Одночасна поява в дитини блювання і рідких випорожнень є несприятливим для здоров'я малюка ознакою. Чому може виникнути така комбінація симптомів, в чому її небезпека і як допомогти дитині з блювотою і проносом?
Як проявляється?
Перед блювотою у дитини зазвичай з'являється нудота, слабкість, озноб, блідість. М'язи шлунка, діафрагми і черевної стінки скорочуються, в результаті чого вміст верхніх відділів травного тракту викидається через ротову порожнину назовні (іноді і через ніс).
На поява проносу вказує виділення рідкого калу, який може бути водянистим і включати різні домішки. Також у дитини з'являються часті позиви сходити в туалет. Чим частіше виникає блювання і чим більше разів випорожнюється малюк, тим швидше слабшає дитина і ризик зневоднення зростає.
Симптоми та можливі причини, що робити?
Найбільш частими причинами появи у дітей комбінації таких симптомів, як напади блювоти і розріджений стілець, є інфікування травного тракту та отруєння. І блювота і пронос виступають захисними реакціями дитячого організму на потрапляння в нього шкідливих бактерій, вірусів, недоброякісної їжі, отруйних речовин, ліків та інших шкідливих сполук. Трохи рідше можлива поява блювоти та рідкого стільця з інших причин.
Розглянемо можливі причини виникнення таких симптомів детальніше:
Причина | Як проявляється у дитини | Що потрібно зробити батькам |
Кишкова інфекція | Блювотою, яка не приносить полегшення, підвищеною температурою, відмовою від їжі, коликоподобными болями в животі, рідким стільцем з неприємним запахом, зміненою забарвленням і нерідко з домішками. | Викликати швидку допомогу і до приїзду лікаря зібрати частину блювотних і калових мас для аналізів, а також почати заповнення втраченої рідини і мінералів з допомогою сольових розчинів. |
Отруєння | Багаторазовою блювотою, ознобом, блідістю, холодними на дотик кінцівками, розрідженим стулом звичайного пофарбування без домішок, сильними спазматичними болями в животі, відмовою від їжі, млявістю. Після проносу і блювоти стан дитини трохи покращується. | Негайно викликати швидку допомогу, провести промивання шлунка і почати давати розчини для регідратації. |
Алергія на ліки або новий харчовий продукт | Появою блювоти та рідкого стільця після годування або вживання ліків (у виділених масах відсутні домішки), змінами шкіри (почервонінням, свербежем, висипами), іноді утрудненням дихання і набряком слизових оболонок. | Викликати лікаря, щоб він уточнив діагноз і призначив відповідне лікування. |
Інфекційні захворювання (ГРВІ, фарингіт, пневмонія, отит, менінгіт та інші) | Блюванням і проносом, зумовленими інтоксикацією, підвищеною температурою, іншими симптомами інфекційної хвороби. | Викликати лікаря для уточнення діагнозу і призначення відповідного лікування основного захворювання. |
Дисбактеріоз | Блюванням і пінистим рідким стільцем кілька разів в добу, поганим апетитом, болями в животі через 1-2 години після прийому їжі, бурчанням в животі, шкірними реакціями (сухістю, свербежем, висипами). | Звернутися до педіатра, відкоригувати харчування дитини і дотримуватися приписи лікаря. |
Перегодовування або нетравлення | Однократної (рідше двох) блювотою неперетравленою їжею після їжі, одноразовим проносом (в калі залишки неперетравленої їжі). | Виключити продукт, який дитина з'їв перед появою блювоти, а також забезпечити малюкові оптимальний питний режим. |
Стрес | Одноразовою блювотою і розрідженим стулом після стресової ситуації або переживань. | Спостерігати за дитиною і постаратися виключити травмують психіку ситуації. |
Зміна клімату | Одноразовою блювотою і одне-дворазовим появою проносу відразу після попадання в незвичні кліматичні умови. | Забезпечити дитині спокійну обстановку після зміни кліматичної зони, уникати психічної та фізичної навантаження, не вживати незнайомі продукти. |
Коли потрібно викликати лікаря?
Виклик лікаря слід зробити у більшості випадків появи у дитини і блювоти і проносу, оскільки краще показати малюка фахівця, ніж упустити момент і запізніло лікувати серйозне захворювання.
Терміново слід звернутися за медичною допомогою у таких випадках:
- Як блювота, так і пронос у дитини дуже виражені та багаторазові.
- У дитини дуже висока температура, є сильні болі в області живота.
- В стільці і блювотних масах малюка присутня кров.
- Малюк відмовляється пити або не може випити сольовий розчин з-за постійної блювоти.
- Перед появою симптомів дитина з'їв гриби, консерви, зіпсовану їжу або прийняв будь-то ліки.
- У дитини проявилися ознаки зневоднення.
Правила першої допомоги до прибуття лікаря
- Важливо заспокоїти дитину і прополоскати його рот після кожного нападу блювоти. Якщо ви уклали малюка в ліжко, простежте, щоб голова була трохи піднята і повернута у бік. Немовля варто тримати на руках у вертикальному положенні.
- Не чекаючи приїзду лікаря, почніть відпаюванню дитини сольовими розчинами, які можна приготувати з порошкових аптечних засобів або з солі, соди і цукру в домашніх умовах. Давати такий розчин потрібно по черзі з звичайною водою або іншим напоєм. Щоб не викликати повторні епізоди блювоти, розчини дають маленькими порціями (по чайній ложечці немовлятам до року, трохи в більшій кількості дітям старше 12 місяців) кожні 10 хвилин.
- При підвищеній температурі дитині можна дати жарознижуючий препарат, щоб знизити втрати води і мінералів з потом. Інші ліки до постановки діагнозу давати малюкові не рекомендується.
- Якщо батьки впевнені, що блювота і пронос викликані отруєнням, а дитині більше 3 років, слід відразу ж промити малюкові шлунок. Для цього можна застосувати кип'ячену воду з розчиненим у ній порошком активованого вугілля – на літр рідини візьміть столову ложку вугілля. Якщо для антисептичного розчину планується використання кристалів марганцівки, слід бути максимально уважним і переконатися, що речовина повністю розчинилося у воді. Давши дитині кілька склянок рідини, дитині натискають пальцями на корінь язика, викликаючи таким чином блювоту. Процедура проводиться до отримання чистої води. Далі дитині дають препарат з групи сорбентів і починають заповнювати втрачені електроліти аптечними або приготованими будинку розчинами.
У чому небезпека ситуації?
Головним ризиком при виникненні блювоти, що поєднується з проносом, виступає зневоднення. Обидва симптому викликають сильні втрати рідини та мінеральних солей, що призводить до порушення їх балансу в тканинах і погіршення роботи організму. Чим менше дитина, тим небезпечніше для його здоров'я такі втрати.
Не менш небезпечним наслідком може бути потрапляння виділяються при блювоті мас в бронхи і легені.
Симптоми зневоднення
Небезпечними симптомами, що вказують на появу зневоднення, є:
- Млявість і слабкість, дратівливість.
- Сухі слизові оболонки та шкіра.
- Немає сечовипускання за останній час.
- Плач без виділення сліз.
- Западаючий джерельце (у немовлят).
- Втрата маси тіла (у немовлят).
- Можливі судоми.
Лікування
Основний акцент в лікуванні важливо зробити на регідратацію, оскільки при поєднанні блювоти з проносом ризики зневоднення дуже високі.
Малюка з кишковою інфекцією і отруєнням нерідко госпіталізують (якщо дитині менше року, госпіталізація в інфекційне відділення показана завжди). Лікар призначає антибіотики, сорбенти, препарати для парентеральної регідратації, симптоматичні засоби (спазмолітичні, протизапальні), а також пробіотики.
Кожен випадок отруєння або кишкової інфекції у дитини проходить по-різному. Складно заздалегідь передбачити розвиток тих чи інших ускладнень. А коли небезпечні симптоми починають з'являтися, часу на надання допомоги залишається зовсім мало. Щоб запобігти посилення симптомів інтоксикації, можна впливати на причину інфекції, тобто зупинити розмноження патогенних мікроорганізмів усередині кишечника малюка. Ефективним засобом з широким діапазоном клінічного застосування є препарат Макмірор®. Його висока активність відносно грампозитивних і грамнегативних бактерій, найпростіших, грибів та інших мікроорганізмів, що робить його препаратом вибору для лікування різних кишкових инфекций1.
Харчування
Грудних немовлят з блювотою і проносом слід частіше прикладати до грудей або давати дитині звичну суміш. Прикорм на час захворювання скасовується, а потім вводиться дуже обережно.
Дітям постарше під час нападів блювоти їжу зазвичай не дають, тим більше, що апетит у цей час знижений.
Коли дитина захоче поїсти, запропонуйте перетерті напіврідкі страви, наприклад, рисову або гречану кашу, пюре з овочів. Також можна давати сухарики з білого хліба, банани, печені яблука. Давайте дитині їжу в маленьких кількостях, але частіше.
Свіжі овочі, молочні продукти, свіжі фрукти, гриби, жирні і смажені страви з раціону хворої дитини мають бути виключені. Деякий час після блювоти і проносу не варто навантажувати травний тракт м'ясними і рибними стравами. Через 2-3 дні можна приготувати маляті рибку або м'ясо на пару або у вигляді суфле. Детальніше про це читайте у статті про харчування при блювоті.
Як зрозуміти, що лікування допомагає?
Після початку лікування батьки зможуть переконатися, що терапія дійсно допомагає, якщо:
- У дитини покращилося самопочуття.
- Епізоди блювоти та рідкого стільця стали набагато рідше, а потім і зовсім припинилися.
- У дитини підвищилася настрій і з'явився апетит.
1 – Інструкція по медичному застосуванню лікарського препарату Макмірор®
