18 тиждень вагітності: що відбувається з плодом і майбутньою мамою?

18 тиждень вагітності для більшості вагітних сповнена відкриттів і нових відчуттів. Вагітність стрімко наближається до своєї середини, і зараз жінка насолоджується своїм становищем, не відчуваючи поки сильної втоми або тяжкості. На поточному тижні вагітну і її малюка чекають певні цікаві зміни. Про це розповімо докладніше.

Початок 18 тижні — це повних 17 тижнів. 18 повних тижнів — це вже дев'ятнадцята тиждень вагітності. Якщо жінка перебуває на 18 акушерської тижня, це означає, що зачаття відбулося 16 тижнів тому.

Різниця обумовлена тим, що між ембріональним терміном і строком, прийнятим акушерами за «золотий» стандарт, — рівно 2 тижні, які відокремлюють початок місячних від наступної овуляції. Акушери ведуть відлік завжди від першого дня менструації, що передувала настанню вагітності.

Від затримки пройшло 14 тижнів, це ні багато ні мало 98 днів. Саме стільки часу жінка знає про свою вагітність і подумки налаштовується на майбутнє материнство. 17-18 акушерська тиждень — один з найприємніших і необтяжливих періодів за всі дев'ять місяців. Все, що зараз відбувається з малюком і мамою, поступово наближає їх до важливої події — появи на світ нового члена сім'ї.

18 тиждень — це другий триместр, рівно 4,5 акушерських місяці. До «екватора» – середини вагітності – залишається всього два тижні.

Жінка до 18 тижня вже повністю адаптувалася до свого нового положення. Вона звиклася з думкою про те, що її життя більше не буде колишньою, що майбутні зміни змінять всі її аспекти. На поточний термін майбутня мама уважно «прислухається» до себе в очікуванні нових відчуттів, часом дуже болісно і мнительно відноситься до найменших нездужань. Найчастіше на поточному тижні вагітним властиві такі відчуття.

Живіт росте. Багато майбутні мами вже ведуть фотозвіт щотижня роблячи знімки свого животика. Порівняно з минулим тижнем він трохи піднявся і відчутно почав випирати вперед. Тепер його досить складно сховати навіть за вільної та просторим одягом — при рухах, ходьбі, округлості стають очевидними.

Жінкам це навіть приємно, адже тепер до них зовсім інше ставлення — у транспорті поступаються місце, на роботі намагаються не навантажувати понад міру, а вдома все частіше пропонують допомогу в звичних господарських справах.

Рухається малюк в утробі матері вже дуже давно, але от відчувати його руху більшість вагітних починає тільки зараз. На цьому тижні майже всі жінки, у яких поточна вагітність друга або третя за рахунком, вже чудово відчувають активність свого малюка. У них черевна стінка більш розтягнута після попередніх вагітностей, живіт росте швидше і чутливість вище. До того ж досвідчені матусі ніколи не переплутають ворушіння маляти з бродінням кишкових газів.

Жінки, які очікують появи первістка, зараз можуть бути сильно стурбовані, якщо вони ще не відчувають дитини. Хвилюватися зовсім не про рухи малюка первородящі зазвичай починають відчувати ближче до 20 тижня вагітності. Раніше за ним звіряли терміни — як тільки первісток заворушився, це означає, що половина терміну пройдена, і до пологів залишається 20 тижнів. Сьогодні для оцінки термінів існують більш точні методи — УЗД, наприклад, а ворушіння — це більше спосіб оцінки стану малюка.

Якщо руху вже почали відчуватися, вважати їх поки не потрібно, адже легкі, ледь помітні дотику малятка до внутрішніх стінок матки ще нерегулярні, дитині вільно, він подовгу може плавати і рухатися, не торкаючись матки взагалі. На відчуття ворушінь впливає і розташування плаценти. Якщо вона знаходиться на передній стінці, ймовірність, що ворушіння почнуть відчуватися на поточному тижні, не так великі.

Самі ворушіння поки що більше нагадують трепет крил метелика, деякі жінки порівнюють їх з рухом акваріумної рибки. Відчутні поштовхи і пиночки очікують на майбутню маму дещо пізніше, коли вільного простору в матці стане значно менше, ніж зараз.

Динамічний ріст матки не може не позначатися на самопочутті майбутньої мами. На 18 тижні вагітності матка, яка була раніше розміром з гусяче яйце, стає за розмірами порівнянна з хорошою динею, розтягуються і подовжуються м'язові волокна, зв'язковий апарат стає більш еластичним. Росте малюк, збільшується кількість амніотичної рідини, розвивається плацента. Все це створює відчутну навантаження на поперек, крижі, спину, ноги.

Саме тому жінки епізодично звертають увагу на те, що болить поперек ниє спина, ноги сильно втомлюються і «гудуть» під вечір, в матці відчуваються простріли і поколювання. Ці болі не мають вираженого характеру, вони є фізіологічними і в лікуванні не потребують.

Кількість виділень на 18 тижні залишається на рівні попередніх тижнів, можливо невелике їх збільшення. Раніше на щоденній прокладання не повинна бути крові, рожевих або коричневих виділень.

Нормальними зараз вважаються виділення білі, світлі, помірно жовтуваті зі слабким кислуватим запахом або без нього. Зелені чи сірі виділення, дурнопахнучі, що супроводжуються сверблячкою, можуть зараз говорити про наявність інфекції, у тому числі статевий. А свербіж укупі з білими виділеннями, що нагадують сир свідчить про молочниці.

Будь-які виділення, що відрізняються від норми, – привід для візиту до лікаря. Запалення і інфекції потрібно вилікувати як можна швидше.

Не встигла жінка порадіти тому, що сон почав налагоджуватися, як знову виникають проблеми — на 18 тижні складно вибрати зручну позу для відпочинку. На спині лежати незручно — паморочиться в голові через те, що матка здавлює нижню порожню вену. На животі вже технічно не полежиш. Залишаються два варіанти — правий і лівий боки.

Жінці всю ніч доводиться перекочуватися з боку на бік, що тягне за собою часті прокидання, яскраві і тривожні уривчасті сновидіння. Вирішити проблему хоча б частково допоможе спеціальна подушка для вагітних, за формою нагадує великий банан або рогалик. Вона надійно підтримує животик і дозволяє в положенні лежачи на боці закидати верхню ногу вище. Саме така поза найбільш зручна під час вагітності.

Зате з апетитом зараз ніяких проблем не виникає: він у жінки відмінний. Навіть ті майбутні мами, які протягом усього першого триместру не могли нормально харчуватися через токсикозу і блювоти, зараз їдять із задоволенням. Саме зараз важливо не допустити переїдання, оскільки апетит цьому дуже сприяє. Жінці потрібно переглянути режим свого харчування, раціон, стежити за набором ваги.

У більшості майбутніх мам неприємних проявів і симптомів зараз немає, вони відчувають себе добре і бадьоро. Навіть якщо на початку вагітності спостерігався токсикоз, то зараз його ознаки відступили, адже гормональний фон в організмі жінки стабілізується. Проте розслаблятися рано, адже саме зараз може початися пізній токсикоз або гестоз, який проявляється у набряках.

Якщо вранці жінка зауважує, що у неї опухлі губи і ніс, набряклість обличчя не йде, не знімається обручку, стала «мала» звична розношене взуття, і гумки шкарпеток залишають характерні сліди на щиколотках, обов'язково слід повідомити про це лікаря. Це можуть бути перші ознаки небезпечного для мами і малюка гестозу.

Значно важче розпізнати внутрішні набряки. Вони візуально непомітні, і запідозрити їх доктор може тільки за надлишковою набирання ваги, різкого стрибка ваги вгору порівняно з попереднім тижнем, а також за наявності білка в сечі. З цієї причини дуже важливим зараз є аналізи сечі, рекомендовані перед кожним походом до акушера-гінеколога. Її обов'язково потрібно здавати, як і контролювати свою вагу.

Серед найбільш поширених скарг на 18 тижні вагітності зустрічаються на головні болі, які вже не пов'язані з бурхливими гормональними процесами, як це було в першому триместрі. Зараз наполегливі регулярні головні болі можуть сигналізувати про те, що у жінки підвищується артеріальний тиск, що побічно може вказувати на наявність пізнього токсикозу — гестозу.

Таблетки від головного болю — не найправильніше рішення під час виношування малюка. Краще всього звернутися до лікаря, здати кров і сечу, виміряти кров'яний тиск, щоб спеціаліст міг знайти причину болю.

Нежить на 18 тижні — явище нерідке. Якщо інших ознак можливого простудного або інфекційного захворювання не спостерігається, то нежить вважають фізіологічним, асоційованих з вагітністю. Він виникає з-за легкої набряку слизових оболонок, у тому числі і дихальних шляхів.

Пронос, печія та запори — часті супутники 18 тижні вагітності. Органи травного тракту жінки виявляються трохи зміщеними: їх потіснила матка, і тепер їм доводиться працювати в екстремальних умовах. Часті запори також пов'язані з розслабленої м'язової стінкою кишечника. Запори самі по собі можуть стати причиною ще одного малоприємного ускладнення геморою. На нього у другому триместрі скаржиться приблизно половина майбутніх мам.

На 18 тижні вагітності жінка більш спокійна, її поведінка відрізняється розміреністю, неквапливі руху. Хода стала «качиної», а вираз обличчя все частіше буває неуважним і мрійливим. Період різких перепадів настрою минув, адже гормони більше не «лютують». Зараз в організмі майбутньої мами переважають процеси гальмування. Так сам організм намагається захистити дитину, яка вже відчуває мамині емоційні «віражі».

Багато жінок зараз відчувають приплив сил, бадьорості, оптимізму. Одночасно з цим у них загострюється бажання бути коханими, потрібними, перебувати під захистом сильнішого людини. Ці інстинктивні бажання і чоловікам слід це розуміти. Жінки для продовження роду необхідно почуття безпеки.

В організмі мами протікають дуже інтенсивні процеси, які з кожним днем наближають її до зустрічі з малюком. Зараз вагітність очевидна для всіх. Талія стала більше на 3-5 сантиметрів, груди у багатьох збільшилася більш, ніж на два розміри. Навіть у повних жінок, у яких животик починає ставати помітним пізніше, ніж у худих, зараз добре помітна лінія дна вийшла в черевну порожнину матки.

Висота стояння дна матки на цьому тижні вже досягає 17-20 сантиметрів.

Матка знаходиться в черевній порожнині, її верхня межа прощупується на 2 поперечних пальці нижче пупка. Затишне пристанище вашого малюка поступово змінює свої форми — тепер воно овальної форми, немов повторює форму плодового міхура.

Довжина шийки в нормі знаходиться в межах 40-45 мм. Більш коротка шийка може вказувати на істміко-цервикальную недостатність, яка представляє собою велику загрозу для виношування малюка і вимагає обов'язкового лікарського втручання.

Висоту стояння дні матки тепер використовують як діагностичний маркер» розвитку вагітності — її вимірюють на кожному прийомі в консультації. У нормі значення ВСДМ має відповідати терміну: на 20 тижні — 20 сантиметрів, на 25й — 25 сантиметрів.

Жінка виразно відчуває матку, особливо якщо вона приходить в тонус. Промацати верхні межі дітородного органу самостійно вже цілком реально.

Щотижневий контроль за збільшенням допоможе не тільки вчасно звернути увагу на помилки в харчуванні і переглянути меню. Різкі скачки ваги допоможуть вчасно запідозрити симптоми можливого гестозу, що є дуже важливим для подальшого перебігу вагітності. Жінці рекомендується зважуватися раз на тиждень в один і той же день в однаковому одязі або без неї в ранковий час після відвідування туалету.

Жінки з вагою, що до вагітності був нормальним або злегка недостатнім, зараз можуть зазначити, що вони додали вже понад 4,6 кілограмів. І це буде абсолютно нормальна надбавка.

Дами, у яких в момент постановки на облік були зайві кілограми, в нормі до 18 тижня набирають близько 4 кілограмів, а жінки, які страждають на тій чи іншій ступенем ожиріння повинні додати не більше 2,3 кілограмів. Якщо маса тіла зростає більш швидкими темпами, слід обговорити з лікарем причини і отримати від нього рекомендації щодо зниження ваги.

Молочні залози жінки до 18 тижня пройшли великий шлях» – вони збільшилися в розмірах за рахунок розростання залозистої тканини, змінилася їх чутливість, околососковие гуртки могли поміняти свій окрас.

Зараз груди менш болюча, ніж це було в першому триместрі, особливо в самому його початку. Соски стають більш твердими, на них можуть з'явитися маленькі «пупиришки» і горбки, як і навколо сосків. Це горбки Монтгомері. Вони є незмінними супутниками вагітності і ні в якому лікуванні не потребують.

Зараз жінка може почати відчувати, що груди з боків і знизу свербить — так проявляється перерозтягання шкіри. Якщо не вжити превентивних заходів, можуть утворитися некрасиві розтяжки, які майже неможливо усунути консервативними методами.

Виділення молозива на 18 тижні спостерігається не у всіх, найчастіше — у повторнородящих жінок, які вже мають досвід грудного вигодовування, особливо якщо між минулої і поточної вагітностями пройшло не так багато часу.

Багато жінок на цьому тижні помічають, що стали більше пітніти. Це пов'язано з посиленою роботою потових залоз. І абсолютно немає ніякого зв'язку з сезоном. Звичайно, пітливість більше проявляється в літній час, але і взимку жінці доведеться вирішувати цю проблему. Повні жінки пітніють більше.

18 тиждень вагітності — час, коли слід приділити більше уваги своїй гігієни, щоб пітливість не стала очевидною для оточуючих.

Щоб не ускладнювати ситуацію, не варто зараз носити одяг, зшитий з синтетичних або напівсинтетичних тканин. Тільки натуральні тканини допоможуть шкірі «дихати», не викликаючи пітниці і інших дерматологічних проблем.

18 тиждень завершує період, коли у жінки цілком може з'явитися надмірна пігментація. Після цього терміну вироблення пігменту мелатоніну нормалізується, і жінка може вже не побоюватися того, що її обличчя несподівано розквітне яскравими веснянками, а руки і спина покриються пігментними плямами. Наступний період активізації мелатоніну доведеться тільки на кінець третього триместру.

За 15 повних ембріональних тижнів, які малюк провів разом з вами, він зміг багато чого досягти: з зиготи він перетворився в ембріон, а потім став плодом. Зараз малюк має зріст близько 20-22 сантиметрів і вага – від 160 до 215 грамів. Розміри крихітки порівнянні з розмірами стиглого манго.

Малютка поступово набуває все більше людських рис. Він більше не схожий на маленького інопланетянина, яким його могла бачити мама на першому УЗД в кінці першого триместру. Зараз плід виглядає майже як новонароджений. Від народженого малюка його відрізняють хіба що розміри і худоба.

Бути худим залишилося зовсім недовго, в організмі крихти вже почалася вироблення підшкірного жиру. Дуже скоро він зробить шкіру непрозорою, вона перестане бути червоною і зморщеною, розгладиться, з'являться зворушливі округлості, ямочки на підборідді, пухкі щічки, животик.

На цьому тижні триває процес нормалізації пропорцій тіла дитини. Голова, яка ще недавно була більше всіх інших частин тіла і становила приблизно половину всієї площі, тепер зростає повільніше, ніж кінцівки і тіло. За рахунок цього пропорції починають приходити у відповідність. Але до ідеальних співвідношень поки далеко.

Все тіло малюка покривають тонкі і ніжні безбарвне волосся — пушок, який в медицині називається «лануго». Ці волоски з'явилися кілька тижнів тому в якості своєрідного докази роботи перших волосяних фолікулів шкірних покривів. Лануго захищає малюка від досить агресивного впливу водного середовища, в якій він знаходиться.

Волосяного покрову в цьому допомагає первородне мастило, якій зараз покритий малюк. Поступово він буде позбавлятися від лануго, а до кінця вагітності і від суцільного покриву первородного змащення залишаться лише кілька ділянок — зон, найбільш уразливих: у паху, в складках на згинах суглобів рук і ніг.

Особа малюка сформувалося. У ньому вже помітні спадкові риси: форма носа, підборіддя, висота чола, розріз очей. Є вушні раковини. На голові може красуватися досить значна шевелюра, і личко вже прикрашають вії і брови. На маленьких пальчиках сформовані фаланги, нігті, є відбитки пальців — малюнок на подушечках унікальний, неповторний, другого такого не знайти у всьому світі.

Керувати своїми руками і головою у малюка виходить все краще і краще. Саме з цих частин тіла починає брати контроль над організмом центральна нервова система. На поточному тижні малюк вже може цілком цілеспрямовано потягнутися за пуповиною, відправити кулачки у рот, повертати голівку вправо і вліво. Зараз триває формування сірої речовини — кори головного мозку. Вже є перші борозни і звивини, і малюк продовжує «розумнішати» з кожним днем.

Нейронні зв'язки утворюються без зупинки і пауз, і в першу чергу розвиваються рефлекси, необхідні людині для виживання. Малюк, незважаючи на те, що він поки не може вижити поза материної утроби, вже активно готується до майбутньої незалежної життя: він уже вміє смоктати, ковтати, розвинений хапальний рефлекс, а також є зачатки інстинкту самозбереження.

Розуміння, як саме малюк зараз сприймає світ, допоможе майбутнім мамі і татові вже зараз встановити контакт з малюком. За сприйняття відповідають органи почуттів. Всі вони у дитини практично сформовані, але ось чинними можна назвати не все. Наприклад, вушка вже є, а повноцінного звукосприйняття поки немає.

До 18 тижня малюк чув лише вібрації, які породжують голос мами і інші звуки ззовні. З цього тижня у нього завершується формування слухових кісточок, і тепер звуки стають для нього практично такими ж, як для всіх інших людей. Ще через 2 тижні у дитини почне повноцінно функціонувати внутрішнє вухо, і малюк почне чути.

Зараз він продовжує поглинати вібрації, час від часу маленькі вушка «ловлять» нові звуки, але слух поки не ідеальний. Це не означає, що з дитиною не треба розмовляти. Саме зараз, за запевненнями фахівців у галузі перинатальної психології, діти як не можна гостро потребують в спілкуванні. Вони починають чути світ, нехай не на всі 100%, але чути мамин і татів голос їм необхідно. Дитячі пісеньки, добрі слова, казки разом з погладжуваннями животика виробляють на малюка благотворний вплив.

Сітківка очей малюка до 18 тижня стає більш чутливою. Світло і темряву він вже розрізняє безпомилково, хоча його очі залишаються закритими. Тонкі повіки пропускають певну кількість світлових хвиль, і це легко перевірити: досить посвітити на материнський животик ліхтариком, і малюк відразу активізує свої рухи.

М'язова тканина росте дуже інтенсивно, повним ходом йде процес затвердіння кісточок. Черепні кістки малюка, а також великі парні кістки вже майже завершили цей процес, повністю сформувалися ребра, тепер вони надійно захищають органи грудної клітини. Формуються суглоби. Найбільш активно ростуть кістки кінцівок. Зараз ніжки малюка стали довшими, ніж були раніше, немає вже такої вираженої диспропорції.

Дитина активно «тренується» – він багато і інтенсивно рухається. Досить добре у нього розвинені м'язи обличчя та щелепи. Малюк користується цим — він вміє посміхатися, хмуритися, жмуритися, складати губи трубочкою, позіхати і навіть корчити незадоволені гримаски. Багато чого з цього поки виходить мимоволі чинності «налагодження» нервових імпульсів.

Процес формування всіх органів крихітки завершено, зараз йде інтенсивний ріст. Також органи освоюють свої основні обов'язки. Органи системи травлення на 18 тижні приймають і переробляють навколоплідні води, їх малюк заковтує у великій кількості — до 400 мл на добу.

Кишечник «навчився» скорочуватися, в ньому починається накопичення первородного калу — меконію. Спорожняти кишечник малюк почне після свого народження.

Нирки виробляють сечу, сечовий міхур її накопичує. Пісяє малюк часто, склад амніотичної рідини оновлюється, тому середовище залишається стерильною. Серце малюка стукає приблизно в два рази частіше, ніж мамине: серцебиття на цьому тижні знаходиться в межах 150-170 ударів в хвилину.

Якщо стать дитини для його майбутніх батьків поки залишається таємницею, зараз саме слушний час його з'ясувати. Крихітка вже не такий маленький, щоб було важко розглянути його статеві органи, і ще не такий великий, як у третьому триместрі, коли йому доведеться приймати більш компактні пози і часто закривати статеві органи. Саме зараз точність визначення статі висока як ніколи за 9 місяців.

У дітей різної статі зараз в організмі протікають різні процеси. У дівчаток сформована матка і фаллопієві труби, яєчники вже знаходяться в малому тазу. У деяких хлопчиків з 18 тижня яєчка починають свій довгий шлях вниз — спочатку їм доведеться опуститися в малий таз з черевної порожнини, а потім — в мошонку. Цей процес в нормі завершується до кінця вагітності.

Цього тижня деякі з майбутніх мам можуть отримати направлення на друге заплановане УЗД. Скринінгове дослідження проводиться з 18 по 21 тиждень. Це «побачення» з малюком дуже відрізняється від першого, яке відбулося в кінці першого триместру. Зараз малюк підріс і готовий порадувати маму демонстрацією нових навичок. Тепер вже не визначається його КТР — розмір, який був основним у першій третині періоду гестації. Зате з'являється безліч нових параметрів, які носять назву фетометріческіх показників.

Одним з основоположних розмірів є БПР — бипариентальный розмір голівки. По ньому судять про строк вагітності і правильності розвитку малюка. Його доповнює другий розмір — ЛЗР — лобно-потиличний.

На 18 тижні нормальними вважаються такі параметри головки малюка.

Для оцінки росту тіла також важливі довжини парних кісточок. Вимірюють стегнові, плечові кістки, кістки гомілки і передпліччя. У нормі для цієї тижні характерні такі значення:

Кістки носа можуть вимірюватися, а можуть не вимірюватися — це питання вирішується в індивідуальному порядку. Якщо перший скринінг був сумнівним або незадовільним, а жінка відмовилася від інвазивної діагностики, то кістки носа вимірюють обов'язково. У нормі на 18 тижні вони знаходяться в межах 5,4-6,0 мм.

Обов'язковим на цьому терміні є дослідження стану плаценти і пуповини. Для 18 тижня характерні такі показники.

Основні небезпеки, пов'язані з ризиком викидня, залишилися позаду. Загроза зараз практично відсутня. Але це не означає, що жінка може перестати звертати увагу на своє самопочуття. Саме зараз важливо прислухатися до всіх змін в організмі, щоб не пропустити розвитку можливих ускладнень.

На цьому тижні все ще зберігається ризик завмирання плода. Причини, які можуть призвести до трагедії, фахівцям до кінця невідомі, це можуть бути і генетичні патології, і несприятливий вплив зовнішніх чинників, прийом ліків.

Іноді малюк може зупинитися в розвитку і загинути, якщо раніше, в першому триместрі, мама перехворіла вірусною інфекцією. Наслідки звичайної застуди не так руйнівні, зазвичай вони не є причиною внутрішньоутробної смерті дитини.

Неразвивающуюся вагітність можуть підтвердити тільки на УЗД. Здогадатися про неї жінка може в тому випадку, якщо вона вже відчувала ворушіння маляти, а потім вони повністю зникли. Якщо ворушінь ще не відчувалося, то виявити факт завмирання вагітності можна під час планового відвідування лікаря.

Ще одна поширена проблема цього терміну — виявлення в навколоплідних водах сладжированной суспензії. На більш пізніх термінах вона може бути фізіологічною, по суті являючи собою слущенний епітелій малюка, лануго. Зараз в нормі води повинні бути прозорими, чистими.

Поява суспензії може бути ознаками відшарування плаценти, внутрішньоутробній або статевої інфекцій. Жінці призначать обстеження на визначення збудника і відповідне лікування із застосуванням антибіотиків. На даному терміні жінці можуть призначити антибіотики, застосування яких не заборонено в стані вагітності – «Флемоксин», «Амоксицилін» і ряд інших.

До 18 тижня у жінки досить сильно знижений імунітет. Його з перших днів гестації пригнічує гормон прогестерон, щоб сили імунної системи не перешкоджали розвитку зародка. Зниження імунітету — міра необхідна, але вона ж є причиною того, що саме зараз жінка стає найбільш вразлива для вірусів і бактерій.

Якщо ж всі запобіжні заходи не допомогли, і майбутня мама захворіла, їй обов'язково слід звернутися до лікаря, який допоможе встановити, це застуда або вірусний недуга, а також призначить лікування препаратами, дозволеними для вагітних.

Самі вірусні інфекції на цьому терміні вже не представляють великої небезпеки, адже плацента оберігає малюка, але висока температура може стати причиною виникнення проблем з матково-плацентарним кровообігом. Цього важливо не допустити.

В силу зниження імунітету на 18 тижні нерідко жінки починають відчувати проблеми з сечовидільної системи: цистит, загострення пієлонефриту або нефриту — все це абсолютно реальний ризик. Часте сечовипускання, що супроводжується різзю, малою кількістю сечі, сечею незвичайного кольору з різким запахом — такі симптоми, які повинні змусити майбутню маму в обов'язковому порядку відправитися до лікаря, щоб здати аналізи і отримати призначення.

Незайвим буде нагадати про шкоду самолікування та лікування народними засобами під час вагітності. Такі експерименти можуть увінчатися успіхом для звичайного дорослої людини, але для жінки, яка чекає дитину, вони можуть закінчитися дуже сумно.

На цьому тижні починається проходження другого пренатального скринінгу, спрямованого на визначення групи ризику по хромосомним аномалій. Зараз, крім маркерів синдромів Дауна, Тернера, Корнелії та Ланге, Едвардса, Патау, скринінг дозволяє оцінити можливі аномалії розвитку нервової трубки малюка.

Виявлятися вони можуть мікроцефалії (малому обсязі головного мозку), аненцефалії (відсутність головного мозку взагалі), в ущелинах хребта і ряді інших грубих пороків, багато з яких несумісні з життям.

Якщо минулого тижня жінка ще не здавала аналіз крові на так званий «потрійний тест», то цей аналіз призначать на поточному тижні. У крові вагітної визначають концентрацію ХГЛ, вільного естріолу і альфа-фетопротеїну. На УЗД оцінюють анатомію і фетометрию плоду, зіставляють дані з нормами та оцінюють відповідність розвитку дитини середнім нормативами для поточного терміну.

На 18 акушерської тижня важливо дотримуватися всіх базових рекомендацій: більше гуляти на свіжому повітрі подалі від жвавих міських магістралей, стежити за своєю вагою, вести здоровий спосіб життя, вчасно здавати необхідні аналізи і не пропускати візити до лікаря. Крім цього, жінці можуть знадобитися і додаткові рекомендації, актуальні саме на цьому терміні.

Загальний підхід до організації правильного харчування під час вагітності полягає в збалансованості. В раціоні майбутньої мами повинно бути достатньо білків, жирів і повільних вуглеводів. Їсти слід не рідше 5-6 разів на день, а ось обсяг порцій не повинен бути великим.

У списку заборонених продуктів — жирні сорти м'яса, сало, копчена і солона риба, ковбаси та сосиски, велика кількість солодощів, консерви і газовані напої. Ці продукти, крім надлишкової прибавки ваги, можуть призвести до посилення проблем з травленням.

Коліт, газоутворення, запори і нетравлення будуть проявлятися рідше або відступлять зовсім, якщо жінка буде їсти свіжі та якісні продукти, в яких немає великої кількості барвників та інших хімічних добавок. Зараз, в період активного росту малюка, обов'язково потрібні продукти з високим вмістом кальцію: молоко, сир, шпинат, горіхи, морська риба, свіжа зелень.

У багатьох вагітних на 18 тижні через збільшення кількості циркулюючої крові знижується гемоглобін. Щоб не допустити розвитку анемії, слід ввести в раціон продукти, багаті залізом: яблука, сушені гриби, яловичу печінку, чорницю, суницю, кролятину, ячну крупу і гречку.

Незважаючи на те, що плацента тепер цілком успішно справляється з бар'єрною функцією, жінці не слід приймати ніяких медикаментів без дозволу лікаря. Особливо це стосується знеболюючих препаратів, протисудомних засобів, антибіотиків.

На 18 тижні вагітні, яким був показаний прийом «Утрожестана» для збереження вагітності, зазвичай припиняють гормональну терапію: «Утрожестан» більше не потрібен, гормональний фон прийшов в рівновагу, загрози викидня більше немає.

Округлене пузико жінки викликає живий інтерес у навколишніх. Деякі не задовольняються одним розглядом форм жінки, а так і норовлять помацати живіт. Більшості жінок це неприємно.

Не варто стримувати свої емоції, сторонній, який вирішив доторкнутися до животику, потрібно делікатно і твердо висловити свою незгоду з його діями. Не дозволяйте нікому торкатися до вас, якщо це доставляє неприємні емоції. Нічого незвичайного в цьому немає, не бійтеся здатися жорсткою.

Як би дивно це не звучало, але вже зараз жінці варто почати підготовку до майбутніх пологів. Щоденна гімнастика допоможе підтримувати всі групи м'язів в тонусі, це полегшить процес виношування малюка в третьому триместрі, коли він стане зовсім більшим, а також допоможе швидше відновитися після пологів. Вже зараз жінці можна і потрібно ознайомитися з комплексом так званих «вправ Кегеля».

Це кілька досить простих вправ для тренування тазових м'язів. Їх стискають і розтискають. Регулярні заняття допоможуть зміцнити тазове дно, що допоможе уникнути таких пізніх «неприємностей» третього триместру, як фізіологічне нетримання сечі, а також значно поліпшить якість сексуального життя.

Навчитися робити гімнастику для вагітних, а також дізнатися, як тренувати тазові м'язи, можна на спеціальних курсах для вагітних. Вони працюють в кожній жіночій консультації і є безкоштовними. Відвідувати їх можна як однією, так і разом з чоловіком, адже він теж готується до нової для себе ролі батька.

Сексуальні стосунки на 18 тижні виходять на новий рівень. Чутливість підвищується, з'являється сексуальний апетит, жінка може відчувати більше яскравих відчуттів від оргазму. Побоюватися, що скорочення маткової мускулатури під час апофеозу можуть нашкодити дитині, не варто. Оргазм покращує кровопостачання м'язів і зв'язок, позитивно позначається на емоційному стані жінки.

Зараз, коли загроза викидня залишилася позаду, лікарі можуть дозволити статеві стосунки навіть тим жінкам, у яких раніше була загроза і секс їй був протипоказаний.

Навряд чи мораторій буде знятий для жінок з патологією шийки матки: песарій або шви на шийці — це явне і необсуждаемое протипоказання для інтимних відносин, оскільки будь-тонус матки може стати причиною прорізування швів і переривання вагітності.

Подружжю слід дотримуватися обережності. Пози, які передбачають глибоке проникнення, зараз небажані. Нашкодити здоров'ю майбутньої мами можуть і інтимні гелі-змазки. Не рекомендується зараз також анальний секс. Правильно вибрані пози, при яких не буде механічного здавлення живота, вітаються.

Змінилася хода, навантаження на ноги і спину більше не поєднуються з модельними туфельками на шпильках. Жінці слід більше уваги приділяти безпеці і комфорту. Тому варто перейти на взуття з плоскою підошвою або невеликим підйомом-платформою. З цього терміну цілком можна почати носити спеціальний ортопедичний допологовий бандаж.

Моделей таких пристосувань існує кілька десятків, який вибрати, вирішувати тільки самій жінці. Щоб зрозуміти, чи зручно в ньому буде перебувати вагітної, його варто поміряти. Тому не варто замовляти бандаж в інтернеті, краще особисто відправитися в будь-ортопедичний салон.

Є ситуації, в яких зволікати не можна. На 18 тижні не варто чекати візиту до лікаря або гарячково шукати поради в інтернеті, якщо у жінки несподівано відкрилася кровотеча або з'явилися більш слабкі кров'янисті виділення. Також слід відразу викликати «Швидку допомогу» в тому випадку, якщо відійшли води.

Небезпечний гіпертонус, який поєднується з сильними болями в правому та лівому боках, визначити тонус матки для вагітної на 18 тижні праці вже не становить.

Багато жінок, які описали свої відчуття на 18 тижні вагітності на інтернет-майданчиках для спілкування майбутніх батьків, підкреслюють, що з цього терміну стає дуже цікаво спостерігати за животом — за нього вже можна зрозуміти, як розташування малюка в утробі. Ті, хто вже відчувають ворушіння, відзначають, що з кожним днем легкі торкання малюка зсередини стають все більш явними.

Багато хто на цей тиждень запланували довгоочікуваний відпустку, щоб перед третім триместром та пологами встигнути поніжитися на сонечку, на морському березі. А деякі майбутні мами вже починають збирати придане маляті, адже майже всі вже знають, якої статі дитина скоро з'явиться на світ.

Особливості цього тижня також полягають у тому, що багато хто не відчувають нічого неприємного і хворобливого, і це робить її однією з найбільш легких і простих за весь період виношування дитини.

Про те, що відбувається з плодом і майбутньою мамою на 18 тижні вагітності, дивіться у наступному відео.