Доктор Комаровський про пустушки

Жодна дрібниця не викликає деколи таких палких дискусій в рамках одного сімейства, як сама звичайна соска — пустушка. Мама, наприклад, не бачить в ній нічого страшного, а бабуся відчайдушно протестує і твердить, що соска неймовірно шкідлива для малюка прикусу. Тато займає нейтральну позицію, але тільки до того моменту, коли малюк починає кричати.

А скільки клопоту доставляє пропажа пустушки, якщо дитина до неї вже звик! Батьки готові серед ночі бігти в аптеку за новою, лише б чадо заспокоїлося. Відомий дитячий лікар Євген Комаровський розповідає, потрібна така соска для дитини, як його вчасно відучити від неї і чи є якийсь шкоди від того, що малюк смокче пустушку.

Якщо пустушку не давати принципово, то малюк з великою часткою ймовірності почне смоктати палець, як тільки зможе дотягнутися їм до рота. Це незадоволений смоктальний рефлекс, який є абсолютно у всіх новонароджених, і який проходить самостійно в певному віці. Дитина смокче палець не тому, що йому так хочеться, і зовсім не від нудьги. Це інстинкт, а з ним боротися абсолютно марно, каже Євген Комаровський.

Якщо вибирати між пальцем і соскою, то Комаровський каже, що соска оптимальніше. Шкода її сильно перебільшений, зате користь безсумнівна, адже вона:

• допомагає задовольнити смоктальний рефлекс;

• заспокоює дитину, присипляє його;

• стимулює перистальтику кишечника, розвиває лицьові м'язи.

Єдиної думки про шкоду і користь соски в педіатрії немає. Одні лікарі кажуть, що вона шкідлива, інші — рекомендують дати її дитині. Одне відомо точно, каже Євген Комаровський: потрібно прислухатися до самої дитини. Якщо він хоче смоктати, нехай смокче. Якщо він випльовує пустушку, не треба наполягати. Спеціально до неї привчити у 2 місяці, 3 місяці або потім, коли почнуть прорізатися зубки - не найкраща ідея.

Якщо пустушка вирішує якісь певні проблеми дитини, нічого поганого в ній немає, але якщо сама соска перетворюється в проблему, потрібно постаратися з нею розлучитися або перетерпіти. Так, багато дітей в 5-7 місяців при засипанні «втрачають» соску або самі дістають з рота, а потім лякаються і починають кричати в ночі, поки родичі не прийдуть їм на допомогу і не повернуть пустушку назад. В тій ситуації тільки самим батькам потрібно оцінити плюси і мінуси і прийняти рішення, що їм легше пережити — крик без пустушки протягом кількох ночей або крик епізодичний з-за пустушки, який пройде, коли дитина зрозуміє, що не треба чіпати її руками.

Часто мами побоюються: коли прийде пора розлучати дитину з соскою, то почне страждати від цього його психіка.

Це неправда, упевнений доктор, ніяких порушень у психічному та емоційному розвитку відбирання пустушки за собою не тягне. Таку інформацію поширюють не надто грамотні і обізнані люди.

Ще один аргумент супротивників сосок — зменшення лактації. Мовляв, дитина, насосавшись вдосталь пустушки, з'їсть менше молока мами, і у неї вироблення цього самого молока очікувано зменшиться. Комаровський радить не панікувати, а спиратися тільки на факти: якщо малюк добре росте, нормально додає у вазі, можна не хвилюватися про те, що з-за соски він чогось не доїв.

Якщо в наявності ознаки недоїдання, маленька вага, інші симптоми відставання у фізичному розвитку, потрібно знайти причину, і навряд чи це буде соска. Смоктання під час прийому їжі визначається таким інстинктом, як голод, а смоктання пустушки - задоволення іншого інстинкту, смоктального.

Сьогодні на прилавках аптек та дитячих магазинів представлений величезний вибір пустушок. Є силіконові і латексні, з кільцями і без, великі і маленькі. Батькам, особливо, без досвіду підбору таких предметів, складно зрозуміти, яку ж пустушку вважати «правильної».

В нормі у дитини в момент ссання повинна створюватися істотне навантаження на язичок, а також повинні добре працювати околоротовые і мімічні м'язи. Нижня щелепа, яка менше верхньої при народженні, з допомогою таких «тренувань» росте інтенсивніше і до напівроку наздоганяє верхню щелепу. При виборі соски потрібно розуміти, що вона повинна бути максимально схожою на жіночий сосок, тобто фізіологічно адаптованої.

Латексні пустушки мають жовтий колір, силіконові — білі. І ті, і інші довго служать, на відміну від гумових, які були в ходу у наших бабусь, коли ті були маленькими. Однак силіконові краще переносять багаторазове кип'ятіння і не викликають алергічної реакції.

Серед усього різноманіття Комаровський рекомендує віддати перевагу пустушок з силікону, мають анатомічну або ортодонтичну форму і відповідним за розмірами віком дитини. «Одиничка» в розмірі — це вік до півроку, а «двійка» - після півроку. Є ще і «трійка» - після півтора років. Іноземні виробники ці розміри позначають відповідно буквами латинського алфавіту - А, В, С.

Краще, якщо у вибраній соски не буде громіздкого підстави та розбірних частин, щоб дитина випадково не подавився запчастинами від пустушки.

Коли вилізуть перші зубки, краще змінити силіконову соску на латексну - вона більш м'яка, і не буде деформувати зубки. Міняти латексну пустушку треба приблизно раз на півтора місяця, оскільки вона менш придатна для кип'ятіння і зношується швидше.

Улюблений аргумент всіх супротивників сосок — прикус. Так, пустушка впливає на нього, каже Євген Комаровський. Але не вона одна. Куди більшою мірою на це впливає обмін речовин (скільки дитина отримує і як засвоює кальцій, фосфор), достатньо в його організмі вітаміну D.

Якщо дитина на штучному вигодовуванні», і в своєму житті має справу тільки з сосками, то це збільшує навантаження на щелепу. Якщо він смокче і материнську груди, і потім продовжує задовольняти свій смоктальний рефлекс з допомогою пустушки, то є інші ризики зміни прикусу.

Коли малюк обзаводиться зубками, то на стан прикусу впливає кількість і якість твердої їжі, яку дитина буде отримувати.

До того ж дуже багато інформації про те, якої форми буде щелепу, а також як будуть розташовані верхня та нижня по відношенню один до одного, міститься в генетичному коді, тобто закладено в дитини ще до її народження.

Відучення від смоктання пустушки — заняття клопітка, і, найголовніше, безглузде, стверджує Євген Олегович. У одних дітей смоктальний рефлекс від народження сильний і стійкий, в інших — він слабший. Другі дітки, як правило, швидше випльовують стала непотрібною соску. А малеча з дуже стійким рефлексом можуть вимагати пустушку і в 2, і в 3 роки. Однак ніхто ще не відправлявся в школу в 6-7 років з «дудою» у роті, говорить доктор, а тому хвилюватися не про що.

Проблема тривале смоктання пустушки — не проблема для дитини, не хвороба, не погана звичка - це його потреба, але безумовна проблема для всієї родини. Мамі та бабусі так хочеться, щоб малюк швидше виріс. Відмова від соски, у розумінні більшості батьків, це і є один з кроків до дорослості, як перший крок, перший свербіж, перше слово. І якщо дитина не хоче розлучатися з пустушкою, то не треба над ним знущатися. Його час, каже Комаровський, ще не прийшло.

Алгоритм дій батьків повинен бути таким:

• Спробували сховати пустушку. Якщо кричить і не може заснути протягом дня, не треба більше експериментувати. Спробу повторюють через півроку.

• Якщо дитина вдень вже добре обходиться без соски, то можна спробувати дати йому легке заспокійливе на рослинній основі перед нічним сном. Цілком можливо, що соска для засипання йому не знадобиться. Але якщо вимоги залишаються в силі, то віддайте пустушку і поверніться до спроби розлучити дитину з нею приблизно через півроку.

За словами Комаровського, педіатрія не знає ні однієї таблетки або мазі, яка дозволить вилікувати тягу до соски. Доведеться поекспериментувати з педагогічними методами — вмовляння, умовляння, «заговорювання зубів», всілякі відволікаючі маневри.

Якщо не працює, можна взяти на озброєння бабусин рецепт і намазати соску який-небудь «поганню», начебто гірчиці. Тут головне - не викликати проблеми з стравоходом, опіків порожнини рота.

Докладніше про те, коли дитині потрібна соска-пустушка ви дізнаєтесь із наступного відео.