Незважаючи на те, що халязіон — захворювання переважно вікове, властиве людям від 35 років і старше, іноді його діагностують у дітей. І в цьому випадку виникає питання, звідки беруться некрасиві освіти на внутрішньому столітті і що з ними робити. На це питання доводиться відповідати і доктору Євгену Комаровському, і його дружині — дитячого лікаря-офтальмолога Катерині Комарівської.
У цій статті ми зібрали самі докладні відповіді на батьківські питання про халязионе у дитини.
Що це таке?
Назва цієї патології зустрічається не так часто, як риніт або бронхіт, а тому більшість батьків і поняття не мають, про що йде мова, коли чують слово «халязіон». А мова йде про освіту на внутрішній частині верхнього або нижнього століття вузликів, маленьких утворень, які спочатку батьки беруть за ячмінь.
Ячмінь являє собою гнійне запалення, він завжди протікає тільки в гострій формі. Халязіон ж завжди хронічне захворювання. Що відбувається на оці дитини? Віко запалюється навколо мейбомиевой залози тільки за умови, що вона закупорюється і в ній накопичується вироблений нею секрет.
Залози з таким складним назвою розташовуються в самій товщі хрящової тканини, і їх виходи якраз і потрапляють на внутрішню частину століття. В кожному столітті (нижньому, верхньому, на правому і лівому очах) розташоване до 70 мейбоміевих залоз. Вони відповідають за секрецію ліпідного шару слізної плівки.
Якщо слізні залози виробляють сльозу для зволоження очного яблука, то на мейбоміеві залози лягає місія виробити ліпіди для запобігання швидкого випаровування слізної рідини.
Якщо одна із залоз закупорюється, то утворюється ліпідна «градинка», яка і отримала назву «халязіон». Проблема широко поширена у людей після 35 років, літніх людей. У дитячій офтальмології зустрічається не так часто.
Причини виникнення
Точно відповісти на питання, чому у дитини на оці з'явився халязіон, жоден лікар не зможе, оскільки до кінця сучасній медицині не відомі причини, що призводять до закупорки мейбоміевих залоз. А тому основною причиною офіційно вважається сама закупорка.
Запалення навколо закупореній залози і саме липидное наповнення її протоки являють собою новоборазование, яке відноситься до категорії доброякісних.
Що може привести до закупорки — питання складне. Одні фахівці вважають, що «пусковим механізмом» виступають попередні ячмені, особливо, якщо вони були не до кінця вилікувані. Також супутніми розвитку патології факторами вважаються жирна шкіра, наявність цукрового діабету, блефарит.
Вченим навіть вдалося виявити зв'язок між виникненням халязіона і захворюваннями шлунково-кишкового тракту і дисбактеріозом кишечника.
Також вважається, що появи негарних вузликів на внутрішньому столітті сприяють стреси, переживання, перенесені вірусні інфекції, нестача вітамінів у раціоні, а також неправильне використання контактних лінз.
Як розпізнати?
Батьки без праці дізнаються цю патологію, адже вона проявляється досить характерно — на внутрішній частині століття з'являється округле щільне новоутворення. Від ячменю відрізняється тим, що дотик до «градинке» не викликає болю, немає болю і при моргання.
Зір дитини від наявності халязіона не страждає. По мірі зростання освіти (а воно може збільшитися до 4-6 мм), дефект стає помітним і при погляді на обличчя, не відвертаючи століття. Шкіра починає припухати, що також не впливає на функції органів зору. Якщо незручності і є, то виключно косметичні.
Рідко халязіон заважає — відомі випадки, коли «градинки» були причиною підвищеної слізливості очі свербіли. Але це не означає, що можна з чистою совістю залишити доброякісне утворення в спокої.
Якщо нічого не робити, халязіон може продовжити розростання, і тоді тиск на рогівку може стати причиною астигматизму. Якщо халязіон тривалий час існує і не розкривається, він може стати кістою.
Також «градинка може інфікуватися бактеріями, і тоді з'являться ознаки гнійного запалення: біль, набряк, можливо навіть підвищення температури тіла.
Що робити батькам?
В першу чергу Євген Комаровський і його дружина Катерина радять заспокоїтися і не панікувати. Якщо є сумніви — ячмінь або все-таки халязіон, не потрібно соромитися, слід звернутися на прийом до дитячого офтальмолога. Цей фахівець відразу знайде всі відмінності і вже після звичайного візуального огляду зможе з упевненістю сказати, що ж сталося до дитиною.
Боятися йти на прийом не варто. Халязіон найчастіше не вимагає ніякої іншої окрім візуальної діагностики: інструментальні методи, які можуть налякати дитину або доставити йому неприємні відчуття, зазвичай не використовуються.
Однак якщо халязионы почнуть з'являтися з завидною регулярністю, тоді у лікаря може виникнути необхідність провести детальне дослідження, щоб відрізнити халязіон від небезпечної аденокарциноми мейбомиевой залози.
Для цього призначають гістологічне дослідження вмісту освіти.
Як лікувати?
Для початку офтальмолог може порекомендувати батькам трохи почекати, адже в дитячому віці досить частими є випадки самозцілення — халязіон проходить без сліду самостійно.
Якщо сидіти склавши руки батькам хочеться, офтальмолог може порадити закопувати дезінфікуючі краплі закладати протизапальну мазь. Також мами можуть проводити масаж століття дитині. В умовах поліклініки дитина може відвідувати курс фізіотерапії — УВЧ-терапії, наприклад.
Катерина Комаровська, офтальмолог, який спеціалізується на здоров'я дитячих очей, стверджує, що відмінним ефектом володіє сухе прогрівання. Прогріту праскою пелюшку можна прикладати до ураженого халязионом віку на п'ять хвилин тричі або чотири рази на день. Але такий метод однозначно небезпечний для дітей з ознаками запального процесу в оці.
Якщо болить очей, сам халязіон запалився, прогрівання буде лише сприяти поширенню запалення.
Якщо халязіон довгий і прогрессиирующий (зростаючий), триває вже понад півроку, в умовах медичного закладу може бути порекомендовано введення тонкою голкою кортекостероидных гормонів безпосередньо в сам халязіон. Від дії гормонів він розсмоктується.
Також існують хірургічні методи, при яких під місцевим наркозом протоки мейбомиевой залози очищаються хірургом, «гранула» халязіона видаляється повністю, разом з навколишнього її запальної «капсулою».
Після оперативного лікування дитині на око накладають тугу пов'язку. Також даються рекомендації щодо використання протизапальних офтальмологічних мазей і крапель.
Боятися формулювання «хірургічне висічення» не варто. Медицина в змозі запропонувати маленьким пацієнтам не тільки традиційний скальпель хірурга. Сьогодні роблять операції по видаленню халязіона лазером.
При такій операції вміст «градинки» видаляється без розрізів – за допомогою лазерного променя. Це менш травматична процедура з більш простим і легким відновним періодом, оскільки на внутрішнє віко при лазерної операції не накладають шви.
Головне достоїнство лазерної хірургії при халязионе — відсутність ймовірності рецидиву. Після звичайної операції ймовірність того, що липидное освіта на внутрішньому столітті з'явиться знову і не одне, існує.
Але перш, ніж батьки почнуть замислюватися про переваги того чи іншого виду видалення халязіона, Катерина Комарівська та Євген Комаровський рекомендують вжити наступні заходи:
- прикладати сухе тепло за п'ять хвилин тричі на добу;
- двічі на день проводити очищення краї повік від досить жирного ліпідного секрету мейбомиевой залози і бруду — для цього застосовують розчин дитячого шампуню («без слізок», природно).
Якщо через півроку халязіон не пройшов або він росте і збільшується в розмірах, батькам варто повернутися до офтальмолога і на цей раз обговорити більш серйозні методи позбавлення малюка від некрасивого доброякісного утворення.
Прогнози дуже сприятливі. Найчастіше у дітей освіта розсмоктується самостійно без допомоги лікарів і батьків. В інших випадках патологія добре піддається лікуванню.
Якщо капсула халязіона була видалена не повністю, то не виключено, що буде рецидив. Випадки ускладнень — освіти на місці халязіона абсцесу, флегмони, а також кісти або свища – зустрічаються не частіше, ніж у одного з десяти людей з таким діагнозом. І цей один з десяти, як правило, відноситься до категорії дітей, яким батьки спробували видалити «градинку» самостійно (є, на жаль, ті, хто вважає, що найкраще лікування — видавити, проколоти і рясно змастити маззю з антибіотиками).
Чіпати липидное новоутворення самостійно, намагатися видалити його механічно категорично забороняється.
Профілактика
Оскільки справжні причини халязіона залишаються невідомими, виробити специфічні профілактичні рекомендації також можливим не уявляється. Тому батькам слід звернути увагу на дотримання дитиною загальних рекомендацій для здоров'я органів зору.
Так як мейбомиева заліза може закупоритися вакуумній від бруду, важливо навчити малюка ніколи не терти брудними руками очі, особливо на вулиці і в пісочниці.
Вчасно і правильно потрібно лікувати такі поширені в дитинстві недуги, як ячмінь, кон'юнктивіт, блефарит. Якщо дитина носить контактні лінзи, потрібно пояснити йому гігієнічні правила, які настійно рекомендує знімати і надягати їх виключно чистими руками, а зберігати в спеціальному розчині.
І, звичайно, потрібно зробити все для того, щоб імунітет дитини зміцнів. З сильним імунітетом дитині не страшно запалення навколо мейбомиевой залози, організм легко з ним впорається, і навіть якщо закупорка виникне, вона швидко самоизлечится і пройде без сліду і необхідність лікування.
У наступному відео Комаровський розповідає про можливі проблеми з очками.
