Доктор Комаровський: що робити, якщо у дитини блювота

Всі мами і тата прекрасно знають, що блювання у дітей — не таке вже рідкісне явище. Однак на практиці, зіткнувшись з нападом, багато хто просто губляться і не знають, як надати дитині першу допомогу, що робити і куди дзвонити. Авторитетний дитячий лікар Євген Комаровський, автор численних статей і книг про здоров'я дітей, розповідає, чому трапляється блювота і що робити при цьому дорослим.

Блювота — захисний механізм, рефлекторне виверження вмісту шлунка через рот (або ніс). Під час нападу черевний прес скорочується, стравохід розширюється, сам шлунок розслабляється і виштовхує все, що в ньому є, вгору по стравоходу. Цей досить складний процес регулює блювотний центр, який у всіх людей розташований у довгастому мозку. Найчастіше блювотні маси являють собою суміш неперетравлених залишків їжі та шлункового соку. Іноді у них можуть спостерігатися домішки гною або крові, жовчі.

Рідше така проблема буває спровокована усіма токсинами, такий стан може виникнути при серйозних захворюваннях нирок.

Серед інших причин блювотних нападів — хвороби шлунку і кишечника, неврологічні діагнози, травми голови.

У дітей нерідко блювота може бути спровокована сильними емоційними потрясіннями.

Лікарі розрізняють кілька видів дитячої блювоти:

• Циклічна блювота (ацетонемічного).
• Ниркова.
• Гепатогенная.
• Діабетична.
• Кардіальна.
• Психогенна.
• Церебральна.
• Кривава.

У більшості випадків блювання у дітей починається вночі. Малюк прокидається від сильної нудоти. У цій ситуації важливо не лякатися і не розгубитися. Дії батьків повинні бути спокійними і впевненими.

Однократна блювота (без будь-яких додаткових симптомів) у дитини не повинна викликати особливої тривоги у батьків, вважає Євген Комаровський. Справа в тому, що саме таким чином організм очищається» від накопичених токсинів, харчових елементів, які дитина не зміг перетравити. Однак батьківське бездіяльність може бути загрожує трагічними наслідками у тих випадках, якщо блювота багаторазова, а також якщо є інші симптоми, що вказують на порушення в організмі.

У переважній більшості випадків блювотний рефлекс викликають нітрати і пестициди, якими обробляють фрукти і овочі. Навіть дуже якісні продукти м'ясного походження можуть стати причиною сильного отруєння, якщо вони приготовані неправильно.

Євген Комаровський підкреслює, що перші симптоми харчового отруєння зазвичай починають проявлятися в проміжку від 4 до 48 годин після їжі. Досить часто зупинити блювоту, яка спровокована їжею, можна самостійно, в домашніх умовах.

При перших симптомах отруєння в якості першої допомоги обов'язково використовується энтеральная детоксикація за допомогою ентеросорбенту Ентеросгель. Після прийому, Ентеросгель просувається по шлунково-кишковому тракту і як пориста губка збирає токсини і шкідливі бактерії. На відміну від інших сорбентів, які потрібно ретельно розводити водою, Ентеросгель повністю готовий до вживання і являє собою ніжну гелеподібну пасту, яка не травмує слизову, а обволікає і сприяє її відновленню. Це важливо оскільки отруєння часто супроводжується загостренням гастриту, з-за чого слизова шлунка і кишечника запалюється.

Однак Євген Комаровський нагадує, що є такі ситуації, при яких мами і тата не повинні займатися самостійним лікуванням. Лікарської допомоги вимагають:

• Діти від 0 до 3 років.
• Діти, у яких блювання протікає на фоні підвищеної температури тіла.
• Діти, у яких блювання, пронос і біль у животі (всі разом або лише частина симптомів) тривають вже більше двох діб.
• Діти, які не «самотні» у своєму захворюванні (якщо аналогічні симптоми є і у інших домочадця

Є ситуації, в яких дитині як можна скоріше потрібна невідкладна медична допомога. Викликати «Швидку» слід при одному або кількох наступних станах:

• Блювота виникла після вживання в їжу грибів.
• Блювота настільки інтенсивна, що малюк не може пити воду.
• Блювота супроводжується помутнінням свідомості, незв'язною мовою, порушенням координації рухів, пожовтінням шкіри, сухість слизових оболонок, появою висипки.
• Блювота супроводжується візуальним збільшенням (опухлостью) суглобів.
• На тлі багаторазової блювоти відсутнє сечовипускання більш 6 годин, сеча має темний відтінок.
• У блювотних і (або) калових масах є домішки крові, гною.

Щоб лікар зміг швидше зрозуміти справжню причину стану дитини, батьки повинні згадати максимально докладно, що дитина їла за останню добу, що пив, де був і чим займався. Крім того, мамі з татом потрібно уважно вивчити блювотні маси, щоб потім розповісти лікарю про те, якого вони кольору, консистенції, є незвичайний запах, немає чи в них домішок крові або гною.

Темна блювання (кольору кавової гущі) може свідчити про серйозні проблеми з шлунком, аж до виразкової хвороби.

Якщо в масах є домішка жовчі і присутній гірко-солодкий запах, можна запідозрити неполадки в роботі жовчного міхура і жовчовивідних шляхів.

Зелений колір блювотних мас може вказувати на неврологічний характер рефлексу, такої ж буває і блювання в сильній стресовій ситуації, коли дитина не може по-іншому впоратися з хвилюванням і переживаннями.

Блювота може носити й інший характер — алергічний, травматичний, а також запальний. Іншими словами, цей рефлекс супроводжує безліч найрізноманітніших захворювань, деякі з яких вимагають якнайшвидшої госпіталізації з подальшою хірургічною допомогою, а тому недооцінювати блювотні напади не варто.

Отже, батьки повинні докласти максимум зусиль для того, щоб зупинити блювоту будь-якою ціною і намагатися лікувати щось народними засобами, а для того, щоб уважно спостерігати. Буде просто чудово, якщо приїхав на виклик лікаря вони зможуть повідомити наступні дані:

• Частота і періодичність нападів (через які проміжки часу виникає блювота, скільки вона триває).
• Стає дитині легше після чергового нападу, зменшується біль у животі.
• Який приблизний об'єм блювотних мас, їх колір і чи є якісь домішки.
• Чим хворіла дитина за останній рік, за останні два тижні.
• Що їв дитина, є і у батьків підозру на харчове отруєння.
• Змінювався вага дитини за останні 2 тижні.

Годувати дитину нічим не потрібно. Однак поїти — обов'язково. При цьому слід знати, що відпаюванню дитини при блювоті — ціла наука, здійснювати його потрібно строго за правилами. По-перше, каже Євген Комаровський, питво повинні бути дробовим, але дуже частим. Разове кількість — кілька ковтків. По-друге, температура води повинна бути аналогічною температурі тіла, так рідина буде швидше всмоктуватися, що вбереже дитину від зневоднення. На питання, чим поїти, лікар відповідає, що найкращим варіантом є розчини для пероральної регідратації або приготовлені в домашніх умовах сольові розчини. При бажанні можна давати дитині негазовані мінеральні води, чай, компот.

Ні в якому випадку не потрібно додавати в питво цукор, варення, мед. Якщо дитина навідріз відмовляється пити те, що належить, запропонуйте йому те, що йому подобається — сік або солодкий напій, але при цьому розбавте його водою настільки, щоб отримане питво було максимально прозорим.

Активоване вугілля давати корисно, але лише у суворо визначених пропорціях — 1 грам препарату на кілограм ваги дитини, не менше. Якщо підвищилася температура, можна дати дитині жарознижуючий, краще всього підійде «Парацетамол».

Дозволені для дітей препарати – «Смекта», «Регідрон», «Энтерофурил».

Годувати після блювоти слід поступово, не перевантажуючи шлунок – невеликими порціями, уникаючи жирного, солодкого, солоного і кислого.

Що робити при блюванні у дитини розповість доктор Комаровський у відео нижче.