Зиннат для дітей: інструкція по застосуванню

Антибіотики групи цефалоспоринів вважаються вельми дієвими і часто призначаються дітям при інфекційних захворюваннях. Одним з найбільш популярних серед них можна назвати Зиннат, адже на відміну від багатьох інших препаратів цієї групи він представлений не ін'єкціями, а формами, які можна приймати всередину. Коли його виписують дітям, яка форма переважно в ранньому віці і як дозувати таке ліки?

Зиннат виробляють:

• У флаконах, всередині яких знаходиться 1,25 г білих гранул. Вони відрізняються розміром менше 3 мм і неправильною формою. Якщо до них додати воду, виходить світло-жовта або біла суспензія із запахом фруктів. До флакончика докладають склянку, щоб можна було точно відміряти кількість води для приготування суспензії, а також ложечка для дозування готового ліки.
• У таблетках, у яких є плівкова оболонка. У них білий колір і овальна, опукла з двох сторін форма. Таблетки представлені двома дозуваннями і продаються упакованими у блістери по 10 штук по одному блістеру в пачці.

Активна речовина в будь-якій формі препарату – це цефуроксим, представлений з'єднанням «цефуроксиму аксетил». В 5 мл суспензії він міститься в кількості 125 мг, а в одній таблетці може бути як 125 мг, так і 250 мг.

Додатковими речовинами в рідкому ліках виступають ксантанова камедь, повідон к30 і стеаринова кислота. Солодкий смак препарату забезпечений аспартамом, сахарозою та ацесульфамом калію, а запах – ароматизатором тутті-фрутті.

Всередині таблеток цефуроксим з'єднаний з лаурилсульфатом натрію, гидрогенизированным рослинним маслом, МКЦ, колоїдним діоксидом кремнію і кроскармеллозой натрію. Оболонка препарату проводиться з пропив і метил парагидроксибензоата, пропіленгліколю, гипромеллозы і білого барвника.

Зиннат є антибіотиком групи «цефалоспорини» і представляє їх друге покоління. Він активний відносно великим переліком мікроорганізмів, включаючи виділяють бета-лактамази бактерії, тому цей препарат ефективний, якщо на мікроби не діє амоксицилін або ампіцилін. Впливаючи на утворення стінок клітин бактерій, цефуроксим має бактерицидну дію.

А тепер доктор Комаровський розповість нам, в якому випадку антибіотики дітям небезпечні, а в якому випадку просто необхідні.

Препарат активний проти кишкових паличок, клебсиелл, гонококів, гемофильных паличок, протею, різних видів стафілококів, безліч видів стрептококів, грампозитивних і грамнегативних паличок, боррелий і багатьох інших мікроорганізмів. Однак Зиннат не допоможе, якщо причиною інфекції є лістерії, ентерококи, энтеробактер, псевдомонада, цитробактери, легионелла і деякі інші бактерії.

Крім того, до ліків можуть виявитися стійкими стафілококи, протей, клостридії та інші мікроби, на які цефуроксим зазвичай діє. З цієї причини перед лікуванням рекомендується визначення чутливості збудника. Не слід забувати, що ліки не буде діяти на віруси, тому при грипі, мононуклеозі, вітряну віспу та інших вірусних інфекціях Зиннат не застосовується.

Препарат призначається при інфекційних хворобах, спричинених чутливими до Зиннату мікроорганізмами. Причиною давати дитині таке ліки може стати:

• Отит, фарингіт, синусит, тонзиліт або інша хвороба верхнього відділу респіраторного тракту.
• Уретрит, пієлонефрит або цистит.
• Фурункульоз, піодермія або інша бактеріальна інфекція шкіри.
• Пневмонія або бактеріальний бронхіт.
• Гонорея.
• Бореліоз.

Суспензія застосовується в дитячому віці у малюків старше 3 місяців. Період новонародженості є протипоказанням до такого препарату. Дітям від 3 місяців до 3 років виписують лише рідку форму, а таблетки призначають у віці 3 роки і старше, за умови, що дитина може їх ковтати не раскусывая. Якщо дитині більше трьох років (наприклад, 6 років), але він протестує проти твердої форми, для лікування використовується суспензія.

Будь-яка форма ліки не застосовується в лікуванні дітей з непереносимістю цефалоспоринів. Обмеженням для призначення суспензії також є фенілкетонурія, оскільки склад такого Зинната містить аспартам. Якщо у дитини є ниркові патології або захворювання ШКТ, призначати медикамент слід обережно. Присутність у складі рідкої форми сахарози повинно враховуватися при застосуванні у пацієнтів з цукровим діабетом.

Антибіотики в окремих випадках незамінні, але є і інша сторона медалі, про яку нам розповість лікар Комаровський.

Із-за прийому Зинната у маленького пацієнта можливі такі негативні явища:

• Алергія. Найчастіше така реакція проявляється висипом на шкірі, але може бути представлена кропив'янкою, свербежем або в окремих випадках лихоманкою.
• Рідкий стілець, нудота або болі в області живота. Зрідка прийом ліків призводить до блювоти або коліту.
• Запаморочення.
• Підвищення активності печінкових ферментів. Іноді ліки провокує гепатит і холестатичну жовтяницю.
• Головний біль.
• Збільшення числа еозинофілів, зниження кількості тромбоцитів та лейкоцитів.
• Кандидозна інфекція.

Для розведення гранул використовують мірний стаканчик, набираючи в нього до позначки негарячу кип'ячену воду (37 мл). Після струшування гранул до них вливають воду, пляшку закривають і перевертають. Флакон слід енергійно струшувати приблизно 15 секунд, потім перевернути і ще трохи потрясти.

Такий медикамент можна давати нерозведеним, відмірюючи потрібний обсяг препарат дозировочной ложкою або пластиковим шприцем з упаковки від якогось іншого ліки (наприклад, Нурофена). Якщо дитині не подобається смак, препарат можна змішати перед застосуванням з фруктовим соком або малою кількістю молока. Однак не додавайте до суспензії якусь гарячу рідину.

Препарат призначають дворазово після їжі. Дозою для дітей старше 2 років зазвичай є 5 мл – з цього об'єму суспензії дитина отримує 125 мг цефуроксиму на один прийом і 250 мг на добу. Якщо у малюка середній отит або якась серйозна інфекція, разову дозу збільшують до 250 мг (2 ложки суспензії), тобто в добу маленький пацієнт отримує 500 мг цефуроксиму.

Дітям віком до 2 років часто доза розраховується по вазі. Таке визначення разового обсягу ліки нерідко використовують і для дітей старше 2-річного віку. Для розрахунку вага тіла дитини в кілограмах множать на 10 (при тяжкій інфекції – на 15). Отримана кількість є кількістю цефуроксиму у міліграмах, яке дають на 1 прийом.

Цю форму Зинната дають після прийомів їжі двічі на добу. Тривалість лікування визначається лікарем і може складати 5-10 днів, але найчастіше таблетки призначають на 1 тиждень.

У більшості випадків разовою дозою для дитини є одна таблетка з вмістом цефуроксиму 125 мг. При тяжкому перебігу інфекції на один прийом дають або дві таблетки по 125 мг, або 1 таблетку з дозуванням 250 мг.

Препарат слід ковтати, запиваючи невеликою кількістю води.

Якщо випити суспензію в дозі більше, ніж призначив лікар, або прийняти відразу кілька таблеток, то це може стати причиною нервового збудження, а у деяких дітей при передозуванні виникають судоми. Лікують такі негативні симптоми часто симптоматично, а при важкому стані проводять діаліз.

• Не рекомендується давати Зиннат разом з препаратами, що знижують кислотність соків шлунку, так як це впливає на всмоктування цефуроксиму та його біодоступність.
• Поєднання з «петльовими» діуретичними препаратами перешкоджає виведенню цефуроксиму нирками, із-за чого його концентрація в плазмі підвищується.
• Якщо давати таблетки або суспензію одночасно з лікуванням аміноглікозидами, це надасть токсичний вплив на нирки.

Для покупки гранул або таблеток Зиннат в аптеках потрібно показати рецепт від лікаря. В середньому один флакон з гранулами коштує близько 260 рублів, а ціна упаковки таблеток по 125 мг цефуроксиму становить приблизно 240 рублів.

Зберігати упаковку з таблетками і запакований флакон з гранулами у домашніх умовах слід у захищеному від дітей місці при температурі до +300С. Температура зберігання готової суспензії становить +2+80С, тому після розведення водою препарат тримають у холодильнику. Термін придатності гранул складає 2 роки, таблеток – 3 роки, суспензії після розведення – 10 днів.

У більшості випадків про лікування препаратами Зиннат дітей батьки відгукуються добре. Вони підтверджують, що такий медикамент досить ефективно бореться із середнім отитом, ангіною, гайморитом, фурункулами, кашель при бронхіті та іншими проблемами, викликаними шкідливими бактеріями. Це також підтверджують педіатри, серед яких і відомий лікар Комаровський.

Найчастіше для лікування діток вибирають суспензію, яку хвалять за легкість дозування. Недоліками препарату багато мами називають появу побічних ефектів. Найбільш часто відзначають, що після прийому Зинната виникає пронос або блювання. Крім того, деяким дітям такий медикамент не за смаком.

Зиннат може бути замінений іншими ліками на основі цефуроксиму, наприклад, препаратами Аксетин, Зінацеф, Цефурус або Цефурабол. Однак практично всі такі препарати представлені порошком для ін'єкцій. У таблетованій формі випускають лише Аксосеф, Зиноксимор і Цетил Люпин.

Заміною Зиннату можуть бути і інші антибіотики з групи пеніцилінів або цефалоспоринів, наприклад, Супракс, Оспамокс, Экоклав або Аугментин. Також на основі аналізу чутливості бактерій лікар може поміняти Зиннат на такі антибактеріальні препарати, як Сумамед, Макропен, Вильпрафен і інші ліки. Однак давати їх дитині самостійно неприпустимо. Визначати, який антибіотик краще за певної інфекції, повинен лише фахівець.