Другий триместр можна вважати завершеним. 27 тиждень вагітності є рисою, «кордоном», що відокремлює другий триместр від третього. Тепер час для жінки суб'єктивно буде йти повільніше, адже немає вже колишньої легкості, сама вагітність тепер доставляє майбутній мамі не тільки позитивні емоції. Давайте більш детально розберемося, що відбувається на цьому терміні.
Скільки місяців?
27 тиждень викликає палкі суперечки, до якого триместру її слід відносити до другого або третього. Деякі лікарі стверджують, що вона завершує другий триместр, інші говорять про те, що починається третій. Для майбутньої матері зараз це не так важливо. Досить розуміти, що вона знаходиться на «стику» двох важливих етапів.
Другий триместр тривав 15 тижнів. 27 тиждень вагітності в акушерських місяцях — це 6 місяців і три тижні. За звичним загальнолюдських календарним стандартам вагітність триває трохи більше 6 місяців. Півроку — вагомий термін, за який жінка повністю адаптувалася до свого «цікавого» стану.
Від зачаття пішли 25 тиждень. День, коли не настали чергові місячні, був майже 23 тижні тому. До передбачуваної дати пологів залишається менше трьох місяців — 13 тижнів. Однак не варто думати, що малюк неодмінно «захоче» у наш світ саме в той день, який вказаний в картці майбутньої мами. За статистикою, на ПДР доводиться лише близько 5% всіх пологів. Всі інші малюки вибирають інший час — до або після передбачуваної дати.
На 26-27 акушерської тижня з малюком і мамою відбувається багато всього цікавого. Про це — докладніше.
Відчуття жінки
Жінка починає відчувати себе втомленою. Причому це відчуття інколи з'являється прямо з ранку, як тільки продзвенить будильник, і продовжується протягом всього дня. До виходу у декретну відпустку залишається ще близько 3 тижнів, а якщо жінка вагітна двійнею, то лікарняний вона отримає вже через тиждень.
На роботі від вагітної вже майже немає виробничої користі, тому багато хто намагається саме зараз піти у чергову відпустку, покладений всім працюючим, а потім з нього відразу плавно відправитися в декрет.
Складніше дівчатам-студенткам, їм чергову відпустку не покладено. Але навчання не вимагає такої фізичної навантаження, як робота, так і за прогул лекції в крайньому випадку ніхто не відраховує. Тому зараз учнівська вагітна цілком може займатися вдома, відвідуючи університет лише для складання іспитів і заліків.
Підвищена стомлюваність на 27 тижні — поширена скарга, яка відноситься до категорії проблем, які зважаться тільки після пологів, причому без будь-якого втручання ззовні. Інші відчуття на цьому терміні можуть бути такими.
Груди
Груди у більшості жінок збільшилася майже на 2 розміри, а в деяких — і більше. Це виглядає гарно, але «носити» молочні залози не так просто, як здається. Болить спина, час від часу ломлять і покалывают соски. Тепер жінка може звернути увагу на те, що у неї трапляються «припливи» – після пари чашок теплого чаю груди може «налитися», стати більш напруженою, з сосків у багатьох майбутніх матерів виділяється молозиво.
На грудях чітко проглядається блакитна венозна сітка, гуртки навколо сосків потемніли. Молочні залози активно готуються до грудного вигодовування, протоки розширюються всередині. Молозиво частіше з'являється у раніше годували грудьми, адже соски у них більш ослаблені, а протоках не потрібно розширюватися заново, досить згадати» колишній досвід.
У первородящих жінок молозива може не бути, і це зовсім не означає, що після пологів можуть виникнути якісь проблеми з лактацією, як думають деякі.
На 27 тижні часто з'являється свербіж шкірних покривів з боків молочних залоз. Це пов'язано в перерозтягання шкіри. Первородящі можуть починати готувати соски до годівлі малюка — для цього їх легко масажують пальцями.
Необхідно робити це обережно: надмірна стимуляція сосків активізує вироблення окситоцину, який викликає скорочення маткової мускулатури.
Ворушіння
Ворушіння плода на 27 тижні стають своєрідною «мовою», якою майбутня мама спілкується зі своїм малюком. Так, зараз більшість діток починають реагувати на дотик маминої руки до живота.
У відповідь на погладжування малюк може «змалювати» щось- штовхнути маму в долоню, повернутися, посилити рухову активність. А батьки, які теж хочуть випробувати ці неймовірні емоції, часто залишаються «за бортом» – малюки не поспішають у відповідь на дотики папи до живота реагувати радісними поштовхами.
Ворушіння все ще залишаються дуже активними, так буде тривати приблизно до 32 тижня. Потім дитині стане тісно, його рухова активність почне знижуватися. Поки ж розміри матки дозволяють розвернутися з розмахом». Цей розмах відмінно відчувають майбутні мами, отримуючи відчутні і часто навіть болючі удари і ногами в різні частини свого тіла.
Рухається дитина на цьому терміні регулярно. У нього є певний розпорядок дня, чергування сну і активності. І жінка вже добре знає, коли і що робить малюк. На питання, чи потрібно зараз підраховувати ворушіння, відповідь є — не треба.
Методики підрахунку ворушінь дуже інформативні для вагітної та її лікуючого лікаря, але пізніше. Зазвичай робити це акушери радять з 28 повного тижня вагітності, тобто на 28-29 тижні. Ну а поки вистачить і того, що вагітна зауважує сам факт наявності ворушінь.
Турбуватися про дитину з кожного приводу не варто. Ризик раптового завмирання, загибелі плоду внутрішньоутробно на цьому терміні мінімальний як ніколи. Мляві або активні ворушіння цілком можуть бути проявом характеру малюка. Одні крихти більш рухливі і цікаві, а інші воліють поспати.
Тривожними симптомами вважається відсутність рухів протягом дня або занадто активні, різкі і хворобливі ворушіння протягом такого ж періоду часу.
Малюки стають метеочутливими, і тепер, якщо за вікном дощі, ворушінь може бути менше, оскільки малюк буде просто солодко спати. А в сонячну погоду він буде значно активніше. Якщо жінка сильно нервує і переживає (від цього ніхто не застрахований), то гормони стресу будуть передаватися і малюкові, він буде рухатися повільніше. Однак гормони щастя, які виробляються в маминому організмі, якщо вона відчуває позитивні емоції, додадуть настрою і йому, він почне ворушитися веселіше.
Дитина досить великий, і багатьом вагітним на цьому терміні вже вдається не тільки зрозуміти, як розташований малютка в утробі, але і точно визначати, якою частиною тіла він штовхається: попою, ніжками або ручками.
У нічний час ворушіння можуть активізуватися, що нерідко стає причиною порушення сну у жінки. Безсоння в чистому вигляді зустрічається нечасто, але «рваний» сон, уривчастий і неспокійний у кожної другої майбутньої мами на цьому терміні.
Біль і виділення
Зміни, яким піддається жіночий організм і та істотна навантаження, яку він зараз відчуває, цілком закономірно викликають певні неприємні відчуття. Як такими болями їх назвати складно, оскільки вони фізіологічні. Так, під дією релаксину — гормону, який вже почав синтезуватися, тазові кістки розм'якшуються. Це призводить до того, що болить лобкова кістка. Ці відчуття варто потерпіти, адже вони практично неминучі і корекції не підлягають.
Важливо зуміти відрізнити природні болю від патологічних. Якщо лобкова кістка болить сильно, ця біль не дає жінці стояти, ходити по сходах, посилюється в нічний час, то потрібно звернутися до лікаря, щоб виключити симфизит — ускладнення, пов'язане з патологічним розходження лобкового симфізу.
Зростаючий і сильно випирає живіт змінює центр тяжкості, зміщує його, з-за цього у жінки болить поперек ломить крижі. Зростаюча матка «ускладнює завдання связочному апарату, який її утримує в фіксованому положенні. Зв'язки розтягуються, і це відчувається жінкою як поколювання і тягнучі болі в правому і лівому боці з боків від матки, ломота в попереку.
З-за того, що жінка суттєво додала у вазі, втомлюються і болять ноги, особливо коліна і щиколотки. Може, знову, як і першому триместрі, почати боліти голова. Деяких мучить мігрень до самих пологів.
Виділення на 27 акушерської тижня мало відрізняються в нормі від виділень тижнем-інший раніше. Єдина зміна, яка може відбутися, – збільшення кількості піхвового секрету. Виділень стає більше, і так задумано» природою — в статевих шляхах ближче до пологів повинна підтримуватися певна мікрофлора. Якщо жінка здорова, то виділення на цьому тижні залишаються світлими, жовтуватими, однорідними, без домішок слизу, крові, без запаху або з незначним запахом кислого молока.
Якщо на щоденній прокладці жінка бачить кров, слід викликати «Швидку допомогу», це може бути небезпечний симптом відшарування плаценти, починаються передчасних пологів. До кров'яним відносяться також і виділення рожеві, оранжеві, коричневі, різниця між ними — тільки в кількості еритроцитів у піхвовому секреті.
Зелені чи сірі виділення з неприємним запахом – ознака інфекційного ураження статевих шляхів, а білі виділення, що супроводжуються свербінням і палінням, вираженим запахом дріжджів, – це часта супутниця вагітності — молочниця.
Якщо з'явилися водянисті виділення, слід викликати «швидку», це може бути відходження навколоплідних вод або їх підтікання.
Щоб вчасно звернути увагу на зміну характеру виділень, жінці слід носити і регулярно міняти тонкі гігієнічні прокладки. Тампонами користуватися не можна, оскільки сам процес їх введення підвищує ймовірність інфікування. У вагінальному секреті, який є живильним середовищем, відмінно розмножуються хвороботворні бактерії. Потрібно знати, що при збільшенні виділень слід більш трепетно ставитися до правил інтимної гігієни, їх потрібно неухильно дотримуватися.
Настрій і психологічний фон
Настрій знову стає мінливим. Жінка то сумує, то сміється. На 27 тижні її долають змішані почуття. Швидкий відхід в декретну відпустку радує і тривожить одночасно, адже майбутньої матері потрібні гарантії того, що робоче місце за неї збережеться.
Звільнити працівницю, яка перебуває в декреті, за законом не можна. Тому не варто переживати і хвилюватися, найкраще думати про приємне, адже скоро настане той день, до якого жінка йде вже півроку, – день народження малюка. На перше місце в психологічному дискомфорті, який зараз відчуває більшість вагітних, виходить страх перед майбутніми пологами.
Його не варто тримати в собі, слід обов'язково поговорити про це з близькими, з лікарем, психологом. Психологи на безкоштовній основі працюють в кожній жіночій консультації.
Не варто читати «страшні історії» про пологах, історії про невдалих пологів і трагедіях. Ваш досвід — тільки ваш, він не схожий на досвід інших, а тому не варто «приміряти» на себе негатив, щоб зберегти спокій. Почитайте краще гарну книгу або подивіться добрий і позитивний фільм.
Жінки на 27 тижні стають більш залежними від оточуючих. Їм потрібна допомога навіть у тих діях, з якими вони ще нещодавно справлялися самостійно: застебнути взуття, підняти впала річ, пересунути щось і т. д. Усвідомлення обмеженості своїх дій, а також залежно від навколишніх більшості жінок доставляє не найприємніші відчуття.
Щоб не допустити розвитку депресії вагітних, неврозу, фахівці рекомендують більше спілкуватися, отримувати позитивні емоції з фільмів і прослуховування музики, а також вживати в їжу менше вуглеводів — їх надлишок безпосередньо впливає на емоційний стан.
Зміни в організмі
В організмі вагітної починаються важливі процеси, які повинні підготувати його до пологів. Крім того, що розм'якшуються кістки тазу, більш розслабленими стають всі м'язи. Організм «запасається» про запас жиром (це джерело енергії) і рідиною, що може викликати набряки. Головні зміни протікають у животі майбутньої мами.
Матка
На 27 тижні вагітності більшості жінок стає важко дихати. Глибокі вдихи даються з великими труднощами через те, що матка щільно підпирає діафрагму. З цієї ж причини у жінки з'являється відчутна задишка.
Діафрагма — не єдина «жертва» обмежених обставин. Матка заповнює собою черевну порожнину, відтісняючи всі внутрішні органи.
Так, тиск матки на нижню частину шлунка призводить до закиданням шлункового соку в стравохід, це викликає печію, яка ніяк не пов'язана з тим, чого і скільки з'їла за обідом жінка. Тиск матки на кишківник призводить до запорів, а сечовий міхур, також придавлений, заявляє про себе частим сечовипусканням. В такому стані жінці доведеться привести весь третій триместр, причому неприємні відчуття, пов'язані з ростом матки, будуть наростати.
На 27 акушерської тижня висота стояння дна матки — 25-28 сантиметрів. Матка піднялася над лінією пупка на 7 сантиметрів.
Довжина шийки матки на цьому терміні в нормі дорівнює 40-41 мм. Причому у раніше народжували жінок шийка може бути більш коротким. Тонус матки, якщо він підвищується, тепер очевидна не тільки для самої жінки, але і для оточуючих. Живіт кам'яніє, починає «стирчати».
Для зниження тонусу, якщо лікар вважає це необхідним, призначають «Но-Шпу» або «Папаверин». Є і інші препарати, але необхідність у лікуванні виникає далеко не завжди. Короткочасний епізодичний тонус — теж один з етапів підготовки організму до пологів, боротися з ним не потрібно, якщо жінка здорова і немає патологій, здатних призвести до передчасних пологів.
Щоб полегшити «носіння» живота, який уже став великим і важким, жінці рекомендується носити допологовий ортопедичний бандаж. Вибрати його можна в будь-якому ортопедичному салоні після примірки.
Примірка дуже важлива, адже анатомічно не всі моделі однаково добре підійдуть конкретної жінки. З цієї причини не варто купувати бандаж без примірки.
Надбавка у вазі
Майбутні мами на 27 тижні можуть відчувати чимало незручностей через збільшення ваги. А розуміння, що процес цей триває, і маса буде наростати ще близько 3 місяців, може вселяти в жінку справжній жах. Однак не все, що жінка бачить на вагах — власний вагу, зараз в масу складається безліч факторів. Так, навколоплідних вод вже майже літр, 350 грамів в середньому — це вага плаценти, важить близько кілограма дитина і півкіло — матка.
В організмі стало більше циркулюючої крові, адже крім власних кіл кровообігу у жінки діє і додатковий — матково-плацентарний коло.
Набір ваги не буде викликати лікаря питань, якщо на 27 тижні майбутня мама додасть не більше 400-500 грамів порівняно з попереднім тижнем. Загальна прибавка до цього терміну може істотно відрізнятися у різних вагітних.
- худенькі дівчата можуть додати до 27 тижні не більше 9,7 кілограмів в плюс до своєї ваги до вагітності.
- жінки з нормальним індексом маси тіла повинні набрати не більше, ніж на 8,5 кілограмів;
- майбутні мами, які до вагітності мали проблеми із зайвою вагою або навіть ожирінням – не більше 5,5-6 кілограмів.
При істотному «недовазі» лікар може запідозрити патологію розвитку плаценти, маловоддя, затримку внутрішньоутробного розвитку плода.
Але недовага не так небезпечний, як надлишкові кілограми. На цьому терміні вони можуть говорити не тільки про те, що жінка неправильно організувала своє харчування, але і бути симптомами гестозу — так виявляються внутрішні набряки, які візуально визначити ніяк не можна.
Тренувальні перейми
Є жінки, які про помилкових сутичках тільки читали або чули, нічого подібного до 27 тижні вагітності не випробувавши. І їх трохи більше, ніж тих, хто вже зіткнувся з таким явищем, як перейми Брекстона-Хікса.
На 27 тижні, за статитике, тренувальні перейми час від часу спостерігають близько 40% вагітних. Найчастіше на цих термінах із загадковим фізіологічним явищем стикаються ті, хто зібрався народжувати вперше.
У повторнородящих тренувальні перейми зазвичай починаються значно пізніше — ближче до пологів: або за кілька днів, або навіть всього за кілька годин до початку переймів справжніх.
Боятися тренувальних перейм не треба, вони не впливають на маму і малюка, не прискорюють початок пологів, не приводять до відкриття шийки матки. Навіщо вони взагалі існують, медицині досі не зовсім зрозуміло. Теоретично можна припустити, що так мускулатура матки готується до пологів. Але жінки, у яких за всю вагітність не було ні однієї тренувальної сутички, народжують без істотних відмінностей від тих, хто після 20 тижня регулярно скаржився на помилкові перейми.
Дізнатися помилкові перейми досить просто. Матка напружується, стає жорсткою на кілька секунд або хвилин, після чого мускулатура повертається у вихідне розслаблений стан. Такі перейми повторюються нерегулярно, у одних — раз у кілька днів, в інших — раз на тиждень або рідше.
Часто жінок мучить питання, чи вийде відрізнити тренувальні перейми від справжніх. Зробити це також дуже просто. Якщо жінка полежала, відпочила, сутичка відступила і більше не повернулася, це – тренувальні перейми. Якщо ж біль наростає, матка приходить в тонус з певною періодичністю — раз в півгодини, раз в 20 хвилин, раз в 10 хвилин, і ні теплий душ, ні стан спокою не приносять полегшення, мова йде про початок родової діяльності.
Шкіра та «розтяжки»
Шкірні покриви жінки на цьому тижні стають найбільш вразливі. Шкіра тепер більш суха, дуже часто на 27 тижні у жінок, які мають схильність до алергії, проявляються дерматологічні проблеми. Саме тому в боротьбі з так званими «розтяжками» не варто заходити надто далеко і втирати всі косметичні засоби, які попадуться на прилавках аптек.
Контактна алергія може проявитися і у жінок, які раніше нею ніколи не страждали. Причина — в імунних процесах. Імунітет вагітної сильно ослаблений, а тому реакція на алерген, який раніше не викликав проблем, нині не виключена.
Жінка може відзначати свербіж шкіри в області стегон, живота. Такі відчуття викликає натяг шкіри. Допомогти може дитячий крем або тепле підігріте соняшникова або мигдальне масло. Його наносять після водних процедур і легко втирають.
Інші зміни
Артеріальний тиск жінки нарешті починає вирівнюватися. Якщо в першому триместрі воно було трохи підвищеним, а в другому знизилося через збільшення кількості крові в організмі, то зараз воно знову підвищується і приходить до значень, які були властиві жінці до настання вагітності. Запаморочення у зв'язку з цим стають більш рідкісними.
З 27 тижня у жінки підвищується метеочутливість, тепер вона більш чутливо реагує на зміну атмосферного тиску, вологості повітря. У непогожі дні та сильні морози загальне самопочуття вагітної може погіршуватися.
Якщо зараз з'являються щоденні наполегливі головні болі, слід порадитися з лікарем, оскільки це може бути ознакою гіпертонії.
У більшості вагітних підвищується рівень холестерину в крові. Це явище вважається абсолютно нормальним. Холестерол — важливий будівельний матеріал для плаценти, з його допомогою «дитяче місце» отримує можливість синтезувати гормони, необхідні для пролонгації вагітності та підтримки маткової мускулатури в розслабленому стані.
Ночами можуть відбуватися судоми литкових м'язів. Вони пов'язані з дефіцитом кальцію в організмі. Більшу частину цього мінералу «забирає» на себе дитина, в якої триває активний ріст кісток.
Невелике зниження гостроти зору також може бути на цьому терміні цілком нормальним, оскільки внутрішньоочні судини також піддаються впливу перепадів артеріального тиску.
Жінка на 27 тижні незалежно від того, яке на дворі час року, може почати відчувати припливи жару. В цей час посилюється робота потових залоз, пітливість зростає.
Сни в цей період сняться барвисті і запам'ятовуються. Сомнологи стверджують, що це пов'язано з тим, що сон у жінок зараз більш поверхневий, адже малюк штовхається, так і позу для комфортного відпочинку вибрати стає все важче.
Розвиток малюка
Малюк гарнішає з кожним днем. Він зараз виглядає як новонароджене, тільки трохи більше худий і маленький, ніж доношені немовлята. Зріст малюка – близько 36 сантиметрів, а його вага може варіюватися від 900 до 1100 грамів.
Малюки цього тижня зазвичай вже знаходяться в головному передлежанні, і з великою часткою ймовірності вони залишаться в ньому до самих пологів, адже скоро повертатися в матці стане фізично неможливо — тісно.
Якщо зараз дитина сидить на попі в тазовому передлежанні або розташувався поперек матки, то у нього ще є достатньо часу для того, щоб прийняти більш підходяще для процесу народження положення, розвернувшись вниз головкою.
Зовнішній вигляд
На 27 тижні вагітності малюк починає приймати згинальну позу. Він виріс, і тепер природа «змушує» крихітку почати економити місце всередині материнської утроби. З цього тижня стає більш важко визначити стать плоду на УЗД, адже деякі малюки згинаються так, що пуповина і ніжки повністю закривають візуальний «доступ» до огляду зовнішніх статевих органів.
Повним ходом йде утворення підшкірної жирової клітковини. Малютка «повніє», і це його неймовірно прикрашає. Вже з'явилися симпатичні невеликі щічки, округляється животик, попа, стають не такими худими і тонкими ручки і ніжки. Складочки на шкірі починають згладжуватися.
Личко сформовано повністю. Тільки вушка поки трохи відстовбурчені. Вушні раковини складаються з хрящової тканини, а вона на цьому терміні ще досить м'яка. У міру дозрівання плоду вушні раковини стають більш твердими. За ступенем затвердіння вух лікарі судять про ступінь зрілості малюка у випадку передчасних пологів.
Продовжується формування зачатків корінних зубів. Вони заховані в глибині щелепних тканин і будуть залишатися там аж до того моменту, коли у дитини молочні зуби почнуть змінюватися на постійні.
Тіло і личко малюка покриті сировидним мастилом, що захищає шкіру. Мастило утримується на шкірі завдяки волосяного покриву, який називається «лануго». Ці тонкі волосся по всьому тілу є наслідком роботи волосяних фолікулів, і поступово малюк вже почав від них позбавлятися.
Вирівнюються пропорції тіла. Ніжки підросли і вже стали довшими рук, а голова перестала займати половину площі всього тіла, як це було на ранніх термінах, зараз на частку головки відводиться лише четверта частина всієї площі.
Нервова система і органи почуттів
Активно продовжується розвиток головного мозку малюка. На 27 тижні починається становлення роботи особливих центрів в лівій півкулі. Вони будуть відповідати за свідомість, мислення і аналітичні здібності.
Головний мозок цілком по-хазяйськи бере контроль за функціями організму малюка, він координує серцебиття, руху, травлення. Нервова система розвивається швидкими темпами, і кожен день в скроневих та лобних долях утворюються сотні тисяч нових нейронів.
Це дає можливість дитині кожен день дізнаватися щось нове і навчатися. Він вже володіє основними рефлексами: смоктальним, глотательным, хватальним, присутні сухожильні і м'язові тонічні рефлекси, шийний рефлекс. Підходить до кінця формування рефлексу дихання.
Головного мозку вдалося встановити взаємодію з корою надниркових залоз, з цього терміну у малюка є свій гормональний фон, і одними з перших починають синтезуватися гормони росту. Це складно собі уявити, але малюк в материній утробі лівша чи правша. Він вже зараз несвідомо обирає в якості «робочої» праву або ліву ручку.
Розвиток органів чуття продовжує відкривати малюкові новий світ. Слух сформований повністю, і дитина чує те, що може. Це внутрішні звуки: материнські голос, її серцебиття, дихання, протягом крові за її судинах, робота кишечника, а також деякі звуки ззовні. Чути все в повному обсязі заважає щільна черевна стінка мами і водне середовище, в якій дитина плаває.
Зате з 27 тижня поліпшується зір. Тепер налагодженої є зв'язок мозку і зорового нерва. З цього моменту у відповідь на яскраве світло, спрямований на мамин живіт, малюк буде здригатися, закривати очі і відвертатися. Бачить він поки тільки скупчення кольорових плям, різкість і гострота зору будуть формуватися поступово, багато в чому цей процес продовжиться після появи малюка на світ.
Сформовані рецептори, що відповідають за нюх. Малюк починає відчувати «прообрази» запахів, а ось смаки він розрізняє дуже добре, адже смакові рецептори сформовані у нього досить давно. Дотик в утробі допомагає малюкові не нудьгувати. Він з цікавістю обмацує себе, пуповину, плаценту, стінки плідного міхура.
Сон малюка в цілому складає близько 22 годин на добу. Майже 60% відводиться на фазу швидкого сну. Саме в ній люди здатні бачити сни. Під час сну очі малюка під закритими повіками швидко рухаються вправо-вліво. Це дає вченим підстави вважати, що малюк вже зараз бачить сни. Про що вони, які образи з'являються в мозку дитини, ніхто не знає, але сам факт наявності сновидінь у лікарів не викликає сумнівів.
Внутрішні органи
Легені дитини продовжують готуватися до самостійного дихання, дозрівають альвеоли, виробляється і накопичується сурфактант. Ця речовина має величезне значення для життя малюка. Воно не дозволяє альвеол злипатися.
Перший вдих дитини наповнить їх повітрям, а необхідну кількість сурфактанту забезпечить видих і повноцінний другий вдих. Гостра дихальна недостатність, яка нерідко стає причиною загибелі глибоко недоношених малюків, пов'язана саме з тим, що сурфактанту виробилося мало і дихати самостійно малюк не здатний.
Дозрівання легеневої тканини — відповідальний і серйозний процес. Якщо в нього зараз втрутяться несприятливі фактори, що можуть виникнути серйозні патології. Жінці на 27 тижні потрібно уникати інфікування важкими вірусними інфекціями, статевими інфекціями.
Кишечник малюка почав накопичувати першорідний кал — меконій. Він складається з жовчі і частинок епітелію і лануго, які потрапляють у води, а звідти — в шлунок малюка, адже ваш малюк активно п'є амніотичну рідину. Маленькі нирки працюють як великі, з тією лише різницею, що сечі вони поки роблять значно менше.
Сердечко дитини збільшилася у розмірах. Його анатомічне формування завершилося, функціональні здібності дозволяють йому перекачувати на добу до 25 літрів крові. Частота биття серця малюка — 140-170 ударів в хвилину. Воно забезпечує кров'ю всі внутрішні органи малюка.
У плодів чоловічої статі на 27 тижні яєчка опускаються в мошонку. Це твердження вірно як мінімум 70% малюків. У решті цей делікатний процес завершується трохи пізніше, і лише в одиниць — після появи на світло.
Життєздатність
Якщо на 27 тижні відбудуться пологи, вони будуть вважатися передчасними. Але прогнози щодо виживаності малюка на цьому терміні досить сприятливі. З народжених на 27 тижні виживає більше 75% дітей. Звісно, не без допомоги лікарів.
Малюки, які народяться зараз, вміщаються в двох долонях акушера: в одну долоню повністю вкладається голівка дитини, а в іншу — тільце і ніжки. Але незважаючи на жалісний вигляд, такі діти дуже «завзяті» і дуже хочуть жити. Неонатологи відзначають, що вони виживають, часом всупереч прогнозам лікарів, навіть краще, ніж діти, які на місяць старше, восьмимісячні діти.
У малюка немає достатньої кількості підшкірного жиру, він не може утримувати внутрішнє тепло, і це перша небезпека для новонародженого, який вважається глибоко недоношеним. Легені не встигли дозріти до потрібної стадії, дитина не може дихати самостійно — це друга небезпека для його життя.
Таких крихіток поміщають в спеціальний реанімаційний інкубатор, в якому малюк «дозріває» до того моменту, коли маса його тіла починає перевищувати 1,7 кілограма, після цього його можна перекласти в ліжечко з підігрівом.
З прогнозами про здоров'я такої дитини лікарі дуже обережні. Враховуючи, що малюк з'явився на світ до того, як завершилося розвиток центральної нервової системи, не виключені різноманітні порушення, розумова і фізична відсталість, глухота або сліпота. Якщо дитині загрожує інвалідність, про це стане відомо тільки після того, як лікарі закінчать боротися за його життя.
Народження малюка на 27 тижні вагітності — серйозне випробування для всієї родини. Адже дуже багато залежить від того, наскільки батьки будуть сильними і зможуть вірити в те, що їх дитина впорається, зможе вижити і буде рости здоровим малям.
Ваша дитина на УЗД
В кабінет УЗД на 27 тижні зазвичай не направляють. До третього скринінгу ще довго, а перші два давно залишилися позаду. Виняток становлять лише екстрені випадки, коли лікареві потрібно переконатися, що малюком і мамою все гаразд. Але за свій рахунок жінка має право відвідати УЗД у приватній клініці на будь-якому терміні.
На 27 тижні причин для цього може бути багато. Це і ненормальні ворушіння плода, і їх відсутність, а також жінка може захотіти з'ясувати стать дитини або уточнити його.
Вагітним дуже хочеться знати, чи відповідає її малюк нормам розвитку даного терміну. На 26-27 тижні норми по фетометрії такі:
- БПР — 64-76 мм;
- ЛЗР — 80-96 мм;
- ДБК — 47-56 мм;
- ДКГ (гомілку або довжина великої гомілкової кістки) — 43-51 мм;
- ДКП (довжина кісток передпліччя) — 43-51 мм;
- Окружність голови — 235-273 мм;
- Окружність живота — 205-253 мм.
Найменшу невідповідність нормам сприймається жінками часто як трагедія. Фахівці застерігають від таких переживань. Всі діти зараз виглядають індивідуально, а тому є високі і низькі, більш або менш пухкі малюки.
Тривожним вважається лише відхилення в меншу сторону на 2 тижні і більше. Воно може свідчити про затримку внутрішньоутробного розвитку. У разі випередження верхньої межі норми можна припустити, що мама виношує великого малюка, який народиться з вагою більше 4 кілограмів.
Існують спеціальні таблиці, за якими лікарі звіряють темпи зростання конкретної дитини з середньостатистичними показниками. Однак досвідчений лікар завжди зробить поправку на генетику, врахує всі чинники і особливості поточної вагітності і зробить правильний висновок.
Небезпеки і ризики
Незважаючи на те, що найбільш небезпечний період з точки зору ймовірність викидня або завмерлої вагітності залишився позаду, деякі небезпеки можуть підстерігати жінку. На 27 акушерської тижня варто звернути увагу на такі ризики.
Передчасні пологи
Причиною раннього початку пологової діяльності на цьому терміні можуть стати надмірні фізичні навантаження, сильні стреси, а також гінекологічні проблеми, які були у жінки ще до зачаття, наприклад, запалення придатків або коротка шийка матки. Причиною можуть стати травми та інфекції, захворювання системного характеру. Суттєво підвищують ймовірність такого розвитку подій зайву вагу жінки і гестоз.
Знизити ймовірність передчасних пологів допоможе дотримання режиму дня, праці та відпочинку, а також неухильне виконання всіх рекомендацій лікаря. До них потрібно ставитися з усією серйозністю.
Якщо лікар просить знизити вагу, сісти на дієту для вагітних, не можна ігнорувати ці вимоги, адже основна мета лікаря, як і самої майбутньої мами, – доносити дитину до терміну, при якому його народження не буде представляти для нього ніякої небезпеки.
Ймовірність передчасних пологів, за спостереженнями гінекологів, знижується, якщо жінка на цьому терміні буде їсти достатню кількість продуктів з вмістом цинку. Це печінка, індичка, квасоля, гречка, вівсянка.
ГРВІ, грип і застуда
Імунітет знижений, а тому на 27 тижні високий ризик зараження грипом чи ГРВІ. Та й сама проста застуда також є цілком реальним ризиком для майбутньої мами. Відразу слід зазначити, що інфекційні та неінфекційні захворювання на цьому терміні істотною небезпекою для дитини не є — його вже надійно захищає материнський вроджений імунітет. Але неприємні симптоми можуть ускладнити стан самої майбутньої мами.
Якщо всі заходи, які робила жінка, не допомогли, і хвороба все-таки почалася, лікувати нежить, кашель, температуру і кон'юнктивіт домашніми засобами ні в якому разі не варто. Необхідно звернутися до лікаря, який підкаже, які з лікарських засобів можна вагітною, і зможуть їй допомогти.
Загострення хронічних захворювань
У зв'язку з підвищеним навантаженням на всі органи і системи на 27 тижні жінці слід приділити особливу увагу стану свого здоров'я. Якщо до вагітності у неї були певні хронічні захворювання, зараз велика ймовірність рецидиву. Можливо, буде потрібно відвідати профільного лікаря — кардіолога або нефролога, щоб отримати необхідні рекомендації.
Затримка внутрішньоутробного розвитку
Такий діагноз за результатами УЗД на цьому терміні ставлять не так рідко, як може здатися. Якщо лікар говорить, що у малюка затримка розвитку, не потрібно сильно переживати і нервувати. Сучасна медицина дозволяє швидко з'ясувати справжню причину того, що відбувається і в більшості випадків повністю її усунути.
Найчастіше призводять до затримки фетоплацентарна недостатність, резус-конфлікт, маловоддя, передлежання плаценти, перенесені жінкою на ранніх термінах інфекційні захворювання.
Малюкові в більшості випадків вдається допомогти при помочи вітамінотерапії і препаратів, які покращують матково-плацентарний кровотік.
Аналізи і обстеження
На 27 тижні жінкам зазвичай дають направлення на загальні аналізи сечі і крові. Кров треба здавати для того, щоб переконатися, що у жінки немає анемії, а склад сечі покаже, як нирки справляються з підвищеним навантаженням.
Резус-негативні жінки на цьому терміні здають кров на титру антитіл. Жінкам з порушеннями гормонального фону рекомендується здати кров на гормони.
Жінки, вагітні двійнею або трійнею, отримують направлення на великий перелік аналізів, які потрібно здати перед виходом у декретну відпустку. Він приблизно такий же, як і при постановці на облік.
Рекомендації майбутнім мамам
Вагітність буде протікати легше, якщо жінка буде дотримуватися всіх рекомендацій лікаря. Найбільш поширені питання на цьому терміні потребують особливих коментарів.
Секс
Багато переживають, чи можна зараз займатися сексом, чи не зашкодить він малюкові. Якщо жінка здорова, у неї немає ускладнень і загрози передчасних пологів, то сексом займатися можна і потрібно.
Позитивні емоції, які дарує близькість з коханою людиною важко чим-небудь замінити. Правда, партнерам тепер потрібно брати в розрахунок великий животик, пози слід вибирати такі, щоб не було механічного тиску на матку і глибоких проникнень.
Розрахунок декретних виплат
27 тиждень — саме час підрахувати, яка сума декретних виплат жінці покладена. Вона залежить від стажу, розміру зарплати жінки, а також від кількості днів, які вона за останні два роки провела на лікарняному або у іншому декретній відпустці. Існує безліч тонкощів з розрахунку разової виплати при виході в декрет. Швидко підрахувати потрібну суму допоможе калькулятор.
Подорожі
У подорожі на цьому терміні вирушати можна, якщо у лікаря немає іншої думки на цей рахунок, а з перельотами жінці слід бути обережною. За вимогами більшості авіаперевізників, довідку від лікаря про відсутність протипоказань до повітряного перельоту вимагають при посадці з 28 тижня.
Якщо ви летите на відпочинок більше, ніж на тиждень, то таку довідку потрібно взяти в будь-якому випадку, адже на зворотній дорозі її попросять показати.
Авіакомпанії можуть встановлювати й інші правила. Тому перед покупкою квитків на літак обов'язково поцікавтеся у оператора, які документи потрібно взяти з собою, якщо у вас іде 27 тиждень вагітності.
Масаж для вагітних
27 тиждень вагітності — найкращий час для того, щоб чоловік або хтось з домочадців освоїли прийоми масажу для розслаблення і полегшення больових відчуттів у вагітної. Такий масаж має масу особливостей і вимагає від масажиста акуратності.
Можна масажувати попереково-крижову область, легко погладжувати низ живота, масажувати хребетний стовп. Робити масаж треба в положенні сидячи або в колінно-ліктьовий позиції.
Перед початком бажано разом з чоловіком відвідати професійного масажиста, який покаже прийоми і рухи і дасть індивідуальні рекомендації.
Сон
З 27 тижні вагітності жінці необхідний денний сон. Вночі вона повинна відпочивати не менше 9 годин, а вдень буде досить відпочинку протягом 1-1,5 годин. Такий «тихий час» допоможе відновити сили, витрачені в першій половині дня, і полегшити другу половину дня, коли з'являються болі в ногах і попереку.
Відгуки вагітних
На 27 тижні багато жінок скаржаться на появу набряків. Саме тому зараз важливо зменшити кількість солі в раціоні до мінімуму і дотримувати правильний питний режим. Перед сном бажано їсти і пити через 2-3 години більш пізні трапези і випита рідина будуть сприяти появі ранкової набряклості обличчя, рук і ніг.
На цьому терміні багато майбутні мами вже починають оформляти дитячу кімнату, займаються покупками для малюка, вибирають йому або їй ім'я.
Господарські справи даються все важче, а тому зараз майбутні мами особливо потребують допомоги та підтримки родичів.
Про те, що відбувається з плодом і майбутньою мамою на 27 тижні вагітності, дивіться у наступному відео.