почати відчувати жінки, які збираються народжувати вперше. У повторнородящих тренувальні перейми зазвичай починаються дещо пізніше, а іноді – всього за кілька днів до майбутніх пологів. Такі сутички допомагають маткової мускулатури підготуватися до випробування, яке належить зовсім скоро. Якщо пологи очікуються перші, то на цьому тижні тренувальні перейми спостерігаються приблизно у 95% вагітних.

Помилкові перейми від справжніх відрізняють в першу чергу тим, що вони не носять тривалого характеру і тимчасової закономірності. Вони відчуваються як тягнучі відчуття, схожі на ті, що жінка раніше відчувала при місячних. Трохи болить поперек, тягне низ живота. Матка «кам'яніє», а потім, коли перестає тягнути, знову стає м'якою.

Якщо жінка ляже і подремлет або просто відпочине в горизонтальному положенні, помилкові перейми пройдуть без сліду. Того ж не можна сказати про сутичках справжніх, які вважаються вірною ознакою початку пологової діяльності.

Справжні перейми починаються безпосередньо перед пологами і є частиною родового процесу. Шийка матки розкривається, що супроводжується сутичками. Початок їх нагадує тренувальні перейми, але ось порада полежати, щоб «все минуло», тут не спрацює. Навіть в стані спокою сутички будуть посилюватися, їх частота буде наростати, а час між ними буде скорочуватися. Хворобливі відчуття також будуть ставати все більш вираженими.

Спочатку жінка може відзначати, що животик ниє і твердне з локалізацією болю внизу живота. Потім матка кам'яніє все частіше, а біль стає оперізує, ниє й болить вже не тільки низ живота, але і поперек, і спина. Тягне поперек все сильніше. «Кам'яний» живіт означає, що матка приходить в тонус, напружується. Це відбувається на піку сутички, потім мускулатура розслаблюється, жінка відчуває полегшення.

Спочатку сутички зазвичай тривають не більше 30 секунд, повторюються кожні 10-15 хвилин. У цій стадії жінка, яка збирається народжувати вперше, може пробути до 8 годин і навіть більше. Розкриття шийки матки при цьому складе всього 3 сантиметри.

Другий етап – тривалість переймів по хвилині і більше з повторенням кожні 4-5 хвилин або частіше. Цей період триває менше першого, а тому жінці бажано вже знаходитися в пологовому будинку під наглядом лікарів.

Третій етап, що передує потуг – найкоротший. Перейми повторюються приблизно через півхвилини і тривають до 90 секунд кожна.

На питання, коли їхати в пологовий будинок, відповісти непросто. Первістка жінка може сильно не поспішати, адже у неї перший етап справжніх сутичок триваліше, ніж у майбутніх матусь, яким вже доводилося народжувати.

Оскільки фізіологічна особливість цього тижня така, що внутрішні органи виявляються притиснутими великою і важкою маткою, на пізніх термінах болі в животі іноді не мають до пологів ніякого відношення, а пов'язані виключно з порушенням перистальтики, кишковими розладами, порушенням відтоку жовчі. Ці болі проявляються як різі або поколювання внизу живота, живіт крутить, при цьому він теж може бути твердим. Зміни положення тіла можуть викликати посилення болю, живіт при цьому часто вирує. Не виключено рідкий стілець або запор, нудота, блювання.

Абдомінальні болі, які трапляються на 38 тижні через порушення роботи органів травлення, що супроводжуються відчуттями сильної роздутість кишечника, розпирання. Найчастіше біль спостерігається в клубової області, після дефекації може посилюватися. Саме це недовірливі і вразливі майбутні матері часто сприймають за провісника пологів.

Маленький відсоток жінок не відчуває болю на 38 тижні взагалі. У них зазвичай високі компенсаторні здібності, завдяки яким організм навіть в екстремальних умовах продовжує працювати без перебоїв.

Виділення до кінця вагітності завжди стають іншими. Допомогти жінці вчасно зорієнтуватися в ситуації покликані «прокладки–щоденки». Вони не дозволять пропустити момент, коли пора відправлятися в пологовий будинок або потрібна термінова консультація лікаря. Про що можуть говорити виділення на цьому терміні:

• Норма. Про те, що у жінки все нормально, кажуть світлі, білі або жовтуваті виділення, які мають слабкий кислуватий запах або позбавлені запахів взагалі. Кількість виділень залежить від гормонального фону, але в цілому воно оцінюється, як помірне.
• Слизові виділення. Якщо жінка звернула увагу на те, що виділення стали слизовими, це може говорити про відходженні пробки, яка всю вагітність щільно закривала цервікальний канал від проникнення в матку сторонніх тіл, бактерій, вірусів. Пробка може відійти цілком як згусток слизу, прозорою з прожилками крові. Іноді пробка відходить поступово. У такому разі слизові виділення продовжуються декілька днів, у них можуть бути помітні коричневі або рожеві прожилки крові.

• Водянисті виділення. Такі виділення можуть вказувати на відходження навколоплідних вод. Як і у випадку з пробкою, відійти амніотична рідина може цілком або підтікати по частинах. Повне відходження зазвичай не викликає жодних питань. Якщо води відійшли – пора в пологовий будинок. Якщо ж жінка зауважує, що виділень стало більше, і вони носять водянистий характер, то мова може йти саме про підтікання. Дії жінки в цьому випадку теж повинні бути спрямовані на швидку госпіталізацію. Підтікання являє собою небезпеку для малюка. Іноді такі водянисті виділення мають зеленуватий відтінок. Якщо помічені такі виділення, потрібно терміново вирушати в пологовий будинок, адже можливо, що в подтекающих водах присутній меконій – первородний кал з кишечника плоду.

• Коричневі і рожеві виділення. Виділення коричневого кольору, так само як і рожеві, якщо вони не пов'язані зі слизовими виділеннями і не є ознакою відходження пробки, можуть говорити про домішки крові. Причин може бути досить багато: від проблем з плацентою до патологічних змін у шийці матки. Обов'язково потрібно повідомити про кров'янистих виділеннях лікаря. Хоч пологи вже зовсім близько, крові в них бути не повинно.
• Насичені жовті або зеленуваті виділення. Такі виділення можуть говорити про те, що у жінки спостерігається інфекція статевих шляхів. Запальний гнійний запальний процес може бути викликаний бактеріями і грибками.

Якщо на 38 тижні вагітності після огляду лікаря у жінки з'являються коричневі виділення, то таке вважається нормою. Панікувати і переживати не варто. Слизові оболонки статевих шляхів під дією гормонів стають більш пухкими і ранимими, а тому огляд шийки матки цілком може спровокувати появу кров'янистих виділень. Зазвичай вони минають через кілька годин після повернення з консультації.

Якщо ж під час огляду зграї матки доктор спровокував відходження залишків слизової пробки, що проявиться виділеннями після огляду, то найближчим часом почнуться пологи. Знову ж панікувати не треба, просто слід бути у всеозброєнні.

На цьому терміні відчуття жінок досить схожі. Багато відзначають втома і важкість у животі, прискорене сечовипускання. Контроль над виділеннями і больовими відчуттями проводять всі вагітні, адже розуміння того, що дитина може «запроситься» назовні в будь-який момент, не зникає ні на хвилину.

Про те, що відбувається з мамою і малюком на 38 тижні вагітності, дивіться у наступному відео.