29 тиждень вагітності: що відбувається з плодом і майбутньою мамою?

29 тиждень вагітності складна і суперечлива. Стан жінки продовжує змінюється, і не всі зміни сприймаються нею з легкістю. Повним ходом йде підготовка до виходу у декретну відпустку, а майбутні мами двійнят або трійнят вже насолоджуються покладеним відпочинком. Все, що відбувається зараз з малюком і його мамою, у всіх подробицях — нижче.

28-29 акушерська тиждень відкриває восьмий акушерський місяць вагітності. Зараз у вас рівно 7 місяців і кілька днів від першого тижня восьмого місяця. В загальноприйнятих календарних місяцях пройшло 6 місяців і 3 тижні. Від зачаття пішла 27 тиждень, а з моменту затримки місячних минуло 25 тижнів.

Ви — на самому початку третього триместру. Його іноді жартома називають «школою молодого бійця», оскільки труднощі, з якими в останній третині терміну виношування малюка стикається мамо, можна розцінювати як репетицію інших труднощів, які чекають її в ранньому післяпологовому періоді.

З точки зору лікарів, йде перинатальний (допологовий) період. І всі зміни, які відбуваються зараз з майбутньою мамою, мають тільки одну мету — підготовку до майбутніх пологів.

До пологів залишається приблизно 11 тижнів, але це вельми умовний термін. В ПДР народжує лише мала частина вагітних, у 95% жінок пологи припадають на період до передбачуваного дня пологів, або на період після цієї дати.

У майбутньої мами «чемоданний» настрій. Через тиждень їй належить вихід у декретну відпустку, і зараз, навіть якщо вона все ще ходить на роботу, великої користі від неї колективу немає. Але на такий «подвиг», як робота на 29 тижні, вирішується лише невеликий відсоток вагітних. Більшість намагаються все-таки взяти відпустку — спочатку черговий, а потім декретну (лікарняний видають на терміні до 30 тижнів).

Якщо чергової відпустки немає, то за сім місяців жінка цілком могла «накопичити» відгули, щоб забезпечити собі додатковий тиждень відпочинку.

Потреба у відпочинку зараз помітно підвищується. Насилу вже дається тривале стояння та сидіння, все важче здійснювати піші прогулянки, їздити в громадському транспорті та на власному авто. Жінка швидко втомлюється, скаржиться на болі, потребує того, щоб полежати і відпочити кілька разів протягом дня.

З-за виріс живота жінка майже не бачить своїх ніг у вертикальному положенні, не бачить, куди настає, хода стала незграбною. Все це накладає свій відбиток на стан і настрій вагітної — відчувати себе тюленем не так-то просто.

Характер рухів малюка на 29 тижні вагітності змінюється майже у всіх вагітних. У матці стає замало місця для плавання, кульбітів і переворотів, які так подобалися вашому пузожителю раніше.

Тепер ворушіння не схожі на активні «танці». Малюк став частіше плавно обертатися, і іноді дозволяти собі «виставити» під ребра матері п'яту або кулак.

Кінцівки малюка, виставлені їм в бік передньої черевної стінки, – окрема тема для розмови. Худенькі жінки з невеликою жировим прошарком на животі вже можуть розрізнити обриси п'яточки крихти.

На зміна характеру рухів впливає і розвиток нервової системи плоду. Тепер малюк трохи краще контролює свої рухи, а тому хаотичні помахи руками і ногами, які так добре відчувалися ще місяць тому, зараз відбуваються все рідше і рідше.

Ворушіння на 29 тижні мають певну частоту, регулярність і навіть циклічність. Майбутня мама вже добре знає розпорядок дня свого чада — коли він спить, коли він активізується. З цього тижня всі вагітні повинні починати рахувати ворушіння свого малюка, а результати підрахунків надавати лікаря на черговому прийомі.

Ворушіння на 29 тижні — особливий «мову» спілкування матері і дитини. Якщо контакт налагоджений, то малюк охоче «відповідає» легким пиночком на належну мамою на животик руку. Коли малюкові не подобається поза матері, він всіляко намагається привернути до себе увагу. Активними шевелениями малютка нагадує матері і про те, що прийшла пора підкріпитися.

Ворушіння посилюються в ясну погоду і затихають в дощову. Малюки дуже метеочувствительны. Плід буде більше спати і в тому випадку, якщо весь час хочеться спати його мамі. У відповідь на радісні емоції жінки малютка в утробі активізується, а стреси викликають вироблення специфічних гормонів в материнському організмі, які пригнічують активність малюка.

Підрахунок ворушінь вважався досить інформативним методом одержання інформації про стан плоду в акушерстві ще років 20-30 тому. Зараз лікарі не роблять на цей метод великої ставки. Однак підкреслюють, що вважати ворушіння потрібно, адже у жінки немає можливості щодня проходити КТГ або робити УЗД. Підрахунок потрібен в першу чергу для самої майбутньої мами, щоб бути спокійною за стан дитини.

Щоб правильно підійти до цього питання, треба завести спеціальний блокнотик-щоденник або роздрукувати таблицю, в яку будуть заноситися дані про час ворушінь. Є кілька методів підрахунку, але в жіночих консультаціях особливо улюбленим метод Пірсона, який у народі охрестили «Рахуй до десяти».

Його суть досить проста. Потрібно підраховувати ворушіння і вносити в таблицю кожне десяте ворушіння. Починають підрахунок в 8 або 9 ранку, закінчують в 20 або 21 год. Нормою вважається наявність 10 ворушінь в період активності за півгодини.

Не менш зручний і інший спосіб — метод Кардіффа. Його суть полягає в реєстрації десяти ворушінь за 12 годин. Якщо малюк «набирає» 10 таких епізодів за відведений час, з ним все в порядку.

За методом Садовски активність малюка пропонується оцінювати протягом однієї години після того, як мама добре поїсть. Нормою вважається наявність 4 ворушінь і більше.

У багатьох жінок виникає питання, що вважати шевелениями. Гикавка до них не відноситься, вважати такі ритмічні поштовхи всередині не потрібно. За ворушіння приймають один рух, якщо воно одиничне, або серію поштовхів і переворотів, якщо вони йдуть один за іншим. Наприклад, ваш малюк штовхнув маму ручкою, а потім повернувся. Це одне ворушіння. Якщо дитина просто толкнулся, то це теж — одне ворушіння.

Підрахунок ворушінь потрібен лише для того, щоб помітити зміни в поведінці дитини якомога раніше. Не завжди відхилення від норм пов'язані з патологією, не завжди патологія проявляється різким зміною поведінки малюка. Все дуже індивідуально.

Жінка потихеньку починає звикати до різних больових відчуттів, адже тепер вони будуть супроводжувати її до самих пологів. Навіть якщо вагітність протікає добре, без ускладнень, певні неприємні, в тому числі і больові відчуття зараз цілком можуть бути.

Найпоширеніші з них на 29 тижні — болі в попереку і спині. Вони пов'язані з тим, що матка продовжує зростати, а зв'язкам, її утримує, доводиться зазнавати практично «космічні» перевантаження: вони розтягуються, стають більш міцними. Цей процес і викликає скарги на те, що болить поперек.

Центр ваги з ростом живота змістився, тепер м'язам спини доводиться сильніше напружуватися, щоб утримувати велику груди і живіт, тому спина болить, ломить і ниє.

Жінка може звернути увагу на те, що болі посилюються після фізичного навантаження, стояння, сидіння, тривалої пішої прогулянки. Іноді до «ноющему» тлу додаються різкі «простріли» — наслідок тиску великої матки на нервові вузли і закінчення.

На 29 тижні більшість вагітних у прямому сенсі слова страждають від того, що болять і «розходяться» ребра. Больові відчуття в суглобах нижніх кінцівок — наслідок відчутною до цього терміну надбавки у вазі.

Ноги болять, якщо жінка довго стоїть або ходить, найсильніше страждають коліна і щиколотки. Ночами можливі судоми литкових м'язів — це прояви дефіциту кальцію в організмі вагітної, адже малюк «забрав» велика кількість цього мінералу з материнського організму, і процес мінералізації його скелета все ще триває.

Підвищення артеріального тиску, властиве даному терміну, викликає у багатьох головні болі. Голова болить зазвичай у другій половині дня, це пов'язано з тим, що навантаження на судини і серце жінки зараз колосальна.

Організм починає активно готуватися до майбутніх пологів, тому на 29 тижні у кожної другої жінки болить лобкова кістка. Сильно переживати з цього приводу не потрібно, адже такі відчуття пов'язані з розм'якшенням тазових кісток і зв'язок. Під дією гормону релаксину вони починають розширюватися, щоб у потрібний момент випустити голівку малюка з малого таза.

Однак потрібно знати, що надмірно інтенсивні болі в ділянці лобкового зчленування можуть бути ознакою симфизита — небезпечного ускладнення вагітності, при якому розродження в більшості випадків проводять шляхом операції кесаревого розтину. Насторожити жінку мають такі симптоми, як посилення болю в лобку в нічний час, неможливість сидіти, стояти, підніматися пішки по сходах.

На 29 тижні будь-яка біль небезпечна, якщо вона посилюється, супроводжується погіршенням загального стану, ненормальними виділеннями з статевих органів.

Виділення зараз можуть доставляти жінці чимало клопоту і викликати безліч питань. Їх стає відчутно більше, консистенція виділень стає більш рідкою. Це пов'язано з тим, що в організмі жінки в третьому триместрі вагітності виробляється більше гормонів естрогенів.

Збільшення кількості виділень — свого роду захисний механізм, який допомагає статевих шляхах залишатися чистими і здоровими, адже скоро по них належить пройти малюкові.

Нормальна мікрофлора піхви підтримується на секреторном рівні, але це зовсім не означає, що інфікування зараз неможливо. Сам факт інтенсивності виділень створює загрозу виникнення інфекції за умови, що жінка буде недостатньо уважно ставитися до питань інтимної гігієни.

Нормальними виділеннями на 29 тижні вважаються виділення, які мають злегка рідковату консистенцію, світлий окрас — білий або злегка жовтуватий, не мають запаху або мають слабкий кисломолочний запах.

Все інше — патологічні виділення. Вони можуть бути різними: кров'янистими, гнійними, білястими густими. Важливий нюанс: патологічні виділення так чи інакше супроводжуються дискомфортом, свербінням, різзю, печіння в ділянці промежини, неприємним запахом.

При виявленні виділень, відмінних від норми, жінці слід негайно звернутися до свого лікаря, адже найбільш часто причина криється у інфекціях. Так, зелені виділення можуть бути симптомом бактеріального зараження, статевий інфекції, білі й густі, що мають консистенцію сиру, – це молочниця, а білі мізерні при сильному свербінні і нальоті на статевих органах виступають вірною ознакою грибкового зараження.

Кров'яні виділення на цьому терміні можуть говорити про проблеми з плацентою або про початок передчасних пологів. Водянисті прозорі виділення без запаху можуть бути ознакою підтікання навколоплідних вод. Якщо на 29 тижні води відійдуть повністю, переплутати це з чим-небудь буде досить складно, адже вод вже більше літра.

Щоб не пропустити змін характеру виділень, жінці слід користуватися тонкими гігієнічними прокладками- «ежедневками», тампони при вагітності категорично заборонено використовувати з двох причин: вони затримують відходження піхвового секрету в статевих шляхах, що створює живильне середовище для розмноження бактерій, а також сам процес введення тампона може бути пов'язаний із занесенням бактерій в статеві шляхи.

Жінка стає більш дратівливою, її настрій нестабільно. Позначається страх перед майбутніми пологами, причому бояться і ті, хто народжує вперше, і ті, для кого пологи будуть другими, третіми або навіть четвертими. Страх може бути настільки сильним, що ні про що інше думати не виходить.

З 29 тижня матка буде рости не такими швидкими темпами, як раніше. Зростання продовжиться, але він буде не менш динамічним. Зараз висота стояння дна матки знаходиться в межах 27-31 сантиметрів. Над лінією пупка матка піднімається на 9 сантиметрів.

Головний жіночий репродуктивний орган знаходиться в черевній порожнині, щільно підпираючи діафрагму, з-за цього жінці стає важко дихати. Задишка може супроводжувати майбутню матір практично постійно: під час прогулянок, домашніх справ, навіть при незначному фізичному навантаженні. Зараз саме час, щоб почати робити дихальну гімнастику і «відточити» дихання в пологах.

Велика матка, яка за розмірами перевищила баскетбольний м'яч, змушує всі органи черевної порожнини потіснитися. Найбільше «дістається» шлунка і сечового міхура. Тиск на шлунок викликає у жінки болісну часту печію, а здавлення сечового міхура стає причиною частого сечовипускання. Тиск матки на кишківник сприяє запорів.

Довжина шийки матки на 29 тижні починає поступово зменшуватися. Поки в нормі вона становить 35-40 мм, але в найближчі тижні шийка матки стане коротшим, і норма почне обчислюватися від 30 мм. Це пов'язано з передпологовій підготовкою організму. Шийка починає «дозрівати». Ближче до пологів вона стане короткою, внутрішній зів почне відкриватися, при переймах відкриється і зовнішній зів.

Якщо у жінки раніше була встановлена істміко-цервікальна недостатність, з 29 тижня за нею буде встановлено особливий контроль. Малюк росте, швидко набирає вагу, «важчає», слабка шийка матки може не витримати і під таким тиском розкритися раніше терміну. Від такого результату жінку оберігають заходи, вжиті нею і лікарем раніше — акушерський песарій або накладені на шийку хірургічні шви.

З 29 тижні жінці може бути рекомендований постільний або напівпостільний режим, в деяких випадках — перебування в умовах стаціонару.

Зараз жінкам настійно рекомендується носіння бандажа. Він допоможе знизити навантаження на спину і поперек, а також тиск на шийку матки.

Набір ваги триває, і це відчувається вагітної дуже виразно. Цифри на вагах можуть навіть лякати, але жінка повинна добре уявляти собі, з чого складаються ці цифри. Це вага плоду, навколоплідних вод, плаценти, самої матки і вага збільшеного об'єму крові в її організмі.

Прості математичні підрахунки підкажуть, що не все те, що показують ваги — власний вагу. Так, плацента важить близько 400 грамів, навколоплідної рідини в плодовому міхурі — більше літри, матка важить близько 650 грамів, а сам малюк — майже півтора кілограма.

У тиждень жінка в нормі набирає в середньому 350-400 грамів. Загальна прибавка ваги оцінюється індивідуально з урахуванням ваги жінки до вагітності та її статури.

• Якщо до вагітності жінка мала децифит ваги, то зараз її загальна надбавка може скласти 11,5 кілограмів, і це буде нормою.
• Жінки, які мали нормальне статура і нормальну вагу, до 29 тижня повинні в ідеалі набрати не більше 9,5 кілограмів.
• Жінки, у яких були проблеми із зайвою вагою, до цього терміну повинні набрати не більше 6,2 кілограмів.

Від набору ваги на цьому терміні нікуди не дітися і не сховатися. Він неминучий. Але від жінки потрібно уважно стежити за привесом і уникати патологічного перевищення норм. Зайві кілограми обтяжують перебіг пологів, сприяють більш важкому відновлення в післяпологовому періоді.

Якщо майбутня мама харчується правильно, виконує всі рекомендації свого лікаря, веде досить активний «недиванный» спосіб життя, але вага чомусь патологічно прибуває, це може говорити про те, що в організмі майбутньої мами утворюються набряки. Вони можуть бути видимими і невидимими внутрішніми.

Тренувальні перейми на 29 тижні трапляються приблизно у 65% вагітних жінок. Багато хто, у кого вони почалися кілька тижнів тому, вже встигли звикнути до них, перестали лякатися. На наявність помилкових сутичок вказує короткочасний тонус матки. Він може тривати кілька секунд або хвилин. Повторюються такі сутички нерегулярно і ніяк не позначаються на стані жінки і малюка.

Багато хто вважає, що раз перейми Брекстона-Хікса називаються тренувальними, то вони обов'язково «сигналізують» про швидких пологах. Це не так.

У первородящих жінок помилкові перейми можуть проявитися досить рано — після 20 тижня і триватиме до 40 тижня вагітності. А у майбутніх мам, які вже мають досвід пологів, помилкові сутички зазвичай дійсно починаються у другій половині третього триместру, а часом і зовсім за кілька днів до справжніх перейм, родових.

Є жінки, які взагалі не відчувають протягом вагітності тренувальних сутичок, і це ніяк не позначається на процесі їх пологів. Помилкові сутички відрізняються від справжніх тим, що з ними відносно просто «боротися». Досить полежати, відпочити, подрімати, прийняти теплий душ, і від напруги маткової мускулатури не залишиться і сліду.

Жінка стає неймовірно забудькуватою. Рожающие не в перший раз легко можуть в цьому переконатися. Для цього потрібно просто спробувати згадати свої переживання, відчуття і події, які відбувалися в житті на початку третього триместру попередньої вагітності.

99% ймовірності, що зробити це не вийде. Цей період погано запам'ятовується. Це пов'язано з тим, що під дією гормонів світосприйняття жінки кілька згладжується, вона не так болісно реагує на події, але і пам'ять не відрізняється довговічністю.

Шкіра жінки стає більш ніжною, вразливою, сухий. Вона сильніше схильна до алергії, впливу температур. Зараз не варто посилено засмагати і користуватися новою косметикою, це може викликати негативну реакцію організму.

Яскравішими стають веснянки і родимки, можуть з'явитися пігментні плями. Із-за розтягування шкіри з'являється неприємний свербіж в області стегон, грудей, нижньої і бокових частин живота. Можуть дати знати про себе некрасиві стрії, які часто називають розтяжками.

У жінок на 29 тижні вагітності підвищена пітливість, її може «кидати» в жар, можуть проявитися симптоми геморою, варикозного розширення вен на нижніх кінцівках, так і на зовнішніх статевих органах.

Особливої уваги заслуговує груди. Вона продовжує «наливатися», сіточка блакитних вен, просвічують через шкіру, стає більш явною, соски нагрубевают. Так молочні залози готуються до майбутнього грудного вигодовування. У багатьох жінок на цьому тижні з грудей посилюється виділення молозива, що представляє собою живильну рідину, яка по суті є попередницею грудного молока. Якщо жінка годувала грудьми, то молозива може бути більше, ніж у первісток і раніше некормивших грудьми жінок.

Ваш малюк зараз зовсім вже великий. Він більше не схожий на пуголовка, тепер це повноцінний чоловічок, тільки ще маленький. Вага малюка на 29 тижні може досягати 1,5 кілограмів. У середньому він становить від 1350 до 1500 грамів.

Дівчатка трохи легше хлопчиків, їх вага в середньому становить 1200-1400 грамів. Зростання малюка знаходиться в діапазоні від 38 до 40 сантиметрів.

Зовні він схожий на пристойних розмірів ляльку. Йде активний набір ваги. Зростання трохи сповільнилося порівняно з темпами другого триместру. Більшість дітей зараз займають в матці головний положення, тобто вони звернені головкою у бік виходу з матки.

Якщо малюк зараз знаходиться в тазовому передлежанні або розташований поперек матки (що буває нечасто), ймовірність, що положення плоду зміниться, існує, але вона вже не так велика.

Підшкірна жирова клітковина, нарощуванням якій малюк старанно займається кілька останніх тижнів, на 29 тижні становить близько 5% від ваги малюка. Може здатися, що 5% – це дуже мало, але на ділі це кількість підшкірного жиру вже до невпізнання змінило дитину. Він перестав бути худим, тепер у нього є симпатичні щічки, кулачки, почала з'являтися округла попа, не такими худими, як раніше, виглядають живіт і грудна клітина.

Складочки і зморшки на тілі та обличчі розгладилися, шкіра перестала бути тонкою як пергаментний папір, через неї більше не просвічують кровоносні судини, тому шкіра більше не виглядає червоною.

В організмі синтезуються пігменти, шкіра за рахунок них набуває звичний нам забарвлення, а волосся на голівці малюка починають темніти. До цього моменту всі малятка були блондинами і блондинками.

Колір райдужної оболонки очей поки у всіх малюків однаковий — небесно-блакитний. Вії стають трохи довший, ростуть маленькі нігті на руках і ногах. Якщо дитина зараз з'явиться на світ, він не буде схожий на рекламних карапузів порівняно з дітьми, доношеними повністю: малюк виглядає більш худим і маленьким.

Але процес накопичення підшкірного жиру ні на хвилину не зупиняється, адже це важливо не тільки для зовнішнього вигляду малюка, але і для його життєздатності. Підшкірна жирова клітковина необхідна для утримання внутрішнього тепла. Саме тому недоношені діти, у яких підшкірного жиру недостатньо, втрачають тепло і потребують зігріванні.

Пропорції тіла малюка наблизилися до пропорцій новонародженого. Голова більше не є найбільшою частиною тіла, ноги і руки мають звичні пропорції. Малюкові стає тісно, він вже прийняв природну згинальну позу.

Личко малюка на цьому терміні може розчулити і зворушити майбутніх батьків, які зважаться подивитися на своє чадо за допомогою 3D - або 4D-УЗД. Мало того, що малюк вже явно схожий на тата чи маму, і це явне схожість, він ще й будує смішні личка, гримаски, посміхається і позіхає.

Якщо такий момент вдасться зафіксувати на знімку УЗД, це можна вважати великою удачею — таке «фото» неодмінно прикрасить сімейний альбом.

Тіло дитини все ще покрито первородної мастилом і тонкими безбарвним волоссям, які носять назву «лануго». Вони захищають ніжні і вразливі дитячі шкірні покриви від постійного впливу водного середовища, але на 29 тижні малюк вже почав поступово звільнятися від лануго і частини первородного змащення, адже тепер його шкіра чотиришарова і більш міцна.

Розвиток нервової системи на 29 тижні вагітності — один з найбільш інтенсивних процесів, які протікають в організмі малюка. З небаченою швидкістю утворюються нові нервові клітини, формуються нові нейронні зв'язки, а це означає, що ваш малюк стає все більш розвиненим і вмілим.

У нього розвинене більше десятка різних рефлексів, передбачених природою для виживання людини і людства. Він вміє смоктати, ковтати, хапати, згинається, якщо щось стосується нижній частині живота, у нього розвинені нервові закінчення на шкірі, є шийні і м'язові, а також сухожильні рефлекторні навички.

Якщо малюка полоскотати за долоньку, він розчепірить пальчики, якщо щось стосується ступні, віялом розходяться» пальчики на ногах. Активно тренується дихальний рефлекс. Специфічні рухи грудної клітки за сигналом мозку або з-за стимуляції деяких ділянок шкіри виникають нерегулярно.

Вважається, що так органи дихання готуються до самостійного життя поза маминого животика. Лікарі стверджують, що крім цього дихальні рефлекторні руху покращують кровообіг малюка, оскільки тиск в черевній порожнині в момент їх вчинення знижується, а приплив крові в порожнисті вени посилюється.

Головний мозок тепер взаємопов'язаний з усіма органами і системами, він вже частково контролює рухи, реєструється активність в зонах, що відповідають за розпізнавання мови. На 29 тижні малюк повністю визначився з пріоритетами — він вже лівша чи правша.

В залежності від того, яка півкуля мозку переважає, він вибирає для смоктання чи хапання частіше або ліву, чи праву руку. Іноді малюки однаково добре володіють обома руками, таких дітей називають амбидекстрами.

Завершується формування кори головного мозку. Малюк отримує і обробляє» сигнали від органів чуття. Він чує шуми материнського організму — струм крові по судинах, її голос і стукіт її серця. Також він реагує на звуки ззовні, але поки тільки на досить гучні з них, оскільки черевна стінка і води, в яких малюк, не пропускають тихих звуків.

Триває становлення зорової функції, малюк вже навчився заплющувати очі від яскравого світла, спрямованого на живіт майбутньої мами. З носових ходів на 29 тижні виходить частина слизової пробки, тепер навколоплідні води потрапляють і в носові ходи.

Дотик розвинене в достатній мірі, але найкраще поки дитині даються смакові відчуття: він вже вміє розрізняти досить тонкі нюанси смаку амніотичної рідини.

Внутрішні органи сформовані і тепер просто ростуть. Збільшилися в розмірах серце і нирки, печінка, шлунок і сечовий міхур. Органи травлення практично готові до народження дитини. Вони «репетирували» взаємодія. З шлунка навколоплідні води, проковтнуті дитиною, відправляються в кишечник, який вже навчився скорочуватися. Нирки виробляють до півлітра сечі на добу.

У кишечнику накопичується першорідний кал — меконій. Він має темно-зелений, майже чорний колір за рахунок потрапляє в кишечник жовчі. Меконій покине кишечник вже після народження дитини. Іноді це відбувається внутрішньоутробно, але нормою така дефекація не вважається. Зазвичай це трапляється при вираженій гіпоксії.

Серце дитини постачає кров'ю всі органи. На добу через нього проходить більше 20 літрів крові. У печінці завершується розвиток часточок. Продовжує дозрівати легенева тканина. Маленькі бульбашки альвеоли необхідні людині для того, щоб здійснювати газообмін — брати віддавати кисень і вуглекислий газ. В альвеолах плоду поки немає кисню і вуглекислого газу. Газообмін здійснюється через плаценту.

Однак крихітні альвеоли готуються до самостійної роботи завчасно. Після того, як вони вперше наповняться повітрям, а відбудеться це тільки в момент першого вдиху після появи на світло, альвеоли не повинні злипнутися при видиху. Для цього вже зараз у них утворюється специфічне речовина — сурфактант.

Якщо малюк з'явиться на світ раніше терміну, то її життєздатність буде визначатися в тому числі і кількістю сурфактанту. При його недостатності у дитини може розвинутися гостра дихальна недостатність.

За статистикою діти, народжені на 29 тижні, в 96% випадків виживають і досить швидко набирають вагу. За медичними поняттями такі пологи вважаються передчасними, а діти — глибоко недоношеними. Вони мають всі шанси вижити і зробити це без особливих наслідків для організму.

Звичайно, без лікарської допомоги малюкам, народженим на поточному тижні, не обійтися. Їх поміщають в спеціальний інкубатор, в якому вони отримують харчування через зонд, кисень, у якому підтримується потрібна температура. У ньому малюк буде знаходитися стільки часу, скільки йому знадобиться для того, щоб набрати вагу мінімум до 1 кілограма і 700 грамів. Потім дитині доведеться деякий час разом з мамою перебувати в стаціонарі дитячої лікарні під наглядом лікарів у спеціальній ліжечка з підігрівом.

До третього планового УЗД ще досить довго, а перші два давно пройдені. На 29 тижні ультразвукове сканування може проводитися тільки з двох причин — або за направленням лікаря, якщо є підозри на ускладнення вагітності, або за власним бажанням майбутньої мами на платній основі в приватній клініці.

Багато вагітні, хто ще не встиг зробити відеозапис або знімки УЗД, саме в цей період йдуть в кабінети, де роблять УЗД в тривимірному або чотиривимірному форматі.

Крім великого задоволення, яке майбутні батьки можуть отримати від споглядання свого чада, існують розміри, які є улюбленою темою для спілкування між вагітними — відповідає дитина нормам для поточного терміну. Для 29 тижня нормальними вважаються такі показники фетометрії:

• БПР — 71-82 мм;

• ЛЗР — 86-102 мм;

• ДБК — 52-60 мм;

• ДКГ (гомілку або довжина великої гомілкової кістки) — 47-55 мм;

• ДКП (довжина кісток плеча) — 47-55 мм;

• Окружність голови — 255-295 мм;

• Окружність живота — 228-278 мм.

Обов'язково визначається передлежання малюка, ступінь зрілості плаценти, кількість судин в пуповині, а також оглядаються внутрішні органи дитини. Зараз вони добре візуалізуються: якщо є вади або відхилення в розвитку, доктор на даному терміні з великою ймовірністю зможе це визначити.

Оскільки жінка з-за великого живота майже не бачить власних ніг, на 29 тижні підвищується ймовірність падіння та отримання травми. Крім того, знижений імунітет створює небезпеку будь-якого інфекційного захворювання, а також загострення хронічних недуг.

Основні ризики на 29 тижні такі:

• передчасні пологи;
• затримка внутрішньоутробного розвитку малюка;
• фетоплацентарна недостатність;
• розвиток гестозу;
• ГРВІ, грип, застуда;
• кон'юнктивіт;
• цистит та пієлонефрит;
• геморой.

Нежить, кашель, висока температура, порушення сечовидільної функції, набряки, біль для кожного конкретного випадку з індивідуальними поправками доктор зможе порадити ліки, які зараз можна приймати, а також дати рекомендації по профілактиці ускладнень.

На 29 тижні жінці, швидше за все, дадуть направлення на здачу аналізів перед виходом у декретну відпустку.

Перелік їх досить великий:

• загальний аналіз сечі;
• загальний аналіз крові;
• біохімічний аналіз крові;
• аналіз крові на гепатити В і С;
• аналіз крові на ВІЛ;
• аналіз крові на сифіліс (РВ);
• цитологічний аналіз мазка з піхви.

Жінки з негативним резус-фактором на цьому тижні можуть бути спрямовані на аналіз крові на титр антитіл. Рівно 28 тижнів або протягом 29 тижні їм ін'єкцію вводять антирезусного імуноглобуліну.

При підозрі на неблагополуччя плода доктор на поточному тижні цілком може призначити КТГ — кардиотокографию.

29 тиждень вагітності — термін, на який жінці потрібно навести порядок у власних думках, в своїх справах, в будинку. Зараз як ніколи важливо бачити мету і спокійно, без паніки рухатися до неї. Рекомендації майбутнім мамам можна дати такі.

• Перегляньте харчування. Виключіть з раціону жирне і смажене, солоне і копчене, скоротіть кількість споживаної солі і цукру. Додайте більше овочів і фруктів, збільшити калорійність добового раціону до 3200 Ккал. Енергія жінці і дитині зараз необхідні, а шкідливі продукти не потрібні зовсім. Набирайте калорії за рахунок корисних молочних продуктів, м'яса, риби. Зараз дуже важливо, щоб в раціоні майбутньої мами був як тваринний, так і рослинний білки.
• Розрахуйте декретні виплати. Щоб знати, на яку суму допомоги по вагітності і пологах жінка може розраховувати, варто звернутися до бухгалтерії за місцем роботи або провести розрахунок самостійно за допомогою зручного онлайн-калькулятора.

• Подорожуйте з розумом. Якщо стан дозволяє відправитися до моря, найкраще уточнити в авіакомпанії, які їх правила перевезення вагітних. У більшості компаній у жінки після 28 тижнів вагітності при перельоті запитують довідку від лікаря про те, що повітряне подорож їй не протипоказано. Довідка обов'язково повинна бути завірена печаткою лікувальної установи.
• Дотримуйтеся обережності під час занять сексом. Вони корисні на будь-якому терміні, якщо немає протипоказань. З 29 тижні вагітності жінки часто відзначають, що оргазм став відчуватися сильніше, а бажання, яке посилилося ще в другому триместрі, поки не пропало. Виключіть пози з тиском на живіт і глибоким проникненням, не допускайте різких і інтенсивних рухів.
• Запишіться на курси для вагітних. Зараз, коли до декрету залишилися лічені дні-саме час внести в свій план на найближчі тижні, що залишилися до пологів, відвідування курсів для майбутніх мам. Вони є в кожній жіночій консультації.

Більшість майбутніх мам на 29 тижні скаржаться на безсоння. Сон на спині і животі фізично неможливий, а на боці всю ніч провести дуже важко. Багатьом не допомагає навіть спеціальна ортопедична подушка для вагітних, яка забезпечує фіксацію став великим живота.

Жінки починають вибирати пологові будинки, лікарів і обговорюють можливість партнерських пологів. Фахівці радять більш уважно підходити до вибору пологового будинку. Ніхто не змушує народжувати за місцем проживання, якщо цей заклад користується поганою славою.

З введенням родового сертифікату, який видадуть через тиждень разом з лікарняним листом, жінка отримає право самій вирішувати, де вона хоче народжувати. Головне – сходити в цей пологовий будинок, поговорити з лікарями і підписати обмінну карту.

Про те, що відбувається на 29 тижні вагітності, дивіться у наступному відео.