Відповідність тижнів вагітності місяцях і триместрах

Дуже часто майбутні мами, особливо на початкових термінах, плутаються в тижнях, триместрах і місяцях. Всі ми знаємо, що виношують дитину 9 місяців, але тоді звідки береться 10-ий місяць, адже тижнів вагітності 40? Детальна інструкція про те, як правильно рахувати строки і не «загубитися» в них, представлена в цьому матеріалі.

Для відліку терміну вагітності у світовій акушерській практиці введено поняття «акушерська тиждень». Саме в них обчислюють вагітність лікарі. Тому у недосвідченої жінки, яка приходить через 7-8 днів після затримки в консультацію і чує від лікаря, що у неї вже пішов другий місяць вагітності, виникає подив і щире обурення – вона вагітна всього нічого, а їй приписують зайве!

Звідси народжуються численні пости і повідомлення від дам «в положенні», які впевнені, що «лікарі помилилися з терміном». Не помилилися. Просто вони підрахували акушерських тижнями, а жінки звично вважають всі за фактом – від «дня Х», коли був статевий акт, який і міг призвести до зародження нового життя.

Жінка фертильна лише в день овуляції і протягом доби після. Але точно з'ясувати той самий день деколи навіть сама представниця прекрасної статі не в змозі. Яйцеклітина може покинути фолікул на кілька днів раніше або пізніше, адже на цей процес можуть вплинути різні чинники – стреси, застуда, втома. Таким чином, встановити точну дату, коли був зачатий малюк, ні лікар, ні жінка не здатні. Тому вирішено вимірювати термін в акушерських тижнях. Їх починають обчислювати від першого дня останньої в цьому циклі менструації.

Таким чином:

• Тиждень номер один – це час, коли у жінки йде менструальна кровотеча.
• Другий тиждень передує овуляції.
• На третій, якщо пощастить, трапиться імплантації заплідненого ооцита в ендометріальний шар матки.
• Під завісу четвертого тижня починається затримка, яка і змушує жінку купити тест і встановити факт свого швидкого материнства.

Тобто акушерський термін завжди на 2 тижні більше фактичного, ембріонального.

Ми зі шкільної лави знаємо, що місяць – це 30 або 31 день. Лютий триває 28 або 29 днів. Але акушерський місяць та календарний – дві різні речі.

Вагітність обчислюється не тільки в акушерських тижнях, але і в акушерських місяцях.

Тому місячний місяць і акушерський дуже схожі. Це означає, що кожен акушерський місяць триває 28 днів і ні днем більше:

• перший місяць вагітності – 1-4 тиждень включно (наприкінці жінка може тільки дізнатися про свою вагітність);
• другий місяць – 5-8 тиждень включно;
• третій місяць – 9-12 тиждень включно;
• четвертий місяць – 13-16 тиждень включно;
• п'ятий місяць – 17-20 тиждень включно;
• шостий місяць – 21-24 тиждень включно;
• сьомий місяць – 25-28 тиждень включно.
• восьмий місяць – 29-32 тиждень включно;
• дев'ятий місяць – 33-36 тиждень включно;
• десятий місяць – 37-40 тиждень вагітності.

Якщо дивитися на звичайний настінний або настільний календар, то місяці вагітності будуть розподілені дещо інакше:

• перший – 1-4,5 тижні;
• другий – 4,5-9 тижні;
• третій – 9-13 тижні;
• четвертий – 14-17,5 тижні;
• п'ятий – 17,5-22 тижні;
• шостий – 22-26,5 тижні;
• сьомий – 26,5-30,5 тижні;
• восьмий – 30,5-35 тижні;
• дев'ятий – 36-40,5 тижня.

Тепер ви знаєте, звідки взявся десятий місяць вагітності і нічого дивного в цьому не буде.

Для зручності весь термін вагітності розділений на три частини. Кожна носить назву триместру. В кожному триместрі три місяці. Таким чином, триместри виглядають так:

• перший триместр – 1-13 тижні;
• другий триместр – 14-26 тижні;
• третій триместр – з 27 тижня і до пологів.

Розвиток плоду від однієї клітини до повноцінного людського організму, який стане новонародженим, ділиться на кілька періодів. Вони також тісно пов'язані з акушерським терміном. Періодів кілька:

• Предимплантационный. Розпочинається з першого дня останньої менструації (1 тиждень) і триває до 21 дня, коли запліднена яйцеклітина зможе пройти шлях по фаллопієвій трубі і закріпити в маткової стінки (тобто здійсниться імплантація).
• Ембріональний. Починається від моменту запліднення і триває до 9-10 акушерських тижнів включно. Самий відповідальний період, оскільки в цей час йде закладка і формування всіх внутрішніх органів і систем. Малюк називається ембріоном.
• Фетальний (плодовий). З 11 тижня і до пологів. Протягом цього часу дитина росте, усі органи вже сформовані. Малюк зветься плодом.
• Перинатальний (допологовий) починається з 23 тижні вагітності, коли народження дитини не буде вважатися викиднем, а буде класифікуватися як передчасні пологи, триває до 42 тижня.
• Пролонгований починається в 40 акушерських тижнів, якщо пологи не почалися.
• Запізнілі пологи після 42 тижня вагітності.

Сумніваються в акушерських підрахунках дами цілком можуть зробити власні розрахунки: до дня початку менструації в останньому повноцінному циклі додайте кількість семидневок до поточної дати. Приклад: місячні почалися 1 травня. На календарі 6 серпня. У вас вже 9 тижнів + 3 дні. Для підрахунку потрібен звичайний календарик.

Існує кілька способів визначити можливу дату пологів. Але слід розуміти, що так звана ПДР (передбачувана дата пологів) буде саме приблизної – ніхто не гарантує вам, що дитина вирішить з'явитися в цей світ саме потрібного числа, адже нормальними вважаються пологи з 37 по 42 тиждень. ПДР – останній день 40 акушерської тижні і не більше того, приблизний орієнтир для докторів та майбутньої мами. Порахувати свій термін можна кількома способами.

Якщо ви точно знаєте, коли у вас була овуляції (робили відповідний тест, овуляцію стимулювали гормональними засобами і т. д), можете скористатися такою формулою А+266=Х, де А – передбачуваний день зачаття, а Х – передбачуваний день пологів. Метод акушерами не використовується через його великої похибки.

Це найбільш поширений спосіб, затребуваний і перевірений часом і багатьма поколіннями акушерів. Формула така:

М+280=Х, де:

• М – перший день останніх місячних;
• Х – передбачувана дата пологів.

Також може бути використана формула Негеля. Вона виглядає так:

М-3 місяця+1 тиж. = Х.

З першого дня останньої менструації віднімаєте три місяці і додаєте сім діб, щоб отримати дату пологів.

Ультразвукове сканування з великою точністю може допомогти з визначенням терміну вагітності. Доктор буде відштовхуватися від відповідності розмірів плодового яйця (на ранніх термінах) встановленим нормам. Діаметр плідного яйця підкаже, як давно розвивається малюк. Метод хороший саме на ранніх термінах, оскільки саме на початку вагітності всі діти розвиваються майже з однаковою швидкістю.

Ембріони схожі, чого не скажеш про плодах – у них починають проявлятися індивідуальні риси (визначення перевищення довжини стегнової кістки у високого дитини може стати причиною помилкового завищеного терміну вагітності при фактичному, який буде менше). Таким чином, виношує більш великих дітей можуть поставити термін більше, а мамам маленьких крихіток – занизити його.

Раніше, коли УЗД не було, саме цей спосіб мав широке застосування в жіночих консультаціях. Первородящі відзначали момент появи перших ворушінь. До цієї дати доктор додавав рівно 20 тижнів. Повторнородящим вважали інакше, додаючи до дати перших рухів малюка 22 тижні.

Важлива висота стояння дна матки. Її вимірює гінеколог на кожному відвідуванні майбутньою мамою жіночої консультації. Зазвичай він відповідає акушерському терміну в числовому вираженні. Але метод можливо застосовувати лише тоді, коли у жінки з'явиться животик, на ранніх термінах користі не має. До того ж при затримці внутрішньоутробного розвитку, неправильному передлежанні плода, його поперечному розташуванні розміри можуть не відповідати терміну. Співвідношення ВСДМ при виношуванні двійні або трійні також відхиляється від середніх норм.

Сьогодні існує величезна кількість калькуляторів і лічильників, які допоможуть розрахувати точний термін і передбачувану дату пологів. Жінці достатньо буде лише вказати дату першого дня останньої менструації. Програма здійснить підрахунок і переклад терміну в акушерський термін, місяці і триместри, а також повідомить про те, на якій стадії розвитку зараз знаходиться малюк.

Особливості таких програм полягають у тому, що вони не враховують можливих індивідуальних факторів, наприклад, пізню овуляцію, а тому теж можуть помилятися, але незначно – похибка навряд чи перевищить 7-10 днів. Зате без зайвих підрахунків ви зможете в один клік з'ясувати, скільки це – сім місяців вагітності, скільки це в днях, тижнях, який йде триместр і період розвитку малюка.