Нормальні показники крові у середині періоду виношування дитини дуже важливі. Гемоглобін — це один з важливих клінічних показників, який оцінюється у вагітних у 2 триместрі.
Для чого необхідно визначати?
Розвиваючись в маминому животику, дитина на цьому терміні свого внутрішньоутробного розвитку забезпечується всіма необхідними йому компонентами через спільну з мамою систему плацентарно-маткового кровотоку. Особливим їх переносником є гемоглобін.
Для того щоб малюк повноцінно розвивався, потрібно постійне підтримання нормальної концентрації цієї речовини в крові. Будь-які істотні зміни його рівня можуть призвести до досить небезпечним патологій для плода. Також вони можуть порушити природний процес органогенезу малюка.
Під час вагітності потреба в цьому білковому речовині істотно підвищується.
Чим більше росте малюк в маминому животику, тим більше йому потрібно поживних речовин, а також кисню. Якщо майбутня мама виношує відразу декількох дітей одночасно, то це потреба зростає ще більше.
Норми
На різних термінах виношування малюка концентрація цього білкового речовини змінюється. До середини вагітності показники гемоглобіну вже не такі, як в самому початку вагітності.
Визначити концентрацію в крові цього білка можна за допомогою проведення загального аналізу. Його призначають всім майбутнім матусям без винятку. Для оцінки виникаючих порушень лікар оцінює не тільки рівень гемоглобіну, але і еритроцитів. Часто це показники змінюються одночасно.
Нормальний рівень цього білка в крові під час 2 триместру повинен бути в межах 108-114 г/літр. Досить часто буває так, що у вагітних його значення істотно знижуються. У такій ситуації лікарі змушені констатувати розвиток у майбутньої мами анемического стану.
В щоденній роботі доктора використовують спеціальну таблицю. У неї зібрані гранично допустимі межі норми гемоглобіну у вагітних у 2 триместрі вагітності. Така таблиця представлена нижче:
Тиждень виношування малюка | 16 | 20 | 24 | 25 | |
Мінімально допустима межа норми (/р/літр) | 106 | 104-105 | 105 | 105 | 106-110 |
Під час цього строку рівень гемоглобіну не повинен знижуватися нижче 100 г/літр. Таке падіння білка в крові може поступово привести до розвитку анемії.
Якщо ж гемоглобін дещо підвищений і складає 116-120 г/літр, то це не є причиною для паніки або переживань.
Найчастіше це є індивідуальною особливістю конкретної жінки. У такій ситуації потрібно лише здійснювати динамічний контроль за перебігом вагітності.
Про що свідчать зміни?
Підтримання оптимального рівня гемоглобіну під час вагітності — дуже важлива мета, яку слід обов'язково досягти. Зміна концентрації може бути як у більшу, так і у меншу сторону.
Дефіцитний стан реєструється у вагітних на цьому терміні набагато частіше.
Низький рівень гемоглобіну
Зниження концентрації даного білка до 90-99 г/літр вимагає обов'язкового складання індивідуальних рекомендацій. Зазвичай у такій ситуації лікар порекомендує майбутній мамі ретельно стежити за її денним раціоном.
В даному випадку вагітна жінка повинна вживати достатню кількість продуктів, що містять у своєму складі залізо. Їсти вона повинна їх щодня. Оптимально, якщо протягом дня майбутня мама буде з'їдати не менше 1-2 порції страв, в які додано железосодержашие продукти.
Вживання яловичини, телятини, дичини, субпродуктів допоможе вагітній жінці нормалізувати рівень гемоглобіну в її організмі. Вживати такі продукти слід протягом усього часу до пологів.
Для кращого засвоєння гемового заліза лікарі рекомендують доповнювати раціон фруктами і овочами. В них міститься досить багато аскорбінової кислоти. Вона допомагає залозу краще всмоктуватися і засвоюватися, що призводить до нормалізації рівня гемоглобіну в крові.
Досить багато аскорбінової кислоти міститься в цитрусових, гранатах, зелених яблуках. Краще вибирати плоди по сезону. В них вміст аскорбінової кислоти буде максимальним.
Чергування різних фруктів допоможе організму також отримати і інші необхідні вітаміни, необхідні в цьому періоді вагітності як для майбутньої мами, так і для її малюка.
Справа в тому, що для компенсації концентрації гемоглобіну в крові потрібно досить багато часу. На тлі дієтотерапії його рівень в крові буде поступово підвищуватися.
Для того щоб оцінити, наскільки добре допомагає така дієта, лікар обов'язково буде призначати майбутній мамі додаткові аналізи крові. Якщо через пару тижнів концентрація в крові гемоглобіну стала нормальною, жінка лише продовжує дотримуватися призначені їй рекомендації по дієтотерапії.
Якщо ж рівень цього білка в крові залишається низьким, може знадобитися призначення особливих залізовмісних препаратів. Зазвичай вони виписуються на тривалий прийом. Таке застосування дозволяє гемоглобіну поступово збільшуватися.
Важливо відзначити, що дане лікування призначається лише в тому випадку, якщо причиною виниклих порушень стала залізодефіцитна анемія.
Якщо анемическое стан з'явилося у майбутньої мами в результаті якихось інших патологій або порушень, то для нормалізації рівня гемоглобіну потрібно зовсім інший комплекс терапії.
До найбільш часто призначуваних железосодержащим препаратів належать: «Сорбифер», «Феррум Лек», «Тотема» та інші. Прийом даних препаратів може супроводжуватися розвитком побічних ефектів.
Одним із них є забарвлення випорожнення в чорний колір. У деяких жінок з'являється дискомфорт у животі або навіть болючість. Також може з'явитися нудота. Вираженість цих симптомів звичайно незначна. Більшість жінок переносять ці кошти досить добре.
При наявності у майбутньої мами яких-небудь захворювань органів шлунково-кишкового тракту, особливо протікають в ерозивній формі, залізовмісні препарати їй будуть призначені у вигляді ін'єкцій. Призначатися такі кошти можуть і на курсовий прийом. Під час їх вживання також обов'язково проводиться контроль ефективності за призначеною терапією.
Зниження рівня гемоглобіну часто відбувається у майбутніх матусь, які виношують відразу кількох малюків одночасно. Особливо несприятливо, якщо анемическое стан у жінки була ще до настання вагітності.
Для розвитку двох або трьох малюків одночасно потрібно ще більше поживних речовин. Це призводить до того, що рівень гемоглобіну починає знижуватися вже до середини вагітності. Якщо істотне зниження, то в такій ситуації лише дотримання дієти з включенням залізовмісних продуктів харчування буде недостатньо.
В даному випадку вже з середини вагітності майбутній мамі, яка виношує двійню, будуть призначені лікарські препарати. Вони допоможуть нормалізувати рівень гемоглобіну, який необхідний для обох малюків.
Високий рівень гемоглобіну
Невипадково лікарі встановили верхню межу допустимої концентрації цього білка в крові. Перевищення її може також стати проявом патології. За статистикою, такі захворювання зустрічаються набагато рідше, ніж дефіцитні стани.
Якщо під час 2 триместру вагітності рівень гемоглобіну стає вище 135-140 г/літр, то це може свідчити про те, що у майбутньої мами присутні захворювання внутрішніх органів.
Таким чином можуть виявлятися хвороби печінки і нирок. Патології, пов'язані з дефіцитом деяких вітамінів групи В, також можуть призвести до розвитку такого стану.
Істотне перевищення гемоглобіну часто супроводжується підвищенням і кількості еритроцитів. Дані зміни сприяють порушенню природного процесу тромбоутворення.
Це призводить до того, що в кровоносних судинах, що живлять плід, можуть утворюватися дрібні тромби. Такі кров'яні згустки, що перекривають артерії матково-плацентарної кровоносної системи, провокують порушення надходження всіх життєво необхідних речовин для малюка.
В кінцевому підсумку це сприяє розвитку у дитини небезпечного гіпоксичного стану. У 2 триместрі вагітності цей стан може стати навіть загрозою подальшого перебігу вагітності. Корекція порушень, що виникли, як правило, в такій ситуації проводиться в умовах стаціонару.
Все про анемії, а також фізіологічні та психологічні проблеми вагітності, дивіться у наступному відео.
