Як починаються перейми у повторнородящих? Відчуття і періодичність

Жінки, які збираються стати мамами повторно або в третій-четвертий раз, зазвичай добре знають відчуття, які супроводжують родові перейми. Але іноді просто не можуть ідентифікувати їх відрізнити від тренувальних, оскільки самі перейми при повторних пологах мають свої відмітні особливості.

У цій статті ми розповімо, як починаються перейми у повторнородящих, коли пора їхати в пологовий будинок і як полегшити неприємні відчуття.

Під час другої або третьої вагітності жінкам завжди значно простіше зрозуміти суть що відбуваються в їх організмі змін. Пологовий досвід – важливе придбання, які не забувається, навіть якщо часовий інтервал між вагітності становить багато років. Зазвичай у таких жінок немає ніякої паніки при появі помилкових сутичок, також вони досить легко можуть зрозуміти, що почалися сутички-провісники.

Якщо у первородящих короткочасні маткові спазми, вважаються підготовчою роботою репродуктивного органу жінки перед пологами, починаються іноді і після 20 тижня вагітності, то при других пологах на помилкові сутички можна розраховувати лише в третьому триместрі. Деколи їх не відбувається зовсім, і лише за кілька тижнів до пологів можуть з'явитися легкі відчуття напруги стінок матки, які будуть з'являтися періодично.

Помилкові перейми, або перейми Брекстон-Хікса, при повторній вагітності нерідко стартують і всього за кілька днів до пологів і практично відразу переходять в категорію переймів-провісників, які протікають на тлі попереднього дозрівання шийки матки, її розм'якшення.

Пояснити таку пізню появу відчуттів можна тими фізіологічними змінами, які відбулися в тканинах матки за першу вагітність і пологи. Маткова мускулатура при повторній вагітності більш розтягнута, еластична, шийка матки не така туга, як у первісток, а тому і живіт у повторнородящих зростає трохи швидше, і багато внутрішні процеси, пов'язані з підготовкою організму до майбутніх пологів, перебігають менш болісно, а часом і взагалі непомітно.

На побутовому рівні це означає, що підготуватися до пологів, зібрати необхідні речі, документи, вдругенароджуючій потрібно заздалегідь. Такої великої кількості часу на підготовку, яке було у неї при перших пологах, з великою часткою ймовірності, у другій або третій раз вже не буде.

Лікарі зазвичай рекомендують підготувати все необхідне для пологів з 36-37 тижні вагітності, і це помітно полегшить завдання породіллі, коли почнуться справжні справжні перейми.

Тренувальні перейми і провісники ніколи не бувають систематичними і не мають періодичності.

Перед пологами вони відбуваються мимовільно, до того ж можуть повертатися як через півгодини, так і через декілька годин, і це вважається абсолютно нормальним. Багато в предвестниковых відчуттях залежить від того, наскільки швидко шийка матки готується до розкриття. Саме розкриття починається з перших сутичкою.

Відрізнити її від неправдивої можна саме за розміреності, циклічності та певної закономірності.

Навіть якщо предвестниковые скорочення матки були маловыраженными або залишилися взагалі непоміченими, то родові перейми складно сплутати з чим-небудь іншим. Вони завжди повторюються за часом, тривають певну кількість секунд і перерви між ними поступово скорочуються, тоді як сам спазм стає більш затяжним.

У первісток пробка зазвичай відокремлюється з цервікального каналу по мірі розширення каналу в ході дозрівання шийки матки за 1-2 тижні до пологів або навіть раніше. При повторних пологах відходження пробки – сигнал про те, що пологи можна очікувати протягом 1-3 днів, а може, й через кілька годин. Потрібно просто уважно спостерігати за своїм станом.

Перші перейми, перші ознаки пологів при другій вагітності зазвичай мають тривалість 15-20 секунд з проміжком між ними в 30 хвилин. Больові відчуття, як і при перших пологах, спостерігаються в спині, попереку, з подальшим переходом на черевну порожнину і низ живота. Але слід враховувати, що самі больові відчуття при других пологах можуть бути значно більш стертими, згладженими, а тому початок пологів жінка може не розпізнати.

Деякі повторнородящі стверджують, що саме початок пологів не помітили взагалі. Якщо навіть це сталося в нічний час, нічого страшного. Природа передбачила все для того, щоб жінка не проспала важливий момент, а тому при посиленні перейм вона обов'язково прокинеться і зможе підрахувати їх періодичність.

При перших пологах лікарі рекомендують відправлятися в пологовий будинок, коли ритмічні скорочення матки повторюються кожні 10 хвилин.

Потрібно врахувати, що при других пологах всі етапи пологової діяльності протікають швидше, а тому в родовспомогательное установа краще приїхати заздалегідь, коли перейми будуть стабільно повторюватися раз в 15 хвилин.

Сьогодні існують спеціальні програми-додатка для смартфонів, які підрахують сутички за вас і самі визначать, пологи це чи ні, пора в пологовий будинок або тривога помилкова. Потрібно просто запустити програму і відзначити початок неприємних відчуттів в попереку або в животі, а потім натискати кожен раз, як тільки вам здається, що спазм повторився. Програми є у вільному безкоштовному доступі. Лічильник переймів – це зручно і сучасно, але часом і він помиляється, а тому краще контролювати свій стан самостійно.

Класичні пологи завжди починаються зі переймів. Але якщо відійшли води або з'явилися кров'яні виділення, це теж сигнал про початок родової діяльності, правда, ускладненою. Чекати сутичок в цьому випадку не потрібно. Відразу слід викликати «Швидку допомогу» і відправлятися в пологовий будинок як можна швидше.

Перша фаза переймів – найтриваліша. Вона називається латентною, оскільки поки родові ознаки приховані.

Шийка матки починає відкриватися і повинна розкритися на 3-4 сантиметри приблизно за 7-8 годин. У первісток на цей процес йде значно більше часу.

Лякатися не треба – больові відчуття в латентному періоді при других чи третіх пологах не такі сильні, як в перший раз, і це пов'язано з еластичністю шийки матки, а також з кращою психологічною готовністю породіллі. Шийка матки розкривається краще, вона не така туга і міцна, як у первісток, розкриття відбувається швидше і легше.

Вже в пологовому будинку жінку чекає друга фаза переймів – активні скорочення. Перейми стають більш сильними, частими і приводять зрештою до розкриття шийки до 7 сантиметрів. При других пологах цей період триває від півтора до 3 годин.

Найболючіші і важкі сутички – перехідні. Вони є завершальною стадією переймів і символізують «вирішальний ривок» до потуг. При других пологах такі сутички тривають по хвилині кожна і повторюються раз в 1-3 хвилини. Період непростий, але зазвичай нетривалою. Повне розкриття шийки матки настає частіше всього протягом 15-30 хвилин, а у первородящих цей період може тривати до півтори години.

Якщо другі пологи протікають легше перше, і численні відгуки жінок це підтверджують, то мимоволі виникає запитання, наскільки вони безпечні. Ймовірність ускладнень залишається на тому ж рівні, кажуть фахівці. Родова слабкість, коли сутички раптово зупиняються або стають слабкими, звичайно, у повторнородящих зустрічається рідше, але ймовірність того, що води відійдуть раніше терміну або шийка матки травмується через розрив старих рубців, підвищується.

Ймовірність родових травм мало залежить від кількості пологів у жінки, але все-таки при других пологах зустрічається рідше, так як жінка зазвичай уявляє, як вести себе в пологах, щоб не нашкодити дитині.

• Якщо лікар рекомендує лягти в стаціонар заздалегідь, не потрібно відмовлятися, особливо враховуючи високу ймовірність швидких і навіть стрімких пологів. Навіть якщо першого дитини не хочеться залишати, потрібно розуміти, що другий малюк зараз як ніхто потребує благоразумном маминому поведінці.
• Якщо вагітність протікала з патологіями, також варто лягти в пологовий будинок заздалегідь. Патології виношування бувають абсолютно непередбачувані в пологах.

• При появі активних сутичок треба правильно дихати – робити повільні і глибокі вдихи і ще більш повільні видихи. Це дозволить розслабити м'язи, полегшити біль, адже ендорфіни, які виробляються в організмі при насиченні киснем в силу глибокого дихання, мають прекрасне «побічна дія» – вони знеболюють.
• Пози для більш легкого перечікування сутички повторнородящим вже знайомі. Жінка зазвичай швидше виявляє ту позицію, в якій їй простіше перенести родову біль. Використовуйте пози, які вам допомагали раніше, а також робіть масаж і самомасаж крижовій області.
• Тужитися можна тільки після відповідної команди акушера. Самостійні і несанкціоновані потуги можуть призвести до множинних розривів статевих шляхів, шийки матки, родових травм голови та шийного відділу хребта малюка.
• Якщо з'явилося бажання спорожнити кишечник, значить, матка розкрита повністю. Саме час покликати акушера або лікаря і перебратися в родзал. Терпіти і чекати не потрібно, оскільки пологовий процес укорочений в часі. І з моменту появи бажання сходити по-великому в туалет до народження малюка може пройти всього 10-20 хвилин.
• Крик при пологах забирає сили у породіллі і кисень у дитини. Можна стогнати, можна співати, але кричати не варто.
• Всі норми і строки, тривалість і тривалість, зазначені у цій статті, а також у будь-медичній літературі – усереднені. У кожному конкретному випадку періоди можуть бути більш тривалими або більш короткими.

За відгуками породіль, часом так і не вдається розпізнати сутички, і жінки або приїжджають в пологовий будинок заздалегідь, або вже тоді, коли сумнівів не залишається, але до цього моменту у повторнородящих вже досить велике відкриття шийки матки. Справа в тому, що вагітна інтуїтивно чекає появи тих же відчуттів, що і в перший раз, а найчастіше вони зовсім інші.

Також не варто довіряти своїй чутливості. Деякі матусі вказують, що навіть болі були зовсім іншими і не починалися зі спини, а з попереку.

А тому тільки правильний замір періодичності та циклічності повторення відчуттів може допомогти розібратися в ситуації і вчасно встигнути доїхати до пологового будинку.

Про відмінності других пологів від перших розповідає фахівець у наступному відео.