Суспензія «Хемомицин» для дітей: інструкція по застосуванню

Антибактеріальні ліки на основі азитроміцину досить популярні в лікуванні інфекцій, що виникають у дитячому віці. Це пов'язано з широким спектром протимікробної впливу таких коштів і відносною безпекою, що дозволяє використовувати їх навіть у немовлят. Одним з таких препаратів є «Хемомицин». Спеціально для маленьких пацієнтів його випускають у вигляді суспензії.

«Хемомицин» є одним з продуктів відомої фармацевтичної компанії Hemofarm з Сербії. Він не продається у вигляді готової суспензії, а представлений темними скляними флаконами, всередині яких знаходиться білий порошок з фруктовим ароматом. Після додавання всередину пляшки води утворюється біла рідина, у якій фруктовий запах. Вона солодка на смак, тому іноді батьки і лікарі називають такий «Хемомицин» сиропом.

Крім флакона та паперової інструкції, в коробці також є дозувальна ложка вміщує 5 мл суспензії. Така ложечка напівпрозора і позначена рискою, за якою можна відміряти 2,5 мл рідкого ліки. Крім цієї форми, «Хемомицин» також випускають в капсулах по 250 мг, таблетки в оболонці з дозуванням 500 мг і в ін'єкційній формі (порошок у флаконах по 500 мг).

Головним компонентом «Хемомицина» виступає речовина з антибактеріальною дією під назвою азитроміцин. Воно міститься в порошку у формі дигідрату і в перерахунку на чистий азитроміцин представлено у 5 мілілітрах готового рідкого препарату в дозі 100 мг або 200 мг. Серед неактивних інгредієнтів ліків є сорбітол, колоїдний діоксид кремнію, карбонат кальцію, ксантанова камедь і фосфат натрію.

Солодкий смак такої форми «Хемомицина» забезпечений сахаринатом натрію. Для приємного запаху в медикамент додають ароматизатори суниці, вишні та яблука.

За своєю будовою та механізмом дії «Хемомицин» відносять до підгрупи антибіотиків-макролідів, званої азалидами. У препарату відзначають бактеріостатичну дію на великий перелік мікроорганізмів, а в дуже високій концентрації він може знищувати збудники. У помірних дозах такий інгредієнт пригнічує синтез білків у клітинах шкідливих мікроорганізмів, що уповільнює їх розмноження. Суспензія діє на такі мікроби:

• пневмококи;
• палички коклюшу;
• піогенні стрептококи та інші групи стрептококів;
• бактероїди;
• гемофільні палички;
• мікоплазми;
• золотисті стафілококи;
• моракселлы катаралис;
• паракоклюшные палички;

• кампило - і хеликобактеры;
• легіонели пневмофила;
• клостридії;
• гонококи;
• пептострептококи;
• хламідії;
• бліді трепонеми;
• боррелії;
• гарднерели;
• уреаплазми.

Проте деякі грампозитивні мікроорганізми, у яких виробилася стійкість до еритроміцину, є нечутливими до активної речовини «Хемомицина». Азитроміцин із потрапила в ШКТ суспензії всмоктується досить швидко і через 2,5–3 години його кількість в плазмі стає максимальним. Речовина активно проникає в тканини різних органів і створює в них високі концентрації.

Оскільки воно здатне накопичуватися всередині клітин, «Хемомицин» є ефективним проти внутрішньоклітинних мікроорганізмів. Метаболічні зміни препарату проходять у печінці, виведення половини дози здійснюється вперше 8-24 годин після прийому, а решту залишає організм протягом 24-72 годин. Такі особливості і тривале збереження азитроміцину в осередках інфекції (до 5-7 днів) дозволяють застосовувати медикамент короткими трьох - і пятидневными курсами.

Причиною призначити «Хемомицин» є інфекційне захворювання, яке викликав один або кілька чутливих до препарату мікроорганізмів. Суспензія виписується при наступних захворюваннях:

• ангіна;
• пневмонія;
• трахеїт;
• уретрит;
• середній отит;
• синусит;
• бактеріальний бронхіт;
• скарлатина;
• рожа;
• дерматит (вторинної інфекції);
• бореліоз;
• імпетиго.

«Хемомицин» у меншій дозі (100 мг/5 мл) можна давати з 6 місяців, а більш концентрована суспензія (200 мг/5 мл) застосовується у дітей старше року. Якщо потрібно антибіотик для немовляти, то підбирають інший препарат, дозволений в ранньому віці.

Суспензію «Хемомицин» не можна приймати у таких випадках, як:

• якщо у маленького пацієнта виявили чутливість до азитроміцину або іншого компонента препарату;
• якщо дитина не переносить будь-які інші макролідні антибіотики;
• якщо у дитини серйозне захворювання печінки, яке порушило її детоксикаційну функцію;
• якщо у пацієнта діагностували порушення функції нирок.

Дитячий організм не завжди переносить лікування «Хемомицином» добре. Деякі діти після прийому ліків скаржаться на відчуття нудоти або болі в животі. Приблизно в 5% випадків застосування суспензії призводить до розрідження стільця. У більш рідкісних випадках можливі інші негативні симптоми, наприклад, головний біль, серцебиття, запор, порушення сну, зниження апетиту та інші. В окремих пацієнтів суспензія може провокувати дерматит, свербіж шкіри, висип або іншу алергічну реакцію.

Щоб отримати з суспензію порошку, потрібно виконати наступні дії:

• підготувати воду прокип'ятити її і охолодити;
• налити воду всередину пляшки до мітки;
• закрити флакон і збовтати вміст;
• перевірити відповідність об'єму суспензії мітки на пляшці;
• якщо верхній рівень рідкого ліки нижче мітки, долити ще води і повторно збовтати.

Щодня перед кожним застосуванням ліки потрібно, додатково збовтувати, адже під час зберігання активна речовина буде осідати на дно. Розбавляти суспензію додатково в ложці або склянці не потрібно. Коли дитина проковтне препарат у призначеній лікарем дозі, що рекомендується запити його невеликою кількістю рідини, щоб залишився в ротовій порожнині засіб теж потрапило в шлунок.

Після розведення давати препарат дитині потрібно лише раз на день, так як на всмоктування активного компонента суспензії впливає присутність їжі в шлунку. «Хемомицин» в рідкій формі рекомендують приймати приблизно за годину до їжі.

Якщо мама випадково забула дати малюкові чергову дозу, її слід прийняти, як тільки про це згадали. Всі наступні дози дають з проміжком 24 години. Схеми лікування «Хемомицином» залежать від діагнозу, а дозування необхідно розрахувати за вагою малюка. Приміром, якщо в дитини бронхіт, отит або інша інфекція дихальної системи та ЛОР-органів, йому виписують 3-денний курс «Хемомицина» і дають на добу по 10 мг/кг препарату. Така ж дозування, що застосовується і при інфікуванні м'яких тканин або шкіри.

Середні добові дози залежно від концентрації азитроміцину в суспензії і маси тіла пацієнта можна знайти і в паперовій анотації (вони вказані в таблиці). Схема лікування мігруючої еритеми передбачає 5-денний прийом суспензії у більш високій дозі в перший день терапії – по 20 мг/кг, і в стандартній дозі по другий-п'ятий дні – по 10 мг/кг.

Зразкові дозування у відповідності з вагою дитини теж вказані в таблицях, які можна подивитися в прикладеній до флакону інструкції. Якщо у дитини вагою менше 45 кг діагностували інфекції сечостатевих органів, «Хемомицин» дають такому пацієнту одноразово в дозі 10 мг/кг. При масі тіла понад 45 кг використовують дози, як у дорослих.

Якщо по необережності дитина випила велику дозу «Хемомицина», це спровокує нудоту, пронос або блювання. А також при передозуванні ліків може тимчасово втратити слух. Для усунення таких симптомів необхідно промити шлунок та викликати лікаря, щоб він призначив симптоматичне лікування.

Якщо дитина одночасно лікується антацидними засобами, всмоктування «Хемомицина» погіршиться. При поєднанні з препаратами дигоксину концентрація підвищиться. Якщо сполучати застосування суспензії і лікування варфарином, то можливий більш виражений антикоагулянтний ефект. Застосування інших антибіотиків може вплинути на дію «Хемомицина». Так, при поєднанні з хлорамфеніколом або тетрациклінами азитроміцин буде впливати сильніше, а при використанні з линкозаминами його ефект слабшає.

Так як у азитроміцину є здатність пригнічувати микросомальное окислення в клітинах печінки, це може позначитися на токсичності препаратів, які піддаються такому окислення – циклоспорину, фенітоїну, теофіліну, метилпреднізолону, вальпроєвої кислоти та інших.

Для покупки суспензії в аптеці потрібен рецепт від лікаря, тому попередній огляд дитини лікарем обов'язковий. Середня ціна одного флакона з концентрацією азитроміцину готової суспензії 100 мг/5 мл становить 140-150 рублів. Препарат з великим вмістом антибіотика (200 мг/5 мл) коштує близько 230-250 рублів. Зберігати таку форму «Хемомицина» вдома рекомендовано при температурі не вище +25 градусів.

Запечатаний флакончик можна тримати протягом усього терміну придатності становить 2 роки. Після змішування порошку з водою суспензію допустимо зберігати при кімнатній температурі, поставивши пляшку в недоступне для дітей місце. При цьому термін придатності розведеного препарату скорочується до 5 днів.

Про використання суспензії «Хемомицин» у дітей практично завжди відгукуються добре. У поодиноких негативних відгуках згадують побічні реакції, наприклад, алергічний висип або нудоту. А також зустрічаються скарги на короткий термін зберігання рідкого препарату.

Найбільш популярним аналогом «Хемомицина» можна назвати «Сумамед». Однією з форм такого антибіотика, який теж містить азитроміцин, є порошок для приготування полуничної суспензії. В 5 мілілітрах готового препарату міститься 100 мг діючого інгредієнта, а ліки, яке здатне замінити більш концентрований «Хемомицин» (теж містить азитроміцин у дозі 200 мг/5 мл) називається «Сумамед Форте».

Серед інших ліків, дія яких забезпечує азитроміцин, в суспензії випускають наступні:

• «Азитрокс»;
• «Азитроміцин Зентіва»;
• «АзитРус»;
• «ЗИ-фактор».

Будь-який з таких препаратів здатний при необхідності замінити «Хемомицин» або «Сумамед». Крім того, лікар може виписати інший антибіотик з групи макролідів, наприклад, «Вильпрафен», «Коаліціада», «Макропен», «Клабакс» або «Рулид».

Якщо ж у маленького пацієнта виявили алергію на азитроміцин, доводиться застосовувати протимікробні ліки інших груп.

• «Флемоксин Солютаб». Такий пеніциліновий антибіотик представлений не рідкою формою чи порошком, а таблетками, які можуть розчинятися у воді. Вони діють на різні бактерії завдяки амоксициліну. Одним з плюсів ліки є можливість застосування в будь-якому віці.
• «Аугментин». У складі такого препарату до амоксициліну додали клавулановую кислоту, щоб розширити спектр антибактеріальної дії. У формі суспензії медикамент дають навіть немовлятам.

• «Супракс». Однією з форм такого цефалоспорину є гранули. Після розведення водою вони стають солодкої полуничної суспензією, що містить цефіксим. Як і «Хемомицин», цей антибіотик дозволено з 6-місячного віку.
• «Зиннат». Це ще один препарат з групи цефалоспоринів, але його дія забезпечує цефуроксим.

Про те, як правильно приготувати суспензію «Хемомицин», дивіться у наступному відео.