Супракс для дітей: інструкція по застосуванню

Антибіотики з групи цефалоспоринів часто застосовуються при різних інфекціях дихальних шляхів та інших захворюваннях, спровокованих бактеріями. Багато з них випускають в ін'єкційній формі, але існують і препарати, які приймаються всередину. Одним з них є Супракс.

Використовують таке протибактеріальну засіб у лікуванні дітей, коли призначають і в яких дозах застосовують? Може нашкодити цей антибіотик організму дитини і які аналоги здатні стати його заміною при необхідності?

Супракс представлений в аптеках такими варіантами.

• Гранули, з яких необхідно зробити суспензію. Вони кулястої форми, невеликого розміру, білого кольору з кремовим відтінком і продаються в темних скляних флаконах. Якщо розбавити такі гранули водою, виходить біле з кремовим відтінком солодке рідке ліки з запахом полуниці. До флакону додається прозора пластикова дозувальна ложечка, що вміщає 5 мл ліки. На ній також є відмітка, по якій можна відміряти 2,5 мл суспензії.
• Капсули. У них білий корпус і фіолетова кришечка, а всередині знаходиться жовто-білий порошок. Зверху на капсулі можна помітити напис Н808. Такий Супракс продається в пачках по 6 капсул, поміщених в один блістер.

Окремо випускається препарат під назвою Супракс Солютаб. Це пахнуть полуницею довгасті блідо-оранжеві таблетки, що диспергуються, у яких з кожного боку є ризику (по ній препарат можна ділити на половинки). Таке ліки здатне розчинятися з утворенням суспензії з полуничним запахом і солодким смаком. В одній упаковці Супракс Солютаб може бути від 1 до 10 таблеток.

Основою Супракса як в гранулах, так і в капсулах виступає цефіксим. Ця речовина є микронизированным і знаходиться у формі тригідрату (завдяки такому з'єднанню воно не руйнується в шлунку, а проходить в кишечник, де і всмоктується в кров). Його кількість в перерахунку на чистий цефіксим у 5 мілілітрах готової суспензії становить 100 мг, а в одній капсулі – 400 мг. Дія препарату Солютаб теж забезпечено цефиксимом, який представлений в одній таблетці такого Супракса дозою 400 мг.

Допоміжними неактивними інгредієнтами гранул є ксантанова камедь і бензоат натрію. Для приємного запаху препарат додають ароматизатор полуниці, а солодкість цього виду Супракса забезпечена сахарозою. Міститься всередині капсул цефиксиму додають кармеллозу кальцію, колоїдний діоксид кремнію і магнію стеарат. Для виготовлення капсули використовують желатин, барвники харчові чорнила.

Додатковими компонентами таблеток Солютаб виступають гипролоза, магнію стеарат, повідон, целюлоза мікрокристалічна і жовтий барвник. Для солодкого смаку в такому Супраксе є сахаринат кальцію, а запах таблетки обумовлений полуничними ароматизаторами.

Супракс є представником антибіотиків, які називають цефалоспоринами, і належить до 3-го покоління. У нього досить широкий спектр бактерицидної дії на різні мікроби, пов'язаний з властивостями цефиксима блокувати утворення мембран клітин бактерій, в результаті чого збудник гине. Зазначимо, що на таке ліки не діють бета-лактамази, які продукуються багатьма шкідливими мікроорганізмами.

Таке антибактеріальний засіб здатне знищувати:

• гемофільні палички;
• пневмококи;
• кишкові палички;
• протеї;
• шигели;
• сальмонели;
• піогенні стрептококи;
• гонококи;
• цитробактеры;
• клебсієли пневмонії;
• моракселлы катаралис;
• пастереллы;
• провиденции;
• серрации.

Однак ентерококи, энтеробактеры, клостридії, бактероїди, стафілококи, деякі види листерий і псевдомонад до дії Супракса нечутливі. При підозрі на присутність таких мікробів важливо визначити причину інфекції та чутливість збудника до цефиксиму.

Максимальна кількість цефиксима в крові виявляється через 4 години після прийому будь-якого варіанту медикаменту, а період напіввиведення препарату становить 3-4 години. Приблизно половина ліки протягом 24 годин після прийому покидає організм в незміненому вигляді з сечею. Десята частина цефиксима виводиться з жовчю.

Лікарі виписують маленьким пацієнтам Супракс, якщо у них виявлений запальний процес, спровокований чутливими до цефиксиму бактеріями. Ліки застосовують при:

• гаймориті та інших видах синуситів;
• ангіні, яку спровокували стрептококи;
• фарингіті або бактеріальному ларингіті;
• бронхіті, протікає з кашлем, під час якого виділяється гнійна мокрота;
• пневмонії бактеріального генезу;
• середньому отиті;
• гонореї;
• кишкової інфекції, наприклад, при шигеллезе;
• уретриті, пієлонефриті, циститет і іншому бактеріальному ураженні сечовивідних шляхів.

Так як на віруси препарат не діє, Супракс не застосовується при ГРВІ, мононуклеозі, вітряної віспи та інших вірусних захворюваннях.

Для лікування дітей найбільш переважні гранули Супракс, так як цю форму ліки можна давати з шестимісячного віку. Її зручно застосовувати у немовлят до року, і у дітей старшого віку. Через рідкого виду і солодкого смаку таку суспензію нерідко називають сиропом.

Крім того, дітям часто виписують розчинні таблетки, для яких передбачено лише обмеження по вазі – такий медикамент не дають пацієнтам з масою тіла менше 25 кг. Якщо вага маленького пацієнта нижче, йому допустимо давати тільки суспензію. Що стосується капсул, з-за високої дози і неможливості поділу капсули цей Супракс призначають з 12 років пацієнтам з вагою більше 50 кг

Будь-яку форму Супракса заборонено давати дітям з непереносимістю його активної речовини або алергією на цефалоспорини. Не призначають такий медикамент та хворим з гіперчутливістю до пеніцилінових антибіотиків.

Обережність у застосуванні препарату вимагають діти з нирковою недостатністю (їм потрібен індивідуальний підбір дози з урахуванням порушення видільної функції) і псевдомембранозний коліт.

Серед них виявлені наступні.

• При лікуванні Супраксом можуть виникати різні алергічні реакції від шкірного свербіння і почервоніння до кропив'янки та анафілактичного шоку.
• У маленьких пацієнтів, які приймають Супракс, можлива поява нудоти, метеоризму, сухості в роті, змін стільця, болі в животі та інших неприємних симптомів подразнення ШКТ.
• Деякі діти реагують на препарат появою шуму у вухах, запаморочення або головні болі.
• Тривале застосування ліків нерідко викликає дисбактеріоз.
• Прийом медикаменту іноді позначається на кровотворення, що проявляється зниженням в аналізі крові кількості клітин, а також появою кровотеч.
• З-за лікування Супраксом може розвинутися холестаз і можливе порушення роботи печінки.
• Препарат може провокувати появу кандидозу, стоматиту або псевдомембранозного коліту.
• Зрідка медикамент порушує функцію нирок.

Така форма Супракса вважається найбільш оптимальною для лікування дітей молодше дванадцяти років. Перед початком застосування до ліків додається вода, щоб з гранул утворилася суспензія. Розводити гранули рекомендовано лише коли виникла необхідність у лікуванні Супраксом, адже у готової суспензії термін зберігання невеликий. Розведений препарат приймається внутрішньо в дозі, яку необхідно розрахувати по вазі.

Спочатку перевертають флакон і струшують поміщені всередину кульки. Відкривши кришку, внутрішньо необхідно влити кип'ячену охолоджену воду. Краще всього це зробити не відразу, а влити спочатку половину потрібного об'єму води, перемішати препарат, а потім додати решту воду і енергійно збовтати закриту пляшку. Всього в один флакон Супракса потрібно влити 40 мл води.

Для дозування вливаємо рідини зручно використовувати шприц на 5-10 мл. Щоб вміст флакона встигла розчинитися і з'явилася після збовтування піна трохи сіла на дно, відразу після розведення гранул рекомендується відкласти пляшку в бік приблизно на 5 хвилин.

Оскільки компоненти суспензії поступово осідають на дно, перед кожним прийомом такої Супракс необхідно збовтувати. Далі препарат набирають мірною ложкою і дають дитині проковтнути, після чого пацієнт може запити медикамент невеликим об'ємом звичайної води. Далі ложку потрібно промити і висушити, залишивши її зберігатися в коробці з пляшкою до наступного прийому ліків.

Кількість ліків, які призначають дитини, визначається з урахуванням ваги та віку пацієнта. Крім того, зміни дози вимагають діти з патологіями нирок. Краще всього, якщо потрібну дозування суспензії для конкретного хворого вирахує лікар. Локалізація інфекційного процесу і тяжкість перебігу хвороби на добову дозу Супракса не впливають.

Дитині віком до 12 років в добу потрібно по 8 мг цефиксима на кожен кілограм її ваги.

Середніми дозуваннями вважають:

• для дітей до року – 2,5-4 мл;
• для дітей 2-4 років – 5 мл суспензії;
• для пацієнтів 5-11 років – від 6 до 10 мл ліки.
• дітям з вагою більше 50 кг ліки дають або в дозі 400 мг одноразово (20 мл суспензії), або двічі на добу по 200 мг (10 мл препарату на прийом).

Найчастіше Супракс виписують курсом від 7 до 10 днів, однак при виявленні пиогенного стрептокока ліки рекомендують приймати довше (10-14 днів). Припиняти прийом раніше 7 днів не можна, адже це загрожує неповним лікуванням і появою у бактерій стійкості до такого антибіотика.

Така форма Супракса застосовується у підлітків старше 12 років за умови, що вага пацієнта перевищив позначку у 50 кг. Якщо дитині вже виповнилося 12 років, але його маса тіла нижче, застосування капсул заборонено. Такому хворому дають або розчинні таблетки, або суспензію. Крім того, Супракс у капсулах не використовують у лікуванні дітей у віці 12 років і з вагою більше 50 кг, якщо у пацієнта діагностовано порушення функції нирок. З-за зниженою дозування такій дитині теж призначають препарат Солютаб, або Супракс в суспензії.

Капсула повинна проковтуватися цілком. Розкривати її оболонку і приймати лише вміст не можна. Режим харчування на час прийому капсул не впливає, проте під час всього курсу лікування рекомендується пити капсули у однаковий час, наприклад, якщо пацієнт вперше випив ліки в 9 ранку, то на наступний день йому слід прийняти капсулу теж вранці приблизно о 9 годині.

Разової дозуванням є 1 капсула Супракса, а оскільки її приймають лише одноразово, то це також і добова доза препарату. На тривалість лікування впливає захворювання, при якому виписали антибіотик, наприклад, при гонореї капсулу приймають лише раз, при інфікуванні Streptococcus pyogenes – щодня протягом двох тижнів, а при інших інфекціях – від одного тижня до 10 днів.

Ця форма антибіотика дозволена для дітей з масою тіла більше 25 кг Ліки можна приймати двома способами:

• Ковтати, не розжовуючи, і запивати 50-100 мл простої води (інші рідини не рекомендуються).
• Розчиняти у воді і випивати медикамент у вигляді суспензії.

Прийом препарату можливий в будь-який зручний час, незалежно від того, коли дитина поїв. На дозування не впливає віку пацієнта, а показники його ваги.

• Якщо дитина важить від 25 до 50 кг, то йому потрібно приймати на добу 200 мг цефиксима, що відповідає половинці таблетки (ліки розламують за ризик).
• При вазі більше 50 кг добовою дозою буде вже 400 мг, тобто ціла таблетка.

Випадкове перевищення дози препарату може викликати пронос, нудоту, головні болі, запор та інші негативні симптоми. Для їх усунення слід промити дитині шлунок і звернутися до лікаря для призначення підтримуючої терапії.

Якщо давати Супракс разом з пеніцилінами або деякими сечогінними засобами, можливий розвиток передозування (концентрація цефиксима в крові буде підвищуватися).

Використання Супракса позначається на протромбіновому індексі, тому такий антибіотик може посилити лікувальну дію антикоагулянтів. Спільне застосування з карбамазепіном підвищить концентрацію цього препарату. При одночасному прийомі з антацидами всмоктування Супракса сповільниться.

Якщо ліки призначено з сечогінними засобами чи ліками, які можуть погіршити стан нирок (наприклад, з аміноглікозидами), підвищується ризик побічної дії на нирки.

Всі форми ліки продаються за рецептом. Це означає, що перед покупкою будь-якого з видів такого антибіотика необхідний огляд лікаря. Середня ціна одного флакона гранул Супракс становить 600-650 рублів. За упаковку з 6 капсул необхідно заплатити близько 700 рублів.

Запечатані гранули можуть зберігатися протягом усього терміну придатності (3 роки) в сухому місці, де лікарський засіб буде недоступним для дітей. Після розтину флакончика і додавання води медикамент слід використовувати протягом 14 днів.

Якщо після розведення гранул минуло більше двох тижнів, ліки слід викинути, навіть якщо весь вміст пляшечки не витрачено. Зберігання готової суспензії не вимагає умов холодильника, препарат можна залишити при кімнатній температурі.

У більшості відгуків про Супраксе підтверджують його високу ефективність при отиті, бронхіті, гаймориті та інших інфекціях. До плюсів ліки в суспензії відносять легкість використання у дітей та можливість застосування в ранньому віці.

Мамам подобається, що такий препарат приймається внутрішньо, але діє так само, як і болючі уколи інших цефалоспоринів. До мінусів медикаменту відносять його часті побічні ефекти, малий термін зберігання суспензії після розведення, а також високу ціну.

Заміною суспензії Супракс нерідко вибирають Панцеф, так як однією з форм такого препарату також є гранули, з яких готують біло-жовту суспензію зі смаком апельсина. Основою цього ліки теж виступає цефиксима тригідрат у тому ж дозуванні, як і готової суспензії Супракс. Такий медикамент застосовують з 6-місячного віку при таких показаннях, а побічні ефекти і протипоказання у Панцефа і Супракса збігаються. Що стосується ціни, то Панцеф у вигляді суспензії обходиться дешевше.

Зазначимо, що Панцеф випускають і в твердій формі – в таблетках, у яких є оболонка. Оскільки одна таблетка містить 400 мг активного з'єднання, вона є аналогом Супраксу в капсулах і теж призначається з 12-річного віку.

Ще одним аналогом Супракса за діючою речовиною є Иксим Люпин. Такий медикамент індійського виробництва представлений єдиною формою – порошком для приготування полуничної суспензії. Середня ціна одного флакона цього ліки становить 480 рублів.

Замість Супракса в тій чи іншій ситуації лікар може виписати та інше антибактеріальну ліки, в тому числі такі.

• Суспензію Зиннат. Це теж цефалоспориновий антибіотик, оскільки основою ліки виступає цефуроксим. Цей медикамент може застосовуватися з тримісячного віку і також випускається в таблетках, які можна давати пацієнтам старше 3-х років.
• Суспензію Сумамед. Дія цього ліки забезпечує азитроміцин. Його призначають дітям з 6 місяців. У дитячому віці також затребуваний Сумамед в діспергіруемих таблетках, який виписують з 3 років. Пацієнтам старше 7 років можна давати і таблетки в оболонці.
• Суспензію Макропен. Такий антибактеріальний препарат на основі мидекамицина дозволено з народження. Його випускають у таблетках, які призначаються пацієнтам з вагою більше 30 кг (звичайно з трирічного віку).
• Розчинні таблетки Вильпрафен Солютаб. Цей препарат, що містить джозамицин, може застосовуватися у немовлят з вагою понад 10 кг. Для пацієнтів старшого віку, наприклад, в 4 роки або 6 років, його можна замінити таблетками Вильпрафен.
• Суспензію Аугментин. Дія такого антибіотика забезпечує амоксицилін, до якого додана клавуланова кислота. Препарат може застосовуватися в лікуванні немовлят, а таблетки Аугментин призначають з 12 років.

Ці медикаменти досить ефективно діють на бактерії, що провокують отит, бронхіт, гайморит та інші інфекції.

Про те, як застосовувати даний препарат, дивіться у наступному відео.