Внутрішньоутробний розвиток малюка – дивовижний процес. Всього за 9 календарних місяців дитина проходить весь шлях людської еволюції, на який людству знадобилися сотні тисяч років. Майбутнім мамам, незалежно від того, яка вагітність за рахунком настала, завжди цікаво знати, що робить і як почуває себе дитина в утробі.
Наша стаття пропонує докладний опис розвитку плода по тижнях вагітності.
Загальна інформація
Вагітність – чарівний час, жінка готується стати матір'ю і навіть не уявляє собі весь глобальний масштаб процесів, які проходять всередині її організму.
З моменту зачаття, коли зливаються дві статеві клітини – чоловіча і жіноча, дуже багато вже визначено. У цей момент визначається стать дитини (злиття хромосом за типом ХХ гарантує розвиток дівчинки, а XY – хлопчика). У цей момент абсолютно точно відомо, на кого він схожий, які у нього будуть очі та волосся, зріст, таланти і здібності, які спадкові захворювання можуть проявитися у дитини. Тільки жінка всього цього не знає, це відомо природі.
Триває вагітність у середньому 40 акушерських тижнів. Ембріональні тижня – час, який малюк фактично існує (з моменту зачаття), а акушерських вважають час від першого дня останньої в циклі зачаття менструації.
Всі обчислення, які ведуться під час очікування малюка, вказуються саме в акушерських тижнях. По них складено таблиці у фахівців УЗД, за такими строками будуть орієнтуватися на правильність формування плоду, оцінювати, як він росте і розвивається.
В 40 тижнів рівно народжується не більше 5% малюків, інші пологи відбуваються в період з 38 по 42 тиждень. Народження дитини раніше 37 тижня (включно) вважається передчасним, до 22 тижня – викиднем.
Внутрішньоутробний розвиток поділяють на періоди і стадії. Коли запліднена яйцеклітина ще тільки готується проникнути в стінку матки, кажуть, що йде предимплантационный період. Після імплантації починається ембріональний період, який триває 8 тижнів, з 10 акушерської тижня починається фетальний період. В ембріональному закладаються всі органи і системи, у фетальному вони лише ростуть і збільшуються в розмірах.
Фактори, що впливають на розвиток плода, багатогранні: це і здоров'я жінки, і спадковість батьків, і шкідливі звички (куріння, алкоголь), і стан екології у місцевості проживання майбутньої мами, і її соціальне становище (харчування, забезпеченість вітамінами), і доступність медичної допомоги та багато іншого.
Зверніть увагу, що понедельное розвиток дитини представлено в акушерських тижнях.
Розвиток в першому триместрі
Перша
Малюка ще немає. Зовсім ні. У жінки почалися місячні і, можливо, вона поки навіть не планує вагітності. В організмі йде процес очищення порожнини матки від поширеного у минулому менструальному циклі ендометрію. До кінця тижня місячні завершуються, на гормональному рівні починають відбуватися зміни – виробляються фолликулостимулирующие гормони, починається лютеїнова фаза.
Друга
В яєчниках під дією гормонів дозрівають фолікули. До кінця тижня один з них лопне і випустить у широку частину фаллопієвої труби праворуч або ліворуч зрілу і готову до запліднення яйцеклітину. Вона живе близько доби. Саме в цю добу їй доведеться зустрітися зі сперматозоїдом.
Під час зачаття клітини зливаються, їх ДНК починають створювати нову повноцінну клітку. Вона унікальна, другої такої на світі не було і немає. У ній закладена вся інформація про майбутню дитину.
Запліднена яйцеклітина, рухома ворсинками всередині маткових труб, починає поступово рухатися вниз, в порожнину матки. В організмі жінки починається активне вироблення прогестерону. Він готує внутрішній шар репродуктивного органу, нарощує його, щоб зародок зміг прикріпитися. Малюк називається зиготою. Зигота постійно дробиться.
Третя
Через 3-6 днів після овуляції зигота перестає бути такою і стає бластоцистой. Вона потрапляє в порожнину матки і поки ще вільно плаває в ній, не будучи закріпленою до маткової стінки. Бластоциста має два шари: внутрішній пізніше стане внутрішніми органами дитини, а зовнішньому належить проявити себе вже зараз – на ньому лежить відповідальність за процес імплантації. Якщо процес прикріплення не відбудеться або відбудеться неправильно, розвитку вагітності не відбудеться.
Приблизно на 7-9 добу бластоциста прилипає до стінки матки, але буває і більш пізня імплантація. Найважливіший процес триває близько 40 годин. Після того як бластоциста прилипла, починається її поступове занурення в ендометрій. Ворсинки зовнішнього шару виробляють особливий фермент, який розчиняє клітини ендометрію. Бластоциста фактично «закопується» в нього.
Коли плодове яйце занурюється у ендометріальний шар, ворсинки зовнішнього шару бластоцисти з'єднуються з кровоносними судинами жінки, зародок починає харчуватися – отримувати все, що йому потрібно для розвитку з материнської крові.
Четверта
У жінки ще не почалася затримка, а малюк-бластоциста вже став ембріоном і придбав перші характеристики: його вага – близько 0,5 грама, зростання – менше 1 міліметра. Формується три зародкових пелюстки. Зовнішній пізніше стане шкірними покривами дитини, середній ляже в основу поетапного утворення серця та судин, статевих органів, кісток і м'язової тканини, а внутрішній буде органами травлення, дихання і сечостатевої системи.
З'являється зачаток спинного мозку. У такому ж стані прообразів існують і всі інші органи. Вони поки – групи клітин, схожих за призначенням, але вже через кілька днів з них почнуть формуватися внутрішні органи. Сам малюк виглядає, як кулька. На цьому терміні його можна привітати з першим самостійним досягненням: він навчився видобувати кисень з материнської крові за допомогою хоріона.
П'ята
Прийшла пора порадувати маму. Саме час – робити тест на вагітність. Почалася затримка, деякі жінки можуть відчувати перші ознаки вагітності, але це необов'язково.
У ембріона справи йдуть краще нікуди – на цьому тижні у нього почне битися серце. Поки воно двокамерне, процес формування відділів ще йде, але до кінця 5 тижні воно почне ритмічно скорочуватися. Саме в кінці цього тижня вперше можна побачити і почути серцебиття малюка на УЗД, якщо його проводять вагінальним датчиком.
Продовжується ділення клітин і закладка органів. Зростання ембріона на цьому тижні – вже близько 1.5 міліметрів, вага – в межах 1 грама. Починають формуватися статеві клітини.
Цей тиждень вважається однією з найважливіших, оскільки зараз у дитини закладається прообраз нервової системи – трубка, якою належить стати головним і спинним мозком. Етапи цього процесу дуже складні.
Шоста
Багато на цьому тижні йдуть на УЗД підтвердити дані тесту на вагітність. Але, крім плодового яйця в матці, доктор поки мало що побачить, адже ембріон все ще дуже малий. Але порівняно з попереднім тижнем зріс майже в два рази. Його зріст – близько 3.5-4 мм, вага – близько 1.5 грамів.
На цьому терміні у дитини починається формування імунної системи – вилочкова залоза закладається. Сердечко вже стукає, правда, нерівномірно. Починається формування рук, на місці, де будуть оченята, з'являються темні точки-виступи, а там, де належить бути вушках – невеличкі ямочки. Малютка поки не вміє рухатися, але для того, щоб оволодіти цим навиком, йому знадобиться всього близько тижня.
Сьома
Малюк знову збільшив свій зріст удвічі і тепер становить близько 5-7 міліметрів. Вага – 1.5 грама. Тепер його можна оцінювати за наочною і улюбленої вагітними методикою – у порівнянні з фруктами і овочами. На 7 акушерської тижня малюк досягає розміру зернятка білої квасолі.
На поточний термін формуються нервові волокна, що це дуже важливий процес. Від нього залежить, як буде працювати організм крихітного чоловічка. До кінця 7 тижні малюк набуває здатність рухатися, але поки він рухається рефлекторно, у міру утворення нових нервових волокон. Починається формування органів зору, тому на 7 тижні жінці важливо вживати достатню кількість вітаміну А і фолієвої кислоти.
Єдина кишка поділяється на відділи, їм належить пізніше стати стравоходом, шлунком, глоткою. А новоявлена підшлункова залоза на цьому тижні починає виробляти перший інсулін. З дихальних органів поки є тільки трахея. Сердечко стає чотирикамерним і повністю бере на себе перекачування крові по всьому тілу ембріона. Підлогу поки неочевидний: і у хлопчиків, і у дівчаток є тільки однакові по зовнішньому вигляду статеві горбки там, де належить розвинутися статевим органам.
Ембріон поки зовсім не схожий на людину, але і скупчення клітин вже теж не нагадує, тепер він виглядає, як інопланетне істота з широко розставленими темними крапками-очима і гігантської по відношенню до тіла головкою. Пальців немає, є подібність плавців на кінці передніх кінцівок. Поки ще є хвіст. Малюк навчився згинатися і розгинатися.
З'являється первинна плацента не більше 1 сантиметра завтовшки. Стартує освіта матково-плацентарного кровотоку.
Восьма
Тиждень проходить під девізом «Все для нервової системи!». Її формування зараз – самий значимий і важливий процес. І йде він дуже швидко. Головний мозок відокремився від спинного, починає з'являтися мозочок. Малюк отримує можливість рухати голівкою.
Відчуття жінки вже змінилися, не виключено, що після появи плаценти вона відчує всі «принади» токсикоз на ранніх термінах. Потерпіти залишилося недовго – наприкінці першого триместру неприємні відчуття повинні зменшитися, а потім і зовсім зникнути.
Зростання малятка перевищує 2.5 сантиметра і це справжній прорив. За розмірами він схожий на дрібну виноградину. Продовжують формуватися особові структури. У малюка під дією гормонів матері починається формування зовнішніх статевих органів, але поки що визначити стать неможливо.
Дев'ята
Схожість у ембріона з людиною все більш помітно – сформувалися всі частини тіла. Закладка органів завершилася, починається зростання. Через кілька днів малюк перестане називатися ембріоном і стане плодом. Головка дитини притиснута до грудей, але зате зменшився хвіст, тепер він більше схожий на людський куприк.
Головне досягнення малюка зараз – вміння відкривати і закривати рот, цього він уже навчився. Починається формування майбутніх зубів всередині щелеп. Поряд з мозочком, в головному мозку з'являється гіпофіз. Закладаються черепні та спинномозкові нерви. Це дає дитині новий навичка – уміння стискати та розтискати кулачки.
Печінка починає працювати, з'являються перші власні лімфоцити, починається робота нирок і щитовидної залози. Але головне – на цьому тижні починає в повну силу працювати плацента. Тепер вона не тільки «годує» малюка, але і захищає його, служить бар'єром.
Розміром малютка нагадує велику виноградину – зростання до 5.5 сантиметрів, а вага – близько 5 грамів. Діаметр плодового яйця – близько 35 мм.
Десята
Завершився ембріональний період розвитку і почався фетальний. Малюк іменується плодом і так буде до самих пологів. Зовні він вже схожий на людину – хвостики більше немає, є чотири кінцівки, куприк, голова.
Вага малюка – близько 10 грамів, зріст – від 6 до 7 мм. За розмірами він нагадує пристойних розмірів намистину або невелику сливу. Продовжується розвиток і розгалуження нервової системи.
Головний мозок має дві півкулі. Руху мозком поки не контролюються, але все до цього йде – починається формування перших нейронних зв'язків. До кінця тижня малюк починає підносити ручки до рота, чіпати своє личко. Органогенез завершено в повній мірі, тепер органам належить лише зростати. Нирки активно виробляють сечу, малюк заковтує води і пісяє, води оновлюються кожні 3.5-4 години. Головка округляється, але поки ще залишається дуже великою по відношенню до тіла. З'явилися губи і повіки, закладені носик і вушні раковини. Тепер у малюка є шия, і він починає повертати голівку.
На поточний термін крихітку можна привітати з тим, що у нього починають рости перші волосся, тонка шкіра починає відчувати перші тактильні відчуття.
Руки довші ніг, на кінчиках пальців є маленькі нігтики, працюють суглоби (лікті і коліна). З цього тижня стартує процес мінералізації кісток, поки вони більше нагадують хрящі. Також на цьому терміні з'являється діафрагма. Малюкові вільно в матці, він плаває і постійно перевертається. В кінці 10 тижні малюк починає розрізняти (поки лише дуже умовно) смак – мовою формуються смакові рецептори.
Одинадцята
Небезпечний період практично минув. Внутрішні органи «репетирують» взаємодія. Зростання малюка з закінченням ембріонального періоду дещо сповільнюється, а ось надбавка у вазі з кожним наступним тижнем буде все більш суттєвою. Важить дитина більше 15 грамів, його зріст – близько 8 сантиметрів. За розмірами він нагадує середню грушу. Вже зараз, якщо дитина випереджає норми фетометрії, є підстави припускати тенденцію до великого плоду.
Анатомія плода досконала, є все, але тільки дуже маленьке і функціонально незріле. На цьому терміні малюкові належить освоїти один з перших рефлексів – хапальний. Тепер йому стало веселіше, він може хапатися за пупковий канатик, за власні ніжки.
Голова візуально трохи зменшується. Якщо раніше вона становила дві третини від загального обсягу тіла, то зараз – лише половину. Очі майже завершили шлях з бічних поверхонь голови (як у риби) до центру особи і на цьому терміні займають майже правильне анатомічне місце. Активно йде формування сітківки очей, райдужної оболонки, кришталика та рогівки. Кістки починають накопичувати кальцій, харчування вагітної має бути складено з урахуванням підвищеної потреби в ньому.
Привітати крихітку на цьому тижні можна з новим умінням відштовхуватися ніжками від перепони. Якщо дитина дістається до стінки матки, він тепер відштовхується і пливе в зворотному напрямку. Але поштовхи ці поки дуже легкі, їх жінка не відчуває. Є і ще один привід порадіти за малюка – він навчився позіхати.
Дванадцята
Ваш малюк з вами рівно 10 тижнів (ідея для сімейного святкового вечері!). Його зріст досягає 9-10 сантиметрів, а вага – приблизно 20 грамів. Ці параметри можна порівняти з лимоном середнього розміру. Тіло все ще непропорційне – голова велика, а ніжки залишаються коротше рук. Зате рлазки повністю встали на належне їм місце, що відразу додало дитині цілком людський вигляд. Завершилося формування століття, але відкривати очі малюк поки не може.
Вушні раковини ростуть, і на цьому тижні з'являються мочки. Активно починає рости і ніс. Тепер навіть на розмитому знімку УЗД поганої якості видно рельєф обличчя, і власники великих носов вже відрізняються зовні від кирпатих ровесників. Спинний мозок, який «відав» нервовими імпульсами, починає передавати повноваження головного.
Дитина освоїла смоктальний рефлекс. Він відмінно розрізняє смакові відтінки – навколоплідні води після з'їденого мамою шоколаду йому вже зараз подобаються куди більше, ніж після з'їденого часнику.
Кишечник, формування якого завершено, починає освоювати перші м'язові скорочення, які стануть перистальтикою. У хлопчиків цього тижня з'являється пеніс, а у дівчаток – статеві губи, але поки органи ще малі, і не завжди є можливість розглянути стать дитини на УЗД. Щоб нічого не переплутати, краще поставити це питання лікару пізніше.
Періоди сну змінюються періодами активності, ростуть м'язи, а тому малюк активно рухається (навіть уві сні), він уже вміє смоктати свій пальчик. З'являються мімічні рухи – він складає губки трубочкою і морщиться. З цього тижня дитина починає співпереживати мамі: якщо вона хвилюється, його серцебиття частішає, якщо вона спокійна, малюк теж спокійний. Фахівці не можуть пояснити цей зв'язок, але є припущення, що всьому виною – гормони стресу.
Тринадцята
Малюк збільшує вагу майже щодня. Тепер за розмірами він нагадує солідну цибулину, його зріст – близько 11 сантиметрів, вага – близько 30 грамів. Малютка справляє гнітюче враження – він дуже худенький, вкритий зморшками, як дідок і весь яскраво-червоний. А все тому, що у нього ще немає підшкірної жирової клітковини, і крізь найтоншу шкіру проглядаються всі кровоносні судини.
Головка не поспішає купувати нормальні пропорції і все ще залишається великою. Руки довші ніг, але і ніжки з цього тижня починають активно рости, і скоро диспропорція буде усунена. Довжина стегна на цьому тижні в середньому становить 8.5 мм Завершилося формування середнього вуха, але продовжується процес у зовнішньому і внутрішньому вусі, в зв'язку з чим малюк починає чути, але поки тільки сприймає звук, а як вібрацію хвиль. Так, до речі, чують всі плазуни. Так триватиме ще близько двох місяців, поки дозрілі структури мозку не дозволять звуків перетворюватися в нормальні і звичні для нашого вуха.
У головному мозку активно зростає мозкова речовина, кожен день в ньому стає на 250 тисяч нових клітин більше. Малюк навчився здригатися, обіймати себе за плечі. У дівчаток яєчники опускаються в таз, і вже зараз у них налічується близько двох мільйонів яйцеклітин. Це особистий рекорд для кожної дами, оскільки потім кількість ооцитів буде поступово зменшуватися. Оваріальний запас обмежений.
Маленькі хлопчики поки похвалитися опущенням статевих залоз в мошонку не можуть, це станеться перед пологами, але у них на даному терміні формується передміхурова залоза. Мінералізація кісток йде повним ходом: першими твердіють череп і хребет і тільки потім – кінцівки. На цьому тижні малюк обзаводиться ребрами. Сформовані всі органи дихальної системи, і грудна клітка починає розширюватися. Формуються голосові зв'язки.
Розвиток у другому триместрі
Чотирнадцята
Зростання малюка зараз – 12-14 сантиметрів, а вага сягає 50 грамів. За розмірами він нагадує невеликий гранат. Поки всі внутрішні резерви маленького організму кинуті на розвиток нервової системи, зростання кісток і м'язової тканини, пізніше почнеться процес набору ваги. На голівці у багатьох крихт є пристойних розмірів шевелюра, але поки всі малюки натуральні блондини – пігмент, що забарвлює волосся, ще не виробляється.
На цьому етапі внутрішньоутробного шляхи малюка можна привітати з тим, що у нього з'являються відбитки пальців. Малюнок на подушечках унікальний, він властивий тільки для нього одного у всьому світі. Очі дитини починають розрізняти світло і темряву, на більше він не здатний. При яскравому світлі, направленому прямо на живіт, рухи дитини стають більш активними.
Спинний мозок складає з себе повноваження з регулювання нервових імпульсів і займається виробленням клітин крові. Головний мозок досить дозрів, щоб взяти контроль за органами і системами на себе.
Серце крихітки перекачує до 25 літрів крові на добу. Крихітка на цьому тижні навчився посміхатися, правда, несвідомо, рефлекторно. Таким же чином він буде видавати сліпучу беззубу посмішку в період новонародженості.
П'ятнадцята
Малюк стає більше. Його розміри порівнянні з яблуком – зростання становить 16 сантиметрів, а вага – близько 100 грамів. Шкіра малюка покрита густою первородної мастилом, яка виконує захисні функції. Щоб вона не змивалася навколоплідними водами, її притримують лануго – безбарвні тонкі волоски на шкірі.
На головному мозку з'являються перші звивини, і малюк помітно «розумнішає». Мозочок вже краще координує рухи кінцівок. В кишечнику починає відкладатися темно-зелений первородний кал, який називається меконієм, саме їм буде спорожнятися малюк у перші дні після народження.
У хлопчиків починає вироблятися власний тестостерон, дівчатка поки власних статевих гормонів не виробляють, задовольняються материнськими. Об'єм навколоплідних вод наростає і це норма.
Шістнадцята
Поступово дитина додає у вазі, і тепер важить вже до 130 грамів. Зріст малюка – 17 сантиметрів, за розмірами він нагадує великий плід авокадо і без зусиль зміг би поміститися на долоні дорослого. Завершила формування шия, тепер плід отримав можливість тримати голівку прямо, а не притиснутою до грудей. Почали працювати м'язи, що відповідають за рухи очей. Під повіками малюк починає швидко рухати очними яблуками уві сні. З'явилися вії. Лобик починає виступати вперед, що робить малюка все більш схожим на людину.
Завершилося формування м'язового каркаса, тепер всі м'язи лише зростають. Краще інших розвинені мімічні м'язи – малюк знає кілька десятків різноманітних гримас. Дитина починає відрізняти високочастотні вібрації звуків: звук дверного дзвінка від будильника, татів голос від маминого. Цього тижня починають повноцінно працювати залози внутрішньої секреції. Довжина пуповини досягає півметра.
Привітати крихітку на цьому тижні можна з тим, що у нього починає вироблятися власний гемоглобін, а його батьків – з тим, що тепер вже точно визначається стать дитини на УЗД. І ще одна цікава особливість цього терміну – малюк навчився плюватися і гикати.
Сімнадцята
Цей тиждень примітна тим, що розміри крихітки вперше перевищують розміри плаценти – малюк важить близько 160 грамів, а його зріст досягає 19-20 сантиметрів. За розмірами він схожий на новонароджене цуценя. На цьому тижні починає вироблятися підшкірний жир, тепер набір ваги у малюка буде більш інтенсивним, разом з цим буде зникати худоба і з'являться симпатичні округлості.
Малюк вже схожий на одного з батьків, у нього сформовані всі риси особи. Сформовано зовнішнє вухо, але ще тривають тонкі і делікатні процеси у внутрішньому. Світ звуків для маляти стає більш різноманітним: починається перше перетворення звукових хвиль, у зв'язку з чим малюк починає вже не на рівні високочастотної вібрації, а майже як ми з вами, сприймати гучні звуки і стукіт маминого серця.
Вважається, що на цьому тижні малюк починає бачити сни. Нервова система розвинена настільки, що малюк отримав можливість координувати рухи прості і комбіновані. Це означає, що смоктати кулачок він може вже не тому, що так вийшло, а тому, що йому цього хочеться.
З'являється інстинкт самозбереження – при гучному звуці крихітка групується, стискається. Почути серцебиття тепер можна без УЗД, за допомогою самого звичайного фонендоскопа будинку. Тепер малюк менше спить. Періоди неспання наповнені пізнанням світу – він обмацує себе і простір навколо. На цьому тижні досвідчені матусі вже можуть відчути ворушіння плода.
Вісімнадцята
Малюк важить зараз до 220 грамів, його зріст – близько 22 сантиметрів. У порівнянні з овочами і фруктами дитина порівнянний зі спілим манго. На цьому тижні сповільнюється зростання головки, тоді як всі інші частини тіла темпів зростання не знижують. Це важливо для того, щоб не було диспропорції.
Кора головного мозку формується дуже інтенсивно. Завершився процес мінералізації кісток черепа та великих парних кісток. Ніжки дитини вперше за всю його внутрішньоутробну історію перевищили по довжині ручки. Дитина заковтує до 400 мл амніотичної рідини на добу. Так він тренує свою травну систему і органи виділення сечі.
Дев'ятнадцята
Тепер рости так швидко, як раніше, малюк не буде. Зате кожен день буде додавати вагу. Зараз його зріст – близько 24 сантиметрів, а вага – близько 300 грамів. Він нагадує великий томат. Шкірні покриви починають згладжуватися, але поки зміни мінімальні – підшкірного жиру утворилася не так багато. В першу чергу він відкладається в області шиї, на лопатках і на попереку. Сформовані брови і вії. Малюк ворушиться давно, але саме зараз він досяг розмірів, при яких жінка може почати відчувати його. Повторнородящі, у всякому разі, на цьому терміні майже завжди відчувають, коли дитина починає штовхатися.
На цьому тижні малюка можна привітати з наданням повноцінного слуху. Тепер він починає сприймати звукові хвилі, як ми з вами, але чує в основному те, що відбувається всередині мами – як стукає її серце, працює кишечник. Лише голос матері і гучні звуки зовні доходять через міцну черевну стінку і шар амніотичної рідини.
Можна починати читати дитині казки і співати пісні, які після його появи на світло будуть їм сприйматися як вже знайомі, а тому – володіти заспокійливим ефектом.
Двадцята
Цей термін – середина вагітності, половина шляху пройдена. У розвитку малюк досяг багато чого. Зараз його розміри порівнянні з папайєю: зріст – близько 26 сантиметрів, вага – 350 грамів. Він вже не такий худий, як ще пару тижнів тому, але поки ще і не красень: вже намітилися щічки, а от руки і ноги залишаються худими і тонкими.
Шкіра на цьому тижні стає чотиришаровою.
На цьому тижні малюк починає робити перші спроби відкрити очі. Формується рефлекс моргання. З цього терміну в повну силу починає працювати імунна система.
Зараз стає очевидно – дитина правша або лівша. Сім з десяти малюків смокчуть правий палець, саме права сторона у них і буде переважаючою. На цьому тижні слабке, ледве вловиме штовхання зсередини починає відчувати переважна більшість жінок, вагітних вперше.
Двадцять перша
Малюк гарнішає. Його вага складає вже більше 400 грамів, а ріст може досягати 28 сантиметрів. За розмірами її можна порівняти з лялькою. Шкіра маляти перестала бути яскраво-червоної і лілового. Перший шар підшкірного жиру, хоч він ще й тонкий, змінює зовнішність дитини. Утворення жиру має величезну роль для виживання дитини, він допомагає зберігати внутрішнє тепло. Втрата тепла з-за малої кількості підшкірної жирової клітковини – одна з головних причин загибелі недоношених дітей.
На частку голови в пропорціях тіла тепер відводиться близько чверті. До пологів голівка буде складати лише п'яту частину від загального обсягу тіла малюка. З'явився животик. Малюк все більше нагадує новонародженого.
Нервова система розвивається без перерв і вихідних, кожну секунду з'являються тисячі нових клітин-нейронів. У головному мозку активно утворюються борозни і звивини. Розвиваються і відточуються рефлекси. У головному мозку розвивається центр, який потім буде відповідати за розпізнавання мови і рідної мови.
Малюка на цьому тижні можна привітати з тим, що у нього з'являється уявлення про зміні ночі і дня, і з'являється подобу власного режиму. Він поки що може бути іншим, ніж мамин, але поступово їх режими почнуть збігатися.
Двадцять друга
Пологи, які відбуваються на цьому тижні (буває і таке), вже не вважають викиднем. Вони кваліфікуються як передчасні пологи. І у малюка є шанси на виживання поза материнської утроби. Вага дитини становить понад 500 грамів, зріст – 30 сантиметрів. Розміри порівнянні з кукурудзяним качаном.
Малюк вже схожий на новонародженого. Жирова клітковина на цьому тижні починає розподілятися по всьому тілу, завершується формування хребта. Починається дозрівання легенів. Малюк в миропознании не обмежується лише тим, що відбувається в утробі. Він стає більш емоційним: заспокоєнням реагує на погладжування і тихий материн голос, переживає і хвилюється, якщо чує занадто гучні звуки по той бік черевної стінки.
Двадцять третя
Зріст дитини залишається майже незмінним, він сповільнився – трохи більше 30 сантиметрів. Вага зростає – зараз плід важить в середньому 560-580 грамів. На зростанні і вазі починають позначатися фактори спадковості (маленькі батьки – маленька дитина, високі батьки – великий малюк).
На шкірі дитини залишається все менше складок і зморшок. На обличчі немає зовсім. Найменше підшкірного жиру на ребрах, дуги яких добре видно через шкіру. Хапальний рефлекс стає локальним, тобто малюк може навмисно щось схопити рукою. Формується дихальний рефлекс – легені здійснюють особливі рефлекторні рухи. Потім цей рефлекс нагоді, коли малюк почне дихати повітрям.
Активно працюють потові і сальні залози. У дитини вже є улюблені і нелюбимі звуки.
Двадцять четверта
Діти починають більш активно штурханами, і це штовхання вже не викликає сумнівів у майбутніх мам. Ростові та вагові показники малюків починають помітно відрізнятися з урахуванням індивідуальних особливостей, і все важче стає порівнювати їх з нормою. А норма така: зростання – 31 сантиметр, вага – близько 600 грамів.
На цьому тижні малюк починає поступово позбавлятися від волосся-лануго на тілі. Вони випадають, і цей процес повинен завершитися до пологів. Якщо частина лануго залишиться, то волоссячко випадуть в перші тижні життя новонародженого без будь-якого лікування. З'являються сухожильні рефлекси.
Двадцять п'ята
Починається якісно новий період – малюкові належить почати навчатися виживання, адже обстановка за межами маминого живота сильно відрізняється від внутрішньоутробної. Зріст малюка – близько 33-35 сантиметрів, вага – близько 700-800 грамів. Дитина більше не схожий на зморщений сухофрукт, шкіра майже розгладилася.
Почалася вироблення меланіну, за рахунок чого шкіра стає рожевою. Вушні раковини залишаються м'якими, ступінь зрілості легенів – низька. Якщо малюк з'явиться на світ, він буде важко недоношеним, але у нього є шанси на виживання. В легких починає вироблятися особи речовина – сурфактант. Воно допоможе альвеол не злипатися при самостійному диханні.
За даними ВООЗ, плід вважається життєздатним. Шанси на виживання у середньому оцінюються в 15-17%. У дитини відбувається чергування швидкої і повільної фаз сну, переважає швидкий сон.
Двадцять шоста
Цей тиждень – останній у другому триместрі, і малюки здебільшого займають правильне положення в матці – голівкою вниз. Але якщо малюк розташований не так, то ще є час перекинутися. Вага малюка – від 800 до 850 грамів, зріст – більше 35 сантиметрів. Вушні раковини крихти ще м'які і трохи відстовбурчуються, у міру затвердіння хрящової тканини вони візьмуть нормальне положення.
Кількість сировидним мастила на тілі та обличчі малюка зменшується. Йде формування рецепторів, які будуть відповідати за нюх. Спить плід до 23 годин на добу, тобто майже постійно.
Мозок налагоджує зв'язок з корою надниркових залоз, у дитини з'являється свій власний гормональний фон. Гіпофіз починає виробляти гормони росту. У більшості хлопчиків на цьому тижні яєчка опускаються із черевної порожнини в мошонку. Життєздатність дітей, народжених на цьому терміні, виростає до 30-35%, хоча ступінь зрілості легенів ще недостатня.
Розвиток в третьому триместрі
Двадцять сьома
Зростання малюка досягає 36-37 сантиметрів, вага варіюється від 900 до 1100 грамів. Малютка перестає уміщатися в матці в повний зріст і починає брати так звану згинальну позу. Визначити стать дитини тепер складно, якщо цього не зробили раніше – статеві органи виявляються прикриті.
Поліпшується зір, тепер малюк може розрізняти не тільки світло і темряву, але і колірні розфокусовані плями різної інтенсивності. Продовжується накопичення сурфактанту в легеневої тканини. Помітно підвищується виживання – до 75% малюків, які з'явилися на світло на 27 тижні, виживають.
Двадцять восьма
Нічого нового в організмі дитини на цьому терміні вже не утворюється, все сформовано і лише налагоджують фізіологічні моменти. З цього тижня починається перинатальний період вагітності (околородовый). Зріст малюка – 37-38 сантиметрів, вага варіюється від 1200 до 1400 грамів. З'являються відмінності у вазі у хлопчиків і дівчаток: хлопчаки важать на 100-200 грамів більше.
Вії стають довшими, а щічки – більш пухкими. Поступово з'являється попа. Поки у всіх очі блакитні, рогівка зміниться трохи пізніше. Брови перестали грізно нависає над очницями, оскільки на них істотно зменшилася кількість сировидним змащення. Близько 10% лануго вже випало.
Починає працювати зоровий нерв – малюк морщиться, якщо світло падає на живіт занадто яскравий. В легких завершується формування альвеол, триває накопичення сурфактанту. У разі народження на цьому тижні виживає до 90% дітей.
Двадцять дев'ята
Малюк зовсім великий – його вага може досягати 1.5 кілограмів, а зріст – 37-39 сантиметрів. Кількість підшкірного жиру «доросло» до 5% від загальної маси тіла. Малюк досконало володіє більш, ніж десятком рефлексів. Завершується формування кори головного мозку.
Нирки виробляють до половини літра сечі на добу. За даними ВООЗ, серед народжених на 29 тижні, виживає до 97% дітей.
Тридцята
Жінка виходить у декретну відпустку. Її малюк виглядає майже як новонароджений. Дев'ять з десяти малюків вже займають в матці правильне головний положення, якщо ні, то шанси на розворот вкрай невисокі – в утробі стало дуже тісно. Зріст дитини – понад 41 сантиметри, вага – понад 1600 грамів. Параметри можна порівняти з динею.
У дітей, яким судилося бути брюнетами, починають темніти волосся на голові. Помітно покращилися пропорції тіла. Завершується диференціація кори головного мозку. Реєструються при бажанні електричні потенціали мозку.
Тридцять перша
Ну ось і настав час, коли нічого більше в організмі дитини змінюватися не буде. Він буде лише стрімко набирати масу тіла, і це – його головна задача на поточному етапі. Зростання малюків зараз перевищує 41-42 сантиметри, вага підбирається до 1800-1900 грамів.
Шкіра малюка стала рожевою, складки майже розгладилися. Малюк більше не нагадує худорлявого бідолаху. Під шкірою кінцівок з'явилася жирова клітковина. Вушні раковини перестали стирчати в сторони і прилягають до голови. Прогнози на життєздатність, якщо малюк народиться саме зараз, цілком сприятливі.
Тридцять друга
Малюк займає в матці майже весь вільний простір. Якщо він не перекинувся в головне передлежання, шанси на те, що це станеться, тануть з кожним днем, їх майже не залишилося.
Зріст малюка – понад 43 сантиметрів, вага – від 1700 до 2000 грамів. Організм дитини починає зворотний відлік: виробляється в малих кількостях окситоцин, який повинен допомогти мамі підготуватися до пологів, сформувати так звану гормональну родову домінанту.
Тридцять третя
Таким, як зараз, мама побачить дитину в момент його народження, за останні тижні він тільки набирає вагу, все інше сформовано, і дитячий організм працює на повну потужність. Зростання малюка досягає 44-45 сантиметрів, вага складає більше 2 кілограмів. В повний ріст на УЗД малюком вже не помилуєшся, можна розглянути малюка тільки по частинах.
Рухова активність плода знижується. Йому стає важко і тісно активно рухатися в матці.
На тривимірному або чотиривимірному УЗД саме зараз можна побачити, записати і зберегти для сімейного архіву приголомшливу багату міміку малюка.
Тридцять четверта
Малюк доріс до 45 сантиметрів і важить вже від 2200 до 2500 грамів. Тому пологи, якщо вони трапляться зараз, не повинні лякати, діти добре виживають, ризики мінімальні.
Плацента досягла піку свого розвитку, тепер у ній починаються поступові дегенеративні процеси – вона старіє. Але процес цей компенсований, і він не стане причиною погіршення стану малюка.
Старіє плацента починає стимулювати вироблення пролактину, який готує жінку до грудного вигодовування. У малюка, крім ваги, все без змін.
Тридцять п'ята
Тепер майже все, що жінка додає у вазі, буде за рахунок ваги малюка – він за тиждень набирає по 200-300 грамів. Зростання малятка на поточному тижні становить 45-47 сантиметрів, його вага може бути як 2400, так і 2900, все залежить від індивідуальних особливостей. Зовні малюк виглядає цілком готовим до народження, але останній місяць вагітності дуже важливий, адже накопичення сурфактанту в легеневій тканині триває.
Шкірні складки і зморшки розгладилися повністю. Майже зникла первородне мастило, невелика її кількість залишилося тільки в складках шкіри. Райдужна оболонка очей малюка стає такою, якою їй потрібно бути генетичного спадкування, тобто кароокі малюки стають кароокими, а не блакитноокими, як були раніше.
Пропорції тіла нарешті стали нормальними і гармонійними – на частку голови припадає лише п'ята частина обсягу тіла. Завершився процес миелинизации нервових закінчень. Головний мозок помітно збільшився в масі, а звивини стали більш глибокими. Малюк володіє вже 70 рефлексами.
Тридцять шоста
Вага малюка досяг 2700-3000 грамів, хоча є й мініатюрні крихітки, які важать трохи більше 2.5 кілограмів. Зростання малюків в середньому – від 46 до 49 сантиметрів. У первісток в більшості своїй малюки опустилися вниз, відбулося опущення живота. Перенесення центру ваги полегшує життя жінці, стає легше дихати, але посилюється тиск голівки на внутрішній зів. Так малюк сприяє поступовій підготовці шийки матки до пологів.
Шкіра стала щільною, вона надійно оберігає організм малюка. Лануго за непотрібністю зникли, лише у деяких маляток залишкові явища зберігаються до пологів. Нігті вперше виступили за межі фаланг. Минерализовались всі кістки, тільки кістки черепа залишаються рухливими, щоб полегшити процес народження. У головному мозку працюють центри мислення і логіки. Мозок контролює роботу всіх органів і систем.
Навколоплідних вод стає менше, адже малюкові потрібно звільнити хоча б трохи місця в порожнині матки.
Пологи на 36 тижні – явище нерідке, боятися їх не варто, малюк хоч і вважається недоношеним, але володіє всім необхідним, щоб вижити і розвиватися цілком нормально.
Тридцять сьома
Тепер малюк набирає приблизно по 50 грамів в день. Середня вага плоду на цьому терміні – 3100 грамів. Зростання – 49-52 сантиметри. Налаштовуючи органи чуття, малюк готується до народження, яка зажадає від нього величезних зусиль і адаптаційних здібностей.
В легких накопичилося достатньо сурфактанту, необхідного для повноцінного дихання, і тепер вироблення цієї речовини дещо сповільнюється, але не зовсім припиняється. У разі пологів прогнози позитивні, оскільки недоношеність буде легкого ступеня, що не вимагає реанімації.
Тридцять восьма
На цей тиждень припадають, за статистикою, кожні треті пологи. Трапитися вони можуть у будь-яку хвилину і це не повинно лякати – малюк готовий. Середня вага на цьому терміні – 3300-3600 грамів, зріст – 50-52 сантиметри.
Шкіра малюка рожева, гладка, підшкірного жиру він накопичив достатньо. Майже у всіх хлопчиків яєчка опускаються в мошонку. У 2% дітей вони ще встигнуть опуститися. З-за материнського рівня естрогенів зовнішні статеві органи у дітей обох статей злегка збільшені, припухлість властива і дитячим молочним залозам.
Робота всіх внутрішніх органів погоджена між собою. Не працюють поки тільки легкі, їх час прийде відразу після того, як малюк народиться. Малюки дуже емоційні, вони можуть відчувати страх і радість. Кількість ворушінь помітно зменшилася, зате стусани і поштовхи стали болючими, адже вод стало мало.
Тридцять дев'ята
Залишилося зовсім небагато. Скоро мама зможе побачити малюка. Вага малюка майже такий, яким буде при народженні: є малюки, які важать всього 2900-3000 грамів, а є богатирі – за 4 кілограми. Зріст – понад 53 сантиметрів.
Якщо малюк не народиться на цьому тижні, то він додасть ще не так багато – не більше 100 грамів за тиждень, оскільки тепер вага зростає повільніше.
Практично завершився процес накопичення сурфактанту в легеневій тканині. Легкі готові до самостійного дихання. Все ще триває налагодження нервової системи, але цей процес буде протікати і після народження, протягом усього першого року життя. У дитини є свій режим дня, він спить і спить у певні проміжки часу.
Головка малюка притиснута до виходу з матки, ручки складені на грудях. Він готовий до народження. Якщо дитина в тазовому або поперечному передлежанні, то на цьому тижні можуть провести планове кесарів розтин або перенести операцію на тиждень вперед.
Сорокова
Ваш малюк чудово розвинений і готовий зустрітися з цим світом. Місця в матці йому сильно не вистачає, рухи дитини ускладнені. Всі органи сформовані. Хрящова тканина затверділа, кістки скелета теж. Вільними і рухомими залишаються тільки кістки черепа, але це необхідно, щоб без травм пройти по родових шляхах.
Із-за незручності, який дитина відчуває через тісноту в утробі, у нього починає вироблятися гормон стресу – адреналін. Він також допомагає організму матері підготуватися до родової діяльності. Під його впливом посилюється вироблення окситоцину, і швидше розкривається шийка матки. Плацента має останню, третю ступінь зрілості. Малюкові може вже не вистачати кисню.
Пологи можуть початися на цьому тижні, а можуть і не початися: до 42 тижня вагітність не вважається переношеній, не варто панікувати і хвилюватися. В останні дні краще скоротити в раціоні кількість продуктів з вмістом кальцію, щоб не викликати раннього затвердіння кісток черепа, особливо якщо вагітність пролонгується до 42 тижня.
З початком родових сутичок почнеться розкриття шийки матки, і коли вона відкриється повністю, малюк почне просування вперед. Кожен його рух і поворот в процесі проходження родових шляхів буде рефлекторним (не дарма нервова система так старанно і довго до цього готувався). Малюк ніби знає, як і що зробити в ту чи іншу хвилину. Цей процес називається биомеханизмом пологів.
Жінці протягом всієї вагітності важливо зберігати спокій і не нервувати, оскільки м'язові затискачі, до яких призводять стрес і страх, є основною причиною родового болю, розривів.
Готуйтеся до появи малюка разом з ним і навіть беріть з нього приклад: динаміка його розвитку протягом 9 місяців показує, що він не боїться, він упевнений в собі і своїй мамі.