Дитина при переношеній вагітності

Майбутні мами часто переживають, щоб пологи не почалися раніше визначеного лікарями строку, але трапляється і так, що термін вже підійшов, а ознак родової діяльності все ще немає. Небезпечно це і що роблять, якщо вагітність триває довше, ніж належить?

В середньому нормальна вагітність триває 40 тижнів – за цей час плід розвивається настільки, що здатний самостійно існувати поза материнської утроби.

Якщо жінка носить плід вже 41-42 тижні, але ознак перезрілості дитини і початку старіння плаценти відсутні, таку вагітність називають пролонгованої.

При ній дитина народжується пізніше очікуваного строку, але є здоровим і доношеним. Однією з причин такої «затримки» нормально розвиненого малюка всередині матки виступає довгий менструальний цикл жінки до зачаття.

У слудющем відеоролику можна дізнатися детальніше про причини переношеній вагітності і як її визначити.

Серед провокуючих переношування факторів називають:

• Порушення менструального циклу у жінки до вагітності.
• Недорозвинені статеві органи жінки.
• Інфекційні хвороби до вагітності і під час виношування.
• Ендокринні хвороби майбутньої мами, наприклад, цукровий діабет або патології щитовидної залози.
• Хвороби травного тракту і печінки у вагітної.
• Запальні захворювання статевих органів жінки.
• Пухлини в матці.
• Гестоз при виношуванні.
• Аборт в минулому.
• Знижену фізичну активність вагітної.
• Психічну травму або емоційне потрясіння.
• Постільний режим майбутньої мами протягом тривалого періоду.
• Медикаментозне запобігання викидня.
• Вік мами старше 35 років при першій вагітності.
• Патологічне протягом попередньої вагітності або народження крупного плоду.
• Велика вага майбутньої мами.
• Тазове передлежання дитини.
• Вади розвитку плоду (надниркових залоз, ЦНС, нирок та інших органів).

Перенашиваемая вагітність проявляється:

• Зменшенням об'єму навколоплідних вод. Це призводить до зменшення обхвату живота до 10 см і зниження ваги на 1 кг і більше.
• Зниженням тургору шкіри жінки.
• Відсутністю пластівців в навколоплідних водах.
• Іноді відсутністю плоского міхура вод, який розташовується над головою малюка.
• Зеленуватим або сіруватим відтінком вод внаслідок попадання у них меконію.
• Більш щільною структурою матки і незрілої шийкою.
• Початком виділення із сосків не молозива, а молока.
• Виявленням ознак гіпоксії малюка.

У що з'явилися на світ внаслідок переношеній вагітності немовлят відзначають:

• Зморщену і суху шкіру з відсутністю або недостатньою кількістю первородного змащення на її поверхні.
• Зеленуватий відтінок шкірних покривів.
• Недостатня кількість підшкірного жиру.
• Ущільнені черепні кістки з вузькими родничками і швами.
• Крупний вага і великий зростання.
• Довгі нігті.
• Змінену форму голови.

• 1 стадія - активність плоду збільшується, а частота серцебиття підвищується. Навколоплідні води зменшуються незначно. Найчастіше таку стадію спостерігають на 41 тижні виношування.
• 2 стадія – починаються зміни матки, які виявляються підвищеним тонусом і більш високим стоянням дна. Обхват живота починає зменшуватися кожен день. Цю стадію діагностують на 42 і 43 тижні вагітності.
• 3 стадія – порушується кровотік в плаценті, результатом чого буде гипоксическое ураження плода. Така стадія настає в наші дні вкрай рідко, оскільки вже на 1-2 стадії переношування лікарі повинні вжити заходи, стимулюючі початок пологів.

У першу чергу визначають гестаційний термін вагітності, відраховуючи від останньої менструації (а якщо відомі точні дати зачаття або овуляції, то і від них), а також на основі перших ворушінь і даних УЗ-дослідження.

Далі проводять огляд вагітної і визначають окружність живота, висоту дна матки, вага майбутньої мами. Неодмінно призначається гінекологічне обстеження (воно виявить неготову до пологів шийку і зміни голови плода) і УЗД (воно допоможе виявити зменшення вод і наявність у них включень).

Вагітність, яка затягнулася більше передбачуваного терміну, може завершитися ускладненими пологами, іноді з необхідністю оперативного втручання і несприятливим результатом. У народжених при такій вагітності малюків у 2-5 разів збільшений ризик ураження нервової системи внаслідок гіпоксії, адже через щільних кісток черепа і недостатньої кількості мастила просування плода по родових шляхах не може.

При терміні вагітності 41 тиждень майбутню маму госпіталізують у пологовий будинок, щоб вирішити питання про розродженні.

Якщо шийка матки ще незріла, кілька днів застосовують місцеве лікування з використанням гормонального гелю або таблеток. Такі препарати розм'якшують шийку і розширюють цервікальний канал. Далі призначають медикаменти, дією яких є стимуляція скорочень матки. У процесі пологів безперервно контролюють серцебиття плоду.

Якщо переношена вагітність, в процесі пологів можуть виникнути такі ситуації:

• Процес розродження може затягнутися.
• Навколоплідні води виливаються передчасно.
• Родова діяльність може стати дискоординированной.
• Можливо розвиток атонічного або гіпотонічного кровотечі.
• Підвищується ризик інфекційних ускладнень, наприклад, ендометриту або маститу.
• У дитини розвивається гіпоксія, що загрожує гіпоксичної родовою травмою.
• Можливо поява такого серйозного ускладнення, як асфіксія.
• Можуть виникнути і механічні родові травми.
• Підвищується ризик аспірації забруднених меконієм навколоплідних вод, що є причиною пневмонії у новонародженого.

У дітей, які народилися перезрілими, може розвиватися:

• Виражена жовтяниця.
• Гормональний криз.
• Інфекції шкіри.
• Неврологічні патології.
• Затримка розвитку.

Щоб запобігти проблеми, викликані переношеною вагітністю, майбутній мамі слід більш дбайливо ставитися до свого здоров'я. Їй можна порадити:

• Планувати вагітність і підготуватися до неї.
• Регулярно відвідувати лікаря під час виношування.
• Вчасно здавати всі аналізи і виконувати призначені обстеження.
• Не уникати помірного фізичного навантаження під час вагітності (якщо відсутні ускладнення). Оптимальним вибором будуть гімнастика, дихальні практики і плавання.
• Не відмовлятися від дообстеження та госпіталізації, якщо виникли ознаки переношування.