Якщо парі рекомендовано екстракорпоральне запліднення, то проходити обстеження і здавати аналізи доведеться обом партнерам. Чоловік може уникнути їх тільки в тому випадку, якщо планується запліднення донорською спермою.
Якщо ж зачаття планується проводити із застосуванням біологічного матеріалу самого чоловіка, то від аналізів нікуди не дітися. У цій статті ми розповімо, які аналізи потрібно здавати майбутнім татам перед ЕКО у дружини, а також де і як їх краще зробити.
Участь чоловіка в ЕКО
Екстракорпоральне запліднення передбачає зачаття, яке пройде не в материнському організмі, а в «пробірці». Для зачаття, як і у випадку з природним зачаттям, потрібно дві статеві клітини — чоловіча і жіноча. Яйцеклітини жінки збирають методом пункції після попередньої гормональної терапії. Сперму чоловік здає сам, отримавши її методом мастурбації.
Якщо кількість сперми патологічно низьке або еякуляції взагалі не відбувається, сперматозоїди можуть отримати хірургічним шляхом напряму їх сім'явивідних шляхів.
Стати донором сперми для власної дружини чоловік може в більшості випадків, виняток становлять тільки тотальні випадки безпліддя — при відсутності яєчок від народження або в результаті травми, при повній відсутності живих сперматозоїдів і ураженої їх ДНК.
У всіх інших випадках чоловік може стати батьком, і йому допоможуть у цьому сучасні репродуктивні технології. Навіть при переважній кількості мертвих сперміїв лікарі можуть отримати лише 1-2 абсолютно здорових і рухомих сперматозоїда, щоб застосувати метод ІКСІ (введення спермія тонкою порожнистою голкою під мікроскопом прямо під оболонку яйцеклітини). Якщо спермії мертві, але у них зберігається ДНК, зберігаються і шанси на високотехнологічну медичну допомогу.
Щоб планувати спосіб запліднення і протокол ЕКО, репродуктолог повинен чітко розуміти, які фертильні функції чоловіка і якого його стан здоров'я в цілому, адже життєздатність отриманих ембріонів безпосередньо залежить від того, наскільки якісний ДНК-матеріал з боку батька отримає запліднена спермием яйцеклітина майбутньої мами. Саме тому чоловікові і треба здавати аналізи.
Список обов'язкових аналізів
Перед ЕКО у дружини чоловікові необхідно відвідати будь-яку клініку, в якій є можливість зробити спермограму. Найкраще зробити її в тій клініці, де планується проводити саму процедуру екстракорпорального запліднення.
Спермограма — найважливіший аналіз, який дає лікареві повне уявлення про склад і якості еякуляту. Чоловічі статеві клітини будуть оцінені по багатьом параметрам — життєздатність, рухомість, морфологічні властивості, активність. Робити спермограму доведеться не раз, адже сперма змінює свій склад з плином часу.
Зазвичай перший аналіз здають перед плануванням ЕКО, а другий — в момент початку протоколу ЕКО. Аналіз платний, він коштує близько 1-1,5 тисяч рублів.
Детальніше про аналіз сперми для ЕКО читайте в іншій статті.
Крім спермограми, чоловікові потрібні і інші аналізи, які також відіграють важливу роль для планування протоколу ЕКО:
- аналіз крові на ВІЛ-статус;
- аналіз крові на сифіліс;
- аналіз крові на ТОРЧ-інфекції (краснуха, цитомегаловірус, токсоплазмоз, краснуха);
- аналіз крові і мазок з уретри на інфекції, що передаються статевим шляхом;
- аналіз крові на групу і резус-фактор;
- загальні аналізи крові та сечі;
- флюорографія органів грудної клітки.
Це базові дослідження, які потрібні для того, щоб скласти уявлення про загальний стан здоров'я і плідності чоловіка.
Оскільки чоловіки зазвичай дуже зайняті і не мають достатньої кількості вільного часу для того, щоб бігати по лікарях з баночками, слід максимально оптимізувати свої тимчасові витрати.
Найкраще зробити весь спектр необхідних аналізів в одній клініці. Це не займе багато часу, не доведеться сидіти в чергах і спізнюватися на роботу. Досить буде прийти до призначеного часу, сплатити лабораторні дослідження і прийом лікаря і зробити всі необхідні дослідження.
Якщо сім'я не може дозволити собі оплачувати кожен аналіз, зробити майже всі аналізи з представленого списку можна в поліклініці за місцем проживання, але оптимізації в цьому випадку не буде — обстеження займе досить багато часу. Всі дослідження робляться за полісом ОМС в поліклініці, крім спермограми. За неї доведеться платити у будь-якому випадку.
Додаткові аналізи
Вони можуть бути призначені лікарем в індивідуальному порядку. Це може бути аналіз крові на гормони або УЗД передміхурової залози — все залежить від того, хто з подружжя виявився безплідний і які прогнози на успішність ЕКО в конкретному випадку.
Чоловіки, яким більше 35 років, разом з дружиною зобов'язані відвідати генетика, щоб зробити аналізи на каріотипування — ризики хромосомних патологій плода зростають не тільки зі збільшенням віку жінки, але і з збільшенням віку чоловіки.
Якщо спроб ЕКЗ було кілька, і всі вони виявилися невдалими, чоловікові і жінці в будь-якому віці спільно потрібно зробити генетичний аналіз, який дозволяє встановити сумісність партнерів. Щоб не втрачати час і гроші на безрезультатні протоколи, краще зробити такий аналіз у будь-якому медико-генетичному центрі або центрі планування сім'ї ще до першого ЕКО. Через генетичної несумісності вагітність не настає у 5% випадків.
Мінімальний список аналізів для чоловіків перед ЕКО міститься у доданому відео.
