Чому у новонародженого «злазить» шкіра і що робити?

Якщо у новонародженого облазить шкіра, мама не може залишатися спокійною. І це цілком зрозуміло, адже стан шкіри в більшості випадку відображає загальний стан здоров'я дитини. Варто хвилюватися при лущенні шкіри у дитини першого місяця життя і що робити, якщо шкіра дійсно облазить, ми розповімо в цій статті.

Лущення шкіри – процес нормальний і цілком природний. Він придуманий природою для того, щоб омертвілі клітини епітелію звільняли місце для молодих клітин. Якщо шкіра перестане лущитися, то епідерміс — її зовнішній шар розростеться настільки, що шкіра стане товстою і грубою, як броня.

Відшаруванню змертвілих кератиновых клітин називається десквамацією. Вона може бути фізіологічною і патологічною. І якщо злазила шкіра у дитини старше 3-4 років майже завжди є приводом для візиту до лікаря, то у немовлят (дітей до 28 днів народження) десквамація частіше носить нешкідливий фізіологічний характер. На цьому можна було б і заспокоїтися, якби все було так однозначно.

Щоб розпізнати ці «сигнали», батьки повинні мати уявлення про те, чому у немовляти першого місяця життя облазить шкіра.

Виявивши у дитини фрагменти шкірних покривів зі слідами сильного лущення, не варто впадати в паніку і дзвонити в «Швидку». Мамі потрібно заспокоїтися і тверезо оцінити всі можливі причини десквамації.

Малята народжуються в густий первородної змазки. Її впродовж останніх місяців вагітності активно продукують сальні залози, розташовані на шкірі малюка. Після народження ніжна і тонка шкіра захищена ліпідної мантією — невидимим оку шаром жиру Мантія покликана захистити малюка від механічного впливу, але вона практично не захищає його від бактерій, ні від теплових температурних перепадів.

Після пологів малюка чекає інша середовище проживання – повітряна. Вона зовсім не схожа на водну, в якій він перебував всі дев'ять місяців маминої вагітності. Природно, шкірі потрібен час, щоб пристосуватися до нових умов.

В першу чергу в процесі адаптації страждає та сама ліпідна мантія, шкіра малюка стає більш вразливою і може почати активно втрачати вологу. Так формуються сухі ділянки на тілі з видимим лущенням.

Іноді новоспечені мама і тато так старанно піклуються про своє новонародженій дитині, що вважають своїм обов'язком мити його по два рази на день і обов'язково з дитячим милом. Вплив миючого засобу на ліпідний захисний шар практично вбиває його за лічені дні. Шкіра виявляється беззахисною. Це викликає пересихання епідермісу і передчасне відмирання кератиновых клітин.

Інша крайність — дуже недбалий підхід до гігієни новонародженого. В результаті на шкірі малюка утворюються попрілості та пітниця, і подсохшая після запалення шкіра починає сильно лущитися і в підсумку злазить великими жмутами. Це досить болісно для малюка. Найчастіше така десквамація проявляється в паху, на сідницях, під пахвами і в шкірних складках — на руках, ногах (під колінами), на шиї (під підборіддям).

Про патології може говорити сильне лущення і облезание шкіри з пальців рук і ніг, а також з долоньок крихти. Найбільш ймовірна причина — брак вітамінів А і Є. Новонароджений повинен отримувати їх з материнським молоком, і якщо в організмі мами цих речовин не вистачає, то і малюк відчує їх нестачу вже через тиждень-іншу самостійного життя.

Шкіра стає сухою і починає облазити в тому випадку, якщо у дитини виявляється алергічна реакція на їжу (в даному випадку — на компоненти материнського молока або молочну суміш), а також на медикаменти та хімікати. Таке лущення дізнатися досить легко — воно супроводжується почервонінням ділянок шкіри, можлива поява дрібної висипки.

Патогенна мікрофлора атакує дитини з перших хвилин його життя в цьому світі. Ослаблений, недоношена дитина, малюк з вродженими патологіями, захворюваннями, може не впоратися з проблемами, які вимагають роботи не тільки загального, але і місцевого (шкірного) імунітету, і тоді виявляються різні інфекції. Лущення властиво стрептодермії, а також величезній кількості найрізноманітніших грибкових збудників. Інфекційна десквамація не буде самостійним симптомом.

У дитини обов'язково проявляться і інші ознаки інфекційного захворювання — зниження апетиту, порушення сну, примхливість, викликана болем і свербінням, підвищення температури.

Чим тепліше в приміщенні, де живе дитина, тим вище ймовірність патологічних змін шкірних покривів. Шкіра стає сухою, верхній роговий шар легко лопається і травмується, після чого починає облазити. Недостатня зволоженість повітря, запиленість, жару, пітливість самої дитини в поєднанні з перерахованими раніше зовнішніми умовами і створюють ефект «ошпаренной шкіри з виникненням пітниці, спалених фрагментів.

При цьому часто батьки забувають про те, що волога дитині потрібна більше, ніж дорослим, адже шкіра новонароджених на 90% складається з води. Тому мами і тата не завжди надають належне значення кількості випитої немовлям звичайної води.

Лущення і облезание шкіри на тілі може бути наслідком дії на шкіру шкідливих і агресивних речовин, які містяться у пральному порошку, яким мама пере білизну і постільні приналежності дитини. Навколо пупка з тієї ж причини шкіра починає облазити після загоєння пупкової ранки, якщо батьки, слідуючи рекомендаціям медперсоналу пологового будинку, обробляли околопупочную зону зеленкою.

Новонародженого хлопчика і дівчинку не обов'язково відразу везти до лікаря. Спочатку потрібно добре пригадати і проаналізувати:

• що їла мама напередодні;
• міняла дитині молочну суміш, якщо він вигодовується штучним способом;
• не жарко в кімнаті і достатньо зволожений в будинку повітря;
• потіє малюк;
• немає на ньому одяг з синтетики або напівсинтетики;
• немає у нього ознак попрілостей;
• чи є у малюка температура, гнійники в різних частинах тіла, харчові розлади (пронос, блювота, рясне відрижка, відсутність апетиту).

Лікар потрібно:

• при обширній і глибокій лущенні, коли під шаром омертвевшего і відійшов епітелію проглядається рожевий яскравий шар тонкої шкіри, є тріщини, кров, мікротравми;
• при будь-якому лущенні на тлі підвищеної температури, харчових розладів, почервоніння шкіри і появи висипки та інших патологічних симптомів.

Доктор при скаргах на лущення обов'язково візьме аналізи крові, калових мас і сечі, щоб оцінити, чи немає нестачі вітамінів А і Е, а також інших корисних речовин, чи немає у малюка бактеріального або грибкового зараження, немає у нього алергії. Обов'язково в лабораторних умовах будуть досліджені зразки отслоившегося епітелію.

На підставі отриманих даних буде винесено лікарський вердикт і призначено відповідне лікування — антибактеріальну, протигрибкову, протиалергічну.

Дуже багато що батьки можуть зробити самостійно. Досить зауважити, що в 90% випадків десквамації винні неправильні кліматичні умови та гігієнічні «промахи» мам і тат:

• При виявленні лущення у дитини потрібно виміряти температуру повітря в приміщенні. В ідеалі вона повинна перебувати на рівні 20-21 градуса тепла. Якщо батькам здається занадто прохолодним, то можна додатково одягнути дитині ще одну розлітайку. Вологість повітря оберігає мікроклімат від пересихання. Оптимальні значення цього параметра — 50-70%.

• Допомогти створити правильну вологість може спеціальний прилад — зволожувач повітря, коштує він недорого, але користь від нього відчує вся родина, адже досить зволожене повітря – це не тільки здорова шкіра немовляти, але і ефективна профілактика респіраторних захворювань і вірусних інфекцій для всіх членів сім'ї.
• При щоденному купанні варто відмовитися від мила, пінок і шампунів, використовувати дитяче мило бажано не частіше одне рази в 3-4 дня. Мити шкіру голови новонародженого з милом не варто частіше 1 рази в тиждень. У воду можна додати трав'яні відвари — ромашки або череди. Температура води не повинна бути занадто гарячою, не вище 37 градусів.

• Після водних процедур дитини не варто інтенсивно розтирати рушником, це травмує шкіру, краще вмочити його м'яким рушником або фланелевою пелюшкою, щоб волога могла зберегтися і проникнути в серединні шари епідермісу. При схильності до сухій шкірі можна використовувати після купання дитячий крем, персикове, абрикосове, мигдальне або вазелінове масло. Від присипки краще відмовитися зовсім, оскільки тальк сприяє підсушуванню шкіри.
• Дитина обов'язково повинен пити воду. Між годуваннями, навіть якщо він цілком знаходиться на грудному вигодовуванні, слід поїти малюка, щоб його тканини, включаючи шкіру, не втрачали вологу.

• Зазвичай вистачає коректив, які батьки внесуть в повсякденне життя новонародженої. Після встановлення нормальної температури і вологості, купання без мила і косметичних засобів, відмови від присипки, проблема з лущенням і облезанием шкіри благополучно вирішується протягом кількох днів. Шкірні покриви відновлюють вологість і стають більш еластичними. Якщо цього не відбувається, обов'язково слід порадитися з педіатром про можливості застосування олійних розчинів вітамінів А і Е, їх схвалення лікаря, можна наносити на сухі ділянки шкіри місцево для відновлення вітамінного балансу.

• Новонародженим з проблемною лупиться шкірою корисні такі засоби, як «Бепантен», «Декспантенол», «Боро-плюс». Важливо оберігати шкіру малюка від впливу вітру, морозу і прямих сонячних променів. Таким маленьким діткам креми з УФ-захистом використовувати не рекомендується, тому малюк повинен знаходитися в тіні, щоб сонячні опіки не стали ще однією причиною десквамації.

Все про правильному догляді за новонародженим для запобігання десквамації дивіться далі.