31 тиждень вагітності: що відбувається з плодом і майбутньою мамою?

Настав спокійний і розмірений період. Жінці більше не потрібно вставати рано вранці, щоб дістатися до роботи чи місця навчання, більше немає необхідності поспішати. 31 тиждень вагітності жінка зустрічає вдома, вона пішла у декретну відпустку. Тепер з'явилося більше часу на себе і підготовку до майбутніх пологів.

Триває заключний – третій триместр вагітності. 30-31 акушерська тиждень відповідає 7 акушерським місяців і 3 тижні. У звичному календарному обчисленні часу минуло 7 місяців. Згідно з правилом Негале, термін гестації обчислюється місячними місяцями. У кожному з них — 28 днів або 4 тижні рівно.

31 тиждень — це 29 тижнів від зачаття і 27 тижнів від першого дня затримки менструації. Пологи теоретично можуть відбутися в будь-який момент, однак до передбачуваного дня пологів залишається ще близько 9 тижнів.

До 31 тижні жінка встигає відчути не тільки всі принади вагітності, але і всі її тяготи. Вже немає колишньої легкості, прості повсякденні справи даються з великими труднощами. Жінка швидше втомлюється, її можуть мучити різні болі. Всі системи організму починають «налаштовуватися» на швидкі пологи, і все, що відбувається з малюком і мамою на даному терміні, так чи інакше виявляється пов'язано саме з цієї завчасною підготовкою.

Початок 31 тижня зазвичай ознаменувався зниженням рухової активності малюка. Дитині стає тісно, вільного місця в матці залишається все менше, тепер без особливих проблем дитині даються лише рухи головою і кінцівками. Повні перевороти вже обмежені стінками матки, вони практично неможливі.

У той же час руху стають більш сильними, жінка деколи відчуває болючі стусани і стусани. Якщо малюк знаходиться в тазовому передлежанні, руху найчастіше відчуваються внизу живота, причому жінки вже без особливих труднощів визначають, де у малюка голова, де попа, де ніжки і ручки.

Малюк підкоряється своїм режимом дня. Більшу частину доби він, звичайно, проводить уві сні. Періоди неспання можуть не збігатися з материнськими. Ворушіння давно перестали бути звичайними рухами, тепер це мова спілкування мами і її дитини. Малюк починає ворушитися більш активно, якщо йому не вистачає кисню і харчування, якщо мама прийняла незручну позу. Часто малюки «стукають» у мамину долоню, спеціально призначену на живіт. За характером рухів мама здогадується про самопочуття своєї крихітки.

Малюк проявляє високу метеочутливість. В ясні дні він більш активний, ніж в похмурі і дощові. Також на нього безпосередньо впливають емоції мами. Якщо жінка щаслива, вона радіє, малюк отримує гормон радості і активізується. Якщо жінка сумує, переживає, знаходиться в стані стресу, малюк отримує гормони стресу і знижує активність.

Незважаючи на скрутні умови існування, дитина все ще продовжує демонструвати свій характер. Малюк рухливий і цікавий рухається в утробі частіше і сильніше, ніж спокійний, полюбляє поспати.

На 31 тижні дані про шевелениях плода рекомендується заносити в спеціальну таблицю, яку дають у жіночій консультації. Якщо її не дали, можна накреслити її самостійно або завантажити та роздрукувати.

Підрахунок ворушінь необхідний для того, щоб скласти найбільш повне уявлення про стан малюка, адже будь-яке неблагополуччя відразу відбивається на його рухової активності.

Часто жінки при підрахунку роблять грубу помилку, вважаючи кожен рух окремим. Перш ніж приступати до підрахунками, необхідно запам'ятати, що одне ворушіння — це одиничне рух, так і ціла серія рухів. Якщо малюк перекинувся, а потім «штовхнув» маму п'яточкою, це одне ворушіння. Якщо дитина просто «штовхнув» маму, а за цим не послідувало іншого руху, то це теж — одне ворушіння.

Для підрахунку можна використовувати будь-який з існуючих методів. Найбільш популярним вважається метод Пірсона, який в народі назвали «Рахуй до десяти». Починають підрахунок в 8 або 9 годин ранку. Як тільки жінка подумки зафіксує десяте ворушіння, вона в таблиці зазначає час, на який воно довелося, та до кінця дня більше до підрахунку не повертається. Якщо до 21 години, якщо підрахунок розпочався о 9 ранку, або до 20 години, якщо жінка почала вважати в 8 ранку, малюк продемонструє 10 ворушінь, з ним все в порядку.

Метод Кардіффа також досить широко поширений серед вагітних. Від Пірсона він відрізняється тільки тим, що жінка сама вибирає, коли вважати ворушіння. Якщо її плід активніше вночі, вона цілком може вважати руху по ночах, головне – щоб за 12 годин малюк також продемонстрував 10 ворушінь.

Менш поширений метод Садовски. Але їм теж можна користуватися – як окремо, так і в доповнення до методу Пірсона або Кардіффа. Жінка повинна фіксувати ворушіння після прийому їжі. Якщо після смачної вечері протягом години малюк толкнулся 4 рази і більше, підстав для хвилювання немає.

Підрахунок ворушінь дозволяє жінці швидше дізнатися про те, що малюк відчуває труднощі. Наприклад, якщо відбулося обвиття пуповиною навколо шиї, в активну стадію увійшов резус-конфлікт, виникли патології плаценти, маляті може загрожувати гіпоксія. Кисневе голодування небезпечно незворотними процесами у головному мозку: нестача кисню травмує нервову систему плоду. Гіпоксія є частою причиною внутрішньоутробної загибелі плоду.

Якщо ваш малюк різко активізувався, його рухи стають хаотичними, частими болючими і неспокійними, не виключена початкова стадія гіпоксії. При вираженій і тривалій гіпоксії діти, навпаки, знижують рухову активність, щоб «економити» кисень. Потрібної кількості ворушінь жінка може не нарахувати.

При відхиленні від норми в ту чи іншу сторону жінці обов'язково треба повідомити про це своєму лікареві. На цьому терміні його діагностичні можливості ширше — тепер він може призначити КТГ (кардиотокографию) на додаток до УЗД з доплером, яке визначить швидкість току крові в маткових судинах.

Настрій вагітної на 31 тижні знову стає залежним від гормонів. Якщо на ранніх термінах перепади психологічного стану «диктував» прогестерон, то зараз на психіку жінки впливають естрогени. Чим ближче до дати пологів, тим більше цих гормонів виробляється в організмі. Вони сприяють підвищеній тривожності й підозріливості, виникнення страхів.

Найбільш часто жінки на цьому тижні скаржаться на страх перед пологами. Він може бути настільки сильним, що ні про що інше жінка думати не може. Здавалося б, треба радіти швидкої зустрічі з малюком, але жінку нічого не радує, і чим більше вона читає матеріалів про те, як протікають пологи, тим сильніше стає цей страх.

Цей страх вважається нормальним, і психологи рекомендують вагітним навчитися з ним справлятися, щоб не затьмарювати останні місяці вагітності ні собі, ні дитині, яка вже тонко відчуває перепади маминого настрою. Крім страху перед можливим болем, жінки губляться в здогадах з приводу стану дитини. Навіть якщо УЗД не показало відхилень, у кожної майбутньої мами час від часу з'являється думка про те, що вона може народити хворого малюка.

Крім того, жінки в третьому триместрі переживають за стосунки з чоловіком, адже від талії вже майже нічого не залишилося, а незграбність і набраний вага не сприяють активному і легкого сексу. Жінки бояться народити раніше строку, не доїхати до пологового будинку, бояться, що їм зроблять кесарів розтин. З усіма страхами можна і потрібно боротися.

Психологи рекомендують не читати про ускладнення і труднощі під час пологів, перестати спілкуватися з людьми, які розповідають про своєму або чужому негативному досвіді пологів. Замість цього краще зосередитися на приємному — купівлі дитячих речей, іграшок, коляски і ліжечка. А підготуватися до пологів без зайвих нервів допоможуть фахівці на курсах для вагітних, куди прийшов час записатися, якщо цього не було зроблено раніше. Там навчить дихати і тужитися, розкажуть про перші ознаки пологової діяльності.

Слабкі больові відчуття вважаються цілком нормальними для цього терміну, адже матка стала великою, розтягнутий зв'язковий апарат, підвищена навантаження на хребет, м'язи, нижні кінцівки. Такі болі не свідчать про початок пологів і з ними потрібно просто змиритися, адже тепер вони вже навряд чи залишать жінку до самого моменту появи малюка на світ.

Про початок передчасних пологів на 31 тижні говорять такі симптоми:

• переймоподібні болі внизу живота, що посилюються з часом, повторюються через певні проміжки часу;
• вилиття навколоплідних вод;
• поява кров'янистих виділень із статевих органів.

Всі інші болі вважаються фізіологічними і сильно турбувати жінку не повинні. Зміщений центр ваги з-за великого живота викликає напруження зв'язок, м'язів і поперекового відділу хребта. В результаті болить спина, тягне поперек. Чим довше жінка змушена перебувати у вертикальному положенні, тим сильнішими стають болю. Але вони не носять гострого характеру, швидше їх можна охарактеризувати як тупі ниючі.

В організмі вагітної вже кілька тижнів тому почав вироблятися релаксин. Цей гормон розслабляє і розм'якшує зв'язки і кістки тазу. Так малий таз готується до пологів. Ці процеси призводять до того, що болить лобкова кістка.

Неприємні відчуття доведеться потерпіти. Але якщо біль в промежині стає гострою і нестерпним, якщо між ніг болить так сильно, що жінка не може сидіти і стояти, ходити, підніматися по сходах і перевертатися з боку на бік, обов'язково потрібно звернутися до лікаря. Так проявляється симфизит — небезпечне ускладнення в першу чергу тим, що природні пологи можуть призвести до інвалідизації жінки. Часто при встановленому симфизите проводять кесарів розтин.

Нічні судоми ніг — наслідок нестачі кальцію в материнському організмі. Кістковий скелет малюка продовжує зростати, зміцнюються кістки. З цієї ж причини у жінки можуть стати ламкими нігті. Якщо почав боліти зуб, зараз можна відправитися на прийом до стоматолога: більшість знеболюючих коштів вже вирішені. Щоправда, лікування ускладнюється неможливістю зробити рентгенівський знімок зуба.

Ломота в колінах і гомілковостопних суглобах на 31 тижні — природний наслідок чималою прибавки ваги.

Головні болі, пов'язані з великим навантаженням на судини і серце, а також з перепадами артеріального тиску.

Виділення з статевих органів — особлива, делікатна тема для розмови. На 31 тижні їх може стати більше, і в цьому не буде нічого патологічного. Під дією естрогенів піхвовий секрет стає більш рідким, рясним, але в нормі він залишається світлим або злегка жовтуватим, не мають запаху або мають слабкий кисломолочний запах.

Якщо кількість виділень турбує жінку, можна скористатися тонкими щоденними гігієнічними прокладками. Тампони використовувати вагітним категорично заборонено, адже піхвовий секрет повинен виходити, а не скупчуватися в статевих шляхах.

Якщо виділення змінилися і стали білими і густими, з'явився свербіж у промежині, жінці обов'язково потрібно звернутися до лікаря — молочниця, хоч і є частим недугою при вагітності, повинна бути пролікована повністю до моменту пологів.

Кров'янисті виділення можуть говорити про початок передчасних пологів, відшарування плаценти. Зволікати не можна, слід відразу викликати «Швидку допомогу».

Зелені або сірувато-брудні виділення з неприємним рибним запахом – ознака бактеріальної інфекції. Якщо з'явилися водянисті виділення, можливо, відійшли води. Повне відходження вод важко сплутати з чим-небудь іншим, а от часткове їх підтікання може довго залишатися непоміченою.

Іноді жінці на 31 тижні може здаватися, що животу далі рости просто нікуди, але це відчуття суб'єктивне і помилкове. Живіт продовжує зростати. Хода жінки стає важкою. Самостійно їй важко взутися, майже неможливо зігнутися, щоб підняти щось з підлоги.

Матка збільшилася до розмірів великого баскетбольного м'яча. Висота стояння дна матки на 31 тижні знаходиться в діапазоні 29-32 сантиметрів.

Довжина шийки матки в нормі становить більше 30 сантиметрів. Коротка шийка матки може свідчити про загрозу передчасних пологів, адже малюк вже важкий і всім вагою зсередини тисне на шийку.

Шийка матки вкорочена на цьому терміні вимагає постійного спостереження. Якщо раніше жінки накладали хірургічні шви або акушерський песарій, то відвідувати доктора їй потрібно раз на тиждень, щоб вчасно помітити можливі ознаки раннього розкриття шийки матки. Деяким показане перебування в стаціонарі.

З цього терміну матка дещо уповільнить темпи свого зростання. Тепер активно росте малюк, він займає майже весь внутрішній простір матки. Ближче до пологів висота стояння її дна і зовсім почне зменшуватися, адже малюк почне опускатися вниз, займати «передстартову» позицію, щільно притиснувшись головою до виходу з малого тазу.

Над лінією пупка матка на 31 тижні піднімається майже на 11 сантиметрів. Від лобкового симфізу до верхнього краю матки — більше 30 сантиметрів. Матка важить близько 700 грамів. Жінці стає важко дихати, їй постійно не вистачає повітря, адже репродуктивний орган тисне на діафрагму.

Здавлені і зміщені внутрішні органи жінки. Матка тисне на шлунок, із-за чого у жінки часто проявляється печія. Здавлення жовчного міхура призводить до порушення відтоку жовчі і проносу, нудоті.

Петлі кишечника, зміщені назад і здавлені маткою, стають причиною запору і підвищеного газоутворення. Тиск матки на сечовий міхур викликає часте сечовипускання. На 31 тижні можуть бути і неприємні «сюрпризи» – кашель або чхання, сміх можуть викликати у жінки мимовільне підтікання сечі.

На плановому прийнятті доктор обов'язково вимірюють сантиметровою стрічкою висоту стояння дна матки і відстань між тазовими кістками. Якщо матка зростає більш повільними темпами, лікар може припустити внутрішньоутробну затримку розвитку плода. Випередження ВСДМ — ознака великого плоду, а також багатоводдя.

Надбавка у вазі до 31 тижня в середньому становить 11-13 кілограмів. І вага цей складається з маси молочних залоз, матки плоду, плаценти, навколоплідних вод, а також збільшення кількості крові в організмі жінки.

Надбавка може бути більшою або меншою. Все залежить від того, який спосіб життя веде жінка, як вона харчується, а також від того, якою була її комплекція до настання вагітності.

• До 31 тижня худорляві дівчата, у яких був невеликий маси тіла, можуть набрати до 12,3 кілограма.
• Жінки з нормальною статурою і відсутністю проблем із зайвою вагою — до 10,5 кілограмів.
• Жінки, у яких були зайві кілограми або було ожиріння тій чи іншій мірі, – не більше 7 кілограмів. Нормальним вважається набір маси в межах 400 грамів у тиждень.

Зайва вага ускладнює процес пологів і не сприяє швидкому відновленню після них. Всі жінки знають, як важко потім позбавлятися від зайвих кілограмів. Але найбільш небезпечними вважаються не перевищення норми ваги, а його різкі скачки — на кілограм на тиждень і більше. Вони можуть бути ознакою що розвивається гестозу – пізнього токсикозу.

Захворювання частіше розвивається у вагітних первістком, у жінок, вік яких старше 35 років, при багатоплідній вагітності, але і в інших жінок таке ускладнення не рідкість. Якщо набряки зовнішні, то їх помічає сама жінка. Але найбільш небезпечними вважаються внутрішні набряки. Саме вони часом виявляються стрибками ваги.

Зважування будуть проходити і в кабінеті лікаря на кожному плановому прийомі. Якщо ваші дані відрізняються від показань ваг у кабінеті гінеколога, беріть з собою на прийом свої записи, щоб показати їх лікарю.

У більшості жінок на 31 тижні бувають тренувальні перейми. Вони проявляються невеликим тонусом матки, жінка відчуває, що тягне поперек, низ живота. Такі сутички в одних вагітних трапляються раз на тиждень, у інших — кожен день. Є жінки, які відчувають помилкові перейми часто, а є ті, хто не має їх зовсім.

На питання, скільки тренувальних перейм має бути в нормі на цьому терміні, ніхто не відповість, адже в їх відношенні не існує норм. Вони не впливають на розкриття шийки матки, ніяк не наближають день пологів, так і тренувальними вони називаються досить умовно.

Ще один поширений питання — за який час до пологів з'являються такі сутички. У первородящих жінок помилкові перейми проявляються раніше, ніж у мам з досвідом і стажем. У вагітних другим або третім малюком тренувальні перейми найчастіше стартують вперше незадовго до пологів — за кілька днів або навіть годин.

Груди жінки, яка перебуває на 31 тижні вагітності, вражає розмірами і формою. На ній може проявлятися голубувата сіточка кровоносних судин. Груди виглядає налитої, з сосків може почати виділятися молозиво. Ця живильна рідина передує утворення грудного молока.

У жінок, які раніше годували грудьми, молозива може бути більше із-за слабкості сосків і розширених проток. Саме зараз потрібно приділити гігієни сосків особливу увагу — два або три рази в день обполіскувати молочні залози теплою водою, не видавлювати молозиво. Якщо турбують його підтікання, потрібно користуватися спеціальними вкладишами для бюстгальтера, які запобіжать плями на одязі і білизні.

Пігментні плями на шкірі, якщо вони проявилися раніше, зберігаються і нікуди не зникнуть до післяпологового періоду. А ось нових плям утворюватися на цьому терміні вже не буде. Тим не менш жінці слід рідше перебувати на відкритому сонячному світлі, адже її шкіра зараз надзвичайно чутлива до впливу ультрафіолету.

Підвищується ймовірність алергічної реакції, а тому не варто користуватися новою косметикою, неперевіреними марками.

Більшість жінок підкреслюють, що на 31 тижні їх починає мучити безсоння. Дуже важко вибрати зручну позу для нічного сну, адже серед усього різноманіття позицій у жінки залишається небагатий вибір — або правий бік, або лівий.

Малюк на 31 тижні вагітності виглядає цілком сформованим і готовим до народження. Звичайно, він все ще більш гіршому, ніж доношені діти, але в цілому він дуже нагадує новонародженого.

За розмірами він нагадує велику диню. Його зріст зараз знаходиться в межах 40-42 сантиметрів, а вага — до 1600-1800 грамів. Хлопчики трохи важче дівчаток.

У зовнішності вже добре простежуються спадкові риси: малюк може бути високим або низькорослим, пухкеньких або худеньким.

Положення плоду на 31 тижні вагітності у більшості випадків таке, яким воно буде до моменту пологів. Якщо дитина зараз сидить на попі в тазовому передлежанні або знаходиться поперек матки у поперечному передлежанні, доктор порадить вагітної спеціальну гімнастику і стояння в колінно-ліктьовий позі, щоб у малюка був шанс повернутися правильно. Така ймовірність все ще існує, але вона невелика. Якщо дитина не розгорнеться, то за 1-2 тижні до передбачуваної дати пологів призначать планове кесарів розтин.

Переважна кількість малюків зараз знаходяться в правильній позі — головний. Їх головка поки знаходиться високо над входом в малий таз, якщо головка на 31 тижні починає опускатися, лікарі говорять про велику ймовірність передчасних пологів.

Малюк перестав був червоним. Його шкіра набула ніжний рожевий відтінок. Шкірні покриви ущільнилися, з'явився шар підшкірної жирової клітковини. Поки ще її не так багато, як потрібно для того, щоб організм малюка міг самостійно зберігати тепло в умовах поза материнської утроби, але вже і не так мало, щоб малюк виглядав худеньким «доходягой».

Шкірні покриви розгладжуються, і всі складочки і зморшки, які робили малюка схожим на сморщенного дідка, поступово зникають. З'являються цілком симпатичні і пухкі щічки, одужали ніжки і ручки, росте животик і вже є невелика попа.

Якщо дитині судилося народитися пекучим брюнетом або шатеном, зараз його волосся починають темніти, утворюється пігмент, що забарвлює їх. Підросли вії і брови, повністю сформувалися всі риси особи.

Якщо дитині судилося народитися з ямочками на щоках, то, повірте, вони вже є. Вушні раковини стають більш твердими і майже перестають стирчати. Однак хрящова тканина все ще залишається досить м'якою. Якщо малюк зараз з'явиться на світ, саме за ступенем розм'якшення вушок доктора будуть судити про ступінь його недоношеності і незрілості.

Поза, в якій зараз знаходиться малюк, – єдино можлива. Враховуючи, що йому стало тісно в матці, він прийняв згинальні положення, підібгав ноги до животика, привів ручки до живота, а підборіддя – до грудей. Така позиція дозволяє маляті «економити» місце в матці. Пропорції тіла вирівнялися, головка має практично правильну форму, ноги довші рук. На 31 тижні повним ходом йде процес позбавлення від лануго — світлого волосся, що покривали все тіло і утримуючих первородну змазку.

Самої змащення також стає менше. Скоро вона збережеться тільки там, де можливе механічне натирання: у паху, під пахвами, в ліктьових складках на руках, в підколінних — на ніжках і під підборіддям.

Процес диференціювання кори головного мозку на 31 тижні підходить до кінця. Борозни і звивини кори практично сформовані. Зараз на перше місце виходять процеси утворення нервових зв'язків.

Електричні потенціали мозку на 31 тижні не тільки реєструються, але і набувають досить регулярний характер.

Близько чверті мільйона нейронів утворюється в хвилину, і кожній з цих нервових клітин знаходиться своє застосування. Нейрони лежать в основі всіх процесів, які протікають у нервовій системі, в основі всіх рефлексів, які дитина вже придбав і набуває в ці дні.

Малюк має смоктальний і ковтальний рефлекси, розвинений хапальний рефлекс, він може реагувати на дотик до шкіри, відштовхується ніжками від перешкод. Дихальний рефлекс до 31 тижня майже сформований, грудна клітка малюка здійснює дихальні рухи, хоча повноцінного дихання поки немає.

Оченята розрізняють світло і темряву, малюк вміє жмуритися, моргати, у нього є рефлекторна світлочутливість. Головний мозок бере під контроль не тільки рухові функції організму малюка, але і його органи почуттів.

Малюк реагує на гучні звуки ззовні. До внутрішніх звуків (мамине серцебиття, дихання і т. д.) малюк уже звик, але ось зовнішні звуки, що доносяться до нього, його лякають.

Внутрішні органи малюка повністю сформовані і тепер вони тільки ростуть і збільшуються в розмірах. Найбільш розвинене маленьке серце, воно почало працювати одним з перших ще на 5-6 тижні вагітності і зараз забезпечує всі органи і системи малюка кров'ю, перекачуючи за добу понад 20 літрів крові.

Близько півлітра сечі в добу виробляється нирками дитини. Органи травлення практично «репетирували» взаємодія. Кишечник регулярно скорочується, в ньому з'явилися ворсинки, триває накопичення первородного калу «меконію», який складається з частинок лануго, епітеліальних клітин і домішок жовчі, яка потрапляє у кишечник. За рахунок неї меконій має темно-зелений, майже чорний колір.

Триває дозрівання легеневої тканини. Маленькі порожнисті пухирці-альвеоли накопичують сурфактант. Це речовина після народження маляти не дозволить альвеол злипатися і забезпечить можливість дихати самостійно. Недостатня кількість сурфактанту після народження може стати причиною розвитку гострої дихальної недостатності і загибелі дитини.

Діти, народжені на 31 тижні, в переважній більшості виживають. Вони вже цілком життєздатні, хоч і не можуть похвалитися великою вагою і ростом при народженні. Малюкові, який народиться на 31 тижні вагітності, обов'язково потрібна допомога лікарів.

Недоношена дитина не може ефективно утримувати тепло, часто у нього виникають проблеми з самостійним диханням. Саме тому таких малюків поміщають в реанімаційні інкубатори, у яких є забезпечення киснем, харчування через зонд, а також підтримуються потрібні температура і вологість повітря.

Завдання лікарів — допомогти малюкові вирости до 2 кілограмів. Дитина з такою вагою вже не викликає побоювань у лікарів, він добре утримує тепло, їсть, дихає. Після того, як це вдасться, жінку випишуть додому під нагляд дільничного педіатра і невролога, адже у недоношених дітей часто виникають проблеми з нервовою системою.

Планове третє УЗД зазвичай призначається на терміні 32-34 тижні, і поки до нього ще є час. Обов'язкового обстеження УЗД на 31 тижні немає, але його можуть призначити жінці з важким акушерським анамнезом, істміко-цервікальною недостатністю, ризиками передчасних пологів. У всіх інших випадках УЗД може бути проведено за власним бажанням майбутньої мами в будь-якій клініці, що надає такі діагностичні послуги.

Якщо жінка хоче з'ясувати або уточнити стать малюка, то за точність «передбачення» на цьому терміні ніхто не ручається. Поза, в якій тепер знаходиться дитина, ускладнює огляд його статевих органів. Саме тому вважається, що найкращий час для визначення статі — другий триместр.

Крім оцінки товщини плаценти, індексу амніотичної рідини, кількості судин у пуповині, важливе діагностичне значення має фетометрия плода. Саме по довжині кісток, розмірам голівки і живота доктор робить висновок про відповідність його розвитку термінами.

Норми фетометрії плода на 30-31 тижні вагітності

Внутрішні органи малюка добре візуалізуються, лікар може оглянути кожен і зробити висновки щодо відсутності або наявності вад їх розвитку.

Вірогідність передчасних пологів на 31 тижні оцінюється приблизно в 7%. Вона вища у тих жінок, які піддають себе фізичним навантаженням, знаходяться в стані сильного стресу, курять і вживають алкоголь.

Ризик народити дитину раніше покладеного терміну вище у тих, хто виношує двійню або трійню, а також у вагітних старше 35 років. Для зниження тонусу матки жінці призначають «Но-Шпу» або «Папаверин». Обидва ці спазмолитика знижують тонус гладкої мускулатури матки.

Ще одна небезпека 31 тижні вагітності — знижений імунітет. З самого початку вагітності імунітет жінки пригнічується, щоб у зародка була можливість розвиватися і рости в материнській утробі. До 31 тижня природний захист жіночого організму настільки ослаблена, що будь-який вірус і бактерія є для неї цілком реальну небезпеку.

Плацента є бар'єром. Але саме вона може постраждати у разі високої температури. Тому лікування застуди або вірусної інфекції, нежиті або хворого горла обов'язково має проходити під контролем лікаря. Самолікування зараз більш небезпечно, ніж сама хвороба.

На 31 тижні вагітності із-за великого навантаження на нижні кінцівки і тиску матки на порожнисту вену можуть виникнути порушення кровообігу, які призводять до розвитку варикозного розширення вен і геморою. Ці неприємні недуги також слід лікувати тільки дозволеними лікарем засобами. В аптеках продається безліч венотоників і засобів від геморою, але далеко не всі вони показані вагітним жінкам.

На 31 тижні вагітності більшість жінок вперше проходять КТГ. Кардіотокографія робиться в жіночій консультації. Два датчика, прикріплені до живота майбутньої мами, протягом певного відрізку часу (не менше півгодини) фіксують ворушіння маляти, тонус матки і серцебиття малюка.

Отримані результати дозволяють зробити висновки про стан малюка і його добробут. Якщо вагітність протікає важко, лікар може проводити КТГ з цього тижня щотижня або раз на два тижні. Кількість обстежень індивідуально.

Якщо на поточному тижні намічений плановий прийом, то жінці обов'язково потрібно здати загальний аналіз сечі. Білок в сечі на цьому терміні може говорити про розвиток гестозу. Аналіз крові на 31 тижні не призначається, оскільки його майбутня мама здавала тижнем раніше при оформленні документів на відпустку по вагітності та пологах. Якщо у жінки гемоглобін в нормі, рівень глюкози не перевищений, наступний аналіз крові вона буде здавати вже перед пологами.

Рекомендації на 31 тижні залишаються стандартними: жінці показано прогулянки на свіжому повітрі, збалансоване і багате вітамінами і мікроелементами харчування, контроль за набором ваги, в міру рухливий спосіб життя. Окремо можна відзначити наступні корисні поради.

• Носіть підтримує ортопедичний допологовий бандаж. Він допоможе знизити навантаження на хребет, м'язи спини, поперек і ноги.
• Якщо набрякають ноги і руки, скоротіть кількість солі в своєму раціоні, не пийте великої кількості рідини безпосередньо перед сном.
• Секс не протипоказаний, якщо у лікаря немає іншої думки на цей рахунок. Оргазм сприяє підготовці мускулатури матки до пологів, а чоловіча сперма містить простагландини, які допомагають шийці матки у дозріванні. Секс повинен бути щадним, а пози – безпечними.
• Переліт на 31 тижні вагітності можливий, але жінці обов'язково потрібно обговорити свої плани на подорож з лікарем. Від нього потрібно взяти довідку з печаткою медичного закладу: її вимагають у всіх авіакомпаніях після 28 тижня вагітності.

• Щоб швидко впоратися з головним болем, жінці треба трохи полежати і відпочити в затемненому приміщенні, яке добре провітрюється. Знизити нічні болі в лобкової кістки допоможе сон зі спеціальною подушкою для вагітних.
• Шкірний свербіж в області стегон, живота, грудей — ознака перерозтягнення шкіри. Якщо на 31 тижні сверблять живіт і стегна, болить пупок, можна застосовувати тепле рослинне масло. Його акуратними рухами втирають в сверблячі ділянки після прийому душу.
• Не варто нехтувати можливістю відвідувати курси для майбутніх мам, вони працюють при кожній жіночій консультації. Робити це можна і разом з чоловіком: майбутньому батькові теж буде корисно дізнатися, як доглядати за новонародженим і чим можна допомогти дружині в ранньому післяпологовому періоді.

На 31 тижні вагітності багато майбутні мами замислюються про зниження ваги, якщо набрано більше норми.

Багато на цьому тижні скаржаться на те, що немає апетиту. Цим в основному страждають жінки, що виношують великих малюків, адже матка сильно здавлює органи травлення і викликає симптоми нетравлення.

Багато на цьому тижні продовжують купувати дитячі речі та іграшки: це налаштовує на позитивний лад і дозволяє думати про хороше. Жінок, які не вважають завчасне придбання дитячого приданого поганою прикметою, останнім часом стає все більше.

Майбутні мами відзначають, що на 31 тижні самопочуття трохи поліпшується, і пов'язують це з виходом у декретну відпустку і можливістю більше відпочивати і займатися тим, чим хочеться.

Про те, що відбувається з плодом і майбутньою мамою на 31 тижні вагітності, дивіться у наступному відео.