Безсоння в третьому триместрі вагітності

Третій триместр вагітності підносить майбутнім мамам чимало неприємних відчуттів: дитину важко носити, він вже великий, організм активно готується до пологів, а тому болю різного походження стають звичними супутниками повсякденному житті вагітних. Часом зустрічається і безсоння.

Безсоння в чистому вигляді (як неможливість заснути в принципі) зустрічається у майбутніх мам не так часто. Куди частіше можна почути скарги жінок на неможливість нормально виспатися, на переривчастий і неповноцінний сон, який не дає відчуття відпочинку.

Безсоння в медицині називають инсомнией або диссомнией. Не кожне розлад сну можна вважати безсонням.

Сон людини регулюється роботою центральної нервової системи. При вагітності на пізніх термінах дуже часто спостерігається перенапруження кори головного мозку, що в кінцевому рахунку і є основою всіх відомих на сьогодні можливих причин інсомнія. Майбутня мама незадовго до пологів може погано засинати і спати з наступних причин:

• умови, в яких вона засинає, несприятливі: душно, шумно, незручна постіль, тісно, незручно вибрати позу для сну;
• жінка знаходиться під впливом сильного тривалого стресу, наприклад, страху перед пологами;
• зміна звичного режиму: після виходу у декретну відпустку багато жінок починають довше спати вранці, сплять протягом дня, а потім з цілком природних причин відчувають труднощі з нічним відпочинком;
• майбутня мама споживає занадто багато чаю і шоколаду (у них, як і в каві міститься кофеїн);
• у вагітної є неврологічні захворювання, ендокринні патології, хвороби органів дихання;
• сечовий міхур здавлений великою і важкою маткою, і жінка кілька разів за ніч відчуває потреба спорожнити його — часті епізоди сечовипускання не сприяють нормальному протіканню фаз сну.

Психіатри поки так і не прийшли до єдиної думки про те, що було спочатку — депресія або безсоння. З одного боку, тривожний стан породжує відсутність можливості заснути, а з іншого — тривала безсоння провокує тривожний стан.

Жінці складно ворочатися уві сні — можливості майбутньої мами обмежені двома позами: на правому боці і на лівому. Інших варіантів немає. При повороті з одного боку на інший виникає підвищене навантаження на хребет, можуть мучити болі в лобку, куприку, що робить сон «рваним», поверхневим, непродуктивним.

Ситуацію жінки ускладнюють самі: кожен вечір вони завчасно починають переживати, вдасться заснути або немає, що приводить їх у стан тривоги і стресу, кора головного мозку перезбуджується і в результаті заснути не виходить.

Шкіра на животі, грудях і стегнах розтягується, може бути свербіж, з ним теж буває складно заснути.

Безсоння посилює тривожність, жінка часто перебуває в пригніченому настрої, вона не налаштовується на пологи позитивно – так, як це потрібно для благополучного розродження. Світ бачиться їй в темних фарбах, у крові присутня велика кількість гормонів стресу.

Враховуючи, що у дитини в останній третині терміну виношування є свій гормональний фон, і материнський на нього впливає не так сильно, безсоння мами, з цієї точки зору, для плоду не так небезпечна, як здається. У малюка є свій цикл сну і неспання. Але мала частина гормонів стресу з материнської крові все-таки проходить через плацентарний бар'єр і дістається маляті, що робить поведінку плоду більш неспокійним.

Інсомнія більше небезпечна для самої майбутньої матері. На фоні тривалого безсоння підвищується ймовірність розвитку істинної клінічної депресії, яка може зажадати психіатричної допомоги, підвищується ймовірність розвитку післяпологової депресії. Страждає пам'ять жінки, їй стає важко сприймати нову інформацію, швидко приймати рішення.

В десятки разів збільшується вірогідність серцево-судинних захворювань, зокрема, інфаркту та інсульту. Кістки жінки стають більш ламкими — порушується остеогенез. Жінки, які страждають від безсоння важкою, дуже швидко набирають зайву вагу, оскільки у них уповільнений і неповноцінний метаболізм протягом всієї доби.

Відсутність можливості вибрати ефективне снодійне змушує вагітних бути більш винахідливими. У третьому триместрі, на відміну від перших двох, дозволяється більше, а тому доступними після узгодження з лікарем можуть бути такі рослинні заспокійливі засоби, як «Персен» та «Ново-Пасит» (не спиртова настоянка!). На фази і механізми сну вони, звичайно, не впливають, але трохи знімають перезбудження нервової системи, зменшують тривожність, що створює передумови для нормального засипання.

Деякі знаходять порятунок в гомеопатичних препаратах, наприклад, в «Нервохель», але дія їх (на думку вчених РАН, визнали гомеопатію лженаукою), є ефектом плацебо: жінка п'є горошинки гомеопатичного засобу, вірить, що лікує нерви, заспокоюється і засинає. Незважаючи на відсутність доведеного ефекту від гомеопатії, якщо саме вам це допомагає, то чому б і ні.

Щоб зрозуміти, як впоратися з безсонням без ліків, потрібно ще раз уважно поглянути на причини розвитку інсомнія на пізніх термінах. Усуваючи їх, можна добитися відмінного ефекту.

• Лягайте спати в добре провітреній кімнаті, якщо є можливість, взимку спите з відкритою кватиркою, а влітку — з відкритою балконними дверима. Свіже повітря зробить сон міцнішим.
• Слідкуйте за тим, щоб матрац був в міру м'яким — хребет повинен бути рівним уві сні, жінка не може провалюватися в занадто м'яку перину, але і не повинна страждати від жорсткої поверхні спального місця.
• Користуйтеся спеціальною подушкою для вагітних — вона дозволяє зручно розмістити верхню ногу в позі на боці і підтримує живіт.
• Здійснюйте прогулянку перед сном на свіжому повітрі. Поки ви можете гуляти з чоловіком або одна. Поступово сформується сімейна традиція — гуляти перед сном, адже після пологів ви будете вже за звичкою виходити перед сном на прогулянку з малюком.
• Навіть у декреті дотримуйтеся режиму дня, не спить занадто довго в денний час, наповніть день подіями, справами, рухом.
• Перед сном не робіть нічого відповідального, що вимагає напруги. Прийміть душ, увімкніть аромалампу, попросіть чоловіка зробити масаж ніг — це обов'язково заспокоїть і налаштує на легке засинання.
• Зверніться до психолога або відвідуйте заняття в школі для вагітних — там навчать ефективно справлятися зі страхом перед пологами. Це допоможе позбутися тривожності, налаштуватися на легкі і швидкі пологи без болю і розривів, що обов'язково допоможе в родовому процесі.
• Щоб уночі рідше прокидатися в туалет по «малому», варто припинити пити рідину після 19 години вечора, а перед відходом до сну обов'язково відвідати туалет. Якщо жінка не може заснути через шкірного свербежу та розтяжок, варто скористатися зволожуючими жирними кремами або спеціальними засобами для профілактики стрій.
• Постарайтеся спати в повній тиші і темряві. Навіть цокання годинника може перешкодити жінці розслабитися, а тому обзаведіться щільними шторами і приберіть із спальні все, що видає звуки і світиться в темряві.

Про причини порушення сну під час вагітності можна дізнатися в наступному відео.