Діти дуже допитливі і з великим задоволенням пробують навколишній світ на смак. А тому далеко не завжди батьки можуть вберегти їх від проковтування різних сторонніх предметів або вдихання їх частин.
Про те, як діяти в такій ситуації, розповідає дитячий лікар вищої категорії Євген Комаровський.
Чим давляться і чи небезпечно це?
Предмети, які дитина може проковтнути або вдихнути, бувають найрізноманітнішими, і ступінь серйозності ситуації потрібно оцінювати, виходячи з того, що саме проковтну малюком. Зрозуміло, що маленька і гладка вишнева кісточка, яка потрапила у травний тракт, ніякої шкоди маляті не заподіє. Можна не переживати — через деякий час дитина успішно сходить в туалет і в калових масах виявиться та сама кісточка від вишні. Те ж можна сказати і про ситуації, в яких дитина раптово проковтнув жуйку.
Отже, батьки повинні оцінити характер поверхні проковтнутого предмета, а також його розміри.
Якщо навіть дитина проковтнула пластмасову деталь від конструктора, говорити про небезпеку потрібно тільки в тому випадку, якщо ця деталька має гострі нерівні краї, які теоретично можуть поранити стравохід або стінки кишечника.
Найбільш небезпечними предметами, які нерідко ковтають діти, вважаються:
У цьому випадку батьки обов'язково повинні звернутися до медичного закладу, навіть якщо дитина виглядає добре і ніяких негативних симптомів не проявляється. Ознаки можуть позначитися пізніше, і важливо цього не допустити.
Тим не менш чужорідне тіло, що потрапило в дихальні шляхи, рідко «веде себе» без симптомів. І така подія частіше вимагає надання невідкладної допомоги. Дійсно, сам по собі вхопили чужорідний предмет, навіть якщо це папір, серветка або якщо дитина подавився їжею, цілком можуть нашкодити дитині, але набагато частіше йому шкодять нерозумні та неправильні дії наляканих до кольок батьків.
Батьки повинні хоча б приблизно уявляти собі не тільки розміри і текстуру проковтнутого, але і об'єм.
Невинна вишнева кісточка не заподіє шкоди, якщо вона одна, максимум дві або три. Але ось вже жменю таких кісточок може стати причиною непрохідності кишечника.
Що робити?
Якщо дитина проковтнула чужорідний предмет і його почало нудити, то Комаровський не радить батькам втручатися в цей найважливіший процес — блювотний рефлекс дуже мудро придумано природою саме для позбавлення організму від стороннього, стороннього.
Якщо предмет проковтнутий, і малюк не виявляє рефлекторних спроб позбутися від нього, але предмет відноситься до групи небезпечних, важливо відразу викликати Швидку допомогу. Поки лікарі їдуть, дитині не можна нічого давати з їжі або пиття.
Якщо ж предмет безпечний і ніяк не турбує чадо, то варто почекати, поки він покине організм дитини цілком природним шляхом разом з каловими масами під час дефекації.
Куди складніше самостійно розібратися з ситуацією, коли дитина вдихнув дрібний предмет. Чужорідне тіло, застрягле в трахеї, проявляється сильним задушливим кашлем, обмеженим вдихом, може проявитися ціаноз (посиніння шкірних покривів і губ), дитина може витріщає очі, він задихається і здатний навіть втратити свідомість.
Якщо дитина дихає, нічого робити не треба, потрібно дочекатися Швидку. Максимум того, що потрібно зробити, якщо у малюка є самостійне дихання, — відкрити навстіж кватирки і забезпечити приплив великої кількості звичайного свіжого повітря.
Спроби стукати чадо по спині, трясти вниз головою до добра не доведуть — предмет може просунутися далі по трахеї і привести до механічної асфіксії.
Якщо чужорідне тіло застрягло в шлунково-кишковому тракті, симптоми будуть залежати від того, де саме це сталося. При закупоривании стравоходу виникають труднощі з ковтанням, посилено тече слина, є болі в загрудинної області.
Якщо предмет застряг в шлунку, болі будуть у животі, з'являться непродуктивні позиви до блювоти. При закупорки кишечника виникають абдомінальні болі, з'являється кров і слиз у калі, може бути відсутнім дефекація, спостерігатися здуття живота.
Перша допомога
Комаровський радить надавати першу допомогу тільки в тому випадку, якщо дитина не дихає. В цьому випадку допоможе прийом Геймліха, який повинна знати кожна мама. Поки малюк кашляє, це означає, що є шанс, що організм сам позбудеться від стороннього предмета.
Якщо кашель припинився, і предмет не вийшов, потрібно переходити до активних дій.
- Займіть позицію дитини ззаду, вставши передньою частиною тіла до його спині, обійміть його ззаду руками.
- Стисніть праву руку в кулак і прикладіть місцем згину великого пальця на животик між пупком і ребрами.
- Відкриту долоню другої руки кладуть на кулак зверху і швидкими і точними рухами вдавлюють кулак в живіт.
- Повторюють стільки разів, скільки потрібно для очищення дихальних шляхів. Якщо все вийшло, шкірні покриви набувають нормальний колір, дихання відновлюється.
Якщо дитина маленька, покладіть його на тверду рівну поверхню (на підлогу) і займіть поруч з ним позицію стоячи на колінах. Середні та вказівні пальці маминих рук треба покласти дитині все в ту ж епігастральну область, описану вище, натискати слід акуратно, по напряму вгору до діафрагми.
Якщо дитина щось заштовхав в ніс, Комаровський рекомендує використовувати прийом, який отримав назву «мамин поцілунок». Прийом був придуманий в 1965 році канадським лікарем невідкладної допомоги Стефані Кук.
Суть методу така:
- мама щільно прикладає губи до рота дитини;
- рукою закриває вільний від сторонніх предметів ніздрю;
- сильно вдихає в рот малюкові;
- повітряний потік «тисне» на чужорідний предмет і той залишає місце у носових шляхах.
Метод допомагає приблизно в 60% випадків. Але навіть якщо прийом вдався, дитину все одно в найкоротші терміни повинен оглянути лікар.
Ще один прийом першої допомоги від доктора Комаровського дивіться у наступному відео.
Заборонені батьківські дії
Доктор Комаровський не рекомендує вживати ніяких активних дій, якщо дитина дихає, він у свідомості, навіть якщо дихання утруднене.
Поки їде «швидка», буде достатньо відкритого вікна і невсипущого спостереження за поведінкою та здоров'ям малюка з боку дорослих.
Не потрібно намагатися проштовхувати предмети, що застрягли в стравоході або носі будь-якими підручними засобами. До такого можуть дійти батьки, які коли-небудь зустрічали або чули від старшого покоління рекомендації яка вдавилася дати дитині щось жорстке, наприклад, хлібну кірку або сухар.
Якщо проковтнутий потенційно небезпечний предмет, а блювоти немає, деякі батьки ризикують дати проносне або механічно викликати блювання, натискуючи на корінь язика. Занадто гострий предмет, наприклад, скло, будучи благополучно проковтнутим, може серйозно поранити стравохід при блювоті.
Поки ви чекаєте на прибуття бригади Швидкої медичної допомоги, не дозволяйте дитині, який подавився, активно рухатися, стрибати, бігати. І вже тим більше не потрібно його трусити, бити кулаком по спині, кричати, панікувати і додатково лякати чадо.
Як не допустити пригод?
Неприємних пригод і їх можливих негативних наслідків допоможе уникнути уважне ставлення до профілактики.
Батькам потрібно пам'ятати та неухильно виконувати наступні рекомендації.
- В раціоні малюка до трьох років не повинно бути їжі з кісточками — рибу, курятину, фрукти і овочі потрібно обов'язково очищати.
- Не дозволяйте дитині їсти щось під час гри, під час активного спілкування з іншими дітьми. Сміх під час їжі, квапливий вдих цілком можуть стати причиною того, що дитина подавиться і почне задихатися.
- Слідкуйте за тим, щоб у малюка не було іграшок з дрібними деталями, щоб він не мав вільного доступу до дрібних предметів взагалі.
- Якщо дитина в силу віку вже здатна розуміти, що саме до нього хочуть донести батьки, потрібно пояснити небезпеку проковтування і вдихання сторонніх предметів, щоб дитина навіть не намагався заштовхати один з них в ніс або горло, навіть якщо батьків поблизу немає.
