Плід на 39 тижні вагітності: норми і особливості

Йде 39 тиждень вагітності. Малюк став великим, він, як і мама, відчуває потребу в змінах. На цьому тижні він вже цілком може з'явитися на світло.

Яким малюк став за 37 ембріональних тижнів (а це і є 39 акушерських тижнів), ми розповімо в цій статті.

Жінка вагітна вже 8 місяців і три тижні. За цей час мікроскопічного набору клітин малюк став великим і сильним, готовим до самостійного життя поза материнського живота чоловічком. На цьому тижні його зростання і вага дуже індивідуальні і залежать від спадкових факторів і того, наскільки благополучно протікала вагітність усі попередні місяці.

Вага малюка на цьому тижні в більшості випадків подолав психологічну позначку в 3 кілограми.

Чим більш повноцінною було харчування вагітної, чим легше протікав період виношування, тим більше шансів народити «богатирі». Величезне значення грає і спадковість — у великих мами і тата зазвичай народжуються великі дітки, а худорляві батьки невеликого зростання отримують в пологовому будинку малюка з менш значними параметрами.

Зростання малюка на 39 тижні — більше 50 сантиметрів, але і тут не обходиться без індивідуальних генетичних «поправок».

Норми фетометрії, які обчислюються шляхом вимірювань на УЗД, на цьому терміні вже не мають такої великої діагностичної цінності, як раніше, адже зараз у дітей індивідуальні розміри.

У середньому, норма основних розмірів така:

• бипариентальный розмір голівки (БПР) — 94-95 мм (також вважається нормальним значення від 86 до 102 мм);
• лобно-потиличний розмір голови (ЛЗР) — 119 мм (допустиме також від 108 до 129 мм);
• довжина стегнової кістки (ДБК) — 73-74 мм (не виключені коливання від 68 до 79 мм);
• довжина кісток гомілки (ДКГ) — 65-66 мм (в нормі може бути від 61 до 71 мм);
• довжина плечової кістки (ДПК) — 64-65 мм (допустиме також від 60 до 70 мм);
• довжина кісток передпліччя (ДКП) — 56-57 мм (в нормі розмір може коливатися від 51 до 60 мм);
• окружність животика (ОЖ) — 336-342 мм.

Підшкірний жировий шар, який малюк «нарощував» протягом третього триместру вагітності, надає дитині на 39 тижні особливу чарівність. Малюк більше не виглядає худеньким, всі зморшки розгладилися, шкіра стала нормального рожевого кольору, адже більше через шкірні покриви не просвічують судинна сітка і капіляри, які надавали дитині червоний і навіть ліловий відтінок.

Волоссячко-пушок, що покривав тіло дитини, тепер відсутній. Шкірні покриви стали гладкими і ніжними. Первородне біла змазка, яка покривала тіло малюка раніше, також зникла. Лише незначна її кількість збереглося там, де вона необхідна — в складках на руках і ногах, шиї і в області паху, де, незважаючи на водне середовище, в якій знаходиться плід, не виключені механічні натирання.

Голова дитини може бути вкрита волосяним покривом, також малюк може бути абсолютно лисим з невеликими світлими і рідкісними волосинками. Це також є індивідуальною рисою.

Статеві органи сформовані повністю. У 9 з 10 хлопчиків вже опустилися яєчка в мошонку, а у дівчаток великі статеві губи прикривають малі. Через дії статевих гормонів мами зовнішні статеві органи малюків можуть виглядати дещо набряклими, як і соски. Але це явище тимчасове, після народження на світ протягом перших місяців все прийде в норму.

Дитина на цьому терміні вважається повністю доношеним. Якщо пологи відбудуться в найближчі дні, дитина повністю готовий до життя поза материної утроби. Його серце працює рівно і без збоїв, частота серцевих скорочень (ЧСС) становить приблизно 157 ударів в хвилину.

Серцебиття хлопчиків трохи більш повільне, ніж у дівчаток. Легені малюка готові до розкриття після першого вдиху. В них накопичилася достатня для цього концентрація речовини — сурфактанту, завдяки якій легені не будуть злипатися, і самостійне дихання стане можливим.

Органи травлення вже повністю «репетирували» взаємодія між собою. Шлунок може перетравлювати потрапили в нього амниотичні води. Надлишки проковтнутого дитина відригує – так виходить гикавка, яку мама відчуває як рівномірні ритмічні поштовхи в одній точці свого живота. Гикає дитина часто.

Внутрішні стінки кишечника мають чутливі ворсинки, через які буде проходити всмоктування корисних речовин. Вже зараз в кишечнику накопичився меконій — первородний кал зеленого кольору, яким малюк вперше сходить «по-великому» в туалет в першу добу після появи на світло.

У повну силу працюють нирки, сечовий міхур, уретра і сечоводи. В організмі дитини виробляються власні гормони і ферменти, сформовані та діють печінка, селезінка, підшлункова залоза, жовчний міхур.

Нервова система плода все ще перебуває в стадії становлення. І так буде продовжуватися і після народження. Щодоби з'являються нові нейронні зв'язки, головний мозок «вчиться» координувати всі процеси в маленькому організмі.

Але і зараз малюк досяг колосальних успіхів в його розпорядженні вже є понад 70 рефлекторних автоматичних рухів, які допомагають людині вижити.

Органи чуття малюка розвинуті досить добре. Він відмінно чує – наскільки це йому дозволяють навколоплідні води, товщина маминої черевної стінки і шуми всередині неї: серцебиття, гул крові в артеріях, «бурчання» кишечника. Але навіть таке звуковий супровід не заважає дитині дізнаватися мамин голос, знайомі звуки.

Зір дитини ще «налаштовується». Зараз він може розрізняти світло і темряву, внутрішньоутробний світ бачиться йому скупченням плям різної інтенсивності забарвлення і розміру. Після народження досить швидко він навчиться фокусувати погляд, а потім і розрізняти кольори. Запахів дитина зараз не відчуває, але відмінно вловлює смакові нюанси завдяки розвиненим смаковим рецепторам мовою і внутрішньої поверхні щік.

Малюкові стає тісно і незручно в матці. Він посідає в ній все вільне місце, тому активні ворушіння плода на 39 тижні спостерігаються рідко. Більшість вагітних жінок на даному терміні стверджують, що малюк притих, мало ворушиться. Проте у дитини продовжує зберігатися особливий, індивідуальний режим, при якому періоди активності змінюються періодами спокою.

Деякі малюки сильно ворушаться вночі, інші в темний час доби сплять разом з мамою і позначають свою присутність рухами тільки вдень. Багато майбутні мами кажуть, що малюки на великому терміні активно ворушаться вранці і ввечері. Яким би не був режим активності, за 12 годин раніше має налічуватися не менше 10 рухових епізодів.

На тлі видимого зниження активності ворушіння на цьому тижні можуть почати доставляти майбутній мамі неприємні хворобливі відчуття.

Найчастіше малюки на 39 тижні приймають позу спортсменів, готових до старту. Більшість дітей розташовані головкою вниз, на цьому тижні вона притиснута до виходу з малого тазу. Плід щільно притискує підборіддя до грудей, щоб полегшити своє проходження по родових шляхах.

Тазове передлежання, при якому дитина до малого тазу розташований попою, а також досить рідкісне поперечний передлежання, при якому малюк лежить поперек, – це приводи для призначення планової операції кесаревого розтину. Її проводять на цьому тижні або на наступній.

Пологи на цьому тижні – явище часте: близько 40% жінок народжують саме на 39 тижні. Проблемою може стати аномальне їх початок, наприклад, підтікання навколоплідних вод.

Якщо з'явилися рідкі водянисті виділення, обов'язково слід відвідати лікаря позапланово. Він зможе встановити, підтікають води, скільки їх залишилося, як почувається дитина.

Якщо кардіотокографія покаже порушення стану плода, тахікардію або брадикардію у дитини, жінці буде показано термінове розродження.

Якщо кількість вод ще достатня, малюк почуває себе добре, жінку все одно госпіталізують, щоб спостерігати цілодобово, адже пологи у неї можуть початися в найкоротші терміни.

Іноді на 39 тижні виявляються патологічні зміни в плаценті: вона стає тонкою, занадто стрімко старіє, перестає забезпечувати дитину харчуванням і киснем. У цьому випадку також показано розродження шляхом стимуляції пологів або проведенням операції кесаревого розтину.

• Прискорити народження малюка, якщо мама сильно втомилася, може помірне фізичне навантаження, прогулянки, секс з чоловіком, якщо слизова пробка ще не відійшла, та інших протипоказань до інтимних утіх немає. Однак лікарі не радять нічого прискорювати, адже малюк краще знає, коли йому приходить пора збиратися в наш світ.
• Деякі бездумні народні способи викликати пологи – такі, як прийом великої дози алкоголю або проносного можуть завдати серйозної шкоди маляті.
• Якщо малюк на 39 тижні сильно штовхається, приносить мамі біль, слід обов'язково відвідати лікаря, щоб виключити початкові симптоми гіпоксії. Якщо він затих, при відсутності рухів протягом 5-6 годин слід звернутися до лікаря.
• Якщо у акушера не вдається намацати голівку плоду на цьому тижні, значить, малюк ще не зайняв стартове положення в матці, і до пологів ще є час.
• Дитина на 39 тижні вагітності дуже чутливий до маминих емоціям. Він переживає, хвилюється, нервує і боїться разом з нею, а тому жінці слід взяти себе в руки, заспокоїтися, уникати стресових ситуацій і при необхідності приймати легкі натуральні заспокійливі препарати.

Більш докладно про те, що відбувається на 39 тижні вагітності, можна довідатися з наступного відео.