"Еуфілін" для дітей: інструкція по застосуванню

Захворювання дихальної системи є одними з найбільш розповсюджених і в дорослих, і в дитячому віці. В їх лікуванні часто застосовують досить ефективний і перевірений часом спазмолітичний препарат під назвою «Еуфілін». Його використання допомагає полегшити кашель у дитини та усуває обструкцію, але вимагає дотримання певних пересторог.

«Еуфілін» виробляють багато вітчизняні фармацевтичні компанії, такі як «Дальхімфарм», «Озон», «Новосибхимфарм», «Органіка» та інші, а також деякі закордонні фірми. Такий препарат випускається тільки в двох формах. Однією з них є ампули, що містять 5 або 10 мл прозорого розчину, який буває як безбарвним, так і з невеликим жовтуватим відтінком. Такий «Еуфілін» призначений для внутрішньовенного введення, а також використовується для інгаляцій і електрофорезу. Одна упаковка може вміщати 5, 10 або 20 ампул.

Друга форма ліки – таблетки, у яких білий або біло-жовтий колір, а також плоска кругла форма. Найчастіше вони випускаються по 30 таблеток у пачці, але існують і упаковки, що містять від 10 до 100 штук в одній коробці. Такий «Еуфілін» буває як в ячейковых упаковках, так і в баночках. У вигляді капсул, сиропу, свічок, суспензії та інших форм такі ліки не випускається.

Діючий компонент обох форм «Еуфіліну» називається амінофіліном. Оскільки відсоток розчину для ін'єкцій – 2,4%, то зміст такого інгредієнта в 5 мл ліки становить 120 мг, а ампула ємністю 10 мл є джерелом 240 мг аминофиллина. Одна таблетка містить таку речовину в дозі 150 мг. З 24 мг активної речовини, представленого в 1 мл ін'єкційного розчину, 19,2 мг припадає на теофілін, а залишок (4,8 мг) являє етилендіамін.

У складі такого ліки є і один допоміжний компонент – стерильна вода. Інші хімічні речовини в рідкому «Эуфиллине» відсутні. Неактивними інгредієнтами таблеток бувають стеарат кальцію, картопляний крохмаль та інші речовини, які відрізняються у різних виробників.

Входить у складі ліки теофілін належить до похідних ксантину і здатний пригнічувати фермент, який називається фосфодиэстеразой, а також блокувати рецептори аденозину, перешкоджати перенесення кальцієвих іонів через клітинні мембрани і знижувати скоротливу здатність гладеньких м'язів. Завдяки цим властивостям у ліки є виражений бронходилатуючий ефект, тобто під дією «Еуфіліну» мускулатура бронхів розширюється, бронхоспазм усувається, а дихальний центр стимулюється і стає більш чутливим до впливу вуглекислого газу.

В результаті поліпшується вентиляція легенів, дихальна функція нормалізується, а кров краще насичується киснем.

Крім цього, медикамент викликає:

• активізацію роботи серця, впливаючи на частоту і силу його скорочень, а також покращуючи кровообіг в коронарних судинах;
• зниження тонусу і опору судин нирок, шкіри і головного мозку;
• розширення периферичних вен;
• зниження опору судин в легенях, з-за чого тиск у малому колі кровообігу знижується;
• посилення кровотоку в нирках, що призводить до помірного збільшення діурезу;
• зміцнення мембран тучних клітин, внаслідок чого медіатори алергії виділяються в меншій кількості;
• пригнічення агрегації тромбоцитів, а також підвищення стійкості червоних кров'яних клітин до деформації, завдяки чому поліпшується мікроциркуляція в тканинах, а ризик утворення тромбів знижується;
• підвищення кислотності шлункового соку;
• посилення місцевої захисту слизових оболонок дихальних шляхів від впливу зовнішніх факторів.

Причиною призначити «Еуфілін» дитині найчастіше виступає обструкція бронхів, яка викликана бронхіальною астмою. Медикамент також виписують при кашлі, що виникає при бронхіті, ларинготрахеїті, ларингіті, пневмонії або інших захворюваннях легенів. Ще одним показанням до використання ліки виступає гіпертензія малого кола кровообігу. Препарат також може додаватися в комплекс лікування порушень кровообігу в судинах мозку, лівошлуночкової недостатності або набряках, спровокованих хворобами нирок.

Електрофорез з «Еуфіліном» застосовують при хронічному бронхіті, гіпо - або гіпертонусі м'язів, підвищення внутрішньочерепного тиску.

Ін'єкційне застосування Еуфіліну» можливо в будь-якому віці, але пацієнтам молодше 14 років уколи призначають при вагомих причини і лише під контролем лікаря. Таблетований «Еуфілін» виписують дітям старше трьох років. Інгаляції з «Еуфіліном» не призначають дітям віком до року, а електрофорез дозволений в будь-якому віці.

Лікування Еуфіліном» заборонено:

• при підвищеній чутливості до будь-якого інгредієнта ліки, а також при непереносимості інших похідних ксантину (кофеїну, теоброміну та іншого);
• при епілепсії;
• при підвищеній кислотності шлункового соку, а також при гастриті і виразковій хворобі;
• при вираженому зниженні або підвищенні тиску крові;
• при тахікардії і аритмії;
• при геморагічному інсульті;
• при виявленні крововиливи в сітківці очей.

Під час лікування Еуфіліном» можливі різні негативні реакції, наприклад:

• запаморочення;
• висип на шкірі;
• почастішання ЧСС;
• біль у грудях;
• нервове збудження;
• безсоння;
• біль у серці;
• нудота;
• рідкий стілець;
• збільшення частоти дихання.

Ліки призначає лікар, однак перш ніж приймати, необхідно ознайомитися з інструкцією по застосуванню.

Ін'єкційне вживання ліків затребуване при гострих станах, коли дитині потрібна невідкладна допомога, наприклад, при астматичному статусі. «Еуфілін» дітям вводиться лише внутрішньовенно через крапельницю після розведення ліки розчином натрію хлориду. Частота ін'єкцій становить до трьох разів на день, а тривалість лікування – до 14 днів. Дозування ліків розраховують за вагою та з урахуванням характеру захворювання.

Максимально під час однієї ін'єкції дитині можна вводити не більше 3 мг/1 кг. наприклад, якщо малюк важить 12 кг, то максимальної разової дозуванням для нього буде 36 мг аминофиллина, що відповідає 1,5 мл розчину. Допустимі добові дози для дітей різного віку такі:

• для малюків перших трьох місяців – від 30 до 60 мг;
• для немовлят 4-12 місяців – від 60 до 90 мг;
• для 2-3-річних діток – від 90 до 120 мг;
• для пацієнтів 4-7 років – від 120 до 240 мг;
• для дітей старше 8 років – від 250 до 500 мг.

Такий варіант ліки найбільш затребуваний при бронхоспазмі. «Еуфілін» у твердій формі повинен прийматися після їди 3-4 рази в день. Препарат може призначатися як коротким курсом (всього на кілька днів), так і на кілька місяців. Тривалість застосування, як і дозування ліків, залежить від діагнозу, реакції дитячого організму на лікування та інших нюансів, тому визначається лікарем для кожної дитини окремо.

Таблетовану форму виписують з розрахунку 7-10 мг на кожен кілограм ваги маленького пацієнта. Це середня добова доза «Еуфіліну».

Цей спосіб застосування ліків дозволяє максимально швидко доставити медикамент до бронхів, тому часто застосовується у маленьких дітей при обструктивному бронхіті, «лающем» кашлі, стенозі гортані та інших свідченнях. Однак він протипоказаний, якщо у дитини підвищена температура тіла, розвинувся отит або пошкоджена слизова оболонка ротоглотки.

Процедуру проводять за допомогою сучасних приладів, званих небулайзерами. Крім того, перед інгаляцією «Еуфілін» в рідкій формі потрібно розводити фізіологічним розчином. Зазвичай використовують такі пропорції: на 1-2 мл ліки беруть 10 мл фізіологічного розчину. Проте в залежності від стану дитини лікар може змінити співвідношення, а також визначити, як часто слід проводити процедуру (від 1 до 4 разів на день).

Неврологи широко призначають «Еуфілін» дітям різного віку, включаючи немовлят. Найбільш частим способом використання препарату є електрофорез, оскільки це безболісна, ефективна і нешкідлива процедура. Однак і для її проведення існують деякі обмеження, наприклад, вона протипоказана при захворюваннях крові, інфекційних або алергічних ураженнях шкіри.

Потрапляння препарату в тканини за допомогою електричного струму покращує кровообіг і забезпечує живлення нервових клітин, а також усуває м'язовий спазм і нормалізує тонус мускулатури. Електрофорез з «Еуфіліном» також знижує внутрішньочерепний тиск (якщо воно вище норми), покращує сон і загальне самопочуття маленького пацієнта.

Якщо в організм дитини потрапить більше «Еуфіліну», ніж призначено лікарем, це призведе до болів в животі, погіршення апетиту, світлобоязні, нудоті, тахікардії, безсонні, судом і інших негативних симптомів. Важке отруєння загрожує гіпоксією, зниженням тиску крові, епілептиформними припадками, сплутаністю свідомості та іншими небезпечними станами. Для лікування одразу ж відміняють препарат і промивають шлунок, призначають проносні засоби, сорбенти і потрібні симптоматичні засоби.

«Еуфілін» не можна поєднувати з багатьма ліками, серед яких глюкокортикоїди, сорбенти, макролідні антибіотики, діуретики, фторхінолони і багато інші медикаменти.

Обидві форми «Еуфіліну» відносяться до засобів, які реалізуються за рецептом, тому огляд лікаря перед покупкою такого ліки обов'язковий. Вартість таблетованого препарату відрізняється у різних виробників і в різних аптеках, але є невисокою. В середньому за 30 таблеток потрібно заплатити 10-14 рублів. Ціна ін'єкційного розчину трохи вище, але теж доступна. Десять ампул по 5 мл можна придбати за 30-50 рублів, а упаковка з 10 ампул по 10 мл обходиться приблизно в 40-75 рублів.

Термін придатності розчину «Еуфілін» в ампулах становить 3 роки, таблеток – 5 років. Поки що зазначена на упаковці дата не пройшла, ліки повинне лежати в недоступному для дітей місці. Зберігати медикамент рекомендовано при температурі від +2 до +25 градусів.

Про використання «Еуфіліну» для дітей і батьки, і лікарі говорять переважно добре. Вони підтверджують гарну ефективність цього препарату при спазмі бронхів, напади задухи, набряки і інших хворобливих станах. За словами мам, переноситься це ліки в основному добре, але іноді діти все ж реагують на нього побічними симптомами. До плюсів «Еуфіліну» також відносять низьку вартість препарату і поширеність в аптеках.

Вибір препарату для заміни «Еуфіліну» залежить від симптомів захворювання і віку маленького пацієнта. Для розслаблення мускулатури бронхів лікар може призначити ліки з групи бета-адреноміметиків, наприклад, «Хлор», «Беротек», «Вентолин», або глюкокортикоїдний гормон «Фликсотид», «Пульмикорт» та інші.

Але також в лікуванні кашлю затребувані антигістамінні засоби («Эреспал»), рослинні ліки («Суха мікстура від кашлю», «Гербион», «Проспан» та інші) і відхаркувальні засоби («Амброксол», «АЦЦ», «Флюдитек», «Аскорил» та інші). Однак у всіх цих препаратів є свої особливості застосування, тому вони повинні призначатися дітям лікарем.

Про те, чи допомагає "Еуфілін" при бронхіті, розповість доктор Комаровський в наступному відео.