Амікацин для дітей: інструкція по застосуванню

Якщо у дитини виявлена серйозна інфекція, без застосування антибактеріальних препаратів не обійтися. Одним з досить ефективних є Амікацин. Чи можна лікувати таким антибіотиком дітей, як розводити ліки правильно і чим його прийом може зашкодити дитячому організму?

Амікацин проводиться у формі розчину і в порошку, але при цьому ліки розфасоване в ампули і флакони. Суспензія, капсули або таблетки Амікацину не існують, тому пити такі ліки не вийде.

Порошкова форма Амікацину представлена флаконами з 250, 500 або 1000 мг активної речовини. До них можуть додаватися ампули з водою для ін'єкцій об'ємом 2 або 5 мл

Ампули з розчином Амікацину представлені дозуванням 250 мг антибіотика в 1 мл, а самі ампули містять по 2 або 4 мл рідини. Також препарат можна придбати в ампулах ємністю 2 мл, де активної речовини міститься 100 мг або 500 мг.

У флаконах з порошком присутній тільки активна речовина. Розчин для ін'єкцій містить не тільки амікацин, але і цитрат натрію, воду, сірчану кислоту і дисульфит натрію.

Амікацин є ліками, яке відносять до антибіотиків-аміноглікозидів. Це також ефективний протитуберкульозний засіб. Після попадання в організм цей антибактеріальний препарат проникає через клітинні мембрани збудників, а потім зв'язується з внутрішньоклітинними компонентами бактерій і порушує білковий синтез в мікробних клітинах. У підсумку бактерій гинуть, тому дія Амікацину називають бактерицидною.

Спектр активності Амікацину проти мікроорганізмів досить широкий.

Це ліки ефективно бореться з:

• Псевдомонадами.
• Кишковими паличками.
• Клебсиелл.
• Энтеробактером.
• Шигелами.
• Стрептококами.
• Сальмонелами.
• Стафілококами.
• Серратиями.
• Провиденциями.
• Мікобактеріями.

Амікацин досить часто допомагає при стійкості до інших антибактеріальних засобами, наприклад, до пеніциліну, гентаміцину або ізоніазиду. Резистентність до такого ліків розвивається досить рідко (більше 70% мікробів залишаються чутливими до нього).

Препарат майже не всмоктується і швидко руйнується у травному тракті, тому його вводять у вигляді ін'єкцій. Максимальна концентрація Амікацину досягається в організмі пацієнта через 30-60 хвилин, потім вона знижується до терапевтичної та діє близько 10-12 годин. Амікацин з легкістю проникає через тканини і може надавати дію в кістках, головному мозку, легень, серцевого м'яза та інших органах.

Причиною призначити Амікацин можуть бути різні інфекційні захворювання.

Таке ліки виписують:

• При пневмонії, бронхітах, абсцесах легенів або бактеріальному ураженні плеври.
• При ендокардиті (підгострій і гострої формах).
• При туберкульозі.
• При гонококової інфекції.
• При гнійному отиті.
• При викликаний бактеріями менінгіті та інших інфекціях ЦНС.
• При кишкових інфекціях.
• При перитоніті та інших мікробних уражень органів черевної порожнини.
• При холангіті.
• При інфекційних ураженнях підшкірної клітковини і шкіри.
• При спровокованих бактеріями міозитах, бурситах або артритах.
• При остеомієліті.
• При інфекційних запаленнях сечовидільних шляхів.
• При хімічних або термічних опіках.
• При хворобах очей (ліки застосовують місцево).
• При післяопераційних інфекціях.
• При сепсисі.

Інструкція по застосуванню для дітей допускає можливість колоти Амікацин з народження, проте новонародженим малюкам це ліки вводять дуже обережно. Особливої уваги також вимагає призначення препарату недоношеній дитині.

Дітям будь-якого віку Амікацин повинен призначати лише лікар, адже у використання цього препарату є свої заходи. До того ж, лікар зможе точно розрахувати потрібну дозу, так як малюкам до 3 року потрібно зовсім інше кількість ліків, ніж дітям до 8 років або старше.

Призначення Амікацину протипоказано при непереносимості цього препарату, а також гіперчутливості до інших антибіотиків з групи аміноглікозидів.

Також ці ліки не дають:

• При проблемах зі слухом або вестибулярним апаратом.
• При невриті слухового нерва.
• Якщо порушена функція нирок, наприклад, аналізи показали азотемію, уремія або ниркову недостатність.
• При тяжких серцевих патологій.
• При серйозних хворобах кровотворних органів.

Препарат застосовують дуже обережно, якщо у пацієнта зневоднення. Вагітним таке ліки призначають лише при наявності життєвих показань, адже Амікацин проникає через плаценту і може негативно впливати на слух і нирки плоду. Медикамент також потрапляє у жіноче молоко, тому з грудним вигодовуванням лікування Амікацином не поєднують.

У Амікацину відзначають негативний вплив на 8 пару черепних нервів, особливо, якщо у пацієнта дегідратація або порушена робота нирок. Тому прийом таких ліків часто провокує відчуття закладеності у вухах, шум, зниження слуху, а висока дозування може призвести до необоротної глухоти.

Такий антибіотик має і нефротоксичну дію. Його прийом може призвести до гематурії, олігурії, виділення білка з сечею, а також ниркової недостатності. Крім того, препарат негативно впливає на відчуття рівноваги. Пацієнт після лікування Амікацином може відчувати запаморочення і втрачати координацію своїх рухів.

Іншими побічними діями при терапії Амікацином бувають:

• Головні болі.
• Тремтіння рук.
• Посмикування м'язів.
• Парестезії.
• Зниження тиску крові.
• Серцебиття.
• Анемія.
• Нудота.
• Дисбактеріоз.
• Пронос.
• Свербіж шкіри, кропив'янка та інші алергічні реакції.
• Блювота.
• Біль у місці уколу.
• Запалення шкіри.
• Лихоманка.
• Запалення вени при внутрішньовенній ін'єкції.

• Перед лікуванням Амікацином рекомендовано зробити аналіз на чутливість збудника до такого ліків.
• Амікацин може бути призначений дитині внутрішньом'язово або внутрішньовенно. У вену ліки вводять або повільно струминно (близько двох хвилин), або крапельним способом (приблизно 60 крапель за хвилину).
• Розчин для уколу з порошку Амікацину слід готувати безпосередньо перед ін'єкцією. У флакон з 0,25 або 0,5 г препарату для внутрішньом'язового введення додають 2 або 3 мл спеціальної води для ін'єкцій. Щоб зробити внутрішньовенне вливання, вміст флакона розводять у 200 мл глюкози або фізіологічного розчину так, щоб вийшов розчин з концентрацією нижче 5 мг/мл
• Не рекомендується поєднувати розчин Амікацину з якими-небудь іншими ліками в одній інфузійній системі або в одному шприці, щоб не спровокувати появу неактивних комплексів.
• Під час терапії Амікацином слід контролювати роботу нирок (визначають рівень сечовини і креатиніну в аналізах крові) і стан преддверно-улитковых нервів (роблять аудиограмму).
• Розрахувати дозу Амікацину слід на основі ваги дитини. Лікування починають з одноразової дози 10 мг на кожний кг маси тіла, а потім збільшують до 15 мг/кг в день. Така добова доза поділяється на 2 або 3 прийоми, тобто дитині вводять по 7,5 мг/кг препарату кожні 12 годин або по 5 мг/кг кожні 8 годин. Приміром, якщо дитина важить 22 кг, то для першої ін'єкції йому потрібно 220 мг ліки, а далі препарат слід вводити двічі на день по 165 мг або тричі на добу по 110 мг.
• Курс лікування Амікацином триває від 3 до 7 днів, якщо препарат вводять у вену, і 7-10 днів, якщо використовується внутрішньом'язове введення. Якщо лікування протягом 5 днів не принесли ефекту, антибіотик замінюють.

Для лікування передозування хворому вводять атропін, хлорид кальцію, антихолінестеразні препарати та інші симптоматичні ліки. Якщо стан дуже поганий, показано переливання крові та ШВЛ.

• У Амікацину відзначають несумісність з багатьма іншими ліками. Серед препаратів, які не слід призначати разом з таким антибіотиком, називають гепарин, пеніциліни, еритроміцин, вітаміни групи В, хлорид калію, цефалоспорини, аскорбінову кислоту та деякі інші ліки.
• Якщо застосовувати Амікацин разом з іншими аміноглікозидами або після курсу будь-якого з антибіотиків такої групи, протимікробну дію препарату буде менш виражене, а токсичний ефект посилиться.
• Нефротоксична дія Амікацину може посилитися при одночасному призначенні цього препарату і ванкоміцину, амфотерицину В, поліміксину, налідиксової кислоти або цефалотина.
• Якщо Амікацин призначений разом з петльовими діуретиками, наприклад, фуросемідом, це посилить негативний вплив антибіотика на слух.
• Якщо уколи Амікацину поєднувати з сульфатом магнію, наркотичними анальгетиками, інгаляційним наркозом, поліміксинами або курареподібними ліками, це призведе до посилення нервово-м'язової блокади.

Місце, де будуть зберігатися ампули або флакони Амікацину, повинно бути захищеним від світла та недоступних дітям. Температура зберігання не повинна перевищувати +25 градусів. Термін придатності ліків становить 3 роки.

Більшість відгуків про застосування Амікацину у дітей – позитивні. Батьки відзначають, що ліки дуже ефективно і швидко допомагає хворій дитині (вже після першого уколу). В педіатрії найбільш часто такий медикамент призначається при кишкових інфекціях.

Основним мінусом внутрішньом'язових ін'єкцій Амікацину називають досить виражену їх болючість, тому багато лікарі замість води для ін'єкцій дозволяють розводити препарат новокаїном. Це дозволяє знизити дискомфорт від уколів.

Замість Амікацину можна застосовувати інші препарати з тим же активним речовиною, наприклад, Хемомицин, Фарциклин або Амикин. Замість Амікацину також можна застосовувати інші аміноглікозиди, наприклад, Нетилміцин або Тобраміцин. При цьому, якщо потрібно замінити Амікацин іншим антибактеріальним засобом, для цього варто дізнатися чутливість бактерій до інших антибіотиків.