Як поліпшити якість яйцеклітин перед ЕКО: від вітамінів і живлення до способу життя жінки

Підготовка до екстракорпорального запліднення досить тривала. Поки пара збирає всі необхідні довідки і робить аналізи, у жінки є час для того, щоб поліпшити якість власних яйцеклітин, адже від цього багато в чому залежить успішність спроби ЕКЗ. Про те, як це зробити, ми розповімо в цьому матеріалі.

Жіночі яйцеклітини — унікальне творіння природи. Це найбільші клітини людського організму, і їх запас суворо обмежений. Формуватися в яєчниках дівчинки клітини-попередниці яйцеклітин починають ще під час перебування дівчинки у лоні власної матері. Народжується маля з запасом в 400-500 ооцитів першого порядку в яєчниках, і це — її життєвий запас яйцеклітин.

У період статевого дозрівання у дівчинки починають зріти ці первинні ооцити, і кожен місяць один з фолікулів лопається, щоб випустити в маткову трубу готову до запліднення яйцеклітину. Процес цей регулюється гормонами, завдання організму не допускати виходу більшої кількості яйцеклітин, щоб оваріальний резерв не виснажувався.

Так відбуваються менструальні цикли. З кожним з них жінка втрачає одну (досить рідко — дві) яйцеклітини. Оваріальний резерв протягом життя не поповнюється, до того ж якість залишилися ооцитів з віком стає помітно гірше. Частина ооцитів у яєчниках піддається шкідливому впливу, частина виходить з менструальними циклами.

Зупинити процес дегенерації яйцеклітин з віком неможливо — це цілком природно. На якості ооцитів позначається екологічна обстановка, в якій живе жінка, її харчування, шкідливі звички (алкоголь, різні хронічні захворювання та перенесені за прожиті роки випадки грипу та ГРВІ. Шкідливих факторів може бути значно більше, якщо жінка часто нервує, працює по ночах, веде нерегулярне статеве життя, якщо їй робили операцію під загальним наркозом.

Зниження якості ооцитів стає досить відчутним вже після 34 років. І це стосується не тільки жінок, які палять і не нехтують алкогольними напоями. Навіть жінка без шкідливих звичок схильна до цього процесу — процесу старіння ооцитів: справа в гормонах. Щомісячне дію, спрямоване на пригнічення активності недоминирующих фолікулів, поступово робить їх менш активними.

Старіє і жіноча Х-хромосома. А значить, з віком у жінки більше шансів народити дитину з генетичними і хромосомними захворюваннями і синдромами. Цей ризик збільшується пропорційно віку. Найбільш високим він стає, якщо жінці вже виповнилося 40 років.

100% здорових яйцеклітин є тільки у новонароджених дівчаток. Вже до десятилітнього віку залишається лише 70% ооцитів першого порядку, які здатні при сприятливих умовах стати здоровими і зрілими яйцеклітинами. У 20-річної дівчини в запасі є близько 37% яйцеклітин від початкового. У 30-річної жінки їх не більше 12%. У 35 років у жінки є всього 7% яйцеклітин від кількості, з яким вона з'явилася на світ. У 45 років — їх не більше 1-2%.

На кожному з етапів ЕКО якість ооцитів відіграє величезну роль. На початковому етапі яєчники жінки стимулюють гормональними засобами. Це необхідно для того, щоб отримати більшу кількість яйцеклітин: чим більше в розпорядженні ембріологів буде яйцеклітин, тим вище ймовірність, що запліднення пройде успішно і після підсадки в порожнину матки ембріони приживуться.

На етапі гормональної стимуляції яєчники повинні давати адекватну відповідь: кілька фолікулів повинні зростати рівномірно і швидко. За ними стежать за допомогою УЗД, а також роблять аналіз крові на лютеїнізуючий гормон. Важливо не тільки кількість домінантних фолікулів було значним, але і має велику вагу якість дозріваючих всередині ооцитів.

Як тільки три або більше фолікула досягають розмірів від 16 до 22 мм, препарат вводиться ХГЛ, який стимулює швидке дозрівання ооцитів. Якщо поспішити, то можна отримати незрілі яйцеклітини, які не можуть оплодотвориться або стати причиною формування важких патологій у зародків. Після уколу ХГЛ проходить приблизно 36 годин до пункції фолікулів.

Лікарі проводять під наркозом. Тонким порожнистим інструментом-голкою проколюють фолікули і методом аспірації витягають рідина, що заповнює їх разом з ооцитами. Нерідко, особливо у вікових жінок, у великих і з вигляду абсолютно готових фолікулах не виявляється яйцеклітини взагалі, сам фолікул під дією гормональної стимуляції перетворюється на кісту.

Отримані ооцити прискіпливо оцінюють ембріологи. Вони поміщають клітини в живильне середовище на кілька годин, після чого оцінюються товщину оболонок, форму яйцеклітини, правильність розташування всіх внутрішньоклітинних структур. Якісні ооцити зазвичай дають якісні зародки. Якщо оболонки клітини щільніше, ніж необхідно для нормального запліднення спермою чоловіка або донора в чаші Петрі, то може застосовуватися метод ІКСІ. При ньому вибраний сперматозоїд микроинструментами за допомогою маніпулятора вводять прямо під оболонку яйцеклітини.

Якісна і здорова яйцеклітина стане хорошою основою для міцного і життєздатного зародка, якого через кілька днів культивування перенесуть в порожнину матки. Залишиться тільки дочекатися, коли ембріони імплантуються в ендометрій матки і настане повноцінна вагітність.

Якщо якість ооцитів ембріологи вважають невідповідним і незадовільним, жінці може бути рекомендовано ЕКЗ з використанням донорської яйцеклітини. Донорами ооцитів стають тільки здорові, повністю обстежені (в тому числі на генетичні порушення) молоді фертильні жінки. Питання про донорської яйцеклітини зазвичай дається жінці досить важко морально і емоційно.

Універсального ліки або ради в цьому питанні не існує. Процес підвищення якості біоматеріалу — поступовий і послідовний. Він вимагає серйозного, системного і комплексного підходу. Індивідуальні рекомендації жінці з урахуванням її віку і причин безпліддя пари може дати тільки лікар. Наведемо загальні правила, яких повинна дотримуватися жінка перед процедурою ЕКО.

Нікотин і алкоголь руйнують структури органоїдів жіночих статевих клітин. Якщо навіть до прийняття рішення зробити ЕКО жінка курила, для покращення якість ооцитів слід повністю виключити шкідливі звички. Зазвичай 3-4 місяців цілком вистачає для того, щоб багато систем організму жінки, що кинула палити, почали повертатися у нормальний стан. Репродуктивна система — не виняток.

Друге питання, яке має поставити собі жінка і сама ж на нього чесно відповісти: «В порядку вагу?». Перевищення маси тіла, так само як і дефіцит маси тіла, що негативно відбивається на гормональному фоні. Страждає не тільки якість яйцеклітин, але і функції яєчників, не виключені ускладнення на стадії стимулювання. Після перенесення зайву вагу жінки знижує ймовірність успішної імплантації. І навіть якщо цей етап пройде успішно, проблеми з вагою можуть мати негативні наслідки під час вагітності та пологів.

На початковому етапі підготовки до ЕКЗ слід переглянути свій робочий графік. Жінці, яка твердо вирішила стати матір'ю і для цього вирішила вдатися до допоміжних репродуктивних методик, обов'язково слід спати по ночах — це нормалізує вироблення багатьох гормонів, включаючи статеві. Робота в нічну зміну — недозволена розкіш для жінок, які зайняті підготовкою до штучного запліднення. Варто утримуватися і від роботи на шкідливих виробництвах, особливо небезпечні для здоров'я яйцеклітин контакти з відбілювачами, розчинниками, великою кількістю агресивної побутової хімії, фарбами та лаками, свинцем, ртуттю, а також робота в умовах підвищеного радіаційного фону.

Стрес, особливо хронічний, постійний, стрімко «старить» жіночі статеві клітини. В черговий раз з'ясовуючи стосунки з сусідами або чоловіком, не варто забувати про це. Оточіть себе напередодні важливого етапу у вашому житті тільки приємними людьми, позитивно налаштованими. Якщо рівень стресу вже зашкалює, не соромтеся звернутися до психолога або психотерапевта. У цих фахівців є цікаві методики та способи допомогти вам розслабитися і налаштуватися на успішну вагітність в майбутньому.

Всі курси лікування з застосуванням антибіотиків, гормонів (не призначених репродуктологом), протисудомних і психостимулюючих засобів повинні завершитися за кілька місяців до вступу в протокол ЕКО. Організму потрібно дати час на відновлення – це підвищить якість яйцеклітин.

Ведіть рухливий спосіб життя, кожен день гуляйте на свіжому повітрі, але уникайте серйозних фізичних навантажень. Плавання піде на користь, а бодібілдинг — ні. Помірні фізичні навантаження дозволяють поліпшити метаболічні процеси – це дуже добре позначається на якісних характеристиках жіночих статевих клітин.

Поліпшити менструальний цикл і якість статевих клітин жінці допоможуть біологічно активні добавки, такі як «Овариамин», «Інозитол». Перед застосуванням обов'язково слід порадитися з лікарем. Зазвичай ці препарати розраховані на досить тривалий прийом, тому швидкого результату очікувати не варто.

Жінка обов'язково повинна приймати вітаміни. Вітамін Е подбає про нормалізації товщини і інших характеристиках клітинних оболонок. Фолієва кислота важлива для здоров'я Х-хромосоми та істотно знижує ризик вроджених аномалій розвитку плода. Крім цього, жінка повинна щодня приймати в добових дозах кальцій, магній, залізо, калій, вітаміни групи В, вітаміни А, Д і вітамін С.

Перед застосуванням вітамінів обов'язково поцікавтеся думкою лікаря. За клінічним аналізом крові фахівець прекрасно бачить, яких вітамінів або мінералів не вистачає саме вам, а тому допоможе вибрати такий препарат, в якому буде переважати речовина, поки що є дефіцитним. Нормалізація мінерального обміну і достатня кількість вітамінів покращують менструальний цикл і, як наслідок, якість виробляються яєчниками ооцитів.

Не варто ігнорувати і перевірені часом народні кошти. На якість жіночих статевих клітин добре впливає прийом шавлії, борової матки. Перед застосуванням, як і у випадку з БАДами і вітамінами, обов'язково потрібно запитати думку лікаря, оскільки лікарські рослини теж мають свої показання та протипоказання.

Монодієти негативно впливають на стан репродуктивної системи. Якщо навіть жінка зараховує себе до веганам, перед ЕКО їй слід в обов'язковому порядку включити в свій раціон м'ясо, рибу, яйця. Білкова дієта допоможе більш продуктивній роботі яєчників у процесі стимуляції.

Правильне харчування для підвищення якості ооцитів повинно будуватися на принципах збалансованості. У ньому повинні бути і фрукти, і овочі, і свіжа зелень і ягоди, але м'ясо і інші тваринні білки повинні переважати над рослинною їжею.

Для дозрівання і визрівання повноцінних яйцеклітин жінці слід відмовитися від фаст-фуду, оскільки консерванти та барвники, які у величезній кількості застосовуються при приготуванні гамбургерів, призводять до порушення генетичного набору статевих клітин як у жінок, так і у чоловіків. Не менш небезпечні магазинні соки в коробках, «хімічні» (яскраві) льодяники і жувальні цукерки.

Для підвищення якості ооцитів перед ЕКО багато жінок застосовують риб'ячий жир, при цьому не має значення, в якому вигляді: у капсулах або рідкій формі. Додатково до нього в раціон вводять жирні сорти риб і морепродукти.

Багато хороших відгуків і про кориці. Перед екстракорпоральним заплідненням її приймають у капсулах. Часто капсули кориці репродуктологи рекомендують саме тим, кому належить ЕКО, оскільки це рослинна речовина викликає досить швидке і помітне поліпшення якісних характеристик яйцеклітин.

Про те, як підготуватися до ЕКО, дивіться у наступному відео.