Амоксицилін є одним із затребуваних пенициллиновых антибіотиків, призначуваних при різних бактеріальних інфекціях. Він випускається в декількох формах, серед яких є і таблетована. Чи можна приймати Амоксицилін в таблетках дітям і в якій дозуванні його використовують?
Форма випуску
Таблетований Амоксицилін представлений двома варіантами:
- Звичайними таблетками. Вони можуть містити як 250 мг діючого інгредієнта, так і 500 мг. В одній упаковці знаходиться 10 або 20 таких таблеток.
- Таблетками з плівковою оболонкою. Всередині кожної цієї таблетки міститься 500 мг активного з'єднання, а одна пачка включає 10, 20, 30 або більше таблеток.
Крім того, препарат випускається в капсулах з вмістом активної речовини 250 або 500 мг. Але для дітей особливо затребуване ліки у флаконах, усередині яких знаходяться гранули. Затока в такий флакон воду, отримують солодку суспензію.
Склад
Головне речовина, яка забезпечує лікувальний ефект препарату, представлено тригидратом амоксициліну. У таблетках це з'єднання доповнено магній стеаратом і картопляним крохмалем. У складі вкритих оболонкою таблеток також може бути присутнім гіпромелоза, тальк, діоксид титану і інші речовини.
Принцип дії
Потрапивши в травний тракт, Амоксицилін дуже швидко всмоктується, в результаті чого його максимальна концентрація в крові спостерігається через 1-2 години. Ліки не руйнується в шлунку, а прийоми їжі на його абсорбцію не впливають. Разом зі струмом крові препарат розноситься по організму, потрапляючи у великій кількості мокротиння, сечу, слизову кишечника, рідину середнього вуха, жовчний міхур, плевральну рідину та інші тканини.
Спектр антимікробної впливу Амоксициліну досить великий. Ліки чинить бактерицидну дію на такі мікроорганізми:
- Стрептокок.
- Шигелла.
- Сальмонела.
- Стафілокок.
- Коринебактерия.
- Протей.
- Ентерокок.
- Кишкова паличка.
- Гонокок.
- Кампілобактер.
- Лістерія.
- Клебсієла.
- Хелікобактер.
- Хламідія.
- Трепонема.
- Клостридія.
- Менінгокок.
- Пептострептококк.
При цьому у відношенні деяких видів протея, бактероїдів, псевдомонад, серратий, энтеробактера, деяких стафілококів, а також вірусів, мікоплазм і рикетсій Амоксицилін не активний.
Свідчення
Застосування Амоксициліну виправдано при інфекціях, на збудники яких діє такий пеніциліновий антибіотик. Препарат виписують при:
- Ангінах.
- Фарингіті.
- Синуситі.
- Середньому отиті.
- Бактеріальному менінгіті.
- Бронхіті.
- Сальмонельозі.
- Дизентерії.
- Лептоспірозі.
- Пневмонії.
- Листериозе.
- Гонореї.
- Перитоніті.
- Виразкової хвороби.
- Холангіті.
- Уретриті.
- Сепсисі.
- Циститі.
- Бактеріальних інфекціях шкіри і багатьох інших захворюваннях.
З якого віку дозволено приймати?
У педіатрії Амоксицилін призначають з народження, але таблетки не рекомендують давати дітям молодше 5 років. Якщо ліки виписується дитині, якій ще немає п'яти років (наприклад, 3 роки), то застосовуються гранули, з яких готують суспензію.
Протипоказання
Застосування Амоксициліну заборонено при гіперчутливості до такого препарату та інших антибактеріальних засобів з груп пецициллиновых і цефалоспоринових ліків.
Також протипоказаннями до призначення цього препарату є:
- Порушення роботи печінки.
- Алергічний діатез.
- Поліноз.
- Інфекційний мононуклеоз.
- Порушення функції нирок.
- Бронхіальна астма.
- Лімфолейкоз.
- Грудне вигодовування.
Без призначення лікаря Амоксицилін можна давати дітям, у яких в минулому були хвороби травного тракту або кровотечі.
Подивіться відео, в якому Костянтин Мандра розповідає про правила застосування антибіотиків:
Побічні дії
Іноді на прийом Амоксициліну дитячий організм реагує:
- Алергічною реакцією, наприклад, ринітом, почервонінням шкіри, набряком шкіри, кон'юнктивіт або кропив'янкою. Вкрай рідко такий антибіотик викликає лихоманку, дерматит, анафілактичний шок та інші серйозні проблеми, пов'язані з алергією.
- Порушеннями травлення, серед яких найбільш часто відзначається нудота і рідкий стілець. Ліки здатне провокувати розвиток стоматиту, ентероколіту або дисбактеріозу. У деяких дітей порушується смак, з'являється блювота, запалюється мову. Також Амоксицилін може негативно впливати на роботу печінки.
- Порушеннями роботи ЦНС, наприклад, тривожністю, проблемами з засипанням, депресивним настроєм, головним болем, збудженим станом, змішаною свідомістю, запамороченням, а іноді і судомами.
- Змін в аналізі крові. При застосуванні Амоксициліну нерідко виявляється зниження рівня клітинних елементів.
- Прискореним серцебиттям або утрудненням дихання.
- Розвитком кандидозу або приєднанням іншої бактеріальної інфекції.
Інструкція із застосування і дозування
- Таблетки Амоксициліну пропонують дитині проковтнути без розжовування, запиваючи водою.
- Дітям старше п'яти років (наприклад, у 7 років) разовою дозою ліків буде 250 мг, тому до 10-річного віку використовують таблетки з такою дозуванням.
- Дитині старше 10 років можна вже давати таблетки, що містять 500 мг амоксициліну, так як разовою дозою у цьому віці буде 1 така таблетка. Також десятирічним дітям або старше на один прийом можна давати 2 таблетки по 250 мг амоксициліну.
- Якщо інфекція важка, дозування ліків може підвищуватися до 750-1000 мг на один прийом. При цьому рішення про таке збільшення дози має право приймати лише лікар.
- Частота прийому Амоксициліну – 3 рази в день, а тривалість лікування визначається лікарем з урахуванням захворювання. Препарат може призначатися на термін від 5 до 12 днів.
- Коли клінічні симптоми інфекції зникли, рекомендується приймати Амоксицилін ще 2-3 добу. При тривалому лікуванні важливо контролювати аналіз крові, а також функції нирок і печінки.
Передозування
Занадто висока доза Амоксициліну стає причиною проносу і блювання, внаслідок чого настає зневоднення. Для лікування такого стану спочатку промивають шлунок і дають сорбенти або проносні, а потім приділяють увагу відновленню балансу рідини і електролітів. При важкому отруєння показаний гемодіаліз.
Взаємодія з іншими препаратами
- Якщо приймати Амоксицилинн разом з антацидними або проносними ліками, всмоктування антибіотика погіршиться. Такий же ефект спостерігається при поєднанні з аміноглікозидами та глюкозамін, а ось при доповненні Аскорбіновою кислотою Амоксицилін абсорбується краще.
- Призначення Амоксициліну разом з іншими бактерицидними антимікробними препаратами, наприклад, Рифампіцином, цефалоспоринами або Ванкоміцином, призведе до посилення ефекту від терапії. А ось на ліки з бактеріостатичною дією Амоксицилін діє як антагоніст. Якщо давати його при лікуванні макролідами, сульфаніламідами, линкозамидами та іншими пригнічують бактерії препаратами, це знизить терапевтичний ефект.
- Застосування Амоксициліну посилює дію непрямих антикоагулянтів.
- Якщо дитина приймає протизапальні ліки (нестероїдні), діуретичні засоби, алопуринол, блокатори канальцевої секреції та деякі інші медикаменти, це підвищить концентрацію амоксициліну в крові.
- Якщо призначити Амоксицилін разом з Метронідазолом, негативний вплив на печінку від цих коштів посилиться. Така комбінація ліків протипоказана у віці молодше 18 років.
Умови продажу
Для покупки таблетованої форми Амоксициліну в аптеці потрібно показати рецепт від лікаря. Ціна 20 таблеток, що містять по 250 мг діючого компонента, в середньому становить 30-40 рублів. За упаковку з 20 таблеток з більш високою концентрацією амоксициліну (500 мг) треба заплатити від 50 до 70 рублів.
Умови зберігання та термін придатності
Тримати препарат радять у сухому місці при кімнатній температурі (не вище +25°С). Також важливо стежити, щоб ліки не було у вільному доступі для маленьких діток. Термін придатності таблетованого Амоксициліну в залежності від виробника становить 2-4 роки.
Можливо, вам буде цікаво подивитися відеозапис програми доктора Е. Комаровського, в якій він докладно розповідає про користь і шкоду прийому антибіотиків дітьми при лікуванні різних захворювань:
Відгуки
Про лікування Амоксициліном зустрічаються різні відгуки. У більшості випадків мами, які давали такий антибіотик за приписом лікаря при температурі, викликаним бактеріальною інфекцією (наприклад, при ангіні або бронхіті), відзначають його високу ефективність. Вони підтверджують, що препарат досить швидко впливає на збудника і допомагає дитині позбутися від інфекційної хвороби.
Частіше у дітей використовують суспензію, оскільки ковтати таблетки дитині буває складно. Серед мінусів ліки найбільш часто згадують побічні ефекти. У багатьох дітей Амоксицилін в таблетках викликає розлад шлунку, нудота, шкірний висип, дисбактеріоз. Не подобається мамам і необхідність пити препарат три рази на день, тому вони часто віддають перевагу іншим антибіотики, які можна приймати раз на добу.
Аналоги
Замінити Амоксицилін можна іншими ліками з тим же активним речовиною, наприклад:
- Розчинними таблеток Флемоксин Солютаб.
- Капсулами або таблетками Амосин. Таке ліки також випускається в порошку, з якого роблять суспензію для маленьких діток.
- Суспензією Оспамокс, для приготування якої препарат виробляють в гранулах і в порошку. Також це ліки представлено в аптеках кількома видами таблеток і капсулами.
- Таблетками Экобол.
- Порошком або капсулами Хиконцил.
Крім того, замість Амоксициліну педіатр може виписати інший антибіотик з групи пенициллиновых ліків. Це може бути:
- Оксацилін.
- Ампіцилін.
- Ампіокс.
- Амоксиклав. У такому препараті до амоксициліну для підвищення його ефективності додали клавулановую кислоту.