Симптоми і лікування грипу у немовлят та малюків до 3 років

Школярі і навіть старші дошкільники цілком можуть розповісти батькам, що і як у них болить. Немовлята і малюки раннього віку такими можливостями не володіють, а тому розпізнати в них грип та прийняти правильні заходи батьки можуть далеко не завжди. У цій статті ми розповімо, як визначити грип у немовляти і дитини до 3 років, а також чим лікувати немовля.

Грип викликається особливими вірусами грипу, тому до ГРВІ це захворювання відноситься вельми умовно. Недуга являє собою гостре респіраторне захворювання, яке викликається проникненням вірусу в верхні дихальні шляхи. Вірус грипу дуже агресивний, він постійно мутує, а тому впоратися з ним досить складно, до того ж вірус має надзвичайну здатністью заражати.

Особливістю захворювання в ранньому дитячому віці є вибірковість вірусної атаки. За спостереженнями лікарів, новонароджений має значно менше шансів заразитися грипом, ніж дитина в 2-3 роки. Це пов'язано з тим, що протягом першого півроку дитина має пасивний (вроджений) імунітет, який дістався йому «у спадок» від матері — певна кількість антитіл до поширених вірусів мама передає дитині ще під час внутрішньоутробного розвитку з кров'ю. Чимало антивірусних антитіл міститься в грудному молоці, а тому малютка, який знаходиться на природному вигодовуванні, краще захищений перед особою вірусної загрози, ніж малюк на штучному вигодовуванні.

Вірус грипу передається повітряно-крапельним шляхом. Джерелом зараження виступає хвора людина, навіть якщо захворювання у нього протікає легко і переносить його він, як кажуть, «на ногах». Для маленьких дітей грип вважається одним з найбільш небезпечних недуг, адже їх імунітет ще не сформований до кінця, у нього значно менше можливостей дати гідну імунну відповідь на вторгнення вірусу.

Грип в ранньому віці небезпечний своїми грізними і важкими ускладненнями, які можуть призвести до летального результату або незворотних патологічних процесів в організмі дитини.

З моменту зараження вірусом до моменту появи перших симптомів у малюка може пройти від декількох годин до 1-2 діб. Інкубаційний період грипу у малюків до 2,5–3 років завжди значно коротше, ніж у дітей більш старшого віку. Вірус в першу чергу вражає клітини миготливого епітелію верхніх дихальних шляхів. І тільки тоді, коли відмирають епітеліальні клітини починають відшаровуватися, вірус потрапляє в кров і розноситься по всьому організму, викликаючи всім знайомі класичні симптоми — ломоту, жар, головні болі і болі в м'язах.

Імунітет дитини поступово сформує антитіла, на цей процес у нього йде близько 3-5 діб, після чого симптоми грипу починають зникати, адже вірусні частинки знищуються імунними клітинами.

Якщо захворів немовля, визначити грип буває дуже непросто, адже малюк не може поскаржитися на головний біль, м'язові болі, не може розповісти мамі, що у нього болить горло. Такі ознаки можуть вказувати на початок грипозної інфекції:

• у дитини піднімається висока температура – жар може досягати значень до 38-40 градусів;
• малюк вередує, він млявий і неспокійно спить;
• на закладеність носа може вказувати занепокоєння під час їжі — малютка бере груди, але майже відразу кидає її і починає плакати;
• у немовляти сльозяться очі.

Навіть на самій початковій стадії дитина у віці до 6 місяців може стати дуже блідим, висока температура може призвести до порушення свідомості малюка, короткочасним втрат свідомості, судоми. Починаючи з півроку, досить частими супутніми симптомами інтоксикації, викликаної потрапляння вірусу в кров, є блювання і пронос. Для дітей від 10-12 місяців і старше при грипі характерний сухий кашель.

Певним віковим категоріям малюків властиві свої симптоматичні картини грипозної інфекції. Так, у малюків від народження до півроку всі симптоми виглядають трохи стертими, розпізнати їх дуже складно. Початок грипозної інфекції у них не таке різке і гостре, як у дітей більш старшого віку.

Незалежно від віку, найчастіше перші ознаки грипу проявляються в нічний час. Дитина прокидається і мама виявляє у нього високу температуру, задишку, порушення носового дихання. У дітей у віці до 3 років грип завжди протікає важче, ніж у інших дітей. Досить часто фіксуються важкі, токсичні і гипертоксические форми недуги.

Ні про яке самолікування при грипі у немовляти, однорічного малюка або трирічну дитину навіть думати не можна. Враховуючи слабкість імунітету, ймовірність ускладнень занадто висока і, на жаль, надто реальна. При появі перших ознак грипу батьки повинні негайно викликати «швидку допомогу». Не лікаря з поліклініки, не знайомого медика, що живе по сусідству, а саме «швидку допомогу», тому що важкі і токсичні форми грипу можуть призвести до швидкої загибелі дитини.

Лікувати грип у дітей до 3 років прийнято в умовах стаціонару. Причина та ж — ймовірність ускладнень настільки велика, що відповідальність за життя дитини, який залишився вдома, не візьме на себе жоден розсудливий лікар. Тільки цілодобове спостереження в умовах лікарні допоможе захистити дитину від розвитку вкрай негативних наслідків.

В схему лікування дитини входить деинтоксикационная терапія, симптоматичне лікування, а також реабілітаційний період.

Перше завдання медиків — не допустити розвитку судомного синдрому. Дитині будуть знижувати температуру тіла жарознижувальними засобами в свічках, а якщо ліки на основі парацетамолу не матимуть дії, маляті будуть вводити внутрішньом'язово спеціальні суміші — суміші з «Папаверину» (для розслаблення мускулатури), «Супрастину» (для зняття інтоксикації і сенсибілізації) і «Анальгіну» (для знеболювання головних і м'язових відчуттів).

Одночасно з цим важливо не допустити зневоднення, яке у немовлят стрімко розвивається на тлі температури, особливо якщо вона супроводжується блюванням або рідким стільцем. Дитина старше 2 років теоретично може пити сам, дітям більш молодшого віку внутрішньовенно в умовах стаціонару вводять фізіологічний розчин і вітаміни.

Противірусні засоби ефективні лише на ранній стадії захворювання. Для малюків можуть застосовувати препарати прямої дії антивірусного в ін'єкціях. Широко розрекламовані «Анаферон», «Віферон», «Іммунал» і інші засоби не володіють доведеною в клінічних умовах ефективністю, багато є гомеопатичними, а тому їх застосування з розумної точки зору недоцільно.

Вірус грипу сам по собі не може нашкодити дитині, зате боятися треба тих ускладнень, які викликає грипозна інфекція. Знижений імунітет, до того ж добряче «пошарпаний» грип, – сприятливий ґрунт для приєднання вторинної бактеріальної інфекції, грибкових інфекцій. Найчастіше у малюків виникають ускладнення на органи дихання — бронхіт, пневмонія, у 1,5-2 -річної дитини велика ймовірність розвитку крупа і пов'язаної з ним гострої дихальної недостатності.

У дітей від народження до 3 років, які хворіють на грип, велика ймовірність ускладнень на вуха (отит, неврит слухового нерва, втрата слуху), кон'юнктивіту, бактеріального риніти, ангіни, заглоточного абсцесу, менінгіту та менінгоенцефаліту.

У гострій стадії захворювання певну небезпеку являють собою фебрильні судоми, що розвиваються на тлі високої температури, асфіксія в результаті попадання блювотних мас у дихальні шляхи, якщо дитину знудить уві сні. Нерідко у малюків розвивається геморагічний синдром — порушення цілісності судинних стінок з появою микрокровозлияний.

Грип може «вдарити» по здоров'ю нирок і серця дитини, призвести до гломерулонефриту, гострої ниркової недостатності, а також запалення серцевого м'яза. Для немовляти грип небезпечний ще й тому, що часто викликає серйозні порушення в роботі нервової системи.

Ймовірність ускладнень під час і після грипу у дітей від 3 років в цілому оцінюється в 15%, у грудних дітей ускладнення трапляються приблизно в три рази частіше. Сильніше за інших можуть постраждати недоношені немовлята, діти, народжені з системними захворюваннями або патологіями імунної системи, порушеннями роботи центральної нервової системи, патологіями серця, нирок і печінки. У таких дітей ймовірність ускладнень від грипу оцінюється приблизно в 60%.

Вберегти малюка від небезпечного вірусного респіраторного захворювання допоможе правильна профілактика і відповідальне ставлення батьків до заходів обережності — важливо за будь-яку ціну не заразити немовляти. Для цього в сезон підвищеної захворюваності не варто відвідувати з ним поліклінік, не потрібно брати дитину із собою в магазини, возити в громадському транспорті.

Знизити ймовірність ускладнень допоможе оперативна реакція батьків — вчасно викликана «швидка» підвищує шанси на те, що дитина перехворіє грипом без важких ускладнень.

У наступному відео доктор Комаровський відповість на всі запитання батьків про грип та його лікування.