Флемоксин Солютаб для дітей: інструкція по застосуванню

Пенициллиновые антибіотики використовуються в лікуванні інфекцій вже не одне десятиліття, але не втратили актуальності завдяки своєму великому спектру впливу на різних збудників і ефективності при найбільш поширених інфекціях. Одним з таких засобів є «Флемоксин Солютаб». Він відрізняється від аналогів з тим же активним компонентом особливої лікарською формою, яку зручно застосовувати в дитячому віці.

Чи дозволено давати його самим маленьким пацієнтам, наприклад, місячного малюка або однорічному малюку? Як правильно приймати такі таблетки і які дозування застосовуються у дітей? Може цей антибіотик нашкодити організму дітей і які негативні симптоми викликає його передозування? Які препарати можуть замінити «Флемоксин Солютаб», якщо це ліки викликало алергію або виявилося неефективним?

Препарат випускають у Нідерландах у вигляді таблеток, які здатні легко розчинятися у воді, тому вони називаються диспергируемыми і на упаковці медикаменту присутнє слово «солютаб». Головний інгредієнт таких таблеток представлений амоксициліном. Він міститься в ліки у вигляді солі – амоксициліну тригідрат. В залежності від кількості такого з'єднання розрізняють таблетки «Флемоксина Солютаб», що містять по 125 мг та 250 мг, а також по 500 мг або 1000 мг амоксициліну.

Всі ці варіанти ліки є овальними білими або світло-жовтими пігулками, у яких мається ризику (по ній препарат можна додатково розділити на половинки, що актуально при лікуванні зовсім маленьких діток). Відмінністю між ними виступає цифрове позначення на таблетці:

• препарат по 125 мг позначений цифрою «231»;
• на таблетках по 250 мг можна побачити напис «232»;
• ліки по 500 мг позначено написом «234»;
• на медикаменту з найбільшою дозуванням є цифри «236».

Таблетки продаються в блістерах по 5 штук, а одна коробка вміщує 20 таблеток. Лише препарат, який містить 125 мг в одній таблетці, додатково представлений упаковками по 10, 14 і 28 таблеток. Вони бувають упакованими як по 5 штук, так і в блістерах по 7 таблеток.

Допоміжні компоненти в ліках з будь дозуванням однакові. Щоб медикамент щільним, але в той же час з легкістю розчинявся після контакту з рідиною, до його складу додають микрокристаллическую целюлозу і диспергируемую целюлозу, а також кросповідон і магнію стеарат. Для солодкого смаку таблетки і приготованого з неї розчину в «Флемоксине Солютаб» присутній сахарин. Запах ліки забезпечений ваніліном, а також ароматизаторами мандарина і лимона.

«Флемоксин Солютаб» є представником напівсинтетичних пенициллиновых антибактеріальних засобів, які за своєю будовою належать до великої групи бета-лактамних препаратів (у неї, крім пеніцилінів, також входять карбапенемы, цефалоспоринові антибіотики та монобактами). У таких ліків відзначають бактерицидну дію на багато видів бактерій, оскільки вони здатні порушувати синтез важливих компонентів клітинних стінок, званих пептидогликанами. Впливаючи на бактерії під час їх ділення і росту, «Флемоксин» викликає їх лізис (загибель).

Препарат виявляє активність проти різних мікроорганізмів, серед яких є:

• піогенний стрептокок;
• пневмокок;
• менінгокок;
• правцева паличка;
• гонокок;
• бацила сибірської виразки;
• золотистий стафілокок;
• лістерія;
• хелікобактер.

Ліки може не подіяти на ентерокок, протей, сальмонелу, кишкову паличку, холерний вібріон або шигеллу, тому при виявленні такого збудника важливо спочатку визначити чутливість, а потім починати лікування.

Ковтнув таблетку або зроблений з неї лікувальний розчин всмоктується досить швидко й не руйнується в шлунку (медикамент є стійким до кислот). Максимальна кількість амоксициліну виявляється в крові приблизно через дві години після прийому. Режим харчування на всмоктування медикаменту майже не впливає, так що пити «Флемоксин Солютаб» можна в будь-який час дня без урахування прийомів їжі. Виведення ліків з організму відбувається з сечею, тому хвороби нирок можуть вплинути на цей процес.

Розчинні таблетки застосовують при інфекційних захворюваннях, які викликали чутливі до дії амоксициліну бактерії. «Флемоксин Солютаб» затребуваний в лікуванні:

• синуситів, отитів, фарингітів, тонзилітів, пневмонії, ларингіту та інших уражень бактеріями органів дихання;
• міозитів, бурситів, пики і інших інфекцій м'яких тканин або шкіри;
• сальмонельозу, дизентерії, лептоспірозу та інших інфекцій ШЛУНКОВО-кишкового тракту;
• скарлатини, ендокардиту, перитоніту та інших хвороб, спровокованих стрептококами;
• циститу, уретриту і інших бактеріальних уражень сечостатевих органів.

Ліки застосовують у лікуванні дітей будь-якого віку, тому його виписують і малюкам до року, і дошкільнятам, і дітям старше. Препарат частіше призначається пацієнтам молодше 5 років, оскільки розчинні таблетки давати таким дітям дуже зручно.

«Флемоксин Солютаб» не призначають дітям, у яких проявилася підвищена чутливість до такого препарату або інших препаратів амоксициліну. Цей препарат також протипоказаний при алергічних реакціях на будь-бета-лактамний антибіотик. Обережність у застосуванні таблеток потребують пацієнти, у яких є алергія на будь-які інші ліки, виявлено інфекційний мононуклеоз або діагностована ниркова недостатність.

Нагляд лікаря потрібен і при призначенні «Флемоксина» дітям з лімфолейкозом або будь-якими захворюваннями шлунково-кишкового тракту.

Лікування «Флемоксином Солютаб» може негативно вплинути на травну систему пацієнта, що проявляється появою нудоти, запалення язика, дисбактеріозу, рідкого стільця, змін смаку, блювання або стоматиту. У деяких дітей медикамент провокує коліт або ураження печінки. У рідкісних випадках таблетки викликають запалення тканин нирок.

Нервова система дитини може реагувати на прийом «Флемоксина» сплутаністю свідомості, безсонням, змінами поведінки, головними болями, тривожністю та іншими симптомами. Застосування таблеток також може погіршити процес кровотворення, тому в аналізі крові деяких дітей виявляють зменшення кількості нейтрофілів, тромбоцитів та інших клітин. Крім того, препарат здатний викликати алергічні реакції (наприклад, риніт, почервоніння шкіри або кропив'янку).

Якщо у дитини знижений імунітет, «Флемоксин» може стати причиною кандидозу. У немовлят це побічна дія нерідко проявляється молочницею в роті: слизова рота червоніє і свербить, а при огляді ротика малюка мама може помітити білий наліт. У дівчаток медикамент може провокувати вагініт, симптомами якого виступають білі виділення, свербіж піхви, болі при сечовипусканні, червоний колір слизової оболонки.

При неправильному прийомі «Флемоксина Солютаб» розвивається суперінфекція, викликана стійкість бактерій до препарату. Таке ускладнення з'являється:

• якщо не врахована чутливість бактерій до препарату;
• якщо мама самостійно купила і дає дитині антибіотик, коли це не вимагається;
• якщо батьки хочуть уникнути шкідливого впливу і самостійно зменшують дозування «Флемоксина» на один прийом або у добу;
• якщо випадково пропущено один або кілька прийомів;
• якщо дитину не долікували, обірвали курс терапії після покращення його стану.

Таблетку можна ковтати і розжовувати, а також ділити на половинки і запивати водою. Однак у дитячому віці найбільш затребуваний спосіб прийому, що передбачає приготування сиропу (таблетка розтирається в порошок і розчиняється в 20 мл води) або суспензії (подрібнену таблетку змішують з 100 мл води). У таких рідких варіантів ліки приємний фруктовий смак, тому проковтнути їх дітям легше.

Дозування «Флемоксина Солютаб» повинна підбиратися індивідуально, адже на розрахунок потрібної дози впливає і вік дитини, і тяжкість перебігу інфекції, і маса тіла карапуза. У добу маленькі пацієнти можуть отримувати від 30 до 60 мг амоксициліну на кожен кілограм ваги. Якщо захворювання протікає легко або тяжкість визначають як середню, препарат часто застосовується за такою схемою:

• дитині 1-3 років виписують таблетки по 125 мг і дають їх три рази в день (це може бути як ціла таблетка 125 мг, так і половинка таблетки 250 мг, іноді пацієнтам цього віку препарат призначається дворазово по 250 мг);
• якщо вік дитини становить від 3 до 10 років, то йому зазвичай виписують таблетки по 250 мг, прийом ліків у такій разовій дозі повинен бути триразовим, але в деяких випадках лікар наказує прийом двічі на день по 375 мг, тобто по 1,5 таблетки 250 мг (також можна одночасно розчиняти дві таблетки з різним дозуванням – 250 мг або 125 мг);
• якщо пацієнту вже виповнилося 10 років, він повинен приймати «Флемоксин Солютаб» або тричі на день по 375-500 мг, або 2 рази на добу по 500-750 мг.

При тяжкому перебігу ліки приймається триразово у більш високій дозі, яку визначає лікар. Така ж тактика використовується при важкодоступному вогнищі інфекції (наприклад, запалення середнє вухо) або хронічних інфекціях з рецидивами. А ось при порушенні функції нирок дозування зменшується з урахуванням показників аналізу крові і сечі.

Тривалість курсу лікування Флемоксином» зазвичай становить 5-7 днів. Лише в разі виявлення пиогенного стрептокока давати антибіотик слід щонайменше 10 днів.

Занадто висока доза ліків провокує поява блювоти, рідкого стільця або сильної нудоти, що у тяжких випадках або у ранньому віці може призвести до зневоднення. При виявленні передозування рекомендовано промити дитині шлунок, а також дати активоване вугілля. Крім того, при отруєнні «Флемоксином» важливо заповнити втрачені мінерали і рідина, для чого використовують аптечні препарати або приготовлені вдома напої для регідратації.

У важких випадках призначається гемодіаліз, щоб максимально прискорити виведення надлишку амоксициліну з дитячого організму.

Якщо призначити «Флемоксин Солютаб» з іншими бактерицидними ліками, то їх дія буде взаємно підсилюватися (це враховують при тяжкому перебігу інфекції), а застосування з бактеріостатичними антибіотиками, навпаки, здатне послабити лікувальний ефект. Не слід застосовувати таблетки разом з аміноглікозидами, антацидами, антикоагулянтами, сечогінними засобами, протизапальними і багатьма іншими ліками.

Всі препарати, при спільному використанні з якими «Флемоксин» може провокувати побічні ефекти або його дію зміниться, вказані в анотації.

Купівля «Флемоксина Солютаб» для дитини здійснюється за рецептом від лікаря, тому спочатку пацієнта повинен оглянути лікар. На ціну препарату впливає доза амоксициліну в таблетці і кількість таблеток у пачці. Наприклад, упаковка «Флемоксина» з 20 таблеток по 125 мг коштує близько 220 рублів, а за пачку з 20 таблеток по 250 мг потрібно заплатити 250-270 рублів.

Термін зберігання «Флемоксина Солютаб» досить тривалий і становить 5 років від дати виготовлення. Щоб препарат не зіпсувався і не втратив лікувальні властивості, його слід зберігати при температурі не вище 25 градусів тепла в сухому місці.

«Флемоксин Солютаб» користується високим попитом серед батьків маленьких дітей, оскільки таку форму амоксициліну зручно давати пацієнтам будь-якого віку. Препарат легко розчиняється водою, а смак готового розчину приємний. Судячи з відгуків, медикамент ефективно справляється з різними інфекційними захворюваннями (наприклад, з отитом, ангіною або бронхіт), допомагаючи усунути високу температуру, кашель, біль у вусі і інші симптоми. Через солодкого смаку більшість дітей випиває таблетку без будь-яких складнощів.

Проте зустрічаються і негативні думки, оскільки деяким пацієнтам «Флемоксин» не допомагає, що найчастіше це пов'язано зі стійкістю бактерій до його головному компоненту. Також можна побачити скарги на побічні ефекти при прийомі таблеток.

Хоч їх і відзначають рідко, але іноді у малюків виникає нудота, висип або інша негативна реакція. Що стосується ціни ліки, то одні мами вважають її завищеною і купують дешевші аналоги, інші ж називають її прийнятною.

Якщо виникає необхідність замінити «Флемоксин Солютаб» аналогічним антибіотиком з таким же активним інгредієнтом, лікар може виписати цілий ряд інших препаратів.

• «Амоксицилін». Такий вітчизняний препарат випускають у гранулах (з них роблять суспензію, дозволену з народження), таблетках і капсулах (тверді форми використовують з 5-річного віку). Середня ціна одного флакона з гранулами становить 90 рублів.
• «Амосин». Це ліки російського виробника представлено капсулами, суспензією (її роблять з порошку) і таблетованій формою. За 10 таблеток по 250 мг потрібно заплатити приблизно 30 рублів.
• «Оспамокс». Такий препарат випускають в Австрії в різних формах, серед яких є і таблетки, і гранули, і капсули, і порошок. Самим маленьким пацієнтам його призначають у вигляді суспензії, яку роблять з гранул або порошку. Такі форми застосовують в будь-якому віці. В середньому один флакон гранул «Оспамокс» обходиться в 80 рублів.

• «Хиконцил». Цей варіант амоксициліну зі Словенії представлений капсулами 250 і 500 мг, а також порошком. Вартість 16 капсул 0,5 г становить близько 130 рублів.
• «Амоксицилін Сандоз». Такий антибіотик австрійського виробництва використовують у лікуванні дітей старше 3 років, адже він виготовляється тільки в таблетках по 500 і 1000 мг, вкритих оболонкою. В середньому за упаковку з 12 таблеток по 0,5 г потрібно заплатити 125 рублів.
• «Экобол». Такий препарат на основі амоксициліну теж випускають лише у вигляді таблеток. Приблизна ціна 20 таблеток по 250 мг становить 60 рублів.

Досить ефективною вважається комбінація амоксициліну та клавуланової кислоти. Її містять препарати «Амоксиклав», «Панклав», «Флемоклав Солютаб», «Аугментин» та інші. Додавання до складу таких ліків другого активного інгредієнта, яким виступає клавуланова кислота, допомагає запобігти руйнуванню амоксициліну в організмі хворого під впливом ферментів, званих пенициллиназами.

Існують препарати з антибактеріальною дією, які можуть застосовуватися при алергії на амоксицилін та інші пенициллиновые антибіотики.

• «Сумамед». Такий препарат азитроміцину призначається з 6-місячного віку і затребуваний при ангіні, хламідіозі, пневмонії, отиту та інших хворобах. Він виготовляється в кількох формах – суспензія, таблетки, що диспергуються, ліофілізат для уколів, капсули і таблетки в оболонці.
• «Макропен». Основою цього антибіотика є мидекамицин, здатний впоратися з кашлюк, дифтерію, ентеритом, мікоплазмозом та іншими інфекціями. Його у вигляді суспензії можна використовувати навіть у найменших пацієнтів (з народження), а таблетованій формі – з 3 років (якщо дитина важить більше 30 кг).
• «Вильпрафен Солютаб». Як і «Флемоксин», цей препарат виготовляється у вигляді розчинних таблеток (він випускається тим же виробником). Його дія забезпечена джозамицином, який виявляє свою ефективність при флегмоні, скарлатині, флюсі зуба, гнійному отиті, блефариті та інших бактеріальних інфекціях.

У наступному відео доктор Комаровський нагадає про те, як були відкриті антибіотики, навіщо потрібні і коли без них дійсно не можна обійтися.