Що таке перейми Брекстон-Хікса і за яких симптомів їх можна розпізнати?

Як тільки не називають вагітні жінки перейми Брекстон-Хікса — тренувальними, помилковими, переймами Хіггса і «по Хіксу», «трениками». Як їх не назви, суть, за великим рахунком, не змінюється. Але ось механізм і симптоматика викликають чимало запитань. У цьому матеріалі ми розповімо, що ж це таке і як проявляється.

У жіночої матки є дивна властивість — вона не тільки збільшується майже в 500 разів за час виношування малюка, але і може скорочуватися, практично примусово виганяючи плід, коли приходить час для його появи на світ. Мускулатура жіночого репродуктивного органу влаштована так, що вона може скорочуватися з великою силою, одночасно розкривається шийка матки, і малюк отримує можливість покинути затишну, але стала тісною материнську утробу. Процес ритмічного та регулярного мимовільного (що не залежить від волі жінки) скорочення називається переймами. Вони починають процес пологів і мають величезне значення для їх результату.

Вони являють собою напруги мускулатури матки, але ніколи не призводять до розкриття її шийки, відходження слизової пробки, вилиття вод, не впливають на строки настання пологів. Це — свого роду «репетиція» жіночої репродуктивної системи перед справжнім випробуванням. Їх жінки помічали, напевно, в усі часи, але от першим лікарем, який сприйняв жіночі нарікання всерйоз і зайнявся вивченням дивного явища, став англієць Джон Брекстон-Хікс, в честь якого і назвали помилкові перейми. Сталося це в 1872 році в одній з лікарень Лондона, де доктор практикував і одночасно з цим писав численні наукові праці.

Одного не врахував британський лікар у своєму описі — індивідуальних особливостей різних жінок. Тому його твердження, передані нащадкам і ввійшли у всі підручники з медицини, свідчать, що процес цей безболісний. На ділі – і жінки не дадуть збрехати – не завжди помилкові перейми доставляють приємні або нейтральні відчуття.

Ні Джону Брекстону-Хікс, ні його послідовникам, ні сучасним лікарям, на жаль, так і не вдалося встановити, які ж справжні причини цього явища. Тому досі в медицині існує думка, висловлена у XIX столітті, про те, що так організм майбутньої матері готується до пологів. Не раз лікарі піддавали це затвердженням сумніву, адже є жінки, які за всі 9 місяців не відчували таких сутичок жодного разу, і це не завадило їх організму підготуватися до родового процесу і нормально народити в строк.

Так народилася ще одна версія того, що відбувається, говорить про те, що короткочасні епізоди підвищення тонусу матки з усіма супутніми малоприємними відчуттями залежать від підвищеної чутливості репродуктивного органу з-за інтенсивного зростання (більш ніж у 500 разів — це не жарти!) і посиленого кровопостачання. Таким чином, головний мозок просто посилає помилкові нейронні сигнали бридкої мускулатурі жіночого дітородного органу, з-за чого вона приходить в тонус.

Переймами Брекстон-Хікса прийнято називати епізоди підвищення маткового тонусу, які стартують завчасно, задовго до передбачуваної дати пологів. Підготовчі, предвестниковые сутички, які і є справжньою «тренуванням», в ході якої починає дозрівати шийка матки, прийнято виділяти в окрему групу і називати прелиминарными.

В принципі, і самим жінкам ця інформація не так вже й потрібна. Для них головне — вміти відрізняти тренувальні перейми від справжніх і вчасно відреагувати на певні патологічні зміни, якщо такі будуть мати місце.

Доктор Брекстон-Хікс у спадщину колегам-нащадкам залишив ще одне спірне твердження про те, що сутички його імені починаються у жінок в середині вагітності. Тому всі сучасні офіційні джерела свідчать, що очікувати появи помилкових сутичок слід з 20-тій тижні вагітності.

Насправді деякі жінки помічають короткочасні епізодичні спонтанні напруги дітородного органу і раніше цього терміну, і пізніше, а є і ті, хто виносив і народив кілька дітей і поняття не має, що собою представляють такі сутички, вони просто їх не відчували.

Всі ці варіанти — різновиди норми. Існує помилкова думка, поширену серед майбутніх породіль, про те, що відсутність таких сутичок є ознакою того, що і в пологах сили будуть слабкими і все може завершитися плачевно, якщо вчасно не зробити кесарів розтин. Це твердження не відповідає дійсності.

Давно помічено, що у первісток жінок тренувальні перейми починаються раніше, ніж у матусь з досвідом попередніх пологів. Часто під час другої або третьої вагітності жінка відчуває підготовчу м'язову діяльність тільки безпосередньо перед пологами, часом тільки в прелімінарного періоді. А дама, яка готується стати матір'ю в перший раз, цілком може почати помічати біля себе такі сутички ще до 20-тій тижні вагітності.

Якщо тренувальні перейми імені англійського лікаря починаються рано, панікувати немає ніякого резону. Ще один міф свідчить, що це може стати причиною передчасних пологів, але це народне твердження теж має мало спільного з правдою.

Якщо помилкові перейми не відчуваються, це ще не означає, що їх немає. У цьому питанні все залежить від того, наскільки чутлива конкретна вагітна жінка. В одних, як і говорив Брекстон-Хікс, все протікає без болю і незручностей, тоді як інші відчувають напругу стінок матки і це приносить їм певні дискомфортні відчуття. З незрозумілих для медицини причин у однієї і теж ж жінки в різні вагітності може бути різна чутливість. При першій вагітності тренувальних скорочень може не бути, а при наступній вони з'являться.

Тренувальна сутичка проявляється раптовим мимовільним напруженням матки. На досить великих термінах жінка може навіть сама промацати дно матки. Відчуття в момент напруги, за словами вагітних, можна цілком описати словами «кам'яніє животик». З-за різкого напруги зв'язкового апарату можуть виникнути тягнучі і ломить відчуття внизу живота і в попереку.

Скільки триває така сутичка, однозначно відповісти складно. Вона може тривати 15-30 секунд, а може тривати кілька хвилин. Протягом години таких сутичок зазвичай не буває більше 4-5. Часто буває одна-дві, після чого матка розслабляється і самопочуття повертається у вихідне стан.

Якщо раптом напруги стають регулярними, мова може йти не про помилкових, а про самих справжніх боях. Больові відчуття, якщо такі є, при тренувальної м'язової активності не посилюються, а зазвичай йдуть на спад. Що провокує помилкові перейми, сказати складно, але найчастіше, за спостереженнями фахівців, матка у вагітних напружується після сексу, оскільки збудження і оргазмічні відчуття призводять до незначним скороченням м'язів маткових стінок. Якщо у жінки немає інших протипоказань до повноцінного інтимного життя під час вагітності, то самі по собі тренувальні перейми не є протипоказанням до любовних утіх.

Причиною підвищеного тонусу можуть бути і занадто активні рухи плоду. Частота перейм Брекстон-Хікса підвищується, якщо жінка піддається стресам, багато нервує, переживає. Вплинути може і повний сечовий міхур. Якщо немає можливості спорожнити його на першу вимогу організму, то ймовірність, що внутрішній тиск міхура на стінку матки призведе до її короткочасного тонусу, стає вище.

Досить часто жінки відзначають, що сутички помилкового типу з'являються в абсолютно конкретних ситуаціях після певних дій, наприклад, тільки вранці або тільки ввечері, після того, як жінка потягнеться після пробудження або розслабитися перед сном.

На перебіг вагітності, здоров'я дитини і майбутньої мами тренувальні перейми впливу не надають. Існує навіть гіпотеза про те, що після моменту напруги до матки приливає більше крові, а тому дитина отримує більше поживних речовин і кисню. Як би не було, шкоди від переймів Брекстон-Хікса не спостерігається, саме це і намагаються донести до розхвильованих і вразливих майбутніх мам їх лікуючі лікарі.

Все той же доктор Джон Брекстон-Хікс стверджував, що переплутати помилкові перейми і справжні абсолютно неможливо. Сучасні акушери часто стверджують, що будь-які сумніви жінки слід трактувати на користь помилкових, оскільки справжні перейми ніяких сумнівів в тому, що відбувається не залишають. Більшою мірою питання про те, як розпізнати помилкові перейми і відрізнити їх від справжніх, хвилює вагітних, яким до пологів залишається зовсім небагато. Для них наведемо порівняльну таблицю.

Якщо перейми Брекстон-Хікса доставляють неприємні відчуття, жінці рекомендується спробувати один з нижчеописаних способів полегшення стану.

• Прогулянки. Чим більш регулярними будуть прогулянки неквапливим кроком на свіжому повітрі, тим рідше будуть «відвідувати» тренувальні епізоди тонусу матки.
• Нове положення тіла. Ця рада допомагає більшості жінок дуже ефективно. Просто змініть позу. Встаньте, приляжте, походіть, посидьте. Можна спробувати все по черзі. Допомагає стояння в колінно-ліктьовий позиції з прогином в попереку, так звана «поза кішки», а також правильне дихання — глибоке і спокійне.

• Теплий душ. Водні процедури взагалі досить ефективно знімають тонус матковий. Якщо помилкові перейми повторюються часто, можна зайнятися плаванням.
• Лікарські засоби. До спазмолитикам, дозволених для застосування у вагітних, відносяться «Но-шпа» і свічки з папаверином. Але застосовувати їх потрібно тільки тоді, коли сутички доставляють відчутні незручності, і обов'язково після консультації з лікарем.

Занадто часті і тривалі перейми Брекстон-Хікса (більше шести годин в день) — привід для відвідин лікаря позапланово. Так буде спокійніше для всіх. Якщо перейми стають регулярними, повторюються через певні циклічні проміжки часу, посилюються, з'явилися нетипові виділення із статевих органів, слід викликати «Швидку допомогу» і поїхати в пологовий будинок. Не виключено, що починаються пологи. Особливо потрібно бути уважними до 36 тижня вагітності, щоб не упустити момент початку можливих передчасних пологів.

Про помилкових і істинних сутичках дивіться у наступному відео.