На які тільки заходи не йдуть батьки, щоб відучити дитину від ходіння навшпиньки! Одні суворо забороняють дитині підніматися на носочки, інші починають активно водити дитину по лікарях, здавати аналізи і повинне шукати у всьому захворювання. І все це тому, що в такому способі переміщення дорослі обов'язково бачать якусь «ненормальність».
Зі скаргами на те, що дитина ходить на носочках, звертаються батьки і до відомого лікаря Євгену Комаровському, який із задоволенням пояснює, що може означати така хода і як реагувати на неї батькам.
Причини
Найчастіше ходіння навшпиньках не є ознакою якоїсь патології, стверджує Євген Комаровський. Для дітей у віці до 2 років епізодичні спроби ходити на носочках є абсолютною нормою, яка не має жодною мірою хвилювати маму і тата.
Анатомічно це явище можна пояснити тим, що у дітей, навіть тих, хто ще не почав ходити взагалі, досить розвинена литковий м'яз. І коли малюк встає на ніжки і намагається робити перші самостійні кроки, саме тонус у цій литкового області легко може поставити дитину на навшпиньки. В цьому немає нічого страшного, адже по мірі розвитку решти м'язів литки будуть менш м'язистими, і стопу при ходьбі прийме правильне положення.
Досить часто батьки бувають самі винні в тому, що малюк ходить на носочках. Це може наслідком того, що з самого раннього віку, часом ще до 6 місяців, починають використовувати такі пристрої, як ходунки. Про шкоду цих пристосувань з точки зору навантаження на незрілий хребет доктор Комаровський розповідав неодноразово.
Є в їх використанні і ще один мінус — малюк в ходунках спирається на носочки. Він не завжди дістає до підлоги, і потім йому досить важко звикнути до того, що можна спиратися на стопу якось інакше. У такій ситуації, за словами Євгена Комаровського, дитини потім потрібно перенавчати, прищеплювати йому нову корисну звичку ходити правильно.
Втім, не у всіх 100% дітей, які ходять на носочках, причини для ходи такі нешкідливі. Є ситуації, коли ходьба навшпиньках є ознакою якогось із серйозних неврологічних порушень, пов'язаних з порушенням м'язового тонусу і патологіями центральної нервової системи:
- дитячий церебральний параліч;
- м'язова дистонія;
- пірамідальна недостатність.
Але коли одна з цих захворювань у дитини є, ходіння на носках буде явно далеко не єдиним симптомом. До того ж, швидше за все, батьки дізнаються про захворювання значно раніше, ніж малюк почне ходити. А тому, якщо в 2-3 роки дитина відчуває себе добре, у нього нічого не болить, нічого не турбує, і єдине, на що батьки скаржаться – це ходьба на носочках, то причин для хвилювання немає, стверджує Євген Комаровський.
У лікуванні такої дитина не потребує, можна його не мучити і не водити по численних лікарських кабінетах.
Є у малюків для ходьби на носках і причини іншого характеру — психологічні. Карапуз бачить, що його хвалять за те, що він підріс, що він вже великий. Природно, йому хочеться бути ще більше і вище, а тому і він час від часу і піднімається на носочки. Часто така хода буває властива допитливим діткам, дуже рухливим, квапливим, вразливим, які завжди кудись поспішають і біжать.
Як виправити ходу?
Якщо патологій у дитини немає, як і неврологічних діагнозів, то перед батьками може постати питання, як виправити ходу малюка. Євген Комаровський стверджує, що до 3 років займатися цим цілеспрямовано немає ніякої необхідності. Але деякі заходи, вжиті батьками, допоможуть дитині швидше оволодіти правильними навичками постановки стоп:
- можна купити дитині взуття, яка буде добре фіксувати ніжку. У неї повинні бути закриті шкарпетки і тверда п'ятка. Євген Комаровський радить вибирати такі моделі, у яких є невеликий каблук – це додатково допоможе у профілактиці плоскостопості. Добре, якщо взуття буде щільно застібатися на липучки або шнурки, фіксуючи ніжку в одному положенні. Спеціальної ортопедичної взуття при ходьбі на носках не вимагається;
- більше часу потрібно приділяти активних прогулянок на свіжому повітрі, пов'язаних з ходьбою, бігом, стрибками. Відмінно, якщо малюк навчиться їздити на велосипеді, адже при цьому йому доведеться спиратися на всю стопу;
- будинку і у дворі (якщо сім'я живе в приватному будинку) дитина повинна частіше ходити босоніж;
- при вираженій звичкою ходити навшпиньки можна зайнятися лікувальною фізкультурою, для цього достатньо звернутися до свого дільничного педіатра, який дасть направлення в кабінет ЛФК;
- дитині зі звичкою ходити на носочках обов'язково потрібно робити щоденний загальнозміцнюючий масаж. Для масування ніжок і стоп слід порадитися з масажистом, щоб він показав точки для проведення точкового масажу, який дозволяє ефективно розслабляти м'язи литок і стимулювати інші.
Про лікування
На жаль, дійсність така, каже Євген Комаровський, що мама, яка звернеться до дільничного лікаря зі скаргами на те, що дитина ходить на носочках, швидше за все, отримає рекомендації почати давати дитині медикаментозні засоби. Немає нічого страшного в тому, що медик призначить вітаміни і масаж.
Але найчастіше дитині прописують не настільки нешкідливі методи лікування. Так, можуть бути рекомендовані ноотропні препарати, судинні, седативні. Євген Комаровський радить уникати їх застосування без явної на те причини, тобто наявності серйозного (часто вродженого захворювання неврологічного характеру. У цих медикаментів є маса побічних дій, і здоровій дитині, яка лише ходить не так, як хочеться його мамі, вони абсолютно не потрібні.
Детальніше про цю проблему дивіться у невеликому відео доктора Комаровського.
