Прищі на шкірі новонародженого викликають подив у батьків. Про дитині дбають, за ним доглядають. Тим більше дивно і моторошно виглядає висип на обличчі, шиї, грудях.
Не завжди поява шкірних висипань — ознака неправильної або недостатньої гігієни або хвороби. Іноді причина криється в дії гормонів. Про гормональної висипки поговоримо в цьому матеріалі більш докладно.
Що це таке
Прищі на шкірі новонародженого — явище не таке вже рідке, ними страждає більше третини всіх немовлят. Як випливає з назви, висип з'являється в результаті гормональних змін.
У нормі вона властива двома віковими категоріями дітей — новонародженим і підліткам. У перших прищі розвиваються під впливом материнських статевих гормонів, у других — під впливом власних статевих гормонів, вироблення яких є неодмінною умовою початку статевого дозрівання — пубертатного періоду.
У малюків висип розвивається не відразу, а зазвичай на третьому тижні самостійного життя на цьому світі, тому гормональну висип новонароджених часто називають тритижневої висипом. Ці терміни не є обов'язковими, тому не варто дивуватися, якщо шкірні висипання проявляються через 7-10 днів після народження.
У новонароджених гормональна висип вважається явищем фізіологічним. Нічого спільного з захворюваннями шкіри вона не має, небезпеки не представляє, якщо правильно доглядати за шкірою і не допускати інфікування висипання хвороботворними бактеріями і грибками.
Гормональна висип у дітей інших вікових груп (дошкільного і молодшого шкільного віку) — завжди привід для візиту до лікаря, оскільки для таких дітей в нормі гормональні зміни не властиві.
Причини
В останньому триместрі вагітності у жінки відбувається посилене вироблення естрогену – гормону, який потрібен для забезпечення нормальної родової діяльності. Гормон у великій кількості з кров'ю по матково-плацентарному кровотоку надходить в організм дитини.
Після народження залишковий гормональний фон мами продовжує впливати на роботу організму малюка, зокрема змушуючи його сальні залози продукувати більше підшкірного жиру, ніж потрібно для захисту шкірних покривів від впливу навколишнього середовища.
Ці надлишки підшкірного сала викликають закупорку проток сальних залоз, які занадто вузькі і в силу цього фізично не можуть вивести весь жир назовні. Так, на обличчі, шиї, рідше на грудях і голові малюка з'являються білі, жовтуваті або сіруваті висипання — прищики.
Дія материнського гормону не нескінченно, а тому акне новонароджених (медична назва — неонатальний пустуллез) проходить через кілька тижнів без сліду.
Швидкість загоєння буде залежати від індивідуальних особливостей дитини — у одних прищики проходять через тиждень, у інших — тільки через 20-30 днів.
Симптоми і ознаки
Гормональна висип частіше усього локалізується саме на обличчі. Жовтуваті або білясті прищики – камедоны проявляються на носі, на лобі, на підборідді. На щоках вони виступають рідше. Іноді у немовляти прищики локалізуються і на вушках, і за ними, а також на шиї і верхньому відділі грудної клітки.
Прищики виглядають як закриті невеликі утворення, не схильні до злиття, не мають гнійних головок. Навколо висипань не спостерігається потовщення шкірних покривів, немає ознак запалення, почервоніння.
Місцевий імунітет малюків недостатньо розвинений, а тому не виключено інфікування прищиків хвороботворними бактеріями. Така ускладнена гормональна висип виглядає запаленої, часто супроводжується нагноєнням окремих елементів.
У новонароджених, крім висипу, гормональні «струсу» супроводжуються набуханням молочних залоз (і у дівчаток, і у хлопчиків), невеликим набряком мошонки у хлопчиків і статевих губ у дівчаток.
Самі шкірні висипання у малюків ніколи не болять, не сверблять і не створюють для дитини рівним рахунком ніяких незручностей. Турбують вони більше батьків, ніж самих немовлят.
Як відрізнити від алергії?
Відрізнити висип, яка супроводжує алергію, від висипки фізіологічної нескладно. Для цього потрібно уважно оглянути малюка і відзначити кілька відмінностей:
- Місце розташування - гормональна висип локалізується на обличчі і шиї, алергічна може вражати будь-яку частину тіла. Висип на щоках — зазвичай алергічна, як і на волосистій частині голови. На носі і на лобі висип зазвичай гормональна.
- Зовнішній вигляд - алергічні висипання не мають чітких меж, окремі елементи висипу схильні зливатися і утворювати більш широкі поразки -плями. Гормональна висип має чіткі обриси, ніколи не зливається і не супроводжується еритемою (почервонінням).
- Супутні симптоми - алергічний висип доставляє неприємні відчуття — свербіж, поколювання, тоді як фізіологічна не свербить і не болить. Алергію досить часто супроводжує нежить, кон'юнктивіт, загальне погіршення самопочуття малюка, підвищена примхливість, проблеми зі сном і апетитом. Гормональна висип ніяк не відбивається на поведінці дитини і на його самопочутті.
Батьки немовлят часто плутають гормональну висип і алергічні висипання, тим більше, що і те, і інше у дітей першого року життя — явище поширене.
Як відрізнити від інфекції?
Багато інфекційні захворювання, включаючи типові дитячі — вітрянку, кір, скарлатину та інші, також супроводжуються шкірними висипаннями. Від гормональної висипки відрізнити інфекційну також досить просто:
- Місце розташування - інфекційна висип покриває досить великі площі шкірних покривів, вона може бути розсіяна по всьому тілу. Виняток — простий герпес, який локалізується в районі носогубного трикутника, але герпетична висипка має особливий характерний вигляд — дрібних пузыриков з запаленої окантовкою.
- Зовнішній вигляд - інфекційні висипання мають чіткі обриси, як і акне. Але вони ніколи не бувають камедонами — закритими прищиками, в народі більш відомими, як жировички. При інфекціях висип може бути водянистою, гнійної, червоної точкової, але ніяк не білястої або жовтої.
- Інші симптоми - інфекції, крім висипу, завжди супроводжуються яскравою клінічною картиною — підвищенням температури тіла, респіраторні ознаками — кашлем, нежиттю, зміною стану мигдаликів, м'язовими болями, зміною загального стану дитини. Нічого подібного при звичайній гормональної висипки не спостерігається.
Лікування
Гормональна висип у новонароджених в лікуванні не потребує. Досить стежити за станом шкіри і правильно ставитися до гігієни. Молодим мамам дуже важко діяти, прийняти факт, що нічого робити не потрібно. Тому їм можна полегшити своє існування, приділивши увагу гігієнічним обробкам.
Малюка з неонатальної гормональної висипом можна раз на день вмивати з відваром ромашки аптечної. Корисними будуть і ванночки з відваром календули, череди.
Видавлювати прищі категорично не рекомендується, адже це збільшить ризики бактеріального інфікування.
Мазати різними засобами гормональну висип не варто, тим більше дитячим кремом або будь-яким іншим кремом на жирній основі. Це лише посилить і сповільнить процес одужання.
Дитина з гормональною висипом не потребує ні сорбентах, ні в антигістамінних препаратах і мазях, а протирати висипання спиртом і будь-якими спиртовмісними речовинами і лосьйонами взагалі небезпечно.
Важливо просто стежити за тим, щоб шкіра була чистою, досить зволоженим. Для цього в кімнаті має бути не жарко — не вище 21 градуса тепла, а відносна вологість повітря повинна знаходитись на рівні 50-70%.
Поширена помилка батьків при появі висипу — посилення гігієни. Часте миття з милом сушить шкіру, і сальні залози починають виробляти підшкірний жир ще інтенсивніше, у результаті з'являються нові елементи висипки.
Тому вмиватися і купатися при гормональній висипки стоїть без мила взагалі і вже тим більше без бактерицидних видів мила. Такі миючі засоби знищують на поверхні шкіри не тільки хвороботворні, але і корисні бактерії, а також захисний шар дитячої шкіри, так звану «ліпідну мантію».
Звертатися до лікаря батькам малюків слід в тому випадку, якщо висип запалилася, прищики стали гнійними і поведінку малюка змінилося — він став гірше є, неспокійно спати, багато вередувати.
В інших випадках акне, причиною якого стали гормони, не є приводом для занепокоєння і батьківських тривог.
Все про причини висипки у новонароджених розповість доктор Комаровський в наступному відео.
