Як правильно поводитися під час пологів і сутичок?

Пологів чекають довгі дев'ять місяців. Весь цей час жінка подумки уявляє собі, як це буде відбуватися, і навіть якщо вона вже народжувала раніше і має досвід, все одно думки про майбутній процесі викликають хвилювання.

Зрозуміло, що бути незворушною і спокійною, вирушаючи в пологовий будинок, неможливо, і як би психологи не закликали до спокою, на практиці це нездійсненно. Але певні правила поведінки все-таки потрібно дотримуватися. Це допоможе народити легше і швидше, без травм і ускладнень і не викликати розчарування своєю неадекватною поведінкою у медичного персоналу або партнера, якщо пологи плануються спільні.

Про правила поведінки в пологах ми і поговоримо в цій статті.

Надивившись, як героїні фільмів з таким вигуком хапаються за живіт і починають нестямно кричати і стогнати, жінка може подумати, що саме так і починаються перейми, і що кричати з самого початку – це цілком природно. Це помилкова думка. Починається все досить плавно і поступово, і кричати при цьому абсолютно не потрібно, адже ви не в кіно і не ставите метою драматизувати ситуацію.

Відчувши ритмічні повторювані скорочення матки (напруга і розслаблення через певні проміжки часу), спокійно озбройтеся годинами або смартфоном з програмою-лічильником переймів. Визначте два важливих моменти: через скільки часу повторюються скорочення і скільки часу матка залишається напруженою з моменту початку сутички до її закінчення.

Якщо пологи почалися не з переймів, а з того, що відійшли води, без паніки набираєте номер «03» і повідомляєте диспетчеру термін вагітності, домашня адреса, колір відійшли вод, чекаєте, лежачи на боці, бригаду «Швидкої» і відправляєтеся в пологовий будинок.

Перші сутички зазвичай не такі болючі, як думають багато хто. Жінка цілком може з ними сходити в душ, перевірити, чи всі вона зібрала в пологовий будинок, зателефонувати чоловікові, мамі, подрузі, попити чаю з невеликим шматочком шоколаду (щоб набратися сил). Поспішати нікуди – цей самий період тривалий, він може тривати кілька годин.

На цій стадії дуже важливо не напружуватися і не нервувати. Стрес, страх породжують вироблення ударних доз гормонів адреналіну і кортизону, м'язи через них напружуються, розкриття шийки матки стає скрутним, що підсилює біль і підвищує ризик ускладнень у пологах.

• Метушні, паніки, істерики і метань – налаштовуємося на хороший, згадуємо методи релаксації, медитації, можна лягти подрімати, щоб запастися силами. Беремо пам'ятку зі списком речей, спокійно перевіряємо наявність всього в своїй сумці. Якщо чогось немає, не варто судорожно бігати в пошуках – потім родичі все привезуть. Якщо перейми почалися не вдома, не варто поспішати додому за сумкою – все необхідне, включаючи сорочку, халат, видадуть в пологовому будинку, а потім можна попросити рідних або друзів привести ваші речі.
• Поспіху – період переймів досить довгий, і кілька годин – це цілком достатньо, щоб і помитися, і зодягнуть, і спокійно приїхати в пологовий будинок. Поспіх при прийомі душу може призвести до падіння, травми, відшарування плаценти, переломів рук і ніг, а це зараз зовсім невчасно.
• Відсутності документів – якщо речі забути можна, то поліс, обмінна картка та паспорт повинні з самого початку 3 триместру бути при вас, особливо якщо ви надовго виходите з дому. Без цих документів у пологовому будинку вас визначать у відділення обсервації, де народжують хворі інфекційними захворюваннями та необследованные жінки, адже доказів того, що ви обстежувалися, у лікаря не буде.
• Бездумного героїзму – спроби дістатися до пологового будинку з переймами або отошедшими водами за кермом власного автомобіля можуть призвести до сумних наслідків. Перейми можуть стати більш інтенсивними саме в момент здійснення маневру на дорозі, ви можете спровокувати ДТП, завдати шкоди собі та оточуючим. Краще їхати народжувати на «Швидкої». Це спеціальний транспорт, обладнаний усім необхідним на випадок непередбачених ситуацій, а бригада знає, що робити, якщо пологи раптом стануть стрімкими і дитина попроситься назовні прямо в реанімобілі.

Цей період найскладніший, і саме в процесі пологів жінки часто демонструють найогидніше поведінка – кричать, плачуть, на чому світ стоїть лають персонал і весь чоловічий рід. Якщо ви хочете народити швидше, вести себе так, під час переймів точно не варто. Як вже говорилося, м'язові затиски породжують слабкість родових сил, шийка матки розкривається повільно і болісно.

Глибокі вдихи і повільний видих між переймами і серії коротких вдихів-видихів на піке сутички – саме це допоможе шийці матки розкриватися більш ефективно, а малюкові дасть необхідну йому зараз кількість кисню.

Поки перейми не надто сильні і часті, можна лежати на боці, стояти, в тому числі і на четвереньках, з опорою на стілець, стіл, підвіконня, партнера, застосовувати вільний поведінку, рухатися, ходити. Це сприяє більш швидкому розкриттю. Ставтеся до цього як до роботи – є завдання пережити чергову сутичку, щоб допомогти собі і малюкові, і з неї, крім вас, ніхто не зможе впоратися.

Правила пологового будинку зазвичай забороняють їсти і пити в процесі сутичок. Це розумний заборону, адже жінці може знадобитися анестезія, наркоз, повний шлунок для яких є протипоказанням. А тому не варто вимагати їжі і пиття, нарікати на відмову і погрожувати скаргами в Моз.

Що не можна робити на цьому етапі пологів.

• Кричати – при крику повітря швидко покидає легкі безперервним потоком, а вдихи виходять поверхневими, укороченими. Це призводить до гіпоксії плода, а також забирає сили у породіллі. Якщо є потреба видавати звуки, краще замінити крик стогоном на видиху, але видих слід виробляти все одно довго і плавно.
• Пити воду – припустиме лише полоскати рот водою і випльовувати її, якщо є відчуття сухості.
• Затримувати сечовипускання – ходіть по малій нужді стільки, скільки вам захочеться. Сечовий міхур повинен бути порожнім, це прискорить процес переймів і знизить тиск міхура на матку.
• Категорично відмовлятися від анестезії або інших заходів акушерської допомоги. Навіть якщо ви затята прихильниця природних пологів без знеболювання та іншої допомоги, уважно прислухайтеся до інформації, яку до вас доносить медичний персонал. Є процедури і маніпуляції, у яких потреба виникає раптово, і ваша наполеглива відмова може стати причиною загибелі або інвалідизації плода.

Окремо хочеться поговорити про біль. Вимагати знеболити вас відразу і зараз не варто. Розкриття шийки в сутичках – процес природний, болючий, необхідний.

До таких заходів відносять епідуральну анестезію, внутрішньовенне введення анальгетиків і спазмолітиків, седативні препарати.

Потуги починаються при повному розкритті шийки матки і, на відміну від сутичок, жінка може керувати ними, точніше, регулювати їх силу по команді акушера. Головне на цьому етапі – максимально довіритися персоналу. Медики в цей період перебувають з породіллею постійно, нікуди не відходять.

Відчуття плоду при проходженні по вузьких родових шляхах теж не самі приємні, і не варто ускладнювати їх самовільними діями, які можуть покалічити дитину.

Інструкція дуже проста: зосередьтеся на акушере або доктора, який поруч з вами. Як тільки лунає команда «тужся», потрібно набрати повітря в грудну клітку і затримати на потузі дихання, «видавлюючи» чадо назовні. Правильно поводитися під час потуг – це значить не намагатися сісти, не намагатися затискати або зводити стегна.

На цьому етапі не можна:

• тужитися «в голову» – при потузі направляйте зусилля вниз, а не вгору, інакше це може призвести до крововиливів в обличчя, очі, а ефективність потуги буде майже нульовий – дитина не просунеться по родовому каналу.
• Кричати – як і в період перейм, крик на цьому етапі пологів забирає сили породіллі і позбавляє малюка кисневого забезпечення в достатній мірі. Дитина йде по родовому каналу, але він все ще з'єднаний з вами пуповиною, за якою продовжує отримувати кисень з кров'ю.

Найбільша помилка породіллі у заключному етапі пологів – раніше розслаблення. Після того як дитина з'явилася на світ, не варто завчасно розслаблятися, адже народити належить ще і плаценту. І цей період дуже важливий. Тривалість послідовно періоду може бути короткою – від 10 хвилин, або довгою – до години. У будь-якому випадку, порадівши народження малюка, важливо продовжувати слухати вимоги доктора.

Народження «дитячого місця» супроводжується відчуттям слабких сутичок, і по команді акушера доведеться ще разок потужити, щоб плацента, в якої більше немає необхідності, могла покинути порожнину матки. Після цього можна розслабитися і відпочивати – ви це зробили, ваш малюк народився!

Щоб полегшити пологи і потім пишатися своїм зразковою поведінкою, потрібно розуміти, що медичний персонал робить все можливе, щоб допомогти вам, а не ускладнити завдання. Тому ставтеся терпляче до піхвовим оглядам, незважаючи на те, що вони викликають не надто приємні відчуття.

Навіть якщо про процес пологів ви дізналися практично всі заздалегідь з літератури, інтернету, не варто втручатися в роботу медиків і перешкоджати їм.

Ви маєте право давати або не давати свою згоду на ті чи інші маніпуляції, але не будьте занадто категоричні – є ситуації, в яких без допомоги медикаментів не обійтися.

Якщо щось викликає сумніву, просіть роз'яснень. Медики зобов'язані обґрунтовувати свої рішення та дії пацієнтці.