39 тиждень вагітності: що відбувається з плодом і майбутньою мамою?

Зміст

Коли термін вагітності наближається до 39 тижнів, майбутня мама перебуває в постійній готовності. У будь-яку хвилину можуть початися пологи. Ця подія дуже бажане, але викликає страх і хвилювання – як все пройде. Що відбувається з малюком і його мамою на цьому тижні, ми розповімо детальніше.

Скільки місяців?

39 тиждень вагітності за підрахунками лікуючого лікаря та даними УЗД — це акушерський стандарт обчислення терміну гестації. Від реального він відрізняється приблизно на 2 тижні, оскільки точкою відліку є перший день останньої перед зачаттям менструації. Таким чином, 39 тиждень — це 37 ембріональних тижнів.

У перекладі на нормальні календарні обчислення, минуло 8 місяців і 3 тижні або приблизно 274 дні. До передбачуваної дати пологів, зазначеної в обмінній карті вагітної жінки, залишається ще близько 7 днів, однак це не означає, що родова діяльність почнеться саме в той день, який вказаний — така ймовірність становить не більше 6-7%.

Всі інші пологи за статистикою відбуваються або раніше ПДР, або пізніше. На 39 тижні пологи починаються приблизно у 40% жінок.

Калькулятор беременности
Укажите первый день последней менструации

Яким став малюк?

За проведений в материнській утробі час малюк став зовсім великим, він багато чому навчився.

Більшість параметрів на цьому терміні суто індивідуальні, тому не варто сліпо орієнтуватися на середньостатистичні норми, ваш малюк зараз такий, яким він з'явиться на світ вже зовсім скоро.

Вага і зріст

Вага плоду на 39 тижні зазвичай перевищує за 3 кілограми. Є особливо «видатні» діти, маса тіла яких дорівнює 4 кілограмів і навіть більше, а є маленькі й мініатюрні хлопчики і дівчатка, чия вага на цьому тижні ледь дотягує до 2900 грамів.

В ембріональному періоді всі дітки росли приблизно з однаковою швидкістю, а тому відхилення від середніх норм вважалося важливим діагностичним ознакою стану плода.

Зараз діапазон нормальних значень великий: і трикілограмовий малюк, і той, чия вага вище 4 кілограмів, вміщаються в значення норм, обумовлених особливостями перебігу даної вагітності і генетичною схильністю — статура і комплекцію дитина успадковує від своїх батьків.

Зростання малюків на 39 тижні вагітності — більше 50 сантиметрів. Можливі коливання цього параметра — від 48 сантиметрів до 58 сантиметрів. Можливий вагу можна встановити по УЗД з невеликою похибкою.

Зростання виміряти досить складно, оскільки куприка-тім'яної розмір на цьому терміні не вимірюється — малюк став великим, виміряти можна лише окремі частини його тіла.

Фетометрия

УЗД на цьому терміні не є обов'язковим, але воно може бути проведено за бажанням самої вагітної в платній клініці або в консультації за медичними показаннями. Також УЗД роблять при надходженні в пологовий будинок в плановому порядку.

При проведенні сканування ультразвуковими хвилями визначаються ключові розміри малюка. 39 тижні властиві наступні середні норми:

  • бипариентальный розмір голівки — 94-95 мм (допустимий діапазон — 86-102 мм);
  • лобно-потиличний розмір голови — 119 мм (допустимий діапазон 108-129 мм);
  • довжина стегнової кістки — 73-74 мм (діапазон норм від 68 до 79 мм);
  • довжина кісток гомілки — 65-66 мм (нормальний діапазон від 61 до 71 мм);
  • довжина плечової кістки — 64-65 мм (допустимі значення від 60 до 70 мм);
  • довжина кісток передпліччя — 56-57 мм (допускається від 51 до 60 мм);
  • окружність животика — 336-342 мм.

Малюк продовжує рости, але не так інтенсивно, як місяцем раніше. Якщо пологи не відбудуться на цьому тижні, то до 39-40 тижні вагітності малюк набере не більше 50-100 грамів у вазі і не більше 0,5 -1 см в рості.

Нервова система

Нервова система плода на 39 тижні продовжує своє становлення і розвиток, на відміну від інших систем організму, які вже сформувалися і працюють майже як у дорослих. Центральна нервова система (головний і спинний мозок) фізично сформовані, але їх функції продовжують удосконалюватися. Поки зрілими є чутливі аналізатори, гліальна тканину і ті частини лицьового нерва, які відповідають за смоктання. Всього іншого ще належить навчитися, і цей процес буде безперервним і після пологів.

Малюк вже володіє 70 рефлекторними рухами, які передбачені природою для виживання людини — він зажмурится у відповідь на яскраве світло, здійснить ковтальний рух при попаданні їжі в рот слини, здригнеться при різкому гучному звуці, згортається «калачиком» при появі болю в абдомінальній області і т. д.

Кожен день в головному мозку і системі розгалужених нервових закінчень плода закладаються всі нові нейронні зв'язки, з'являються нові нейром'язові реакції. Вже зараз мозок дитини «контролює» рухи кінцівок, фази неспання і сну і навіть емоції. Дитина в утробі добре відчуває настрій мами, може переживати і радіти разом з нею.

Розвиток внутрішніх органів

Внутрішні органи розвинені повністю, мама може не переживати, що якийсь із них не дозрів. На 39 тижні дозревшими вважаються навіть легкі. У них накопичилося необхідну кількість сурфактанту — речовини, необхідного для самостійного дихання, без якого альвеоли злипалися між собою, заважаючи розкриття легень відразу після народження.

Травна система малюка працює як треба:

  • шлунок перетравлює проковтнуту крихіткою амніотичну рідину;
  • всі необхідні ферменти для перетравлення їжі у дитини виробляються самостійно;
  • в кишечнику є ворсинки, які потрібні для всмоктування корисних речовин;
  • у прямій кишці накопичилася чимала кількість зелено-чорного калу, який називають первородним меконієм. Після народження малюк випорожниться їм, тим самим кишечник увійде в нормальний ритм роботи в нових умовах існування.

Сечовий міхур дитини і його нирки функціонують так, як вони будуть це робити після його появи на світло — дитина пісяє приблизно раз у годину. Серце б'ється з частотою приблизно 157 ударів в хвилину. Статеві органи повністю сформовані, яєчка у більшості хлопчаків опустилися в мошонку.

Ворушіння

Ворушінь на цьому тижні жінки відчувають менше. Зате по своїй виразності вони стають більш болючими. Причини цього — у зменшенні кількості навколоплідної рідини і розташуванні малюка. Він зараз займає весь вільний простір порожнини матки, а сама матка займає майже весь простір черевної порожнини.

Маткові стінки щільно облягають тіло дитини, саме тому ворушіння відчуваються болісно. Кількість ворушінь дещо зменшується із-за того, що простору для рухів у дитини практично не залишається. Він згрупований, щільно підтискає ніжки і ручки, щоб уміщатися в матці.

На 39 тижні в його позі з'являється щось нове — він щільно підтискає підборіддя до грудей. Така поза допомагає йому бути більш «компактним».

Деяке затишшя в животі жінку лякати не повинно. Якщо за 12 годин їй вдається зафіксувати 10 і більше різних рухів, включаючи легкі рухи, то приводів для хвилювань немає ніяких.

Відсутність рухів протягом 5-6 годин — привід для звернення до лікаря. Активні і різкі зрушення, довгий час не утихающие, також можуть бути ознакою гіпоксії. Лікарська консультація обов'язкове.

Зовнішній вигляд

Малюк на 39 тижні виглядає вгодованим і пухким. Протягом третього триместру він активно накопичував підшкірний жир. Завдяки йому шкіра перестала бути червоно-ліловою, повністю численні зморшки розгладилися, які покривали тіло малюка раніше.

Пушок-лануго також зник, в ньому більше немає необхідності. У рідкісних випадках діти з'являються на світ з лануго, зниклим не до кінця – шкірний волосяний покрив у цьому випадку зникає протягом перших тижнів життя.

Біла густа первородне мастило, якою був покритий малюк, також більше не потрібна, вона залишається в якості захисту тільки в області паху і в згинах ручок і ніжок, тобто там, де є ймовірність механічного натирання.

Риси обличчя малюка сформовані повністю. У нього дуже розвинені мімічні м'язи, які дають йому можливість будувати найрізноманітніші гримаски і пики.

Кілька опухлими на цьому терміні виглядають статеві органи хлопчиків і дівчаток, а також молочні залози малюків обох статей. Це відбувається з-за сильного впливу естрогенів — гормонів, які виробляються перед пологами в організмі майбутньої матері.

У багатьох малюків на 39 акушерської тижня на голові красується густа шевелюра. Але обов'язковим волосяний покрив шкіри голови не вважається. Це індивідуальна риса.

Органи почуттів

Малюк в 39 тижнів теоретично здатний розрізняти предмети на відстані до 30 сантиметрів. Але для цього йому треба спочатку народитися. Поки ж він відкриває очі, бачить обриси, світлові плями, добре відрізняє темряву від світла.

Слух дитини на даному терміні більш досконалий — він сформувався раніше зору і вже встиг вийти на певний рівень. Крихітка зараз добре чує маму — її серце, роботу кишечника, гул біжить по артеріях крові.

Він знає її голос, а також голосу тата та інших домочадців, які завжди знаходяться поруч. На гучні несподівані звуки, наприклад, на дзвінок будильника, реагує переляком.

Смакові нюанси плід розрізняє добре — рецептори на його язичку і внутрішньої поверхні щік працюють в повній мірі. Запахи дитині поки недоступні, адже носове дихання у нього поки відсутня. Проте всі необхідні рецептори вже є, і відразу після появи на світ малюк почне відчувати запахи, а незабаром і розрізняти їх. Першим він вивчить запах мами, її молока і вже ні з чим іншим його не сплутає.

Імунітет

Імунна система сформована в повній мірі. Працювати вона вже почала, але поки ще залишається дуже слабкою. Без додаткового захисту малюк може загинути після пологів, адже з стерильної середовища, в якій він перебуває, він потрапить у світ, повний бактерій і вірусів.

Щоб виключити таку ймовірність, природа передбачила обмін антитілами. Мама через свою кров віддає дитині антитіла до тих хвороб, які перенесла сама, якщо до них сформований імунітет, а також до хвороб, від яких її прищеплювали.

Вроджений імунітет міцніше у дітей, які не поспішають народитися. Старіє плацента поступово втрачає свої бар'єрні функції, і через неї проходить більшу кількість антитіл.

Материнська захист не буде постійною. Вона захищає немовля лише протягом кількох місяців після його появи на світ. Потім власна імунна захист почне зміцнюватись і «навчатися» на хвороби і щеплення.

Що відчуває мама?

Відчуття майбутньої мами на 39 тижні не можна назвати легкими і комфортними. Живіт такий великий, що жінці стає важко дихати, їй складно виконувати повсякденні справи і рухатися. Деяке полегшення настає тільки тоді, коли живіт опускається. У багатьох на цьому терміні він вже опустився, іншим це належить в найближчі дні.

Больові відчуття

Болі на 39 тижні відрізняються великою різноманітністю. Найчастіше майбутні мами скаржаться на те, що тягне поперек, біль і «простріли» є в області куприка, лобкової кістки ломить і болить спина. Неприємні ломить відчуття в спині і попереку – наслідки зсуву центру тяжіння з-за виріс і важкого живота. Щоб врівноважити тіло вагітної, м'язам спини доводиться чимало попрацювати.

Болі в промежині і в області лобка — це наслідок дії гормону-релаксину, який у великих кількостях виробляється в пізні терміни вагітності для розм'якшення тазових кісток, зв'язок, лонного зчленування.

Процес розбіжності супроводжується больовим синдромом, який посилюється при ходьбі, при спробах встати з горизонтального положення тіла, при підйомі по сходах.

Якщо не діагностовано симфизит, хвилюватися не про що. Болі пройдуть після пологів, а пологи вже не за горами. Поки ж зменшити больові відчуття допоможе «Но-Шпа».

Багато жінок стверджують, що на 39 тижні часто болить голова. Це може бути пов'язано з нервовим фактором, адже майбутня мама нервує в очікуванні початку пологів. Головний біль також супроводжує гіпертонію — стан, при якому кров'яний тиск на стінки судин зростає. При схильності до гіпертонії слід двічі на день контролювати рівень тиску. При зростанні рівня АТ слід викликати швидку допомогу і погодитися на госпіталізацію.

Груди на цій акушерської тижня болить через перебудови в організмі, яку «затіяли» гормони. Раніше за процес виношування малюка відповідав прогестерон, зараз на зміну йому приходять естрогени. З грудей може сочитися молозиво. З-за помилкових, тренувальних перейм можуть турбувати болі в животі, за характером нагадують тягнення як при місячних.

Виділення

У більшості вагітних на 39 акушерської тижня спостерігається невелике збільшення кількості піхвового секрету. Нормальними вважаються виділення, не мають запаху, негустий консистенції, світлі або прозорі.

Якщо жінка помічає на щоденній прокладці або на білизну водянисті виділення, це може говорити про підтікання навколоплідних вод. Визначити точно, підтікають води, можна за допомогою аптечного амниотеста, а також на прийомі у лікаря-гінеколога.

Підтікання вод не можна ігнорувати, потрібно якомога швидше звернутися до лікаря. Води можуть відійти і цілком. Вилиття в цьому випадку рясне, сплутати його ні з чим іншим неможливо. Слід звернути увагу на колір вод. Якщо вони прозорі, то приводу для хвилювань немає.

Зеленуватий відтінок — ознака неблагополуччя плода, при якому сталася дефекація внутрішньоутробно. Таке трапляється при обвитті пуповиною, при гіпоксії. У будь-якому випадку, підтікання і відходження вод — це привід відправитися в пологовий будинок.

Слизові виділення згустками рожевого, кремового кольору, з вкрапленнями прожилок крові можуть говорити про відходженні слизової пробки, яка закривала всю вагітність цервікальний канал, захищаючи плід і порожнину матки від бактерій і сторонніх тел.

Відходження пробки вважається ознакою того, що скоро почнуться пологи. Якщо пробка не відходить, значить, час ще не настав. Пробка може відходити цілком або по частинах протягом декількох днів. Якщо вона відійшла, слід відправлятися в пологовий будинок, навіть якщо перейми ще не почалися.

Білі виділення з кислим запахом можуть говорити про розвиток молочниці на тлі зміненого гормонального фону. Зеленуваті і сірі виділення частіше всього «сигналять» про наявність інфекції у статевих шляхах.

Молочницю і інфекції, якщо дозволить час, слід обов'язково вилікувати перед пологами. Якщо не встигнути, то народжувати доведеться у відділенні обсервації, а ризик інфікування малюка буде високим.

Травлення

Проблеми з травленням — окрема тема для розмови. На 39 тижні жінку може мучити повний спектр гастроентерологічних «неполадок» – пронос, нудота, сильна печія, запор і навіть блювота. Причина криється навіть не в харчуванні або спосіб життя, а у великої і важкої матці, яка механічно здавлює органи травної системи.

Шлунок виявляється поджатым знизу, що призводить до закиданням шлункового соку в стравохід, це викликає печію навіть при правильному і збалансованому харчуванні.

Жовчний міхур затиснутий з двох сторін, відтік жовчі порушений, в результаті чого жінку нудить і нудить, спостерігаються болі в правому боці і правому підребер'ї. Петлі кишечника відведені маткою тому, здавлені по передній лінії, в результаті — рідкий кал, гази, запор.

Деякі жінки починають страждати від зневоднення на фоні діареї. Проносом часто організм «очищається» перед пологами, виводить з себе все зайве і при пологах абсолютно непотрібне.

Невеликий відсоток вагітних констатує, що на 39 тижні з'явився незвичайний апетит. У решти апетит знижується.

Вага вагітної на цьому тижні може знизитися. Гормони, які зараз готують жіночий організм до пологів, сприяють виведенню міжклітинної рідини з тканин, за рахунок цього, а також за рахунок «схудла» плаценти і меншого кількості вод, жінка стає на 0,5-1 кг легше.

Імунітет

На тлі глобальних перебудов в організмі імунітет жінки може тимчасово ослабнути, тому застуда, ГРВІ, ГРЗ або грип на останніх тижнях виношування малюка — не така і дивина.

Багато жінок скаржаться на часте сечовипускання і різь в процесі спорожнення сечового міхура. Такий цистит перед пологами найчастіше є наслідком слабкості імунної захисту.

Позиви до частого сечовипускання без болю і болю в процесі — це особливість пізнього терміну вагітності. Малюк головкою тисне на сечовий міхур і нервові закінчення. Після пологів ці малоприємні симптоми пройдуть.

Можливі проблеми

Стан жінки на 39 тижні може бути досить непривабливим. До проблем з травленням додаються безсоння, запаморочення, відчуття втоми і розбитості. У всьому винні гормони-естрогени і цілком зрозуміле хвилювання і переживання, яким схильна жінка напередодні пологів.

Недостатній сон призводить до того, що жінка протягом дня відчуває слабкість, їй постійно хочеться спати. Настрій змінюється, як погода у моря — плаксивість, дратівливість, підвищена чутливість до всього, що відбувається роблять жінку дуже вразливою.

Голова паморочиться і болить, постійно очікування симптомів, що вказують на початок пологів, нищить. В тій чи іншій мірі ці прояви на 39 тижні властиві всім вагітним. Крім них, можуть виникнути і більш серйозні ускладнення.

Гестоз

Таке ускладнення може розвинутися на будь-якому терміні, і воно вважається небезпечним для життя малюка і його мами. Симптоми можуть проявитися появою набряків, а можуть бути прихованими.

Причини виникнення гестозу вивчені не до кінця. Набряки ніг і рук, а також обличчя і передньої черевної стінки жінка може розглянути та сама, але встановити факт прихованих, внутрішніх набряків, найбільш небезпечних, може тільки лікар.

При підозрі на те, що набрякають ноги (залишаються сліди від гумки шкарпеток, стали малі розношені і зручні раніше туфлі) або руки (врізається обручку), слід обов'язково повідомити про це лікаря.

Якщо набряки не проходять через кілька годин після пробудження, якщо у жінки діагностується білок в сечі, підвищений артеріальний тиск, то їй в обов'язковому порядку запропонують лягти в стаціонар і з великою часткою ймовірності запропонують розродження шляхом стимуляції пологів або проведення кесаревого розтину (це буде залежати від особливостей вагітності).

Геморой і варикоз

Тиск матки на нижні вени на 39 тижні може призвести до виникнення неприємних і дуже хворобливих симптомів геморою. Порушення кровопостачання гемороїдальних вен призводить до утворення вузлів, іноді — з їх подальшим випаданням за межі ануса.

Швидше за все, пролікувати геморой повністю жінка до пологів вже не встигне, тим більше, що родова діяльність провокує повернення симптомів. Позбутися від болю і анального кровотечі жінка може вже зараз за допомогою медикаментів, які їй схвалить лікар. Вилікувати недугу до кінця можна буде після пологів.

Варикозне розширення вен на ногах має ті ж причини, що і поява геморою. Вагітним дозволяється приймати препарати-венотоніки в мазях і гелях, а також накладати легку пов'язку з еластичного бинта.

Алергія

Причини виникнення алергії напередодні пологів до кінця медицині не зрозумілі. Найімовірніше, причиною маніфестації або первинного появи алергічної реакції на що-небудь, є все ті ж жіночі статеві гормони, які запускають в організмі відразу кілька важливих для підготовки до пологів процесів.

Якщо алергія проявилася саме на 39 тижні, про це потрібно поговорити з лікарем. Нежить і кашель алергічного характеру добре знімаються антигістамінними препаратами, їх застосування в третьому триместрі не протипоказано, але таку можливість потрібно обов'язково обговорити з лікарем.

Також бажано заручитися підтримкою лікаря-алерголога, який дасть довідку про те, що нежить у жінки носить алергічний характер, щоб при госпіталізації в пологовий будинок у персоналу не виникло підозри на інфекцію, і жінку не помістили у відділення обсервації.

Плацента і води

Нормальною товщиною плаценти для 39 тижня вважається 33-34 мм. «Дитяче місце» все ще продовжує живити малюка, забезпечувати йому надходження корисних речовин і кисню з материнською кров'ю, виведення продуктів його життєдіяльності, але плацента цілком закономірно старіє, зменшується в масі та об'ємі. Вона починає гірше справлятися з покладеними на неї природою обов'язками. Ступінь зрілості плаценти на даному терміні — третя.

Індекс амніотичної рідини, який використовується для визначення кількості навколоплідних вод, на 39 тижні в середньому знаходиться на рівні 127-226 мм. Вираженим маловодием вважається показник менше 63 мм, а про багатоводді на цьому терміні кажуть, якщо індекс перевищує 226 мм

Передлежання плоду

Малюк зараз знаходиться в тому стані, в якому його і застануть пологи. Більша частина дітей перебувають у головному передлежанні. Головка до 39 тижня зазвичай опущена і притиснута до виходу з малого тазу.

Якщо головка ще не опустилася, про це обов'язково повідомлять під час УЗД. Опуститися у первородящих вона може задовго до пологів, а у повторнородящих — безпосередньо перед пологами.

Якщо малюк зараз знаходиться в тазовому передлежанні (до виходу з малого тазу прилягає його попа) або лежить поперек маткової порожнини (в поперечному передлежанні), то, швидше за все, його положення вже не зміниться, адже в матці більше немає місця для вільних переворотів вже великого плоду. Жінці призначать дату планового кесаревого розтину. З великою часткою ймовірності вона вже призначена саме на 39 тиждень або тижнем пізніше.

Ознаки швидких пологів

При вагітності двійнятами пологи на 38-39 тижні — найбільш вірогідний результат подій. При одноплодовій вагітності ймовірність початку пологів саме зараз становить трохи більше 40%. Однак це лише цифри статистики, насправді дитина з'явиться тоді, коли буде до цього готовий.

Жінок на цьому терміні хвилює питання, а чи зможуть вони дізнатися ознаки почалися пологів. Допоможемо в них розібратися.

Первородящі

Якщо вагітність перша, то у жінок зазвичай є більше часу на те, щоб спокійно дістатися до пологового будинку, адже пологовий процес у них протікає повільніше. При першої доношеної вагітності прогнози – справа невдячна.

Симптоми, які в народі отримали назву провісників, можуть початися задовго до фактичного початку пологів. Так, живіт у первородящих опускається часто за кілька тижнів до народження малюка, тому безумовною ознакою початку пологів опущення живота вважати не можна.

Набагато більш інформативні ознаки — відходження слизової пробки і навколоплідних вод. Підтікання навколоплідних вод без сутичок також є підставою для відправлення в пологовий будинок, оскільки рівень вод може досягти мінімального критичного рівня, а безводний період дитині на користь не піде.

Сутички — це безперечне початок пологів. Коли вони почнуться, не скаже ніхто, але справжні перейми разюче відрізняються від помилкових, тренувальних, які можуть відбуватися за кілька тижнів до початку пологів.

При тренувальних сутичках тягнучий біль в попереку, внизу живота, періодичний тонус матки не мають певної періодичності та циклічності, вони швидко проходять, якщо жінка приляже відпочити.

При істинних сутичках їх частота і тривалість наростають. Слід відправлятися В пологовий будинок, коли перейми повторюються кожні 10 хвилин.

Багато жінок перед пологами починають активно прибирати, наводити чистоту в будинку. Так проявляється інстинкт «гніздування». Але вважати його ознакою швидких пологів достовірно не можна. Нерідко перед пологами за пару днів у жінки з'являється діарея. Це очищення організму, вона необхідна і цілком природна.

Повторнородящі

Передвісники пологів у повторнородящих жінок такі ж, але протікають вони трохи швидше. Так, живіт у жінки під час другої або третьої вагітності може опуститися безпосередньо перед пологами, а тренувальні перейми стартувати за 3-4 дні до народження малюка на світ.

При повторних пологах важливо вчасно помітити справжні перейми і як можна швидше відправитися в родовспомогательное установа, адже у жінок, яким вже доводилося народжувати природним шляхом, розкриття шийки матки, її внутрішнього та зовнішнього зіву відбувається часом практично одночасно, що підвищує ймовірність швидких, стрімких пологів.

Як і у випадку з першими пологами, у пологовий будинок треба їхати не чекаючи переймів, якщо відійшли води. При відсутності самостійної пологової діяльності лікарі зможуть із застосуванням медикаментів викликати перейми і стимулювати пологи.

Стимуляція показана тільки тим вагітним, у яких немає протипоказань до природних пологів.

За відгуками, багато майбутні мами перед другими або третіми пологами відчувають почуття тривоги, неможливість всидіти на одному місці, їх кидає в жар і в холод, може трохи піднятися температура — до 37,0 градусів або трохи вище.

Як прискорити пологи?

Бажання жінки скоріше народити на 39 тижні цілком зрозуміло, адже майбутня мама дуже втомилася носити малюка, у неї все болить, хочеться повноцінно виспатися. Тому питання, як прискорити пологи при доношеній вагітності — один з найбільш нагальних. Про доцільність цих дій можна сперечатися довго, але очевидно, що малюк, який не хоче поки з'являтися на світло, не «запросится» назовні, як би не намагалася майбутня мама.

Існує кілька перевірених поколінням жінок способів. Найефективнішим вважається так звана «мужетерапия». Навіть лікарі визнають, що секс допомагає жіночому організму підготуватися до пологів. Оргазм стимулює маткову мускулатуру, а в спермі містяться простагландини — гормони, які сприяють розслабленню, згладжування і розм'якшенню шийки матки — необхідній умові початку нормальної родової діяльності.

Секс на 39 тижні протипоказаний лише в деяких випадках — при відходженні слизової пробки, при наявності інфекції у партнера, а також при індивідуальних загрозливих факторах, про яких жінці обов'язково повідомить лікар.

Для збільшення шансів на початок пологів багато жінок практикують присідання, активні прогулянки пішки на свіжому повітрі або по сходах, спеціальну гімнастику, при якій тренуються м'язи промежини.

До сумнівних способів можна віднести штучну діарею, яку жінки викликають, випивши магнезію або касторова олія. І магнезія, і рицина — сильні проносні засоби. Майбутня мама може перестаратися і викликати неприборканий пронос.

Поради випити шампанське або червоне вино взагалі не витримують критики. Алкоголь розширює судини. Це ніяк не може викликати перейми або відходження амніотичної рідини, зате може зашкодити малюку, адже свою дозу оковитої малюк отримає з материнською кров'ю.

Якщо пологи почнуться після прийому алкоголю (виключно за збігом обставин!), то спиртне в крові підвищує ймовірність розвитку кровотечі в процесі народження малюка і посліду, адже згортання крові від міцних напоїв зменшується.

До порад пити каву також слід ставитися насторожено — кава підвищує артеріальний тиск, а гіпертонія на 39 тижні вагітності може завдати чимало клопоту і самій жінці, і акушерам, які прийматимуть у неї пологи.

Аналізи і обстеження

На 39 акушерської тижня ніяких нових діагностичних обстежень жінці не проводиться. Якщо вона ще перебуває вдома, то обов'язковим вважається плановий візит в жіночу консультацію на прийом до акушера-гінеколога.

Вагітну в рамках прийому зважують, оцінюючи надбавку у вазі або втрату ваги, вимірюють висоту стояння дна матки, а також оглядають її руки і ноги на предмет набряків, щоб вчасно виявити можливий пізній токсикоз.

Якщо у лікаря виникають сумніви щодо стану плода, якщо вагітність протікала з деякими ускладненнями, жінці на цьому прийомі, який може стати крайнім в цю вагітність, проводять кардиотокограмму — КТГ, щоб оцінити серцебиття малюка і його рухову активність.

УЗД і УЗДГ призначають за показаннями. Також лікар може провести гінекологічний огляд на кріслі, щоб оцінити стан шийки матки, її готовність до пологів, ймовірне відкриття.

Обов'язковим на 39 акушерської тижня є аналіз сечі, а також аналіз крові на згортання — коагулограму, якщо її не провели тижнем раніше.

Фактори згортання обов'язково слід досліджувати, щоб вибрати правильну тактику пологів, що виключає виникнення обширного кровотечі.

Рекомендації

Харчування

Жінкам цього тижня не рекомендується пити багато молока, їсти сир та приймати препарати кальцію. Надлишок цього мінералу призведе до швидкого затвердіння кісток черепа плоду, що негативно позначиться на родовому процесі, ускладнить їх.

Щоб трохи знизити негативні прояви з боку шлунково-кишкового тракту, на цьому терміні варто уникати м'ясних і рибних страв, випічки, солодощів. Краще всього їсти малими порціями 5-6 разів на добу каші, салати, свіжі та тушковані овочі, фрукти. Така їжа буде швидше засвоюватися і перетравлюватися.

Прогулянки

Гуляти вагітним можна і потрібно незалежно від терміну вагітності. Єдине, про що варто подбати на 39 тижні, вирушаючи на променад, так це про те, щоб не йти далеко від будинку, щоб пологи не застали зненацька у віддаленому чужому районі.

При собі завжди треба мати заряджений мобільний телефон і документи, які потрібні для пологового будинку на випадок, якщо жінку відправлять туди на «швидкій» прямо з прогулянки — це паспорт, медичний поліс, обмінна карта зі всіма аналізами і пологовий сертифікат.

Настрій

Дитина чудово відчуває все, що відчуває мама, тому, незважаючи на хвилювання і переживання, втома і постійне очікування, жінці потрібно заспокоїтися і взяти себе в руки. До моменту пологів обидва — і мама, і малюк — повинні бути відпочили, повними сил та енергії, адже потрудитися доведеться обом.

Якщо є необхідність у заспокійливих засобах, обговорити можливість прийому конкретного препарату варто з лікарем. Зазвичай на пізніх термінах вирішуються рослинні лікарські препарати з легким седативним ефектом.

Речі в пологовий будинок

Якщо сумка ще не зібрана, на цьому тижні це необхідно зробити. З собою в пологовий будинок беруть одяг для мами і малюка, гігієнічні приналежності, підгузники малюкові і спеціальні одноразові труси для породіль, одноразові пелюшки, чашку і ложку, зарядник для мобільного телефону. Якщо знадобиться щось ще, це можуть принести родичі або друзі вже в родовспомогательное установа.

Хвороби і ліки

Майбутній мамі потрібно бути особливо пильною — зараз як ніколи велика ймовірність заразитися сезонної вірусною інфекцією, застудитися. Якщо таке трапилося, турбуватися не треба — більшість ліків вже дозволені в третьому триместрі, але народжувати доведеться в інфекційному відділенні пологового будинку. Хоча і в цьому немає нічого особливо страшного.

Про те, що відбувається на 39 тижні вагітності, дивіться у наступному відео.

улица код город
Карапуз