Сутички будуть не так страшні для породіллі, якщо про них дізнатися більше. Саме страх і невпевненість жінки деколи роблять період переймів таким болючим і важким.
У цій статті ми розповімо, які етапи потрібно пройти в ході пологів, скільки триватимуть перейми, а також як відчуваються маткові скорочення на різних етапах.
Що це таке?
Скорочення маткової мускулатури, які наступають періодично і постійно динамічно наростають, отримали назву «перейми» за характер болю. Вона «схоплює» спину, поперек і живіт породіллі, а потім плавно «відпускає». Нормальні пологи завжди починаються саме з появи таких відчуттів. Звичайно, варіантів може бути кілька. У деяких спочатку відходять води, у деяких вилиття амніотичної рідини і перейми відбуваються одночасно. Але ці варіанти вважаються ускладненнями і до нормі відношення не мають. Механізм сутичок дуже складний. Так, вони можуть початися тільки при дотриманні ряду важливих умов:
- в організмі вагітної виробляється достатньо релаксину і окситоцину, а рівень прогестерону, який допомагав зберегти вагітність, знизився;
- в клітинах тканини маткової накопичилася достатня кількість білка актоміозину, який забезпечує скорочувальні здібності на клітинному рівні;
- шийка матки досить «зріла», розм'якшена і еластична.
Сутички починаються в одній з частин м'язової тканини матки і поступово поширюються на сусідні ділянки, поки в скороченні не буде задіяно все тіло матки, а також шийка матки.
Ця туга і круглий м'яз — дуже сильна, а тому її розкриття — справа довга. Волокна шийки з кожною сутичкою стають все коротшими, сама шийка розкривається. Коли розкриття стане повним, вихід дитини з утроби матері стане можливим.
Періоди і етапи
Сутички жінка контролювати не може. Вони починаються і розвиваються незалежно від її волі.
Перші маткові скорочення називаються латентними (прихованими). Відрізнити їх від помилкових можна по періодичності повторення. Помилкові сутички, які були присутні в періоді «провісників», повторювалися нечасто і були за великим рахунком не дуже болючими. А якщо вони і доставляли незручності, то більше психологічні.
Справжні сутички з самого початку виникають через певні проміжки часу. Перші перейми можуть бути досить короткими і рідкісними. Одна сутичка зазвичай повторюється через кожні 30-40 хвилин і триває не більше 20 секунд. Якщо це відбувається, сумнівів бути не може — почалися пологи.
Але і панікувати і бігати по квартирі в пошуках телефону, щоб викликати «швидку» на цій стадії також не варто. Латентний період переймів — найдовший, у жінки є як мінімум 4-6 годин, щоб спокійно зібратися і не менш спокійно відправитися в пологовий будинок, не забуваючи важливих для госпіталізації документів і речей.
У пологовий будинок жінці потрібно приїхати тоді, коли перейми повторюються раз в 10 хвилин, а при других або треті пологи трохи раніше, оскільки кожна стадія пологів при повторній вагітної протікає швидше.
Продовження — активна фаза пологів. Вона зазвичай вже проходить під наглядом лікарів. Вважається, що починається вона після того, як шийка матки не розкриється на три сантиметри. Сутички посилюються, кожна триває не менше 40-50 секунд, вони повторюються кожні 4-5 хвилин. Після цього періоду починається етап найбільш сильних переймів.
Маткові скорочення в перехідному періоді перед потугами повторюються кожні 1-2 хвилини і тривають максимальні 60-70 секунд. Шийка матки відкрита повністю, розкриття становить 10-12 сантиметрів.
Потім починаються потуги, при яких малюк «виштовхується» у родові шляхи і проходить по ним. Жінка вже може частково впливати на цей процес, прикладаючи певні зусилля для більш швидкого закінчення пологів. Тужитися треба тільки по команді акушера. Пологи завершаться не народженням дитини, а народженням плаценти. Зазвичай последовая стадія пологів протікає з меншими больовими відчуттями.
Тривалість
Головне питання — скільки ж тривають сутички. Відповісти на нього однозначно досить важко, адже багато залежить від індивідуальних особливостей жіночого організму, від кількості пологів, можливих ускладнень, які передбачити досить складно. У середньому (це дуже усереднені значення) перейми тривають за стільки часу:
Період переймів | Перші пологи | Наступні пологи (другі, треті і т. д. ) |
Прихований (латентний) | 8-12 годин | 7-9 годин |
Активні перейми | 3-5 годин | 2-3 години |
Перехідні сутички | 1-1,5 години | Від 15 хвилин до 45 хвилин |
Потужні перейми (потуги) | До 3 годин | Від 15 хвилин до години |
Тривалість жінка регулювати не може. Не можуть вплинути на протяжність маткових скорочень у часі і медичні працівники.
В деяких випадках потрібно стимулювати, прискорити сутички, якщо вони протікають надто мляво, а розкриття шийки матки йде уповільнено. В цьому випадку роблять катетеризацію сечового міхура або амніотомію (механічне розтин плодового мішка). Після проколу міхура часом сутички «розходяться», а наступний період дещо скорочується.
Тривати сутички будуть до моменту виходу плода. Після цього активізуються маткові скорочення тільки в момент вигнання посліду. Цей етап займає в середньому від 20 до 40 хвилин, у первородящих жінок плацента відділяється зазвичай швидше, ніж при повторних пологах.
Відчуття
Зміну етапів жінка може відчути, орієнтуючись не тільки на часові рамки. Початкові сутички спочатку нагадують болю при місячних, а потім вони носять чіткий оперізувальний характер. Зароджується біль, за відгуками жінок, десь в області середини спини, швидко переходить на поперек і крижі, в самий низ живота і піднімається по черевній стінці вгору.
Через деякий час біль відступає. В активній фазі пологової діяльності, маткові скорочення більш хворобливі, часті інтенсивні. Перехід від переймів до потуг характеризується раптовим відчуттям різкого тиску внизу, біля породіллі з'являється бажання потужити, спорожнити кишечник.
Як полегшити?
Полегшити больові відчуття допоможуть знання і навички, які вагітна може отримати на курсах майбутніх мам, що проводяться в кожній жіночій консультації.
Так, правильне дихання породіллі не тільки забезпечить народжується дитини достатнім рівнем кисню протягом всього процесу, але і природним чином зменшить біль. При насиченні організму, особливо головного мозку, киснем в жіночому організмі виробляється більше ендорфінів. Ці гормони не тільки дають відчуття щастя і легкої ейфорії, але і володіють вираженим знеболюючим ефектом.
На ранній стадії сутичок потрібно практикувати глибокі і спокійні, повільні вдихи та видихи. При цьому тривалість видиху повинна бути приблизно в два рази більше тривалість вдихання.
Коли перейми стануть частими і болісними, жінці потрібно чергувати спокійне дихання між переймами з частим і інтенсивним диханням на піку болю.
У потугах використовується глибокий вдих і затримка дихання в момент потуги, при цьому роздувати щоки і напружувати голову не потрібно, щоб виключити крововиливи, тужаться «низом», а наповнена повітрям грудна клітка ніби «виштовхує» малюка, сприяє його вигнання з утроби.
Допомагає і масаж крижової зони. Зробити його жінка може сама собі, а може заручитися підтримкою партнера, якщо передбачаються спільні пологи.
Також існують певні пози, в яких пережити сутички буває значно легше. Вони також можуть бути розраховані на одиночне виконання або на партнерські пологи.
Полегшити перейми допомагає теплий душ, багато сучасні пологові будинки мають такими можливостями, породіллям дозволяється ходити в душ в початковій і активній фазі пологів стільки, скільки їм захочеться.
Випробувати пози, відточити правильне дихання і потренуватися в самомассаже потрібно ще під час вагітності, перед пологами, щоб потім, коли все почнеться, відтворити всі необхідні дії автоматично.
Докладніше про те, скільки тривають сутички, розповідає фахівець у наступному відео.