Зростаючий в материнській утробі малюк вимагає хорошої опори. Її створює шийка матки, на яку спирається плід під час внутрішньоутробного розвитку. Патології цього органу можуть призвести до різних аномалій вагітності.
Що це означає?
Для здійснення нормального внутрішньоутробного розвитку дуже важливо, щоб шийка матки була достатньо твердою і щільною. Також вона повинна знаходитися в зімкнутому стані. Це дуже важливо, особливо на ранніх термінах виношування малюка. Розм'якшена шийка матки може призвести до загрози мимовільного переривання вагітності.
У багатьох жінок тонус цього органу значно змінюється ближче до пологів. Така реакція цілком фізіологічна. Зазвичай цей стан розвивається ближче до 37-39 тижнів вагітності. М'яка шийка матки в цей час необхідна для хорошого просування малюка по родових шляхах під час його народження.
Дана патологія може мати вкрай негативні наслідки. Досвідчені акушери-гінекологи знають, як відрізнити тверду шийку матки від м'якою.
Таке дослідження вони регулярно проводять під час всього періоду вагітності. Вона необхідна особливо в тому випадку, якщо у жінки присутні які-небудь захворювання цервікального каналу або є супутні хвороби органів репродуктивної системи.
Чому з'являється?
Лікарі виділяють кілька причинних факторів, які призводять до розвитку цього стану під час вагітності. Найпоширеніший варіант — розвиток гормональних порушень, які пов'язані з різним дією численних гормонів, що утворюються в цей специфічний період в жіночому організмі.
У деяких жінок розм'якшення шийки матки частіше спостерігається у другу вагітність. Ризик розвитку даної патології істотно зростає у тому випадку, якщо у майбутньої мами під час попереднього виношування первістка були якісь проблеми з цервикальним каналом або з шийкою.
Часті вискоблювання слизової оболонки матки після проведених абортів — ще один фактор ризику, який призводить до розм'якшення під час вагітності. Також до розвитку даної патології можуть привести будь-які поєднані захворювання внутрішніх статевих органів, які розвинулися у жінки ще до зачаття малюка.
Прийом деяких видів гормональних препаратів також може спровокувати розм'якшення шийки матки. Зазвичай до формування цього стану призводить надмірно тривалий прийом неправильно підібраних оральних контрацептивів. Деякі засоби можуть також надавати цілий комплекс несприятливих симптомів, погіршують самопочуття жінки.
Важливо пам'ятати, що навіть у другій половині вагітності стежити за станом шийки матки дуже важливо.
Зростаючий плодовий міхур чинить сильний тиск на цервікальний канал. Це може призвести до того, що навколоплідні води вийдуть раніше часу, і у жінки можуть початися передчасні пологи.
Як проводиться лікування?
Якщо під час проведення гінекологічного огляду лікар визначив наявність ознак розм'якшеною шийки, то він обов'язково порекомендує майбутньої матусі контролювати свій режим дня. При цьому обов'язково виключаються всі фізичні навантаження і підйом вантажів.
Жінка повинна більше часу перебувати в ліжку і відпочивати. При порушеннях легкого ступеня тяжкості лікарі дозволять майбутній мамі здійснювати недовгі прогулянки на свіжому повітрі. Вони будуть корисні не тільки їй, але і її малюкові.
Будь-які психоемоційні стреси виключаються. Хвилюватися і нервувати, особливо по дурницях, майбутній мамі категорично заборонено. Це може сприяти збільшенню її самопочуття, а також істотно нашкодити малюкові.
Якщо на тлі сильного розм'якшення шийки у жінки виявляються клінічні ознаки гіпертонусу, то акушер-гінеколог може запропонувати їй бути госпіталізовані в лікарню. Ця вимушена міра допоможе зберегти життя та здоров'я малюка, а також зменшить ймовірність настання передчасних пологів.
Для усунення помірного гіпертонусу матки також підійдуть лікарські препарати, що мають спазмолітичну дію. «Но-шпа» — це хороший засіб для зняття спазмів з гладком'язових мускулатури жіночих статевих органів.
В умовах стаціонару жінці буде проведено комплекс необхідного лікування. Лікарські препарати можуть призначатися різними способами. Найчастіше вони застосовуються парентерально через внутрішньовенні уколи і крапельниці. Така терапія в більш короткі терміни допомагає досягти позитивного терапевтичного результату.
Для компенсації виникли гормональних порушень лікарі можуть порекомендувати майбутньої матусі використовувати різні гормональні лікарські препарати. Одним з таких засобів є «Утрожестан». Зазвичай він призначається в свічках. Виписується цей засіб на комплексний прийом. Під час призначення такої гормональної терапії лікар обов'язково виконує її контроль, проводячи регулярні огляди.
У багатьох жінок м'яка шийка може ще й зменшуватися. Зазвичай такий стан реєструється у вагітних на 20-28 тижнях вагітності. У деяких випадках дана патологія може зустрітися і пізніше — до 30 тижня.
Для усунення таких симптомів лікар може порекомендувати своїй пацієнтці встановити спеціальний прилад, який називається акушерським песарієм. За зовнішнім виглядом він нагадує звичайне кільце. Його вводять у шийку матку і фіксують там. Така фіксація допомагає закріпити плід і зменшує ймовірність передчасних пологів.
Майбутній матусі не варто боятися цієї процедури, якщо їй це порадив лікар. Встановлення песарію не викликає ніякої хворобливості або виражених неприємних відчуттів. Тривалість процедури становить зазвичай 25-35 хвилин. За 1-2 тижні до пологів песарій доктора приберуть. Ця процедура зазвичай виконується вже в умовах пологового будинку.
Якщо м'яка шийка матки є одним з проявів істміко-цервікальної недостатності, то в цьому випадку може знадобитися накладення швів. Ця процедура також часто викликає у майбутніх мам справжню паніку.
Хвилюватися не варто! Шви в цьому випадку накладаються не на все життя, а тільки до пологів. Ця маніпуляція вимушена. В іншому випадку високий ризик втратити малюка або роздобути передчасні пологи.
Шви при істміко-цервікальної недостатності доктора накладають найчастіше на 24-26 тижнях вагітності. Терміни ці непостійні і можуть відрізнятися в залежності від вихідного стану майбутньої мами.
Перед проведенням даної процедури лікар повинен обов'язково провести ретельний розширений огляд статевих шляхів. Дуже важливо, щоб накладав шви досвідчений і кваліфікований лікар, який має достатній клінічний досвід подібної роботи.
Про істміко-цервікальної недостатності під час вагітності розповість акушер-гінеколог Хорун В. Р. у наступному відео.
