УЗД на 31 тижні вагітності: розмір плоду і інші особливості

На восьмому місяці вагітності мама відправляється в декретну відпустку. У неї з'являється більше часу на спілкування зі своїм малюком, якому скоро має з'явитися на світло. Саме в цей період майбутній мамі доведеться пройти третій, заключний пренатальний скринінг. І на 31 тижні вагітності вона може отримати направлення на УЗД в рамках скринінгового дослідження третього триместру. Про те, що її чекає в кабінеті УЗД і яким став її малюк, ми розповімо в цій статті.

На 31 тижні призначається третій допологовий скринінг, завдання якого – підсумувати результати перших двох і з'ясувати, як почуває себе дитина на даному етапі. Дослідження зараз дуже інформативно з точки зору планування тактики майбутніх пологів. Багато малюки вже на цьому терміні приймають остаточне положення тіла, в ньому їм і належить народжуватися. Це дає можливість максимально знизити кількість і ризики родових травм, адже при тазовому або поперечному передлежанні жінці може бути показано кесарів розтин.

УЗД на 31 тижні вагітності дозволяє чітко і ретельно розглянути будову внутрішніх органів малюка, оскільки всі вони вже досить великі і відмінно візуалізуються. Ультразвукове обстеження вважається плановим, його проводять безкоштовно консультації за місцем проживання майбутньої мами.

Крім скринінгових завдань, на УЗД третього триместру покладаються й додаткові – сканування має уточнити стан дитини, особливості маточного плацентарного кровотоку, показати зростання малюка в динаміці, уточнити передбачувану дату пологів, які вже не за горами.

УЗД на 30-31 тижні роблять зовнішнім, трансабдомінальним способом, при якому датчик апарату розташований на передній черевній стінці жінки. Матка така велика, що комплекція вагітної вже не грає ніякої ролі, зайва вага і жирові складочки на животі не можуть утруднити візуалізацію.

Вагінальний датчик доктор застосовує тільки у випадку, якщо у жінки є загроза передчасних пологів, а точніше, акушер-гінеколог схильний вважати, що має місце бути аномальне для даного терміну розкриття шийки.

Підготовки для проведення УЗД не потрібна. Якщо жінка хоче зробити тривимірне або чотиривимірний ультразвукове сканування, то їй слід знати, що таке обстеження триває довше, ніж традиційне УЗД – від 40 до 55 хвилин. З собою на УЗД будь-якого типу має сенс взяти обмінну карту і паспорт, змінне взуття і чисту пелюшку, щоб можна було застелити нею кушетку, на яку доведеться лягти під час сканування.

Розміри плоду на 31 тижні досить великі, тому розглянути малюка цілком ні можливості, ні один датчик не дає такого широкого огляду. Роздивлятися дитини будуть по частинах – голівку і обличчя, шию і грудну клітину, хребет, живіт, кінцівки. Зростання малюка перевищив 40 сантиметрів, а вага – більше півтора кілограмів. У деяких малюків вага може наближатися до 2 кг.

Малюк запасається підшкірним жиром, який дозволяє йому швидко набрати вагу, а після пологів він буде оберігати малюка від замерзання, адже функції терморегуляції ще не будуть налагоджені. За рахунок жиру тіло дитини набуває більш привабливий вигляд – на ручках і під колінами з'являються милі складочки, на щоках ямочки, зморшки розгладжуються. Малюк на 31 тижні виглядає майже так, як буде виглядати відразу після появи на світ.

У дитини повністю сформовані всі органи почуттів. Він чує і навіть частково бачить, розрізняє голоси рідних йому людей від незнайомих і страшних звуків, відрізняє темряву від світла. Якщо на живіт направити увімкнений ліхтарик, то малюк рефлекторно зажмурится. Він вже відкриває очі, коли не спить, і, якщо пощастить, то під час УЗД він може продемонструвати це.

Легкі готуються до самостійного дихання. Поки малюк не вміє цього, але в його легенях починає вироблятися спеціальна речовина – сурфактант, який не дозволить альвеол злипатися під час видиху після того, як малюк з'явиться на світ.

На 31 тижні триває формування борозен або звивин у мозку дитини, він стає «розумніші», а зв'язок між мозком і м'язами – більш налагодженою. Руху дитини тепер хоч і менш активні, ніж раніше, але вони наповнені змістом – він може цілеспрямовано потягнути в рот кулачки, захопити пуповину, помацати своє личко.

Рухова активність не така інтенсивна, як у другому триместрі, адже малюкові вже стає відчутно тісніше в материнській утробі.

Активно працюють шлунок і кишечник, сечовий міхур і нирки. Малюк ковтає навколоплідні води, гикає, пісяє, а в кишечнику відкладається первородний кал, який називається меконієм. Малюк спить і не спить. У періоди неспання він може грати зі своїми пальчиками або попувинным канатиком, що теж можна побачити на моніторі ультразвукового сканера.

Зрозуміти, про що написано у висновку УЗД, не так складно, як здається на перший погляд. Доктор обов'язково вимірює основні параметри, які називаються фетометрическими. Це розміри голівки – лобно-потиличний і бипариентальный, а також довжина парних кісток ніг – стегнової і гомілки, і рук – плечовий і кісток передпліччя. Також вимірам підлягає діаметр грудної клітки, та дві окружності – живота і голови. Потім отримані результати звіряють зі спеціальною таблицею.

Таблиця фетометрії на 30-31 тижні вагітності (тільки середні значення):

Плацента на 31 тижні має першу ступінь зрілості, в деяких випадках вона кваліфікується як перехідний – від першої до другої, хоча в нормі вважається нормальним старіння плаценти до другого ступеня після 35 тижня. Кількість вод поступово стає менше, адже малюк росте, і йому потрібно усе більше місця в порожнині матки. На цьому тижні вважається нормальним індекс амніотичної рідини, рівний 82-88 мм (в середньому).

Відхилення показників конкретної дитини від середньостатистичних значень, зазначених в таблиці, можуть бути як фізіологічними, так і патологічними. Якщо УЗД на 31 тижні виявляє затримку розвитку, то відставання досить істотно – приблизно на 2 тижні від встановленого акушерського терміну (на 31 тижні розміри дитини відповідають 29 тижня). Перевищення показників на таку ж різницю також може говорити про патології – набряках, генетичних відхиленнях, пороках розвитку, внутрішньоутробної інфекції.

Невеликі відхилення не повинні турбувати майбутню маму і її близьких. Фізіологічна різниця може бути обумовлена спадковими особливостями зовнішності, будови тіла дитини – одні народжуються більш великими, інші – худорлявими, в одних ноги «в маму» – довгі, а інших – «в тата», короткі. Носики бувають курносыми і з горбинкою, голови теж у всіх різні. На 31 тижні малюк вже розвивається за індивідуальною, закладену природою програмі, він такий, який він є.

Помутніння вод, а також виявлена в них за результатами УЗД суспензія може говорити про неблагополуччя дитини – про гіпоксії, про перенесеної внутрішньоутробної інфекції. При обтяженому анамнезі жінці обов'язково зроблять УЗД з доплером, щоб зрозуміти, наскільки добре забезпечується кров'ю плацента, чи вистачає дитині кисню і поживних речовин.

На загрозу передчасних пологів може вказувати вкорочення і розм'якшення шийки матки, а також тонус маткових м'язів і неповне закриття цервікального каналу. Дитина, яка народиться на 31 тижні, може вижити, для цього у нього є все необхідне, але потребує більш ретельного догляду. Завдання лікарів – зберегти вагітність ще хоча б протягом півтора місяців.

Знімки УЗД на 31 тижні дають уявлення майбутнім мамі і татові не тільки про те, як виглядає їхнє чадо, але і про те, чим воно в утробі займається. Якщо хочеться отримати забавні та зворушливі знімки, краще відвідати тривимірне УЗД і «фото» малюка з його першим привітом рідним, якщо пощастить, стане вашим.

Про те, що відбувається з мамою і малюком на 31 тижні вагітності, ви можете дізнатися з наступного відео.