Коли починаються тренувальні перейми і скільки вони тривають по часу?

Вагітність привносить в життя жінки чимало нових відчуттів та емоцій. На жаль, не всі вони бувають приємними, але практично всі вони природні і передбачені природою. Якщо розтяжки на животі або біль у грудях мають цілком зрозуміле походження, то з таким проявом, як помилкові (тренувальні) перейми, з'являється безліч питань. З цього матеріалу ви дізнаєтеся, коли вони починаються, чому, і як довго тривають, а також як не сплутати їх з справжніми родовими.

Досить тривалий час поняття «помилкові перейми» було невідомо медикам. Існували лише основні, родові перейми, призначення яких полягає в укороченні м'язових волокон шийки матки, що веде до її розкриття. Ритмічні і регулярні скорочення мускулатури матки призводять до поступового розкриття шийки до стану, при якому вона може пропустити голівку плоду.

Тренувальні перейми, які не призводять до початку пологів, не розкривають шийку матки, не наближають момент народження малюка, вперше були описані англійським лікарем Джоном Брекстоном-Хіксом у 1972 році в одній з лондонських клінік. Він вивчив їх і прийшов до висновку, що короткочасні мимовільні і довільні напруги жіночого репродуктивного органу при вагітності – явище цілком фізіологічне, нічим не здатне зашкодити матері та плоду.

Тренувальні маткові скорочення назвали в честь «першовідкривача» переймами Брекстон-Хікса. Самі жінки нерідко іменують їх скорочено «трениками» або «брекстонами». Помилкові перейми являють собою напруги маткової мускулатури, що виникають мимоволі, швидко проходять і сильно жінок зазвичай не турбують.

Зазвичай помилкові перейми, згідно з офіційними медичними джерелами, починаються після 20 тижня вагітності. Але тренувальні напруги м'язових стінок матки цілком можуть відбуватися раніше, пізніше. Нормою також вважається ситуація, при якій вони не з'являються зовсім.

При першій вагітності м'язова тканина основного жіночого репродуктивного органу не така еластична, а тому тренувальні скорочення можуть спостерігатися раніше, приблизно з середини вагітності. При другій вагітності та кожної наступної м'язові стінки вже кілька розтягнуті, вони більш еластичні, менш збудливі, а тому тренувальних скорочень репродуктивного органу може не спостерігатися практично до пологів.

У повторнородящих жінок тренувальні перейми, якщо вони і проявляються, завжди викликають набагато менше питань, оскільки у них є досвід переживання справжніх, і переплутати їх вони не можуть в принципі.

За 2-3 тижні до пологів тренувальні перейми зазвичай з тією або іншою інтенсивністю і періодичністю спостерігаються у більшості вагітних, незалежно від кількості пологів до поточної вагітності. Посилення таких скорочень матки вважається передвісником швидких пологів. Але розрахувати за ним дату пологів можливим не уявляється. У деяких провісники вони «стартують» за пару тижнів до народження дитини, у інших – за кілька діб, а у третіх – буквально в останні години.

Саме розуміння того, що тренувальні скорочення – це норма, що призвело до виникнення розповсюдженої думки про те, що їх відсутність – це аномалія. Нерідко пані, не ощущающая ніяких помилкових сутичок, може зіткнутися з думкою, що її реальна родова діяльність не буде повноцінною, можуть розвинутися ускладнення в пологах, оскільки матка не підготувалася належним чином до майбутнього відповідального процесу.

Справжні причини розвитку несправжньої скорочувальної діяльності матки залишаються невідомими. Не зміг їх з'ясувати англійський доктор Брекстон-Хікс, не вийшло виявити істину і в його послідовників. Тому сучасна медицина просто приймає існування помилкових сутичок, але практично не дає їм зрозумілого пояснення.

Існує дві теорії, частково пояснюють тренувальні перейми і відповідають на запитання, а навіщо вони взагалі потрібні. За першою, найбільш поширеною, виходить, що за допомогою короткочасних скорочень гладкої мускулатури матка «репетирує», готується до повноцінної пологової діяльності. Теорія витримує критику з працею, оскільки не може пояснити, як же тоді без підготовки народжують жінки, які не спостерігали у себе помилкових сутичок протягом вагітності.

З другої теорії, помилкові перейми є «грою розуму». В міру росту матки (а вона при вагітності збільшується ні багато ні мало в 500 разів! ), збільшується інтенсивність кровопостачання цього органу. Все це вкупі час від часу призводить до формування неправильних, помилкових команд головного мозку нервових рецепторів, що відповідають за напруження гладкої мускулатури дітородного органу. Матка, підкоряючись командам мозку, приходить в «готовність», але гормональної підтримки, властивої пологах, немає, тому відбувається мимовільне розслаблення гладкої мускулатури, головний мозок «скасовує» неправильний наказ.

Прямий зв'язок з підготовкою до пологів вдалося виявити тільки у прелиминарных переймів, які стартують зазвичай за 8-10 годин до пологів, іноді пізніше. Протягом цього періоду шийка матки починає активно готуватися до розкриття, але при цьому справжні справжні перейми, які починають її розкривати, ще не почалися.

Тренувальні перейми відчуваються як короткочасна напруга матки. Тривають такі епізоди недовго – від кількох секунд до кількох хвилин. Якщо у 28-30 тижнів вони можуть взагалі бути одиничними, то вже на 36-37 тижні можуть повторюватися частіше, а в 39-40 тижнів зазвичай переростають у старт прелиминарного періоду.

Під час удаваної сутички жінка відчуває власну жорстку матку. На великому терміні, наприклад, на 34-35 тижні гестації, вагітна зазвичай вже може намацати дно власної матки на лінії під грудьми в момент напруги репродуктивного органу.

Одночасно з напругою з'являється незначна ниючий, тягнучий біль в низу живота, рідко – в області попереку. Вона нагадує відчуття при менструації. Тягнучі відчуття – це не що інше, як натяг зв'язкового апарату, що утримує матку в стабільному положенні.

Напруга спадає мимовільно, з часу сутичка не є тривалою. Через деякий час тонус може повторитися, а може не повторюватися протягом декількох днів.

Жінки відзначають, що дуже часто напруга в матці з'являється в таких ситуаціях:

• після сексу (сексуальне збудження і оргазм викликають підвищення чутливості матки, призводять до коротких скорочень мускулатури репродуктивного органу) – сутички не небезпечні, якщо у жінки немає інших протипоказань до інтимного життя під час вагітності;
• при повному сечовому міхурі (наповнений сечовий міхур починає тиснути на матку, що і підвищує її чутливість) – похід в туалет і спорожнення сечового міхура зазвичай допомагає швидко позбутися відчуття напруженості в матці;
• при фізичному навантаженні (особливо після підйому чого-небудь, нахилів вперед, вниз, присідання, ходьба по сходах пішки);
• при стресі (якщо майбутня мама хвилюється, нервує, в її організмі стимулюється викид гормонів стресу, чутливість гладкої мускулатури підвищується, виникає тонус);
• при повному розслабленні (перед сном, під час спокійного перегляду фільму або читання книги);
• активні ворушіння плода (відбувається механічна стимуляція стінок матки під час рухів малюка).

До того ж у кожної конкретної жінки можуть бути свої індивідуальні ситуації. У одних помилкові перейми стартують під час хвилювання, в інших – після пробудження під час вмивання, у третіх – після їжі.

Від справжніх родових сутичок відрізнити тренувальні епізоди досить просто. У більшості випадків жінки самі розуміють різницю, коли настають справжні перейми. Тим не менше, питання про відмінності є одним з найбільш гострих, особливо для жінок, яким залишається всього кілька днів до пологів.

Провісники завжди нерегулярні. Вони з'являються, зникають, а потім з'являються знову. Вони не наростають, не посилюються, неможливо простежити циклічність і ритмічність таких сутичок. Болі слабкі, а у деяких взагалі непомітні, дискомфорт доставляє тільки напруга стінок матки. Локалізація відчуттів – низ живота, рідше – поперек. При помилкових сутичках і передвісників жінка цілком може заснути. Їй допомагає зміна пози, таблетки «Но-шпи», теплий душ, рівне і спокійне дихання. Незвичайних виділень при помилковій сутичці не буває. Загальний стан жінки залишається звичайним.

Справжні, справжні сутички з самого початку стають регулярними. Спочатку вони повторюються раз в півгодини або рідше, потім поступово стають все більш частими. Тривалість кожної сутички з самого початку рівномірна, однакова, по мірі розвитку пологової діяльності перейми стають болючі, можуть тривати досить довго, а інтервали відпочинку між ними стають все коротшими.

Заснути, відволіктися жінка з справжніми переймами не зможе, як би вона не старалася. У пологовий будинок треба вирушати тоді, коли перейми стають очевидними і повторюються кожні 10-15 хвилин. Початися пологи можуть і з відходження навколоплідних вод. В такому разі чекати сутичок не потрібно, відразу слід викликати «Швидку» і поїхати в родовспомогательное установа.

Сьогодні існують програми для смартфона, які являють собою лічильник переймів і допомагають жінці не пропустити той самий момент, коли тренувальні перейми перетворюються у справжні. Такі програми безкоштовні. Завантажити і встановити їх на свій телефон жінка може на будь-якому терміні вагітності.

З тренувальними переймами робити нічого не потрібно. Якщо вони з'явилися, з ними потрібно просто змиритися. У більшості випадків вони не заподіюють виражених незручностей майбутній мамі. Вони не впливають на здоров'я дитини і не заважають йому рости і розвиватися. Пологи вони не наближають – все станеться тоді, коли має статися.

Якщо ж помилкові сутички все-таки доставляють певний дискомфорт, після попередньої консультації з лікарем жінка може розпочати приймати «Но-шпу» або вводити ректально свічки з папаверином. Допомагають прогулянки на свіжому повітрі, якщо гуляти неквапливим і розміреним кроком. Можна прийняти теплий душ або записатися в басейн в спеціальну групу для жінок «в положенні».

Допомагає розмірене і глибоке дихання, погладжування живота власною рукою. У відповідь на дотик чужих рук помилкова сутичка може стати триваліше. Жінці корисним буде відмовитися від надмірних фізичних навантажень, більше відпочивати, стежити за тим, щоб стреси проходили стороною.

Найкращий «друг» вагітних, у яких часто відбуваються відчутні помилкові перейми, – «поза кішки», при якій потрібно встати на карачки з опорою на лікті і м'якими і легкими рухами прогинати спину в області попереку і округляти спину. При цьому потрібно правильно дихати, так, як вагітних навчають на курсах в жіночій консультації.

Звернутися до лікаря жінці необхідно в тому випадку, якщо тренувальні перейми тривають протягом цілого дня з невеликими перервами або цілої ночі, якщо вони в цілому викликають досить неприємні відчуття і часто повторюються.

Період помилкових сутичок можна провести з максимальною користю. По-перше, це відмінний спосіб навчитися правильно дихати. Це вміння допоможе в майбутньому, коли почнуться справжні перейми і роди. Тренувальні напруги матки дають жінці можливість краще пізнати свій власний організм, а також морально підготуватися до справжніх сутичок.

Наприклад, в Японії акушери рекомендують сприймати тренувальні перейми як справжні, уявляти собі це саме так. Тоді страху перед родовими переймами не буде. Давно доведено, що чим сильніше жінка боїться болю, наслухавшись розповідей про «тяжких і страшних» сутичках, тим більш сильні болі вона буде відчувати, коли прийде час народжувати.

Про те, як розпізнати помилкові перейми від справжніх, дивіться у наступному відео.